PENGARUH PENERAPAN SISTEM ONE STOP CENTRE TERHADAP

KEPUASAN PASIEN DI UNIT HEMODIALISIS RS TK. II dr. SOEDJONO

MAGELANG
Deddy Firmansyah1, Alih Germas Kodyat2, Grace Rumengan3
1
Kesdam V/Brawijaya, 2Universitas Respati Indonesia, 3 Universitas Respati Indonesia
defirm2010@gmail.com

Abstrak
Prevalensi penyakit ginjal kronis di Indonesia mencapai 3,8 orang perseribu penduduk yang
membutuhkan terapi pengganti ginjal. Hemodialisis memperpanjang harapan hidup pasien
PGK stadium V merupakan salah satu pelayanan yang disediakan oleh rumah sakit yang
merupakan tindakan medis sebagai terapi pengganti fungsi ginjal yang mengalami kegagalan
dengan menggunakan mesin cuci darah (Survei Kemenkes 2018)
Penelitian terkait dengan kepuasan pasien di unit hemodialisis yang dihubungkan dengan
dimensi mutu pelayanan cukup banyak tetapi umumnya penelitian tidak menjelaskan pola
layanan seperti proses administrasi, waktu tunggu, dan lain-lain.
Sejak Tahun 2021 RS Tk. II dr. Soedjono telah menerapkan pola One Stop Centre di Unit
Hemodialisis sebagai upaya peningkatan layanan kepada pasien sesuai dengan konsep
Patient Centered Care, namun belum dilaksanakan penelitian dan Analisa sejauh mana
proses tersebut meningkatkan kepuasan pasien dan keluarga.
Tujuan Penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh variabel akses pelayanan, waktu
pelayanan dan pelayanan komprehensif terhadap kepuasan pasien yang mendapatkan layanan
hemodialisis. Penelitian yang dilakukan oleh selain perbedaan tempat, waktu, variabel
penelitian, menggunakan pendekatan mixed methods research yaitu penelitian kuantitatif
korelasi deskriptif dan penelitian kualitatif studi kasus.
Hasil analisis regresi menunjukkan bahwa pengaruh variabel independen (variabel akses
pelayanan, variabel waktu pelayanan dan variabel pelayanan komprehensif) terhadap
Kepuasan Pasien mampu menjelaskan sebesar 79,2% (R²) dan pengaruh variabel independen
dalam menjelaskan variabel dependennya adalah signifikan yang ditunjukkan oleh
signifikansi nilai F yang signifikan pada level 5% (F hitung sebesar 56.530) serta hasil
kualitatif dengan FGD menunjukkan bahwa sistem layanan One Stop Centre berpengaruh
positif dan efektif dilaksanakan untuk meningkatkan kepuasan pasien.

Kata kunci: Penerapan Sistem One Stop Centre, Unit Hemodialisis, Kepuasan Pasien

Abstract
The prevalence of end stage chronic kidney disease in Indonesia reaches 3.8 people per
thousand people, requiring medical procedures to subtitute kidney function such as
.Hemodialysis using a dialysis machine (2018 Ministry of Health survey)
There are significant studies regarding patient’s satisfaction in the hemodialysis unit
associated with dimensions of service quality, but mostly does not explain service patterns
such as administration processes, waiting times, and other factors.
Since 2021 dr. Soedjono hospital has implemented one stop center system in the
Hemodialysis Unit to according to the concept of Patient Centered Care, but no research
and analysis have been carried out to inqureto what extent this process increases patient
and family satisfaction.
Study was aimed to determine and analyze the effect of service access, service time and
comprehensive service variables for the hemodialysis patients satisfaction . Mixed
methods research approach used, namely quantitative descriptive correlation research
and qualitative case study research.

Study analysis showed that the effect of the independent variables (service acces, service
time, and comprehensive service variables) for patient satisfaction able to explain 79.2%
(R²) and the effect of the independent variables in explaining the dependent variable was
significant, by the significance of the F value at the 5% level (F count of 56,530). In
accordance with the qualitative study results, showing that the one stop center service
system has a positive effect and is effectively implemented to increase patient satisfaction.

Keywords: One Stop Center System, Hemodialysis, Patient Satisfaction

PENDAHULUAN masyarakat seperti yang diharapkan oleh

Pembangunan di bidang kesehatan dewasa
ini selain bertujuan untuk kuratif dan
rehabilitatif juga untuk promosi kesehatan
dan mencegah timbulnya suatu penyakit di
masyarakat. Pemerintah maupun pihak
swasta yang berkecimpung dalam bidang
kesehatan hendaknya memberikan
perhatian khusus pada masyarakat ekonomi
bawah, anak-anak dan orang lanjut usia
yang ada di seluruh Indonesia sehingga
pelayanan kesehatan dapat dirasakan
dengan baik dan merata (Riskesdas, 2018).
Rumah sakit merupakan tempat penyediaan
layanan kesehatan untuk masyarakat.
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2020
tentang Klasifikasi dan Perijinan Rumah
Sakit dinyatakan bahwa rumah sakit adalah
rumah sakit yang memberikan pelayanan
kesehatan yang bersifat dasar, spesialistik,
pendidikan dan pelatihan tenaga kesehatan.
Rumah sakit diharapkan bisa menjadi
organisasi sosial yang bergerak di bidang
kesehatan dengan fungsi menyediakan
pelayanan menyeluruh (komprehensif),
penyembuhan penyakit (kuratif) dan
pencegahan penyakit (preventif) kepada
WHO (World Health Organization).
Ahli epidemiologi dari Universitas Griffith
Australia, Dicky Budiman menyebut jumlah
kasus gagal ginjal akut bukanlah kasus baru,
tetapi sudah mencapai 13 juta kasus di
dunia. Menurutnya dari data tersebut,
negara berkembang menyumbang 85
persen kasus. Pada saat ini diperkirakan 10%
dari penduduk dunia terkena Penyakit Ginjal
Kronik (PGK), tetapi 9 dari 10 orang tersebut
tidak menyadari kondisinya. Berdasarkan
survei Kementerian Kesehatan 2018,
prevalensi penyakit ginjal kronis di
Indonesia mencapai 3,8 orang per seribu
penduduk. Angka ini meningkat dari 2,0
orang per seribu penduduk pada 2013, yang
berarti 3.800 orang dari satu juta
masyarakat Indonesia menderita penyakit
ginjal kronis yang meningkat sekitar 1,9 kali
lipat selama lima tahun. Dengan
meningkatnya jumlah pasien, biaya
pengobatan menjadi masalah. Menurut
data IRR (Indonesian Renal Registri) tahun
2018 pasien baru yang menjalani
hemodialisis jumlah 66433 orang dan
pasien yang masih aktif menjalani
hemodialisis jumlah 132142 orang, belum
ada data yang menyampaikan berapa umur
harapan hidup pasien yang menjalani
hemodialisis.
