Penyakit Jantung Bawaan

Saturday, September 24, 2022 8:47

ETIOLOGI
- Genetik 7%
○ Kromosom 70%
○ Monogenik 30%
- Lingkungan 3%
- Multifaktorial 90%
○ Penggunaan make up
○ Makan sembarangan

ASIANOTIK
PATENT DUCTUS ARTERIOSUS
- Lubang antara Arteri Pulmonalis dan Aorta

- ISPA --> paru-paru kebanjiran darah

- Kalau ada perbedaan tekanan yang besar bisa buat bising. Diastol tdk
terdengar karena perbedaan nya terlalu kecil
- Bising kontinyu : bising di diastol sm sistol karna perbdedaan tekanan
- EKG:
○ LVH :
§ V6 atau V5 itu R nya tinggi
§ V1 atau V2 itu S nya dalam
- Roentgen
○ Apex tertanam (ada di diagfragma)
 - EKG:
○ LVH :
§ V6 atau V5 itu R nya tinggi
§ V1 atau V2 itu S nya dalam
- Roentgen
○ Apex tertanam (ada di diagfragma)

- Tata Laksana PDA

- Pemantauan : menggunakan echo itu setelah pengobatan 2 siklus. Kalau

masih gagal, dilakukan tindakan operatif tp harus cukup berat badannya dulu
di 10 kg kecuali kalau pasien gawat/pneumoni terus itu kalau di atas 3 kg.
- Ibuprofen dan paracetamol : membantu proses penutupan ductus

ATRIAL SEPTAL DEFECT

- Antar atrial yang bocor
Kecil 3
Sedang 4-8
Besar >8

Sering ISPA : darah ke paru2 lebih banyak

Wide Fixed Split --> KHAS ASD

- Waktu tarik nafas, darah tertarik ke ventrikel kanan itu banyak sehingga
penutupan katup pulmonal dan aorta tdk sama. Kalau ASD, ada darah
Wide Fixed Split --> KHAS ASD
- Waktu tarik nafas, darah tertarik ke ventrikel kanan itu banyak sehingga
penutupan katup pulmonal dan aorta tdk sama. Kalau ASD, ada darah
tambahan dr L ke R sehingga pulmonal semakin telat menutup dari aorta
sehingga terjadi wide fixed split.
ASD tidak bikin bising karena perbedaan tekanan. Adapi Stenosis katup pulmonal
(ejeksi bising sistolik) baru buat bising jantung.

- P pulmonal : p nya tinggi

- V6 atau V5 itu S nya dalam
- V1 atau V2 itu R nya tinggi
- Thorax : apex terangkat

- Dd : vsd, pda, stenosis pulmonal

VENTRICULAR SEPTAL DEFECT

- Karena pas lahir masi ada pulmonary vascular ressistant. Kalau tekanan paru
normal, baru terjadi bising jantung
- Bising pansistolik --> bisa juga di regurgitasi tricuspid, mitral regurgitasi

- Kalau sudah besar apalagi defeknya besar, akan buat darah banjir ke paru-
 - Kalau sudah besar apalagi defeknya besar, akan buat darah banjir ke paru-
paru. Anak dengan kejadian tersebut akan buat sesak/pneumoni. Karena
kerendam darah. Makanya bisa jadi sianosis juga karena jelek pertukaran o2,
sering infeksi. Paru2 bereaksi untuk menyetop jgn bawa darah lg ke paru2
dgn mengecilkan lumen paru2 sehingga terjadi pulmonary hipertension. PH
menyebabkan tekanan diparu2 meningkat, menyebabkan RV meningkat, dan
lamalama akan berbalik arah menjadi LV ke RV. Bisa menyebabkan sindrom
e… (yang berbalik arah)
- Tekanan paru meningkat akan lebih susah masuk ke paru-paru sehingga
darah akan lari ke ventrikel kiri, tidak masuk ke paru2 sehingga darahnya
darah kotor dan bisa buat biru.

SIANOTIK
- Sianosis --> peningkatan Hb tereduksi lebih dari 5 mg/dL.

TETRALOGY OF FALLOT
Overriding Aorta : penempatan aorta yang ngangkakng makanya dia terima darah
dari ventrikel kanan dan ventrikel kiri (intraventrikular septal)
Aorta seharusnya keluar dari

- Bunyi jantung 2 tunggal juga pada auskultasi

- Yang khas itu di foto thorax nya boot shape
- Pink TOF : TOF yang tidak tampak terlalu biru
○ Karena pasiennya anemia
○ Karena pulmonary stenosisnya tidak terlalu sempit
○ Defek VSD nya tidak terlalu besar
○ Ukuran paru-paru cukup, arteri pulmonalisnya besar
○ Overriding aorta <50% sehingga lebh banyak dari dari left ventrikel ke
sistemik
- Serangan Biru : sesak + tambah biru (sianotic spell), dilakukan squatting
position supaya systemic pulmonary ressistantnya meningkat
- Tata Laksana :
○ Morfin
○ Dobutamin
○ AGD --> untuk liat asidosis
○ VSD diatasi
○ PDA shunt supaya ada suply darah
 ○ Dobutamin
○ AGD --> untuk liat asidosis
○ VSD diatasi
○ PDA shunt supaya ada suply darah

CRISIS CONGENITAL HEART DISEASE

Penyakit jantung sianosis mengancam jiwa yang butuh intervensi pembedahan
kateterisasi pada awal masa awal kelahiran untuk menyelamatkan nyawanya

Screening PJB :
CATATAN TAMBAHAN
- Radiologi :
TOF Boot Shape
TGA Egg Shape
TAPVD Snowman Appearance
Giant Cardiomegaly Epstain Anomaly