fs3 BPJSKesehatan
%x246 Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
KEPUTUSAN KEPALA CABANG CIREBON
RADAN PENYFIFNGGARA JAMINAN SOSIAL KESEHATAN
NOMOR : 02 TAHUN : 2022
TENTANG
PENETAPAN JUMLAH PESERTA TERDAFTAR DAN BIAYA KAPITASI
PADA FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA,
DI WILAYAH KANTOR CABANG CIREBON
SUSULAN DESEMBER 2021 DAN PBI JK TAHUN 2021
KEPALA CABANG CIREBON
BADAN PENYFIFNGGARA JAMINAN SOSIAL KESEHATAN
Menimbang: a. Bahwa sesual pasal 71 Peraturan Presiden Nomor 82 tahun 2018
tentang Jaminan Kesehatan sebagaimana telah diubah terakhir
dengan Peraturan Presiden Nomor 64 Tahun 2020 tentang
Perubahan Kedua Atas Peraturan Presiden Nomor 82 Tahun 2018
tentang Jaminan Kesehatan, Badan Penyelenggara laminan Sosial
Kesehatan melakukan pembayaran kepada fasilitas kesehatan
tingkat pertama secara pra upaya berdasarkan kapitasi atas jumlah
peserta yang terdaftar di fasilitas kesehatan tingkat pertama
b. Bahwa sehubungan dengan huruf a di atas perlu menetapkan
jumlah peserta terdaftar dan biaya kapitasi pada fasilitas kesehatan
tingkat pertama di wilayah Kantor Cabang Circbon Susulan
Desember 2021 dan PBI JK Tahun 2021 dengan Keputusan Kepala
Cabane.
Mengingat 1. Undang-Lindang Republik Indonesia Nomor 40 Tahun 2004 tentang
Sistem Jaminan Sosial Nasional (Lembaran Negara Republik
indonesta Thun 2004 Nomor 150, Tambahan Lembaran Negara
Republik indonesia Nomor 4456);
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2011 tentang
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2011 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara
Republik indonesia Nomor 5256);
3. Peraturan Presiden Nomor 82 Tahun 2018 tentang Jaminan
Kesehatan (lemharan Negara Republik Indonesia TAhun 2018
Nomur 165) sebagaimana telah dlubah terakhir dengan Peraturan
Presiden Nomor 64 Tahun 2020 tentang Perubahan Kedua atas
Peraturan Presiden Nomor 82 Tahun 2018 tentang Jaminan
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2020
Nomor 130);
4, Keputusan Presiden Republik indonesia Nomor 37/P Tahun 2021
tentang Pengangkatan Keanggotaan Dewan Pengawas dan
Kantor Cabang Cirebon
I De Stusarsone No. 43, Ciebon
Tolp. +62 291 206007 (Hunting), Fax. +62 29% 209674
worn bprkoachatan gosKeanggotaan Direksi Badan Penyelenggara_Jaminan _Sosial
Kesehatan Masa Jabatan 2021-2026;
5. Surat Keputusan Direksi Badan Penyelenggara laminan Sosial
Kesehatan Nomor : 55/Peg-04/0121 tanggal 28 Januari 2021
Tentang Mutasi dan Penyesualan Nomenklatur Jabatan Pegawal
‘Atas Nama Nopi Hidayat.
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KCPUTUSAN KCPALA CADANG CIRCDON TCNTANG PENCTAPAN JUMLAI!
PESERTA TERDAFTAR DAN BIAYA KAPITASI PADA FASILITAS KESEHATAN.
TINGKAT PERTAMA DI WILAYAH KANTOR CABANG CIREBON SUSULAN
DFSFMRER 2071 DAN PRI JK TAHUN 2021
keSATU : Menetapkan jumiah Peserta terdaftar dan besaran biaya kapitasi untuk
masing-masing Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama di wilayah Kantor
Cabang Circbon dengan jumiah peserta dan besaran biaya Susulan
Desember 2021 dan PBI JK Tahun 2021 sebagaimana tercantum dalam
lampiran Keputusan ini dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan.