Pola pelayanan untuk pasien gagal ginjal
tahap akhir sebagai terapi pengganti ginjal
hampir sama di berbagai negara.
Hemodialisis menjadi pilihan utama para
pasien gagal ginjal tahap akhir selain
transplantasi dan CAPD (Chronic
Ambulatory Peritoneal Dialysis) karena
simple, mudah didapatkan dan tersedia di
hampir seluruh rumah sakit. Pembiayaan
umunya di tanggung oleh asuransi dan
beberapa organisasi sosial pemerhati ginjal
seperti NKF (National Kidney Foundation) di
berbagai negara termasuk Indonesia. Di
Indonesia teknis pemberian pelayanan
berbeda antara satu rumah sakit dengan
rumah sakit lainnya. Rata-rata pola
pelayanan belum semua tersentralisasi di
unit hemodialisis. Untuk pelayanan farmasi,
laboratorium, radiologi, pembayaran masih
menjadi satu dalam pelayanan rumah sakit
tidak terpusat/pelayanan satu pintu di unit
hemodialisis yang menyebabkan pasien
atau keluarga harus berpindah-pindah
tempat atau mobilisasi antara unit atau
fasilitas di rumah sakit (Haksara, 2018).
Pasien GGK (Gagal ginjal kronik) dengan
pengganti terapi ginjal cuci darah ini,
mempunyai perbedaan karakeristik
dibandingkan pasien lain, dimana rata-rata
pasien menjalani masa pengobatan yang
lama bertahun-tahun, kecuali bila
mendapatkan transplantasi ginjal.
Umumnya penderita menjalani terapi 2 kali
sampai 3 kali seminggu tergantung kondisi,
dan setiap sesi berlangsung selama lebih
kurang 4-5 jam. Data dari Bagian Pelayanan
Medik RS Tk.II dr. Soedjono bulan Agustus,
September dan Oktober 2022, tercatat rata-
rata terdapat penambahan 10 pasien tiap
bulan, meninggal 3 pasien tiap bulan.
Penderita GGK dengan Tindakan
Hemodialisis merupakan kelompok pasien
dgn kunjungan tertinggi di RS Tk.II dr.
Soedjono dan termasuk dalam kriteria High
Volume, High Risk, dan High Cost (Bid Case
Mix dan Eval BPJS Kota Magelang 2021)
Layanan hemodialisis RS Tk.II dr. Soedjono
memberikan pelayanan hemodialisis
kepada pasien baik gagal ginjal akut maupun
gagal ginjal kronik yang berkualitas,
komprehensif, dan memberikan
kenyamanan dan keamanan untuk pasien
selama menjalani terapi hemodialisis di
rumah sakit dengan prinsip “we provide
outstanding care”. Unit Hemodialisis RS Tk.II
dr. Soedjono Magelang menyelenggarakan
pelayanan dialisis sesuai dengan Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor
812/MENKES/PER/VII Tahun 2010 tentang
Penyelenggaraan pelayanan dialisis pada
fasilitas pelayanan kesehatan dimana
sarana dan prasarana, peralatan serta
ketenagaan sudah memenuhi standar yang
ditetapkan, berdiri pada tanggal 27 April
2007 awalnya hanya terdapat 4 mesin
dengan 3 SDM perawat hemodialisis. Saat
ini sudah terdapat 34 mesin hemodialisis
dengan 25 SDM perawat mahir hemodialisis
dengan pelayanan 2 shift pagi dan sore yang
mampu melayani rata-rata perhari 64
pasien ditambah dengan pelayanan
emergensi pada kondisi karena kegawatan.
Pada saat situasi pandemi covid 19 saat ini
Unit HD RS Tk.II dr. Soedjono
mengalokasikan 2 mesin hemodialisis dan 4
SDM perawat mahir hemodialisis untuk
melayani pasien gagal ginjal yang terinfeksi
Covid 19 yang ditempatkan di ruang isolasi
covid, cakupan rata-rata per bulan selama
pandemik untuk pasien hemodialisa covid
19 adalah 60 tindakan.
Menurut data Yanmed RS Tk II. Dr. Soedjono
pada akhir oktober 2022 ada sejumlah 135
pasien yang menjalani hemodialisa. Saat
proses hemodialisis setiap pasien
memerlukan waktu 6 sampai 8 jam berada
di rumah sakit untuk mengikuti rangkaian
prosedur di rumah sakit, termasuk proses
administrasi awal sampai mendapatkan
obat. Sebagian besar pasien didampingi
keluarga atau pengantar. Selama prosedur
cuci darah berlangsung, pasien
diperbolehkan untuk melakukan kegiatan
terbatas, seperti menonton televisi,
membaca, atau tidur, tetapi harus tetap
berada di tempat tidur karena harus
menjalani cuci darah selama 4-5 jam.
Kondisi ini mudah memunculkan kebosanan
apabila tidak diberikan tempat yang
nyaman dan kebebasan beraktivitas selama
tidak mengganggu proses terapi.
Sejak beroperasi tahun 2007, unit
hemodialisa RS Tk II dr. Soedjono
menerapkan pola alur layanan seperti rawat
jalan yang lain, yaitu pasien atau keluarga
mendaftar di pendaftaran bersama,
konsultasi dengan dokter Spesialis di Klinik
Penyakit Dalam, Proses tindakan
hemodialisa di laksanakan di Unit
Hemodialisa, pemeriksaan darah dan
laboratorium di Unit Laboratorium dan
Penyerahan resep dan Pelayanan obat di
Farmasi rawat jalan. Pola layan ini
menyebabkan pasien dan keluarga harus
berpindah lokus layanan di rumah sakit dan
juga menambah waktu tunggu dan waktu
total yang dihabiskan di rumah sakit setiap
kunjungan. Berdasarkan dari bidang
pelayanan medis RS Tk.II dr. Soedjono
Magelang bahwa indikator waktu tunggu
pelayanan rawat jalan Triwulan Ke tiga
tahun 2021 masih lebih dari 60 menit. Hasil
observasi dilapangan terlihat ada beberapa
penumpukkan pasien yang sedang
mengantri di beberapa titik pelayanan
seperti di klinik penyakit dalam, bedah dan
saraf. Mobilitas pasien ketika mendapatkan
pelayanan pasien cukup tinggi tidak hanya di
satu tempat (pendaftaran umum,
laboratorium, hd, farmasi) sehingga cukup
menyulitkan pasien apalagi masing-masing
lokus cukup jauh. Kondisi itu dipahami oleh
manajemen rumah sakit, sehingga sejak
Desember 2021 diberlakukan pola layanan
One Stop Center yang diharapkan dapat
mengatasi persoalan tersebut.
