ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI / BALITA

DI PMB DEWI ROSMANAH, AMD.KEB

Tanggal Pengkajian : Kamis, 29 Desember 2022 Pukul 08.00 WIB

Tempat Pengkajian : PMB Dewi Rosmanah
Oleh : Rita Astriyani

I. DATA SUBJEKTIF

1. Biodata
Nama : Bayi “S”
Umur : 3 bulan
Tanggal Lahir : 29 September 2022
Anak ke : 1

Identitas Orang Tua

Nama : Ny “A”/Tn “J”
Usia : 19 th/24 th
Agama : Islam/Islam
Suku : Sunda/Sunda
Pendidikan : SMA/SMA
Pekerjaan : IRT/Swasta
Alamat : Cijambe 10/08
Nomor telepon :-
2. Alasan datang
Ingin mengimunisasikan anaknya
3. Keluhan Utama
Tidak ada keluhan
 4. Riwayat Prenatal
Usia Kehamilan 37 minggu, Ibu tidak pernah mengkonsumsi
jamu, alkohol dan tidak merokok
5. Riwayat Natal
Tempat : RS
Penolong : Bidan
Cara : Spontan
BB : 2700 gram
PB : 50 cm
6. Riwayat Post Natal
Imunisasi Hb0, Vit K, salep mata
7. Riwayat Imunisasi
a. Hb0
b. BCG + Polio I : 1 bulan
c. DPT I + Polio II : 2 bulan

II. DATA OBJEKTIF

1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
BB : 3800 gram
TB : 51 cm
RR : 44x/menit
S : 36,8°C
N : 120x/menit
2. Pemeriksaan Fisik
Kepala : Rambut sehat, warna hitam, bersih, tidak ada
kelainan
Mata : Simetris, tidak ada kotoran, sklera putih,
konjungtiva merah muda
Hidung : Bersih, tidak ada kotoran, tidak
keluar cairan hidung
Leher : Tidak ada pembesaran
 Mulut : Lidah bersih, tidak ada kelainan konginatal
Ekstremitas : Jumlah dari kaki dan tangan lengkap

III. ANALISA
Bayi sehat usia 3 bulan dengan kebutuhan imunisasi DPT II dan
Polio III

IV. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu
e/ Ibu mengerti kondisi anaknya saat ini.
2. Menginformasikan kepada ibu tentang manfaat imunisasi
Polio : untuk memberikan kekebalan tubuh terhadap
poliomatitis (virus yang dapat menyebabkan lumpuh)
DPT-HB-HIB : untuk pencegahan terhadap difteri, tetanus,
batuk, hepatitis B
e/ Ibu mengerti penjelasan yang disampaikan.
3. Memberikan dan meneruskan vaksin Polio dan DPT-HB-HIB
e/ Vaksin Polio sudah diberikan secara oral dan vaksin DPT-
HB-HIB sudah disuntikkan.
4. Menjelaskan kepada Ibu tentang efek samping :
Polio : tidak ada efek samping
DPT-HB-HIB : reaksi local sementara seperti benjolan, nyeri,
dan demam.
5. Menjelaskan pada ibu penanganan nyeri local bekas suntikan
dengan kompres air hangat
e/ Ibu mengerti penjelasan yang disampaikan.
6. Menganjurkan ibu jika bayi demam supaya memberikan ASI
lebih banyak dan minum paracetamol 15 mg sesuai dosis yang
di cantumkan.
 Mahasiswa,

Rita Astriyani

Mengetahui,

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

Erni Hernawati, S.S.T., Bd., M.M., M.Keb. Dewi Rosmanah, Amd.Keb.