PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN

KECAMATAN KARANGMALANG
Jl. Dewi Sartika No. 01 Telp. 0271-891435 Karangmalang
57291

SURAT PERNYATAAN VERIFIKASI

Nomor : 900 / 144.1 / 036.1 / 2023

Yang bertandatangan di bawah ini Pejabat Penatausahaan Keuangan (PPK) Kecamatan

Karangmalang Kabupaten Sragen menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa telah memverifikasi
Surat Permintaan Pembayaran (SPP) dan kelengkapannya atas kegiatan : 5.2.03.01.01.0010 sebesar
Rp 19.888.900 ) ( sembilan belas juta delapan ratus delapan puluh delapan ribu sembilan ratus rupiah
) Tahun Anggaran 2023, menyatakan bahwa berkas SPP tersebut lengkap dan sah sesuai perundang-
undangan yang ada dan apabila dikemudian hari diketahui dokumen tersebut tidak lengkap dan tidak
sah sesuai dengan ketentuan, maka bersedia dituntut sesuai dengan peraturan perundangundangan
yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat digunakan sebagai
persyaratan pengajuan SPM.

Sragen, 13 Juni 2023

Pejabat Penatausahaan Keuangan (PPK)
Kecamatan Karangmalang
Kabupaten Sragen

KATAMSO, S.Sos, M.Si

NIP. 19650925 198603 1 009

Dokumen ini ditandatangani ssecara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan
oleh BSrE-BSSN