CONTOH:

SK sotk KLINIK

KLINIK BHAKTI NUSANTARA

Alamat : Jl Arumsari, Sambiroto, Tembalang, Semarang.
Kode pos 50276 e-mail martinusa,sbn@gmail.com,
Telp. (024) 54321

KEPUTUSAN DIREKTUR KLINIK PRATAMA MUTIARA SEHAT

NOMOR : /SK-dir/VII/2022

TENTANG

PENGUKURAN DAN PELAPORAN MUTU

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

DIREKTUR KLINIK PRATAMA MUTIARA SEHAT,

Menimbang : 1. Bahwa dalam upaya meningkatkan pelayanan Klinis terhadap

tuntutan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang lebih
bermutu, perlu disusun tentang Penetapan Prioritas Indikator
Mutu Klinis di Klinik Pratama Mutiara Sehat.
2. Bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas ditetapkan
Prioritas Indikator Mutu Klinis di Klinik Pratama Mutiara Sehat.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Peraturanpemerintah no 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan
3. Keputusan MENPAN NO 81/ 1993 tentang Pedoman Tata
Laksana Pelayanan Umum
4. Kepmenkes RI No 131/ Menkes/ SK /II / 2004 tentang Sistem
Kesehatan Nasional
5. Kepmenkes RI No 1457/ Menkes/ SK/ X/ 2003 tentang Standart
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten /Kota
6. Permenkes No 9 Tahun 2014 tentang Klinik
7. Permenkes No 46 Tahun 2016 tentang Akreditasi FKTP
 CONTOH:
SK sotk KLINIK

KLINIK BHAKTI NUSANTARA

Alamat : Jl Arumsari, Sambiroto, Tembalang, Semarang.
Kode pos 50276 e-mail martinusa,sbn@gmail.com,
Telp. (024) 54321

MEMUTUSKAN:

PENETAPAN PRIORITAS INDIKATOR MUTU KLINIS DI KLINIK

PRATAMA MUTIARA SEHAT.

Menetapkan

Kesatu : Petugas wajib melaksanakan pengukuran dan pelaporan Indikator

Mutu Klinis sesuai dengan ketentuan yang berlaku

Penetapan Prioritas Indikator Mutu Klinis di Klinik Pratama Mutiara

Kedua
Sehat seperti tertera dalam lampiran surat keputusan ini.

Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

Ditetapkan di : Sukoharjo

Pada tanggal : 31 Juli 2022

DIREKTUR KLINIK PRATAMA MUTIARA SEHAT

ISKANDAR
 CONTOH:
SK sotk KLINIK

KLINIK BHAKTI NUSANTARA

Alamat : Jl Arumsari, Sambiroto, Tembalang, Semarang.
Kode pos 50276 e-mail martinusa,sbn@gmail.com,
Telp. (024) 54321
 CONTOH:
SK sotk KLINIK

KLINIK BHAKTI NUSANTARA

Alamat : Jl Arumsari, Sambiroto, Tembalang, Semarang.
Kode pos 50276 e-mail martinusa,sbn@gmail.com,
Telp. (024) 54321

Lampiran: Surat Keputusan

Direktur Klinik Pratama Mutiara
Sehat

Nomor : /SK-dir/VII/2022

Tanggal: 31 Juli 2022

INDIKATOR MUTU KLINIS

DI KLINIK PRATAMA MUTIARA SEHAT

A. INDIKATOR MUTU PRIORITAS KLINIK

NO INDIKATOR STANDAR

1 KBK ≥ 150‰
a. Angka kontak
≤ 2%
b. Rasio rujukan non
spesialistik
c. Rasio peserta prolanis
≥ 5%
terkendali
d. Rasio rujukan

<15%

2 WTA / KESSAN ≥ 85%

B. INDIKATOR MUTU NASIONAL

NO INDIKATOR STANDAR

1 a. Kepuasan pelanggan ≥80%

b.
≥85%
c. Kepatuhan cuci tangan
d. Kepatuhan penggunaan APD ≥100%
e. Kepatuhan identifikasi
≥85%
pasien
 CONTOH:
SK sotk KLINIK

KLINIK BHAKTI NUSANTARA

Alamat : Jl Arumsari, Sambiroto, Tembalang, Semarang.
Kode pos 50276 e-mail martinusa,sbn@gmail.com,
Telp. (024) 54321

C. INDIKATOR MUTU UNIT

No JenisPelayanan Indikator Standar

1. Ruang Pemeriksaan Kelengkapan pengisian rekam medis ≥80%

Umum pasien

2. KIA / KB / Imunisasi/ a. Pemeriksaan ibu hamil dengan 10 80%

Persalinan T pada kunjungan K1
b. Informed consent terhadap
tindakan invasive 100%

3. Farmasi Pelayanan resep jadi maksimal 15 menit 90%

dan pelayanan resep racikan maksimal
30 menit

4. Pendaftaran dan Tidak terjadi kekeliruan penempatan 90%

Rekam Medis dokumen rekam medis pasien

5. Gawat Darurat a. Waktu tanggap petugas kurang dari 5 90%

menit terlayani setelah pasien datang
b. Informed consent terhadap Tindakan
invasive

100%

7. Laboratorium a. Ketepatan waktu tunggu hasil 100%

pemeriksaan laboratorium sesuai
standart

8. Fisioterapi Kepatuhan Petugas terhadap SOP 90%

9. Khitan a. Kelengkapan informed consent 100 %

b. Kepatuhan petugas terhadap SOP
90%

10. GIGI Kelengkapan informed consent setelah 100%

 CONTOH:
SK sotk KLINIK

KLINIK BHAKTI NUSANTARA

Alamat : Jl Arumsari, Sambiroto, Tembalang, Semarang.
Kode pos 50276 e-mail martinusa,sbn@gmail.com,
Telp. (024) 54321

mendapatkan informasi yang jelas

11. Baby SPA Kepatuhan petugas terhadap SOP 90%

12 Rawat Inap Kelengkapan Catatan Perkembangan 80%

Pasien Terpadu