Terciptanya kualitas layanan tentunya akan
menciptakan kepuasan terhadap pengguna
layanan. Kualitas layanan ini pada akhirnya
dapat memberikan beberapa manfaat,
diantaranya terjalin hubungan yang
harmonis antara petugas rumah sakit
dengan masyarakat. Rumah sakit sebagai
salah satu badan usaha jasa yang bergerak
dalam bidang kesehatan keberadaannya
sangat dibutuhkan masyarakat umum. Hal
ini menuntut rumah sakit agar mampu
untuk memenuhi kebutuhan pasien dengan
baik. Pelayanan yang berkualitas tentu saja
tidak sebatas senyum ramah dari pegawai
rumah sakit saja, melainkan lebih dari itu.
Terdapat lima dimensi utama yang relevan
untuk menjelaskan kualitas pelayanan yang
dikenal dengan service quality (servqual)
yaitu : bukti fisik (tangible), keandalan
(reliability), daya tanggap (responsiveness),
jaminan (assurance), Empati (emphaty)
terhadap kepuasan masyarakat pada
pelayanan di Rumah Sakit (Handayani,
2016).
Keberhasilan terapi GGK dengan cuci darah
ini sangat tergantung pada kepatuhan
menjalani terapi sesuai anjuran, penelitian
Palmer SC dkk (2013) dari beberapa klinik di
Eropa dan Amerika Selatan menunjukkan
kurang dari setengah responden (46,5%)
yang merasa puas dengan layanan yang
diterima. Hasil yang berbeda didapatkan
dari penelitian Muhamad Sajid Iqbal dkk
(2019) dengan seting rumah sakit di Lahore
Pakistan yang mendapatkan kepuasan pada
82,56% responden dari 141 pasien. . Proses
administrasi dan kemudahan layanan juga
berperan penting dalam meningkatkan
kepatuhan dan kepuasan pasien, sesuai
penelitian Mauricio Sanabria dkk
mendapatkan fasilitas dan
pengorganisasian, kemudahan proses
administrasi berpengaruh terhadap
kepatuhan dan kepuasan menjalani terapi
selain 7 faktor lainnya .
Beberapa penelitian mengenai kepuasan
pasien terhadap pelayanan unit
hemodialisis menunjukkan tingkat kepuasan
pasien yang berbeda terhadap masing-
masing tempat dilakukannya hemodialisis.
Palmer SC & Berardis G, Craig JC, (2016)
melakukan penelitian kepuasan pasien di
pusat pelayanan hemodialisis menunjukkan
tingkat kepuasan pasien terhadap
pelayanan bahwa separuh responden
merasa puas dengan memberikan penilaian
sangat baik 46,5% terhadap beberapa
dimensi mutu pelayanan, serta karakteristik
responden yaitu usia yang lebih tua kurang
kritis dan gejala depresi kurang terhadap
rasa puas. Penelitian (Sinurat, Jeriko;
Zulkarnain, 2016) menunjukkan bahwa
terdapat perbedaan yang signifikan antara
harapan pasien dengan kinerja pelayanan di
bangsal hemodialisis, yaitu pasien merasa
tidak puas pada dimensi empati sedangkan
pasien merasa puas pada dimensi
keandalan, daya tanggap, kepastian dan
berwujud. Penelitian Farouk Donia, et al
(2015) menunjukkan rata-rata tingkat
kepuasan pasien yang merasa puas atas
penilaian kinerja pelayanan hemodialisis
sebesar 79,74% dan sekitar 20,26% pasien
merasa kurang puas.
Penelitian terkait dengan kepuasan pasien
di unit hemodialisis yang dihubungkan
dengan dimensi mutu pelayanan yaitu
tangibles, reliability, responsiveness,
assurance dan empathy cukup banyak tetapi
umumnya penelitian tidak menjelaskan pola
layanan seperti proses administrasi, waktu
tunggu, dan lain-lain. Penelitian yang
dilakukan oleh peneliti ini nantinya berbeda
dengan penelitian-penelitian yang sudah
dilakukan, selain perbedaan tempat, waktu,
variabel penelitian juga ada perbedaan
dalam metode penelitiannya dimana
peneliti menggunakan pendekatan mixed
methods research dengan eksplanatoris
sekuensial.
Hasil survei kepuasan pasien rawat jalan RS
Tk II. Dr. Soedjono tahun 2020 sebesar 88%
sedangkan kepuasan pasien rawat inap
adalah 89% yang mengatakan puas
terhadap layanan yang diberikan. Data
tingkat kepuasan pasien pada tri wulan ke
tiga dengan nilai Indek Kepuasan
Masyarakat (IKM) 84,87 atau kategori
sangat baik artinya pasien yang
mendapatkan pelayanan di RS Tk.II dr.
Soedjono sudah merasa puas (Bidyanmed
RS Tk.II dr. Soedjono, 2021). Namun secara
khusus saat dilakukan survei kepuasan
pasien yang mendapatkan pelayanan
hemodialisis di Unit Hemodialisis RS Tk.II dr.
Soedjono Magelang pada tri wulan ke empat
akhir tahun 2021 menunjukkan hasil IKM 76
(kategori kurang baik).
Unit Hemodialisis RS Tk.II dr. Soedjono
Magelang pada akhir tahun 2021 telah
menerapkan pola One Stop Centre sebagai
upaya peningkatan layanan kepada pasien
sesuai dengan konsep PCC (Patient Centered
Care), dengan konsep layanan satu atap
sejak proses pendaftaran yang sudah dapat
dilakukan secara online, cetak SEP untuk
pasien BPJS, layanan konsultasi dokter,
pemeriksaan laboratorium, pelayanan cuci
darah dan pengambilan obat. Akan tetapi
pernah dilaksanakan penelitian dan Analisa
sejauh mana proses tersebut meningkatkan
kepuasan pasien dan keluarga serta para
Profesional Pemberi Asuhan (PPA) dan
faktor apa yang paling berpengaruh secara
parsial maupun simultan terhadap kepuasan
pasien.
TUJUAN PENELITIAN
Tujuan Umum
Untuk menganalisis Pengaruh Penerapan
Sistem One Stop Centre terhadap
peningkatan kepuasan pasien yang
mendapatkan layanan hemodialisis di Unit
Hemodialisis RS Tk.II dr. Soedjono Magelang
sesuai dengan harapan pasien, mengingat di
era digitalisasi ini prosedur dan waktu
pelayanan yang panjang bisa dipersingkat.
Tujuan Khusus
Secara Kuantitatif untuk Menganalisis
Pengaruh Variabel Akses Pelayanan, Waktu
Pelayanan dan Pelayanan Komprehensif
terhadap Kepuasan Pasien yang
mendapatkan Layanan Hemodialisis di Unit
Hemodialisis RS Tk.II dr. Soedjono Magelang
dan untuk mengetahui variabel manakah
yang paling dominan mempengaruhi
kepuasan pasien serta menindak lanjuti
variabel yang kurang berpengaruh terhadap
kepuasan pasien yang mendapatkan
layanan hemodialisis di Unit Hemodialisis RS
Tk.II dr. Soedjono Magelang.
