PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN

KECAMATAN KARANGMALANG
Jl. Dewi Sartika No. 01 Telp. 0271-891435 Karangmalang
57291

SURAT PERNYATAAN VERIFIKASI

Nomor : 900 / 133.4 / 036 / 2024

Yang bertandatangan di bawah ini Pejabat Penatausahaan Keuangan (PPK) Kecamatan

Karangmalang Kabupaten Sragen menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa telah memverifikasi
Surat Permintaan Pembayaran (SPP) dan kelengkapannya atas kegiatan : 5.1.01.01.09.0001
5.1.01.02.01.0001 5.1.01.02.05.0001 sebesar Rp 94.646.837 ) ( sembilan puluh empat juta enam
ratus empat puluh enam ribu delapan ratus tiga puluh tujuh rupiah ) Tahun Anggaran 2024,
menyatakan bahwa berkas SPP tersebut lengkap dan sah sesuai perundang-undangan yang ada dan
apabila dikemudian hari diketahui dokumen tersebut tidak lengkap dan tidak sah sesuai dengan
ketentuan, maka bersedia dituntut sesuai dengan peraturan perundangundangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat digunakan sebagai
persyaratan pengajuan SPM.

Sragen, 07 Maret 2024

Pejabat Penatausahaan Keuangan (PPK)
Kecamatan Karangmalang
Kabupaten Sragen

OKTHA ANDRIYANTO, S.IP, MM

NIP. 19791005 201001 1 030

Dokumen ini ditandatangani ssecara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan
oleh BSrE-BSSN