TUGAS DIV. GEH KHARISMA A.

AKHMAD

Gangguan Gastrointestinal Fungsional Pada Anak / Remaja

Gangguan gastrointestinal fungsional (FGID) Rome IV untuk anak-anak dan remaja adalah:

H2. Gangguan nyeri perut fungsional

H2a. Dispepsia fungsional
H2b. Sindrom iritasi usus
H2c. Migrain perut
H2d. Nyeri perut —fungsional yang tidak ditentukan secara spesifik

H3. Gangguan defekasi fungsional

H3a. Sembelit fungsional
H3b. Inkontinensia tinja nonretentif

H2. Gangguan Nyeri Perut Fungsional

H2a. Kriteria Diagnostik untuk Dispepsia Fungsional

Harus mencakup 1 atau lebih dari gejala mengganggu berikut setidaknya 4 hari per bulan:
1. Kepenuhan setelah makan
2. Kekenyangan awal
3. Nyeri epigastrium atau rasa terbakar yang tidak berhubungan dengan defekasi
4. Setelah evaluasi yang tepat, gejalanya tidak dapat sepenuhnya dijelaskan oleh kondisi
medis lain.

Kriteria terpenuhi setidaknya 2 bulan sebelum diagnosis.

Dalam Dispepsia Fungsional, subtipe berikut sekarang diadopsi:
1. Sindrom distres postprandial termasuk rasa penuh setelah makan yang mengganggu atau
rasa kenyang lebih awal yang mencegah selesainya makan biasa. Fitur pendukung
termasuk perut bagian atas kembung, mual postprandial, atau sendawa yang berlebihan
2. Sindrom nyeri epigastrium, yang mencakup semua hal berikut: mengganggu (cukup
parah untuk mengganggu aktivitas normal) nyeri atau terbakar yang terlokalisasi di
epigastrium. Nyeri tidak digeneralisasi atau terlokalisasi ke daerah perut atau dada
lainnya dan tidak berkurang dengan buang air besar atau buang air besar. Kriteria
pendukung dapat mencakup (a) kualitas rasa terbakar dari nyeri tetapi tanpa komponen
retrosternal dan (b) nyeri yang biasanya timbul atau berkurang dengan menelan makanan
tetapi dapat terjadi saat puasa.

H2b. Kriteria Diagnostik untuk Sindrom Iritasi Usus Harus mencakup semua hal
berikut:
1. Nyeri perut setidaknya 4 hari per bulan yang berhubungan dengan satu atau lebih dari
TUGAS DIV. GEH KHARISMA A. AKHMAD

berikut ini:
a. Terkait dengan buang air besar
b. Perubahan frekuensi buang air besar
c. Perubahan bentuk (penampilan) tinja
2. Pada anak-anak dengan konstipasi, nyeri tidak hilang dengan resolusi konstipasi (anak-
anak yang nyerinya teratasi memiliki konstipasi fungsional, bukan sindrom iritasi usus
besar)
3. Setelah evaluasi yang tepat, gejalanya tidak dapat sepenuhnya dijelaskan oleh kondisi
medis lain

Kriteria terpenuhi setidaknya 2 bulan sebelum diagnosis.

H2c. Kriteria Diagnostik untuk Migrain Perut

Harus mencakup semua hal berikut yang terjadi setidaknya dua kali:
1. Episode paroksismal dari nyeri perut hebat, periumbilikal akut, garis tengah atau difus
yang berlangsung 1 jam atau lebih (harus merupakan gejala yang paling parah dan
menyusahkan)
2. Episode dipisahkan oleh minggu ke bulan.
3. Rasa sakitnya melumpuhkan dan mengganggu aktivitas normal
4. Pola dan gejala stereotip pada masing-masing pasien
5. Nyeri berhubungan dengan 2 atau lebih hal berikut:
a. Anoreksia
b. Mual
c. muntah
d. Sakit kepala
e. Ketakutan dipotret
f. Muka pucat
6. Setelah evaluasi yang tepat, gejalanya tidak dapat sepenuhnya dijelaskan oleh kondisi
medis lain.

Kriteria terpenuhi setidaknya 6 bulan sebelum diagnosis.

H2d. Kriteria Diagnostik untuk Nyeri Perut Fungsional — tidak disebutkan secara
spesifik
Harus dipenuhi setidaknya 4 kali per bulan dan mencakup semua hal berikut:
1. Nyeri perut episodik atau terus menerus yang tidak terjadi semata-mata selama peristiwa
fisiologis (misalnya, makan, menstruasi)
2. Kriteria yang tidak cukup untuk sindrom iritasi usus besar, dispepsia fungsional, atau
migrain perut
3. Setelah evaluasi yang tepat, sakit perut tidak dapat sepenuhnya dijelaskan oleh kondisi
medis lain
Kriteria terpenuhi setidaknya 2 bulan sebelum diagnosis
TUGAS DIV. GEH KHARISMA A. AKHMAD

H3. Gangguan Buang Air Besar Fungsional

H3a. Kriteria Diagnostik untuk Sembelit Fungsional

Harus mencakup 2 atau lebih hal berikut yang terjadi setidaknya sekali seminggu selama
minimal 1 bulan dengan kriteria yang tidak cukup untuk diagnosis sindrom iritasi usus besar:
1. 2 atau lebih sedikit buang air besar di toilet per minggu pada anak dengan usia
perkembangan minimal 4 tahun.
2. Setidaknya 1 episode inkontinensia tinja per minggu
3. Riwayat postur retentif atau retensi feses yang berlebihan
4. Riwayat buang air besar yang menyakitkan atau keras
5. Adanya massa tinja yang besar di rektum
6. Riwayat tinja berdiameter besar yang dapat menyumbat toilet

Setelah evaluasi yang tepat, gejalanya tidak dapat sepenuhnya dijelaskan oleh kondisi medis
lain.

H3b. Diagnostik Kriteria untuk Nonretentive tinja Inkontinensia

Setidaknya 1 bulan riwayat gejala berikut pada anak dengan usia perkembangan lebih dari 4
tahun:
1. Buang air besar di tempat yang tidak sesuai dengan konteks sosial budaya
2. Tidak ada bukti retensi tinja
3. Setelah evaluasi medis yang tepat, inkontinensia tinja tidak dapat dijelaskan oleh kondisi
medis lain