Secara kualitatif untuk Menganalisis
pengaruh penerapan sistem one stop center
dalam memberikan kepuasan pada pasien di
unit Hemodialisis RS Tk.II dr. Soedjono
Magelang dengan mengklarifikasi kembali
dan mengeksplorasi lebih dalam mengenai
pertanyaan-pertanyaan penelitian melalui
Focus Group Discussion (FGD) dengan
menghadirkan DPJP, Perawat Mahir
Hemodialisis dan Pasien didampingi
keluarga.
HIPOTESIS
H1: Terdapat pengaruh positif dan signifikan
variabel Akses Pelayanan terhadap
kepuasan pasien yang mendapatkan
layanan hemodialisis di Unit Hemodialisis RS
Tk.II dr. Soedjono Magelang yang signifikan.
Ho1: Tidak terdapat pengaruh positif dan
signifikan variabel Akses Pelayanan
terhadap kepuasan pasien yang
mendapatkan layanan hemodialisis di Unit
Hemodialisis RS Tk.II dr. Soedjono
Magelang.
H2: Terdapat pengaruh positif dan signifikan
variabel Waktu Pelayanan terhadap
kepuasan pasien yang mendapatkan
layanan hemodialisis di Unit Hemodialisis RS
Tk.II dr. Soedjono Magelang. Ho2: Tidak
terdapat pengaruh positif dan signifikan
variabel Waktu Pelayanan terhadap
kepuasan pasien yang mendapatkan
layanan hemodialisis di Unit Hemodialisis RS
Tk.II dr. Soedjono Magelang.
H3: Terdapat pengaruh positif dan signifikan
variabel Pelayanan Komprehensip terhadap
kepuasan pasien yang mendapatkan
layanan hemodialisis di Unit Hemodialisis RS
Tk.II dr. Soedjono Magelang. Ho3: Tidak
terdapat pengaruh positif dan signifikan
variabel Pelayanan Komprehensip terhadap
kepuasan pasien yang mendapatkan
layanan hemodialisis di Unit Hemodialisis RS
Tk.II dr. Soedjono Magelang.
H4: Terdapat pengaruh positif dan signifikan
antara variabel Akses Pelayanan, Waktu
Pelayanan dan Pelayanan Komprehensip
secara bersama-sama/simultan terhadap
kepuasan pasien yang mendapatkan
layanan hemodialisis di Unit Hemodialisis RS
Tk.II dr. Soedjono Magelang. Ho4: Tidak
terdapat pengaruh positif dan signifikan
antara variabel Akses Pelayanan, Waktu
Pelayanan dan Pelayanan Komprehensip
secara Bersama-sama/simultan terhadap
kepuasan pasien yang mendapatkan
layanan hemodialisis di Unit Hemodialisis RS
Tk.II dr. Soedjono Magelang.
H5: Terdapat pengaruh positif dan signifikan
antara variabel Akses Pelayanan, Waktu
Pelayanan dan Pelayanan Komprehensip
dan ada variabel yang dominan terhadap
kepuasan pasien yang mendapatkan layanan
hemodialisis di Unit Hemodialisis RS Tk.II dr.
Soedjono Magelang. Ho4: Tidak terdapat
pengaruh positif dan signifikan antara
variabel Akses Pelayanan, Waktu Pelayanan
dan Pelayanan Komprehensip dan ada
variabel yang dominan terhadap kepuasan
pasien yang mendapatkan layanan
hemodialisis di Unit Hemodialisis RS Tk.II dr.
Soedjono Magelang
METODE
Ruang lingkup dalam penelitian ini yaitu
untuk mengetahui Pengaruh Penerapan
Sistem One Stop Centre terhadap
peningkatan kepuasan pasien yang
mendapatkan layanan hemodialisis di Unit
Hemodialisis RS Tk.II dr. Soedjono Magelang
sesuai dengan harapan pasien, mengingat di
era digitalisasi ini prosedur dan waktu
pelayanan yang panjang bisa dipersingkat.
Variabel bebas Akses Pelayanan, Waktu
Pelayanan, Pelayanan Hemodialisis secara
komprehensif dan variabel terikatnya
Kepuasan Pasien. Lokasi penelitian ini
dilaksanakan di Unit Hemodialisis Rumah
Sakit RS Tk.II dr. Soedjono Magelang, waktu
penelitian bulan Desember 2022 s/d Januari
2023. Desain penelitian merupakan strategi
untuk mencapai tujuan penelitian yang
telah ditetapkan dan digunakan sebagai
pedoman atau penuntun peneliti pada
seluruh proses peneltian (Notoatmodjo,
2018).
Penelitian tentang pengaruh penerapan
sistem One Stop Centre terhadap kepuasan
pasien di Unit Hemodialisis RS Tk.II dr.
Soedjono Magelang menggunakan
pendekatan mixed methods research yaitu
penelitian kuantitatif korelasi deskriptif dan
penelitian kualitatif studi kasusMenurut
Sugiyono (2011) menyatakan bahwa
metode penelitian campuran (mixed
methods) adalah suatu metode penelitian
yang mengkombinasikan atau
menggabungkan antara metode kuantitatif
dengan metode kualitatif untuk digunakan
secara bersama-sama dalam suatu kegiatan
penelitian, sehingga diperoleh suatu data
yang lebih komprehensif, valid, reliabel dan
obyektif.
Strategi yang diterapkan pada mixed
methods research ini adalah eksplanatoris
sekuensial. Strategi ini melibatkan
pengumpulan data dan analisis data
kuantitatif pada tahap pertama, kemudian
diikuti oleh pengumpulan dan analisis data
kualitatif pada tahap kedua yang didasarkan
hasil pada tahap pertama. Tujuan dari
strategi ini adalah menggunakan data dan
hasil kualitatif untuk membantu
menafsirkan penemuan-penemuan
kuantitatif. Bobot/prioritas lebih cenderung
pada tahap pertama, dan proses
pencampuran (mixing) antar kedua metode
ini terjadi ketika peneliti menghubungkan
antara analisis data kuantitatif dan
pengumpulan data kualitatif.
Populasi dan sample pada penelitian ini
adalah pasien gagal ginjal kronis yang rutin
melaksanakan hemodialisis di Unit
Hemodialisis RS Tk.II dr. Soedjono berjumlah
135 orang (total Sampling) untuk kuantitatif
dan sample kualitatif sebanyak 17 orang
terdiri dari 1 DPJP, 8 orang perawat, dan 8
Pasien didampingi keluarga, pengambilan
data melalui wawancara FGD.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Kuantitatif
Deskriptif Statistik
Deskriptif statistik merupakan bagian
analisis data yang memberikan gambaran
awal dari setiap variabel yang digunakan
dalam penelitian. Karakteristik responden
berdasarkan umur dikategorikan dewasa
awal 18-44 tahun, dewasa madya 45-54
tahun, lansia awal 55-65 tahun, lansia akhir
66-74 tahun dan manula 75-90 tahun.
