PBV.

BANDUNG VOLLEYBALL PAKUAN

Jl. Raya Jatinangor No. 150
Apartemen Pinewood

Bandung, 5 Januari 2023

Nomor : 003/pbv-bbjb/S/2023 Kepada Yth,
Lampiran : - Ketua RW
Perihal : Permohonan Pembuatan Surat Kelurahan Braga Kec. Sumur Bandung
Domisili di-
Tempat

Dengan hormat,

Melalui surat ini saya yang bertandatangan dibawah ini, sebagai penanggung jawab klub,
ingin mengajukan permohonan untuk dibuatkan Surat Keterangan Domisili untuk nama
nama berikut untuk kepentingan pembuatan Surat Tanda Melapor ke Porlrestabes
Bandung,

1. Nama : Ceren Kapucu

Kebangsaan : Turki
Nomor Paspor : U25028268
Tempat tinggal : Hotel Naripan
Rencana tinggal : Januari 2023 sampai Maret 2023

Demikian surat peemohonan ini kami buat, atas perhatian dan bantuan nya kami
ucapkan terimakasih.

PBV. BANDUNG VOLLEYBALL PAKUAN

Tachyan Iskandar
Ketua