FORMAT PUSKESMAS - 1

DATA PENYEHAT TRADISIONAL DI WILAYAH PUSKESMAS WAGRAHE

TAHUN 2023

JENIS
METODE
KELAMIN
DESA/ KETERAMPILAN NOMOR STPT ALAMAT DAN
NO NAMA HATTRA UMUR
KELURAHAN L P RAMUAN TEKNIK OLAH (jika ada) NO.TELP
MANUAL KOMBINASI
ENERGI PIKIR
1 2 3 4a 4b 5 6a 6b1 6b2 6b3 6b4 7 8

1 WAIMITE SARLIN TOMHISA √ 36 0 URUT 0 0 Biang & Urut 0 Waimite

MUKANAIL TOMHISA √ 41 0 URUT 0 0 0 0 Waimite
MANGGA WAIMESE √ 42 0 BIANG 0 0 0 0 Wamamboli
EKA TOMHISA √ 37 RAMUAN BIANG 0 0 Ramuan & Biang kaktuan

2 WAEREMAN LOI LESLESY √ 37 0 BIANG 0 0 0 0 waereman

SABANG HUKUNALA √ 38 0 RAMUAN 0 0 Biang & Ramuan 0 waereman
Nangge Waemese √ 43 Tanaman obat & Ramuan RAMUAN 0 0 Toga & Ramuan 0 waereman
Malkon Waemese √ 27 Tanaman obat & Ramuan RAMUAN 0 0 Toga & Ramuan 0 Erdapa

3 LEMAMPOLI LICE LEHALIMA √ 34 RAMUAN RAMUAN 0 0 Ramuan & Urut 0 Lemampoli

JEFRI LEHALIMA √ 33 0 0 0 0 URUT & TIUP 0 Lemampoli
Yeti Soplatu √ 37 Tanaman obat & Ramuan RAMUAN 0 0 Toga & Ramuan 0 Lemampoli
Ira Waemese √ 35 0 Biang 0 0 Biang 0 Lemampoli

4 WAEDANGA NELSON NACIKIT √ 38 TOGA DAN RAMUAN RAMUAN 0 0 Ramuan & Urut 0 WAEDANGA
Sarlota Nacikit √ 37 RAMUAN RAMUAN 0 0 Ramuan & Biang 0 Kudilale
Naomi Waemese √ 43 0 BIANG 0 0 0 0 WAEDANGA

5 WASI KOLO BOTI √ 46 0 BIANG 0 0 0 0 WASI

PAWELAHIN WAEMESE √ 42 0 URUT 0 0 0 0 WASI
RIDWAN NACIKIT √ 28 TOGA DAN RAMUAN RAMUAN 0 0 Toga & Ramuan 0 WASI
Deci Waemese √ 45 RAMUAN BIANG 0 0 Ramuan & Biang 0 UKALAHING
JUMLAH
 Mengetahui, Wagrahe, MARET 2023
Kepala Puskesmas Wagrahe Pengelola Program Kesehatan Tradisional

( Moksen Z Tomhisa, Amd. Kep ) ( YUNI ARISTA ARSYAD S.KM )

 L DI WILAYAH PUSKESMAS WAGRAHE
AHUN 2023

PENDIDIKAN
TERAKHIR

SMA
tdk sekolah
SD
SMP

SD
tdk sekolah
tdk sekolah
SMA

SMP
SMP
SMA
SMP

SMA
SMA
SMP

tdk sekolah
SD
D3
SMP
 Wagrahe, MARET 2023
Pengelola Program Kesehatan Tradisional
 FORMAT PUSKESMAS - 2

DATA KELOMPOK ASUHAN MANDIRI PEMANFAATAN TOGA DAN AKUPRESUR BINAAN PUSKESMAS WAEGRAHE
TAHUN 2023

NO DESA/KELURAHAN NAMA KELOMPOK ASMAN JUMLAH NO. SK

1 2 3 4 5

1 Waereman 0 0 0
2 Waemite 0 0 0
3 Lemanpoli 0 0 0
4 Waedanga 0 0 0
5 Wasi 0 0 0

JUMLAH 0 0

Mengetahui,
Kepala Puskesmas, Waegrahe Waegrahe, Maret 2023
Pengelola Program Kesehatan Tradisional

( Moksen Z Tomhisa, Amd. Kep ) ( YUNI ARISTA ARSYAD S.KM )

 FORMAT PUSKESMAS - 3

DATA PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL DI PUSKESMAS WAGRAHE

TAHUN 2023

PELAYANAN DALAM GEDUNG PELAYANAN LUAR GEDUNG

WAKTU Pembentukan
NO Kelompok Asuhan
(BULAN)
Akupunktur Akupresur Herbal/Ramuan Konseling Asman Mandiri Pemanfaatan Pendataan Hattra
TOGA dan
Akupresur

1 2 3 4 5 6 7 8

1 JANUARI 0 0 0 0 0 √
2 FEBRUARI 0 0 0 0 0 √
3
4

dst..

Mengetahui, Waegrahe, Maret 2022

Kepala Puskesmas Wagrahe Pengelola Program Kesehatan Tradisional

( Moksen Z Tomhisa, Amd. Kep ) ( YUNI ARISTA ARSYAD S.KM )