Pasien yang menjalani hemodialisis di Unit
Hemodialisis Rumah Sakit Tk. II dr. Soedjono
Magelang yang mendominasi berumur 45-
54 tahun sebanyak 40 orang atau sebesar
38,1%. Gagal ginjal kronis semakin banyak
menyerang pada usia dewasa. Hal ini
kemungkinan dikarenakan pola hidup yang
tidak sehat sepetti banyaknya
mengkonsumsi makanan cepat saji,
kesibukan yang membuat stres, duduk
seharian di kantor, sering minum kopi,
minuman berenergi, jarang -mengkonsumsi
air putih. Kebiasaan kurang baik tersebut
menjadi faktor risiko kerusakan pada ginjal
(Dharma, 2014). Menurut data Indonesian
Renal Registry (IRR), faktor risiko gagal ginjal
kronis yang banyak terjadi di usia dewasa
muda antara lain Diabetes Mellitus (DM),
hipertensi, kebiasaan merokok dan
konsumsi minuman suplemen.
Karakteristik berdasarkan jenis kelamin
bahwa bahwa pasien yang menjalani
hemodialisis di Unit Hemodialisis RS Tk. II dr.
Soedjono Magelang yang berjenis kelamin
laki-laki lebih tinggi yaitu 61,9 % dari pada
perempuan. Berdasarkan hasil Riset
Kesehatan Dasar (Riskesdas) dan Indonesian
Renal Registry (IRR), angka kejadian gagal
ginjal kronis di Indonesia pada pria lebih
tinggi (0,3 persen) dibandingkan wanita (0,2
persen). Namun, data dari Center Disease
Control (CDC) di Amerika Serikat
menunjukkan hasil yang berbeda. CDC
menyebut bahwa penyakit gagal ginjal lebih
tinggi dialami oleh wanita (18 persen)
dibandingkan pria (13 persen). Seperti
dilansir oleh situs John Hopkins Medicine,
diperkirakan ada 195 juta wanita mengalami
gagal ginjal di seluruh dunia dan penyakit
tersebut dinobatkan sebagai penyebab
kematian nomor 8 di kalangan wanita.
Merujuk National Kidney Foundation, alasan
mengapa wanita lebih rentan mengalami
gagal ginjal adalah karena mereka lebih
rentan mengalami infeksi saluran kemih
(ISK), dan preeklamsia yang dijumpai pada
3–10 persen wanita hamil. Selain itu,
penyakit sistemik lain seperti systemic lupus
erythematosus (SLE), rheumatoid arthritis
(RA), dan systemic scleroderma (SS) juga
lebih berisiko dialami oleh wanita. Penyakit-
penyakit tersebut dapat menyebabkan
komplikasi berupa gagal ginjal. Pada
penyakit SLE misalnya, 50 persen pasien
wanita yang mengalaminya berakhir pada
kondisi gangguan fungsi ginjal yang sangat
mungkin berujung pada gagal ginjal.
Karakteristik berdasarkan penyebab GGK
pasien mengalami GGK adalah hipertensi
yaitu sebesar 77,1%. Mengutip American
Heart Association, ginjal dan sistem
peredaran darah bergantung satu sama lain
untuk menunjang kesehatan yang baik.
Ginjal membantu menyaring limbah dan
cairan ekstra dari darah, dan mereka
menggunakan banyak pembuluh darah
selama proses penyaringan tersebut. Ketika
pembuluh darah menjadi rusak, nefron yang
menyaring darah tidak menerima oksigen
dan nutrisi yang mereka butuhkan agar
berfungsi dengan baik. Inilah sebabnya
tekanan darah tinggi atau hipertensi adalah
penyebab utama kedua gagal ginjal. Seiring
waktu, tekanan darah tinggi yang tidak
terkontrol menyebabkan arteri di sekitar
ginjal menyempit, melemah, atau
mengeras. Arteri yang rusak ini tidak
mampu memberikan cukup darah ke
jaringan ginjal.
Berdasarkan lama menjalani hemodialisis
rata-rata pasien telah menjalani
hemodialisis selama 2-5 tahun yaitu sebesar
71,4%. Selepas 1 tahun ada hubungannya
dengan faktor psikologis pasien mulai
menerima kondisinya yang mengharuskan
melaksanakan cuci darah seumur hidupnya.
Hal ini berbanding lurus dengan kualitas
hidupnya di tahun ke 2-5 kondisi pasien
cenderung stabil.
Berdasarkan pembiayaan bahwa
pembiayaan hemodialisis sepenuhnya oleh
BPJS. Tingginya biaya hemodialisis tidak
terjangkau oleh masyarakat secara umum
ataupun asuransi lain. Hal ini membuat
pasien harus mendaftar sebagai peserta
BPJS. Semua penduduk Indonesia WAJIB
menjadi peserta JKN-KIS yang dikelola oleh
BPJS Kesehatan termasuk orang asing yang
telah bekerja paling singkat 6 (enam) bulan
di Indonesia dan telah membayar iuran,
sesuai dengan Undang-Undang Nomor 40
Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial
Nasional.
Uji Validitas dan Reabilitas
Dari 10 pertanyaan kuisioner A (Akses
Pelayanan) hamper semua rata-rata butir
pertanyaan nilai sig. (2-tiled) adalah <0,05 ,
namun ada 2 butir pertanyaan yang nilai sig.
(2-tiled) > 0,05 yaitu butir pertanyaan no 7 =
0,152 dan no 10 = 0,61 yang akhirnya oleh
penulis di eksclude.
Dari 10 pertanyaan kuisioner B (Waktu
Pelayanan) Hampir semua rata-rata butir
pertanyaan nilai sig. (2-tiled) adalah <0,05 ,
namun ada 1 butir pertanyaan yang nilai sig.
(2-tiled) > 0,05 yaitu butir pertanyaan no 4 =
0,205 dan oleh penulis juga di eksclude.
Dari 10 pertanyaan kuisioner C (Pelayanan
Komprehensif) semua butir pertanyaan nilai
sig. (2-tiled) adalah <0,05.
Dari 10 pertanyaan kuisioner D (Kepuasan
Pasien) semua butir pertanyaan nilai sig. (2-
tiled) adalah <0,05.
Uji reliabilitas adalah untuk melihat sejauh
mana hasil pengukuran dapat dipercaya,
andal dan konsisten. Menurut Azwar (2011)
mengatakan hasil pengukuran dapat
dipercaya apabila dalam beberapa kali
pelaksanaan pengukuran terhadap
kelompok subyek yang sama diperoleh hasil
yang relative sama, artinya tetap adanya
toleransi terhadap perbedaan kecil di antara
hasil beberapa kali pengukuran. Untuk
penghitungan uji reliabilitas dianalisis
dengan metode Cronbachs Alpha.
