Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Etiket Pasien Tanggal 01 Februari 2021

    Diunggah oleh

    Mursyida Rahmah
    1 tayangan13 halaman

    Judul Asli

    etiket pasien tanggal 01 Februari 2021

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    1 tayangan13 halaman

    Etiket Pasien Tanggal 01 Februari 2021

    Diunggah oleh

    Mursyida Rahmah

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 13

    Ruang : HCU Ruang : Multazzam (206) Ruang : Multazzam (206) Ruang : Multazzam (204)

    No. RM : 069448 No. RM : 061164 No. RM : 100100 No. RM : 099861


    Nama : Ny. Caca Nama : Tn. M Saleh Nama : Tn. M Ridwan Nama : Ny. Soleha
    TglLahir : 04/12/1990 TglLahir : 17/10/1958 TglLahir : 02/05/1987 TglLahir : 22/10/1994
    Diet : ML RG II Diet : ML DM Diet : MB Diet : MB
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Multazzam (204) Ruang : Multazzam (204) Ruang : Multazzam (202) Ruang : Multazzam (201)
    No. RM : 100038 No. RM : 100087 No. RM : 100120 No. RM : 100877
    Nama : Ny.Putriani Nama : Ny. Meliani Nama : Ny. Husniawati Nama : Ny. Rini
    TglLahir : 06/07/1991 TglLahir : 27/05/1993 TglLahir : 08/08/1990 TglLahir : 06/04/1995
    Diet : MB TKTP Diet : MB TKTP Diet : MB Diet : MB
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Multazzam (201) Ruang : Multazzam (201) Ruang : Mina (301) Ruang : Mina (301)
    No. RM : 045815 No. RM : 10087 No. RM : 010024 No. RM : 097860
    Nama : Ny. Prihatini Nama : Ny. astrid Nama : An. Andini Nama : An. Naufal
    TglLahir : 12/01/1986 TglLahir : 06/04/1995 TglLahir : 16/10/1980 TglLahir : 09/12/2019
    Diet : ML Diet : MB Diet : Bubur TKTP Diet : Bubur R Lemak
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Mina (302) Ruang : Mina (302) Ruang : Mina (303) Ruang : Mina (303)
    No. RM : 083020 No. RM : 100233 No. RM : 098760 No. RM : 100327
    Nama : An. Sefa Nama : An. Samudra Nama : Ny. Asmoro Nama : Ny. Sulistyo
    TglLahir : 14/09/2019 TglLahir : 24/11/2009 TglLahir : 09/10/1978 TglLahir : 28/03/2014
    Diet : ML Diet : ML (PUASA) Diet : ML RG II DL Diet : MB
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”
    Ruang : Ruang : Mina (304) Ruang : Ruang :
    No. RM : No. RM : 089149 No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : An. karina Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : 19/07/2010 TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Bubur Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Mina (304) Ruang : Mina (304) Ruang : Mina (306) Ruang : Mina (306)
    No. RM : 097650 No. RM : 099855 No. RM : 090688 No. RM : 099901
    Nama : An. Ayra Nama : An. Hawa Nama : An. Maulida Nama : An. Amira
    TglLahir : 29/07/2000 TglLahir : 09/10/2020 TglLahir : 16/07/2019 TglLahr : 29/03/2019
    Diet : Bubur R Lemak Diet : Bubur TKTP Diet : Bubur GEA Diet : ML R Lemak
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Mina (306) Ruang : Mina (307) Ruang : Mina (307) Ruang : Mina (307)
    No. RM : 100230 No. RM : 100065 No. RM : 100065 No. RM : 073529
    Nama : An. PB Nama : Ny. Nurbawani Nama : Ny. Rita Nama : Ny. Konsani
    TglLahr : 25/11/2019 TglLahir : 15/10/1976 TglLahir : 15/10/1976 TglLahir : 11/02/2003
    Diet : ML Diet : MB Diet : MB DL Diet : ML
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Mina (308) Ruang : Mina (308) Ruang : Mina (308) Ruang : Mina (308)
    No. RM : 090408 No. RM : 100503 No. RM : 095645 No. RM : 091551
    Nama : Tn. Saibun Nama : Tn. Ishaq Nama : Tn. Muchtar Nama : Tn. Puter
    TglLahir : 10/04/1952 TglLahir : 20/06/1977 TglLahir : 26/05/2019 TglLahir : 12/05/1958
    Diet : MB RG II DL Diet : MB DL Diet : MB RG II DL TKTP Diet : MB RG II
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”
    Ruang : Mina (308) Ruang : Mina (309) Ruang : Mina (309) Ruang : Mina (309)
    No. RM : 100553 No. RM : 096738 No. RM : 100561 No. RM : 091946
    Nama : Tn. Zakaria Nama : Tn. Ahmad Nama : Tn. Yul Nama : Tn. Fajar
    TglLahir : 15/06/1977 TglLahir : 12/09/1978 TglLahir : 07/10/1995 TglLahir : 02/10/1990
    Diet : MB RG II DL Diet : MB RG II Diet : ML DL Diet : ML
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Arafah (310) ISO Ruang : Arafah (310) ISO Ruang : Arafah (310) ISO Ruang : Arafah (310) ISO
    No. RM : 097650 No. RM : 056570 No. RM : 100072 No. RM : 098750
    Nama : Ny. Erna Nama : Ny. Rosliana Nama : An. Rafansya Nama : Ny. Risma
    TglLahir : 20/04/1967 TglLahir : 10/06/1988 TglLahir : 15/01/1991 TglLahir : 23/03/1976
    Diet : MB TKTP Diet : MB TKTP Diet : Bubur TKTP Diet : MB TKTP
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Arafah (312) ISO Ruang : Arafah (312) ISO Ruang : Arafah (313ISO Ruang : Arafah (313)ISO
    No. RM : 099218 No. RM : 099826 No. RM : 095985 No. RM : 024958
    Nama : Ny. Nadia Nama : Ny.Dede Nama : Tn. Sola S Nama : Tn. Rudi H
    TglLahir : 13/03/1979 TglLahir : 23/02/1988 TglLahir : 07/05/1972 TglLahir : 30/12/1971
    Diet : MB TKTP Diet : MB TKTP Diet : MB TKTP Diet : MB TKTP
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Arafah (315)ISO Ruang : Arafah (315)ISO Ruang : Arafah (315)ISO Ruang : Arafah (316)ISO
    No. RM : 099959 No. RM : 099683 No. RM : 100019 No. RM : 099661
    Nama : Ny. Anah Nama : Ny. Sarah Nama : Ny. Narti Nama : Ny. Amidah
    TglLahir : 02/01/1978 TglLahir : 16/12/1975 TglLahir : 02/12/1989 TglLahir : 01/12/1978
    Diet : MB TKTP Diet : MB TKTP Diet : MB TKTP Diet : MB TKTP
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”
    Ruang : Arafah (316)ISO Ruang : Arafah (317)ISO Ruang : Arafah (317)ISO Ruang : Arafah (318)ISO
    No. RM : 099345 No. RM : 067500 No. RM : 067500 No. RM : 099878
    Nama : Ny. Sumarningsih Nama : Ny. Windy Nama : Ny. Euis Nama : Tn. Dani
    TglLahir : 01/12/1977 TglLahir : 20/01/1989 TglLahir : 20/01/1989 TglLahir : 23/12/1967
    Diet : MB TKTP ( Tidak Diet : MB TKTP Diet : MB TKTP Diet : MB TKTP
    Ayam& Telor) “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    “Batas AmanKonsumsi 1jam SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”
    SetelahPenyajian”
    Ruang : Arafah (318)ISO Ruang : Arafah (318)ISO Ruang : Arafah (319)ISO Ruang : Arafah (319) ISO
    No. RM : 097570 No. RM : 094530 No. RM : 099659 No. RM : 099860
    Nama : Tn. Suparman Nama : Tn. Donny Nama : Tn. Atim Nama : Tn. Amir
    TglLahir : 01/06/1990 TglLahir : 29/01/1978 TglLahir : 12/03/1988 TglLahir : 23/05/1994
    Diet : MB TKTP Diet : MB TKTP Diet : MB TKTP Diet : MB TKTP
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Arafah (319) ISO Ruang : Ruang : Ruang :


