PENYIMPANAN REKAM MEDIS

NO.DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

1/2

STANDAR TANGGAL TERBIT Ditetapkan

PROSEDUR Direktur Klinik Utama Wahyu Cendana
OPERASIONAL Medika

dr. GustiAyuNyomanPurwati
Pengertian Penyimpanan berkas rekam medis adalah kegiatan menyimpan berkas rekam
medis pasien di lemari filling setelah melalui proses pengolahan berkas
rekam medis.
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menyimpan berkas rekam
medis dan mengatur berkas rekam medis secara teratur, tertib, sistematis,
dan efektif, agar dengan mudah, cepat dan tepat dapat ditemukan kembali
bila diperlukan.
Kebijakan Keputusan Pimpinan Klinik Utama Wahyu Cendana Medika Nomor :
Tentang Sistem Pengkodean, Penyimpanan, Penilaian Kelengkapan,
Ketepatan Kerahasiaan, Isi Rekam Medis, Serta Dokumen Rekam Medis di
Klinik Utama Wahyu Cendana Medika
Refrensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/Menkes/Per/III/2008 Tentang Rekam Medis
Prosedur 1. Petugas memilah-milah berkas rekam medis dan mengelompokkan sesuai
angka terakhir dalam nomor rekam medis.
2. Petugas melakukan pengurutan berkas rekam medis. Sistem penjajaran
menggunakan terminal digit filing yaitu menjajarkan berkas rekam medis
sesuai urutan dengan meggunakan angka akhir.
3. Petugas memasukkan berkas rekam medis sesuai nomor penjajaran
didalam rak rekam medis.
4. Penyimpanan berkas rekam medis maksimal selama 5 tahun sejak pasien
berobat pertama kali.
Bagan Alur
Buku rekam medis telah
Petugas memilah berkas
selesai digunakan dan
rekam medis
dikembalikan

Petugas melakukan
pengurutan berkas rekam
medis
Berkas rekam medis telah
tersimpan dengan baik Petugas memasukkan
berkas rekam medis pada
lemari

Unit terkait 1. Loket pendaftaran

2. Poli pengobatan
3. UGD
4. Rawat inap
5. Laboratorium
Dokument terkait 1. Register rawat jalan
2. Register rekam medis
3. Register peminjaman rekam medis
Rekaman histori No Yang diubah Isi perubahan Tanggal Mulai
perubahan Diberlakukan