CHEKLIST PELAKSANAAN TATA NILAI PUSKESMAS

KEGIATAN :
TANGGAL :
TEMPAT :

NO VARIABEL YA TIDAK
1 SENYUM
Petugas tidak merengut, selalu tersenyum dalam
melakukan kegiatan, tidak marah bila ada sasaran
yang bertindak aneh-aneh
2 EMPATI
Petugas ikut merasakan apa yang dirasakan
sasaran dan tidak mementingkan diri sendiri
3 TANGGAP
Petugas cekatan, mampu dan tanggap dalam
melakukan kegiatan. Mampu menangani keadaan
yang mungkin terjadi saat pelaksanaan kegiatan
4 IKHLAS
Petugas tetap melakukan kegiatan secara sukarela
sesuai dengan jadwal dan standart yang telah di
sepakati
5 AMANAH
Petugas selalu melaksanakan kegiatan dengan
baik dan sesuai dengan Tupoksi yang telah
dilimpahkan

Kedungdung, .....................
Observer