Berikut adalah hasil uji kuisioner A, B, C, dan
D dengan Cronbach Alpha dan diperoleh
hasil: Kuisioner A nilai Cronbach Alpha
sebesar 0, 780 (reliabilitas mencukupi),
Kuisioner B nilai Cronbach Alpha sebesar 0,
788 (reliabilitas mencukupi), Kuisioner C
nilai Cronbach Alpha sebesar 0, 780
(reliabilitas mencukupi) Dan Kuisioner D
nilai Cronbach Alpha sebesar 0, 779
(reliabilitas mencukupi), Standar yang
digunakan adalah nilai Cronbach Alpha >
0,70.
Uji Normalitas
Tabel 1 Output Uji Normalitas
Berdasarkan hasil pengujian, terlihat bahwa
pengujian menunjukkan semua variabel
memiliki distribusi data normal, karena
Asym Sig. (2-tailed) 0.053 lebih dari 0.05.
Hasil pengujian menunjukkan uji normalitas
data yang telah dilakukan menunjukkan
hasil bahwa data berdistribusi normal.
Multikolinieritas
Tabel 2 Hasil Uji Multikolinieritas
Hasil uji multikolinearitas data pada variabel
akses pelayanan, waktu pelayanan, dan
pelayanan komprehensif sama dengan nilai
VIF < 10 maka dinyatakan tidak terjadi
multikolinearitas.
Analisis Bivariat
Analisis bivariat digunakan untuk
membuktikan hipotesis penelitian antara
variabel independen dan variabel
dependen. Pada penelitian ini analisis
bivariat digunakan untuk mengetahui
korelasi antara variabel akses pelayanan
dengan kepuasan pasien, variabel waktu
pelayanan dengan kepuasan pasien dan
variabel pelayanan komprehensif dengan
kepuasan pasien dapat dilihat pada tabel 3,4
dan 5.
Dari hasil uji korelasi diperoleh: nilai korelasi
(r) variabel X1 dengan Y adalah 0,654,
variabel X2 dengan Y adalah 0,729, dan
variabel X3 dengan Y adalah 0,773 dengan
nilai sig 0,000 (ketiga variabel) yang
menunjukkan bahwa korelasi antara akses
pelayanan dengan kepuasan pasien, waktu
pelayanan dengan kepuasan pasien, dan
pelayanan komprehensif dengan kepuasan
pasien adalah bermakna.
Tabel 3 Korelasi Var Akses Pelayanan
dengan kepuasan pasien.
Nilai korelasi pearson (r) variabel X1 (Akses
Pelayanan) dengan Y (Kepuasan Pasien)
adalah 0,753 menunjukkan korelasi yang
positif dengan kekuatan korelasi tingkat
kuat.
Pengaruh dari variabel akses pelayanan
terhadap kepuasan pasien melalui hipotesis
pertama, hasil pengujian menunjukkan
bahwa pengaruh nilai variabel akses
pelayanan mempunyai nilai korelasi kuat
memberikan pengaruh yang positif dan
signifikan terhadap kepuasan pasien. Nilai
pengaruh akses pelayanan terhadap
kepuasan pasien mengindikasikan bahwa
mayoritas responden mempunyai persepsi
bahwa akses pelayanan yang mudah akan
mempengaruhi kepuasan pasien.
Menurut Asmarani (2013) Kepuasan
terhadap akses layanan kesehatan akan
dinyatakan oleh sikap dan pengetahuan
tentang : Sejauh mana layanan kesehatan
itu tersedia pada waktu dan tempat saat
dibutuhkan, Kemudahan memperoleh
layanan kesehatan, baik dalam keadaan
biasa ataupun keadaan gawat darurat dan
Sejauh mana pasien mengerti bagaimana
sistem layanan kesehatan itu. Untuk
pelayanan khusus hemodialisis tentunya
akses pelayanan ini sangat dirasakan
manfaatnya oleh pasien GGK yang menjalani
hemodialisis. Sebelumnya akses menuju
lokasi hemodialisis agak tersendat, pasien
harus turun di parkiran dan berjalan/dengan
kursi roda/brankard menuju ke unit
hemodialisis karena lokasi ada di tengah
rumah sakit, selain itu pasien juga harus
mendaftar dulu di tempat pendaftaran
umum dan harus mengantri, bila dalam
kondisi badan tidak bermasalah barangkali
pasien tidak banyak mengeluh, namun saat
kondisi tidak stabil pasien akan banyak
masalah terkait kesehatannya. Saat ini unit
HD sudah pindah di tempat yang baru posisi
berada di pintu 3 dengan akses yang sangat
mudah dan tersedia dropzone untuk
menaikkan dan menurunkan pasien.
Dengan penerapan sistem One Stop Centre
ini pasien merasa terbantu yang sangat
dirasakan manfaatnya oleh pasien.
Tabel 4 Korelasi Var Waktu Pelayanan
dengan kepuasan pasien.
Nilai korelasi pearson (r) variabel X2 (Waktu
Pelayanan) dengan Y (Kepuasan Pasien)
adalah 0,702 menunjukkan korelasi yang
positif dengan kekuatan korelasi kuat.
Pengaruh waktu pelayanan terhadap
kepuasan pasien hasil pengujian
menunjukkan bahwa pengaruh nilai variabel
waktu pelayanan mempunyai nilai korelasi
kuat yang memberikan pengaruh yang
positif dan signifikan terhadap kepuasan
pasien. Nilai pengaruh waktu pelayanan
terhadap kepuasan pasien, mengindikasikan
bahwa mayoritas responden mempunyai
persepsi waktu pelayanan yang cepat dan
tepat dengan tidak mengurangi waktu
pelayanan dialysis akan berpengaruh baik
terhadap kepuasan pasien. Pelayanan
hemodialisis rata-rata 4-5 jam untuk pasien
dengan 2x seminggu, namun ada beberapa
pasien yang menjalani 3x seminggu karena
kondisi tertentu. Tentunya waktu pelayanan
ini sangat membosankan bagi pasien
dialysis. Apabila waktu pelayanan pasien ini
mundur karena mungkin adanya masalah
pada akses pelayanan, pendaftaran ataupun
penyebab lainnya tentunya akan sangat
dirasakan pasien.
Tabel 5 Korelasi Var Pelayanan
Komprehensif dengan kepuasan pasien
Nilai nilai korelasi pearson (r) variabel X3
(Pelayanan Komprehensif) dengan Y
(Kepuasan Pasien) adalah 0,762
menunjukkan korelasi yang positif dengan
kekuatan korelasi kuat.
Pengaruh pelayanan komprehensif
terhadap kepuasan pasien hasil pengujian
menunjukkan bahwa pengaruh nilai variabel
waktu pelayanan mempunyai nilai korelasi
kuat yang memberikan pengaruh yang
positif dan signifikan terhadap kepuasan
pasien. Nilai pengaruh waktu pelayanan
terhadap kepuasan pasien, mengindikasikan
bahwa mayoritas responden mempunyai
persepsi waktu pelayanan yang cepat dan
tepat dengan tidak mengurangi waktu
pelayanan dialysis akan berpengaruh baik
terhadap kepuasan pasien.