    No. RM : 100669 No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Tn. Heri Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : 03/10/1995 TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : MB TKTP Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :


    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”
    Ruang :
    No. RM :
    Nama :
    TglLahir :
    Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian”

    Ruang :instalasi gizi Ruang : Ruang :


    No. RM : 01 No. RM : No. RM :
    Nama : warsini sgz. Nama : Nama :
    TglLahir : 1 suro {sebelum TglLahir : TglLahir :
    minyak telon nyonya menir} Diet : Diet :
    Diet : MB- 200tusuk sate + “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    orok- ckd on HD- TB-GEA-DM +++ SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”
    0 “Batas AmanKonsumsi 1jam
    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :
    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :


    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”
    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :
    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Die 0t :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :


    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :


    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”
    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :
    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang :
    No. RM :
    Nama :
    TglLahir :
    Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian”

    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :


    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :


    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”
    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :
    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :


    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :


    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :


    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”
    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :
    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :


    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :


    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :


    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”
    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :
    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :


    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :


    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :


    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”
    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :
    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :


    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :


    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :


    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”
    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :
    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :


    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :


    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :


    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”
    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :
    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :


    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :


    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Ruang : Ruang : Ruang : Ruang :


    No. RM : No. RM : No. RM : No. RM :
    Nama : Nama : Nama : Nama :
    TglLahir : TglLahir : TglLahir : TglLahir :
    Diet : Diet : Diet : Diet :
    “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam “Batas AmanKonsumsi 1jam
    SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian” SetelahPenyajian”

    Anda mungkin juga menyukai