Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : T3-0000BZ4 No. NIK : 3324045001900002


Nama Lengkap : SUISTI
Tanggal Lahir : 1990-01-10
No.HP : 081563735488
Alamat :
Lokasi Menerima : Kalibakung - 11080402

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2023-03-24 10:09:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM2986 Kalibakung - 11080402 VAKSIN BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Tatin Damar PK
No Telp : 081225256464

Anda mungkin juga menyukai