KEDUA : Dalam hal terdapat kelebihan atau kekurangan penetapan jumlah
peserta terdaftar dan penetapan biaya kapitasi sebagaimana dimaksud
dalam Diktum KESATU, maka kekurangan atau kelebihan tersebut akan
diperhitungkan pada penetapan jumlah peserta terdaftar dan
penetapan biaya kapitasi bulan berikutnya.
KETIGA + Biaya yang timbul akibat dari ditetapkannya keputusan ini dibebankan
pada anggaran Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan kode
program (206.2.001.2) kode akun (7.10.01.01.1).
KEEMPAT = Keputusan ini mulai herlaku pada tanggal ditetapkan
Ditetapkan di Cirehon
Pada Tanggal : 14 JANUAR! 2022
KEPALA CABANG CIREBON
BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL
SEHATAN|
ees
cea
e527 -
si
Nopi Hidayat
Tembusan:
Deputi Direksi RPIS Kesehatan Wilayah lawa Rarat;
Kepala Dinas Kesehatan Kota Cirebon;
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon;
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan;
Kopala Dinas Kesehatan Kabupaten Indramayu.
yeeye{amin Surat Keputsan Nomor:02 Tahun: 2022
2umlahPesertaTerdaftar dan Aloka! Blaya Kapital dl Pskesmas
‘Suslan Desomber 2021 dan POX 2024
'KABUPATEN INDRAMAYU
to|todrates] marae — | scammer |*mnrecrar | sesh | semana) | nner |a, tee 2r
oo
7 paar pa 7 rT Saar as ro
> Hires fear A i ir oan ea ea
+ evioat [pace ra {ar 3300 Beto see
a natto fpmeoo 33 aoa re Sitso0 eo
S{trustr (sono = ra i Siar S930 Son
& [iss jrooe 3 38 3 00 aia 8300
+ Htsios foam 38 Fa Ea ser isso ise
| soso eons io = = oat rr ‘0
3" setae ooo ma = = a air as
so insist fxr = 5 sp Sie 3 a
taney (oom = —s oe ie a0
2 asa mone eT a = = ie 50300 sts00
3 aan feamweta i a ra is Suse ase
ieee foo is ar} 50 ‘os aca ase
33 [annie panera a afr far 00 ‘ata
ani fara = tessa 3 ye a
37 aesi7er basa 3 oe ar So Sin
se aes fowrnar aoe ier ‘esa 9900
<3 | anor [anDangae $ 3 = far 08400 aoe
35 anniat fantoneat 7 i i re ea 0
Sr iaiose ona a 37 na Sion asta "si
3] aes [rooo Sono 3 30 i 3a00 i 20
2 arzioutounowoncu Fa oo + Sa 0 iaea00
St{ttroart femmes = ss} 3 i So
3 sors fenrawa - ie ab so Hes See
sine femmou 3 i$ 3 saan an Sig
Sr itis emma aT ra ie ra ie 00 io
| aenoant fancies i Sef 108 ite soa soa
[aviator fae = = =o 5a Sirsa ae
So ans finer 3 a as 3A00 eas eas
ar aesnan fom 3 Fa ra ion Sea Sea
Sr fia foes Fa i a Siar ssa00 0
35 [orion uacana = ra is ion it 53500
3 {arsine $ 3}-—— 8 : See Stoo
3 [annie amor a ast sar 22930 Sosa
3¢{ asin frou i a se aon 2510 ar
37 sorter [rowon 3 3 is = Sita St
ae annie feowmeia a it = Sir ee00 8300
Soin fanaa t = Ea 00 Sst es
a6 | so7i0r cored ise eae ea
[zion aac a 3} ia 300 36500
Har fan 3 set sr 3300 eso es00
as orn faa if a 3 saan sez io
Saar rams i a Fa oer ins Siar
[sors fn ra — Sion 3:00 a
soz [oe ra = = S200 Stason it
ar soft froma a oa Sn Sr saan
aa] anti waa 2 apa 3a aan 0505
2am [wot = ra ra 00 ins ‘inate
‘oma i iat] aa iian7m | Tianna
CGrebon, 1g fava 2022
frees
Nop Mdayat