‘SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan gi bewah ini: Nama = FATRA ALI SAID TempaTangg i. ja! Lahir : KENDARI 20 JULI1986 eee TISLAM ‘Alamat : JL-TIDAR NO 1 DESA AHUHU KEC.MELUHU Dengan ini menyatakan dengan sesunggubnya bahwa says: 4. Tidak pernah dipidana dengan pidona penjara berdasarkan putusan pengadilan udah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak Bi dene penjara 2 (dua) tahun atau lebin; rane eee Hk tee Ore 2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tak atas permintaan send atau tak a dengan hormat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipit atau Pegawal Negeri Sip, Projut Tentara Nasional Indonesia, Anggota Kepolisian Negara Repubik Indonesia, atau diberhentkan tidak dengan hormat sebagai Pegawai Swasta (lemmasuk Pegawai Badan Usaha Nik Negara atau Badan Usaha Mik Daerah): 43 Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegavai Negon Sip. Pegawai Negeri Stl Prajunt Tentara Nasional Indonesia, atau Anggota Kepolsian Negara Republik indonesia. Tidak menjadi anggota atau pengurus Partai Poitk atau teribat poltk prakts: dan 5 Bersedla dtempatkan oi selon wlayah Negara Kesstuan Republi Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh Pemeritah Demikian pemyataan ini saya buat dengan sesunggunnya dan Saye bersedia dituntut di pengndiian, serta bersedia menerima segala tndakan Yond diambil ath oleh Instansi vomorintah, apabila dikemudian han terbukt peenyataan saya bdak ben. Unaaha,20 Januari 2023