Uji hipotesis dari ke 3 variabel terhadap
kepuasan pasien:
H1: Diduga terdapat pengaruh positif dan
signifikan antara variabel Akses Pelayanan,
terhadap kepuasan pasien yang
mendapatkan layanan hemodialisis di Unit
Hemodialisis RS Tk.II dr. Soedjono Magelang
yang signifikan secara parsial. Sehingga
hipotesis pertama dalam penelitian ini
adalah diterima.
H2: Diduga terdapat pengaruh positif dan
signifikan antara variabel waktu pelayanan
terhadap kepuasan pasien yang
mendapatkan layanan hemodialisis di Unit
Hemodialisis RS Tk.II dr. Soedjono Magelang
yang signifikan secara parsial. Sehingga
hipotesis kedua dalam penelitian ini adalah
diterima.
H3: Diduga terdapat pengaruh positif dan
signifikan antara pelayanan komprehensif
terhadap kepuasan pasien yang
mendapatkan layanan hemodialisis di Unit
Hemodialisis RS Tk.II dr. Soedjono Magelang
yang signifikan secara parsial. Sehingga
hipotesis ketiga dalam penelitian ini adalah
diterima.
Hasil regresi menunjukkan bahwa pengaruh
Analisis Multivariat variabel independen (variabel akses
Analisis regresi multivariat merupakan pelayanan, variabel waktu pelayanan dan
metode statistik yang memungkinkan dalam variabel pelayanan komprehensif) terhadap
meneliti hubungan lebih dari dua variabel Kepuasan Pasien mampu menjelaskan
secara bersamaan (Ghozali, 2005). Dengan sebesar 79,2% (R²) dan pengaruh variabel
menggunakan teknis analisis ini maka dapat independen dalam menjelaskan variabel
menganalisis pengaruh beberapa variabel- dependennya adalah signifikan yang
variabel lainnya dalam waktu yang ditunjukkan oleh signifikansi nilai F yang
bersamaan. Dalam penelitian ini akan signifikan pada level 5% (F hitung sebesar
menganalisis pengaruh variabel akses 56.530).
pelayanan (X1), variabel waktu pelayanan Uji hipotesis H4: Diduga terdapat pengaruh
(X2), dan variabel pelayanan komprehensif positif dan signifikan antara variabel
(X3) terhadap kepuasan pasien (Y). Untuk kemudahan akses, waktu tunggu dan
melihat pengaruh variabel akses pelayanan, pelayanan komprehensip terhadap
waktu pelayanan dan pelayanan kepuasan pasien yang mendapatkan
komprehensif terhadap kepuasan pasien layanan hemodialisis di Unit Hemodialisis RS
menggunakan regresi linear dapat dilihat Tk.II dr. Soedjono Magelang yang signifikan
pada tabel 6. secara simultan. Hasil pengujian
menunjukkan Nilai R sebesar 0,792, R
Tabel 6 Hasil uji regresi linier pengaruh square sebesar 0,627 , dan nilai Adj R²
variabel akses pelayanan, waktu pelayanan, sebesar 0,616 atau 61,6% dan pengaruh
dan Pelayanan Komprehensif terhadap variabel independen dalam menjelaskan
kepuasan pasien variabel dependennya adalah signifikan
yang ditunjukkan oleh signifikansi nilai F
sebesar 0.000 yang signifikan pada level 5%,
F hitung sebesar 56.530, F tab sebesar 2.69
(F-hitung > F-tabel) sehingga H4: Diduga
terdapat pengaruh positif dan signifikan
antara variabel akses pelayanan, waktu
tunggu dan pelayanan komprehensip
terhadap kepuasan pasien yang
mendapatkan layanan hemodialisis di Unit
Hemodialisis RS Tk.II dr. Soedjono Magelang
yang signifikan secara simultan dalam
penelitian ini adalah diterima.
Kualitatif
Penulis melakukan pengumpulan data
dengan triangulasi sumber data yaitu
Wawancara (FGD), dokumentasi dan
observasi. Pada skema 1 adalah keseluruhan
gambaran hasil tema penelitian
Dari hasil observasi, dokumentasi dan
wawancara FGD melalui pembahasan
kualitatif dapat ditarik kesimpulan bahwa
secara umum penerapan sistem One Stop
Centre ini sangat efektif dan efisien
diterapkan di layanan hemodialisis di RS Tk.II
dr. Soedjono dan bisa di replikasi di unit-unit
lain di rumah sakit atau di rumah sakit lain,
selain dari aspek biaya yang terjangkau
sistem pelayanan dapat terkoordinasi
dengan baik sehingga sesuai dengan
harapan pasien, terbukti dari pengalaman
pasien (Patient Eksperience) walaupun ada
sedikit kendala sebagai bahan masukan
untuk dilakukan perbaikan oleh rumah sakit
Survei Kepuasan Pasien
Kepuasan pasien merupakan harapan
pasien yang timbul atas tindakan tenaga
kesehatan sebagai akibat dari kinerja
layanan kesehatan selama proses
berinteraksi dalam upaya memberikan
pelayanan, dalam hal ini pelayanan
hemodialisis. Berdasarkan Permenpan RB
No. 14 tahun 2017 tentang pedoman
penyusunan survei kepuasan masyarakat
unit penyelenggara pelayanan public
dilakukan Survei kepuasan pasien di Unit
Hemodialisis untuk mengetahui
perbandingan antara harapan dan
kebutuhan dengan pelayanan yang
diberikan, Nilai IKM (Indeks Kepuasan
Masyarakat) pelayanan di Unit Hemodialisis
adalah 87,44 atau kategori sangat baik.
Endang (dalam Mamik, 2010) menyebutkan
bahwa kepuasan pasien merupakan evaluasi
atau penilaian setelah memakai suatu
pelayanan, bahwa pelayanan yang dipilih
setidak-tidaknya memenuhi atau melebihi
harapan. Sedangkan Pohan (2007)
menyebutkan bahwa kepuasan pasien
adalah tingkat perasaan pasien yang timbul
sebagai akibat dari kinerja layanan
kesehatan yang diperolehnya, setelah
pasien membandingkan dengan apa yang
diharapkannya.Kepuasan pasien menurut
Pohan (2007) dapat diukur dengan
beberapa indikator antara lain; (1) kepuasan
terhadap akses layanan kesehatan, (2)
kepuasan terhadap mutu layanan kesehatan
(3) Kepuasan terhadap proses layanan
kesehatan, termasuk hubungan antar
manusia, (4) Kepuasan terhadap pasien.
Dari hasil analisis tersebut menggambarkan
didalam penerapan sistem One Stop Centre
ini semua aspek saling mendukung yang
merupakan pola pelayanan hemodialisis
secara terpadu diselenggarakan dalam satu
tempat dengan berbagai proses yang
meliputi akses informasi, pendaftaran,
penerbitan SEP (Pasien BPJS), pengecekkan
kepesertaan, pemeriksaan/assessment,
pelayanan hemodialisis, presecribing,
laboratorium, gizi, konsultasi dan
pengantaran obat serta transfer pasien jika
memerlukan pelayanan rawat inap
(Yuwono,2018).
