SOP KOMUNIKASI EFEKTIF DENGAN

TULIS BACA KONFIRMASI (TbAK)

SOP/
Nomor :
/UKM/I/2023

SOP No.Revisi :
Tanggal : 3 Januari 2023
Halaman : 1/2
UPT PUSKESMAS
MUHAMAD ISKHAK
KLENANG KIDUL
Penata / III C
KABUPATEN
NIP. 197603052006041022
PROBOLINGGO
a. Pengertian Komunikasi efektif dengan TbAK adalah tehnik komunikasi lisan per telepon
dengan menulis, membaca ulang dan melakukan konfirmasi pesan yang
diterima oleh pemberi pesan.

b. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah petugas dalam melakukan

komunikasi efektif dengan TbAK

c. Kebijakan Berdasarkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Klenang Kidul No.

440/SK/001/AK-VII/2022 tentang Keselamatan Pasien

d. Referensi PMK No.27 tahun 2017 tentang pedoman pencegahan dan pengendalian
infeksi di fasilitas pelayanan kesehatan

e. Prosedur 1. Petugas menyiapkan rekam medis pasien yang akan dikonsulkan

2. Petugas melakukan konsulan kepada dokter
3. Petugas melaporkan situasi pasien, mulai dari nama, umur dan unit
pelayanan pasien diperiksa; masalah yang ingin disampaikan; tanda-
tanda vital; kekhawatiran petugas terhadap kondisi pasien saat ini
4. Petugas menyampaikan riwayat penyakit pasien sebelumnya
5. Petugas menyampaikan penilaian terhadap kondisi pasien dengan
menyampaikan masalah saat ini dan hasil penunjang yang sudah
dilakukan
6. Petugas menyampaikan rekomendasi dan menanyakan saran dari
pemberi wewenang untuk pemeriksaan tambahan selanjutnya
7. Penerima informasi membacakan kembali secara lengkap informasi atau
instruksi yang sudah ditulis dan diterima serta mengkonfirmasi dengan
membacakan kembali apakah yang dimaksud oleh pemberi
informasi/instruksi sudah sesuai
8. Petugas memberikan stempel TbAK di rekam medis yang dikonsulkan
9. Petugas mencatat tanggal dan jam konsulan dan petugas melakukan
tandatangan di rekam medis
10. Petugas melakukan verifikasi kepada dokter yang memberi instruksi
atau informasi pada saat berada di Puskesmas dengan meminta
tandatangan dan nama jelas, tanggal dan jam verifikasi pada catatan
sebelumnya dalam waktu 1x24jam setelah instruksi diberikan
f. Diagram Alir
Menyiapkan RM

melakukan konsulan

melaporkan situasi pasien darurat

menyampaikan riwayat penyakit pasien

sebelumnya

menyampaikan penilaian terhadap kondisi pasien

menyampaikan rekomendasi dan menanyakan saran dari pemberi

wewenang untuk pemeriksaan tambahan selanjutnya

membacakan kembali secara lengkap informasi atau instruksi

yang sudah ditulis dan diterima

memberikan stempel TbAK

melakukan verifikasi kepada dokter yang

memberi instruksi atau informasi

g. Unit Terkait 1. Pelyanan Persalinan

h. Rekaman Yang Tanggal mulai

No Isi perubahan
historis diubah diberlakukan
perubahan