PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK

DINAS KESEHATAN
Jl. Sultan Hadiwijoyo No.44 Telp. (0291) 685934 e-mail : dinkes@demak.go.id

BERITA ACARA SERAH TERIMA OBAT

No : 004/KO-DK01/141221

Pada hari ini : Rabu tanggal : 08 Desember 2021 Saya :

1. Nama : GUVRIN HERU PUTRANTO, SKM, MM

NIP : 19630429 198703 1 015
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Demak

2. Nama : FARIDA KURNIATI, SF., Apt

NIP : 19790119 200604 2 002
Jabatan : Kasi Kefarmasian, Alkes dan PKRT

Menyerahkan Obat-obatan senilai Rp. 17,891,660.00

(Tujuh Belas Juta Delapan Ratus Sembilan Puluh Satu Ribu Enam Ratus Enam Puluh Rupiah) .

Sebagaimana dalam lampiran kepada :

1. Nama : dr. ROKHIS SAIDAH
NIP : 196901132002122003
Jabatan : Kepala PUSKESMAS GUNTUR I

2. Nama : NORA MARITA S, S.Farm, Apt.

NIP : 198303022009032007
Jabatan : Pengelola Obat PUSKESMAS GUNTUR I

Untuk kegiatan pelayanan di PUSKESMAS GUNTUR I.

Demikian Berita Acara ini dibuat menurut keadaan sebenarnya sebanyak 2 (dua) rangkap untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Yang Menyerahkan, Yang Menerima,

Kasi Kefarmasian, Alkes dan PKRT

FARIDA KURNIATI, SF., Apt NORA MARITA S, S.Farm, Apt.

NIP. 19790119 200604 2 002 NIP. 198303022009032007

Mengetahui,

Kepala Dinas Kesehatan Kepala

Kabupaten Demak PUSKESMAS GUNTUR I

GUVRIN HERU PUTRANTO, SKM, MM dr. ROKHIS SAIDAH

NIP. 19630429 198703 1 015 NIP. 196901132002122003

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)