LAPORAN MONITORING DAN EVALUASI

KELENGKAPAN PENGISIAN CPPT

TRI WULAN 2, TAHUN 2019

I. PENDAHULUAN

Pelayanan terintegrasi dari berbagai Profesional Pemberi Asuhan merupakan faktor

penting untuk dapat menciptakan asuhan pasien yang berkualitas, aman dan sesuai
kebutuhan pasien

Untuk mendapatkan gambaran asuhan klinis yang dijalankan secara berkesinambungan

dan terintegrasi adalah dengan adanya dokumentasi terintegrasi dalam berkas rekam medis
pasien. Catatan tersebut adalah Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) .

Agar mendapatkan gambaran tentang kesinambungan pelayanan dan terintegrasi tesebut

secara konsisten perlu dilakukan monitoring, dan evaluasi serta di lakukan tindaklanjut
penyelesaiannya. Untuk keperluan tersbut maka dilakukan audit berkas rekam medis,
analisa, pelaporan dan rencana tindak lanjut sesuai dalam uraian berikut.

II. LATAR BELAKANG

Pada Tahun 2019 pemahaman mengenai pengisian CPPT oleh PPA masih 51% dan MPP
masih memahami tentang penulisan di CPPT secara terpisah, yaitu di form A dan form B.
Masih perlu ditingkatkan pengisian dalam CPPT agar terintegrasi secara berkesinambungan
oleh semua PPA dan MPP.

III. TUJUAN
Untuk mengetahui kepatuhan dalam pengisian CPPT antar PPA secara berkesinambungan
sehingga terintegrasi.

IV. REALISASI HASIL

Hasil evaluasi menunjukkan kepatuhan pengisian CPPT adalah 51%, dengan rincian untuk
masing-masing PPA adalah sebagai berikut dalam grafik.
 TRIWULAN 2

Kepatuhan dalam pengisian CPPT

7%
8%
DPJP
Perawat
37%
Gizi
Farmasi

47%

Analisa :

 Kepatuhan dalam pengisian cppt yang paling banyak diisi oleh perawat dan DPJP yaitu
sebesar 47% dan 37% ini menunjukkan bahwa perawat memiliki tingkat kepatuhan yang
paling banyak
 Sedangkan yang paling sedikit dalam mengisi cppt adalah farmasi dan gizi yaitu sebesar
8% dan 7% dikarenakan kurangnya jumlah tenaga dalam pengisian cppt

V. PENUTUP
A. KESIMPULAN
Dari data laporan monitoring dan evaluasi kepatuhan dalm pengisian cppt adalah
perawat sebesar 47% dan yang paling sedikit adalah farmasi sebesar 8%. Dibandingkan
dengan triwulan 1 angka ini menunjukkan adanya peningkatan. Peningkatan ini
menunjukkan peningkatan kepatuhan dalam pengisian cppt.

B. REKOMENDASI
Perlunya ditingkatkan kepatuhan dalam pengisian cppt oleh PPA sehingga dapat
memberikan pelayanan secara terintegrasi.