Hal ini juga sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Desy amalia (2018) di Dinas
Penanaman Modal Dan Pelayanan Terpadu
Satu Pintu Kota Makassar gerkait dengan
perijinan IMB. Berdasarkan hasil penelitian
dan pembahasan mengenai Efektivitas
Pelayanan Satu Pintu (One Stop Service)
dalam Pelayanan Izin Mendirikan Bangunan
(IMB) di Dinas Penanaman Modal dan
Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kota
Makassar menunjukkan bahwa dalam
peningkatan kualitas pelayanan publik oleh
pemerintah dengan melalui sistem
pelayanan satu pintu. Pelayanan satu
merupakan pelayanan yang tahap
pengelolaannya dimulai dari tahap
permohonan sampai tahap terbitnya suatu
dokumen dilakukan dalam satu tempat yang
meliputi berbagai jenis pelayanan perizinan
maupun non perizinan, salah satunya yaitu
pelayanan Izin Mendirikan Bangunan dinilai
efektif.
SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan
pembahasan pengaruh penerapan sistem
One Stop Centre terhadap peningkatan
kepuasan pasien yang mendapatkan
layanan hemodialisis di Unit Hemodialisis RS
Tk.II dr. Soedjono Magelang dapat
disimpulkan beberapa hal sebagai berikut :
Pola layanan One stop center dapat
mengatasi permasalahan terkait akses,
waktu tunggu, serta kebutuhan pasien
untuk berpindah lokasi lokus layanan di
dalam rumah sakit Tk II. Dr. Soedjono.
Penelitian tentang penerapan sistem One
Stop Centre dengan menggunakan 3 Survei kepuasan masyarakat di Unit HD
variabel independent yaitu variabel Akses
Pelayanan, Waktu Tunggu dan Pelayanan
Komprehensif dihubungkan dengan variabel
kepuasan pasien memberikan korelasi hasil
positip dan signifikan baik sendiri-sendiri
maupun secara simultan.
Variabel pelayanan komprehensif paling
dominan mempengaruhi kepuasan pasien
dibandingkan variabel Akses Pelayanan dan
Waktu Tunggu.
Hasil penilaian indeks kepuasan masyarakat
pada unit Hemodialisa RS Tk II. Dr. Soedjono
pada bulan Januari 2023 mendapatkan nilai
indeks 87,44 (kategori sangat baik ), dan
menunjukkan peningkatan yang signifikan
dibandingkan penilaian indeks kepuasan
unit hemodialisa RS Tk II. dr. Soedjono
sebelum dilaksanakan Penerapan sistem
One Stop Center.
Hasil penelitian kualitatif menunjukkan
secara umum dari unsur dokter penanggung
jawab pasien /DPJP, perawat hemodialisa
dan pasien serta keluarga sudah puas
dengan dimensi layanan dengan sistim one
stop center di Unit Hemodialisa RS Tk II dr.
Soedjono dengan catatan yang perlu
diperbaiki pada aspek drop zone,
ketersediaan kursi roda, dan kekerapan
pertemuan dengan DPJP di area layanan
Hemodialisa.
Saran
Perbaikan dan peningkatan fasilitas dan
sarana pendukung pelayanan unit
hemodialisa RS Tk II dr. Soedjono untuk
meningkatkan kemudahan akses,
kenyamanan dan kepuasan pasien dan
keluarga.
Peningkatan Frekuensi kehadiran dokter
penanggung jawab pelayanan / DPJP dr.
Spesialis Penyakit Dalam dan pertemuan
dengan pasien dan keluarga saat menjalani
layanan hemodialisa.
Pola layanan Sistem One Stop center seperti
yg dilaksanakan di Unit HD dapat diterapkan
di unit layanan rawat jalan yang lain di RS Tk
II dr. Soedjono maupun di rumah sakit lain,
selain biaya terjangkau juga sangat efektif
dan efisien dirasakan oleh pasien
maupun unit layanan yang lain perlu
dilaksanakan secara rutin dan terjadwal
untuk menjaga dan meningkatkan kualitas
layanan kepada pasien dan keluarga
Peneliti selanjutnya untuk lebih
mengelaborasi terhadap variabel lain selain
akses pelayanan, waktu tunggu dan
pelayanan komprehensif yang berpengaruh
terhadap kepuasan pasien yang
mendapatkan pelayanan dialysis.
DAFTAR PUSTAKA
Alhaj, E., Alhaj, N., Rahman, I., Niazi, T.O.,
Berkowitz, R., & Klapholz, M. 2013. Uremic
 cardiomyopathy: an underdiagnosed disease.
Congest Heart Fail. 19(4): 40-45.
Asmarani, 2013. Evaluasi Tingkat Kepuasan
Pasien Terhadap Pelayanan Kesehatan Dasar
Di Puskesmas Padang Panyang Kecamatan
Kuala Pesisir Kabupaten Nagan Raya.
Meulaboh, kecamatan kuala pesisir.
Bidyanmed RS dr. Soedjono, 2021. Laporan
Survei Kepuasan Masyarakat Rumah Sakit
Tk.II dr. Soedjono Triwulan Ke 3 tahun 2021.
Magelang: RS dr. Soedjono.
Creswell W. John. 2013. Research Design
Pendekatan Kualitatif, Kuantitatif, dan
Mixed. Yogyakarta : Pustaka Pelajar
N.K. Denzin, 1970, The Research Act: A
Theoretical Introduction to Sociological
Methods, Chicago: Aldine Publishing
Company.
Dharma, PS. 2014. Penyakit Ginjal Deteksi Dini
dan Pencegahan. Yogyakarta: CV Solusi
Distribusi
Dimyati & Moedjiono. 2011. Belajar dan
Pembelajaran. Jakarta : Kerjasama
Departemen Pendidikan dan Kebudayaan
dengan PT Rineka Cipta
Fandi, Tjiptono. 2014. Service, Quality &
Satisfaction. Edisi 3. Yogyakarta: Penerbit
Andi
Farouk Donia, A., Ahmed Elhadedy, M.,
Mohamed El-Maghrabi, H., Hamed Abbas,
M., & Ashraf Foda, M. (2015). Exploring the
Opinion of Hemodialysis Patients about Their
Dialysis Unit. Saudi J Kidney Dis Transpl,
26(1), 73–77. Retrieved from
https://remotelib.ui.ac.id:6066/docview/173
4239863/fulltextPDF/A1F950453AEB42C6PQ
/104?a ccountid=17242
Haksara, E. 2018. Inovasi Nursing Dialysis
Development (Ndd) Terhadap Peningkatan
Kualitas Hidup Pasien Dialisis. Magelang:
Rumah Sakit Dr. Soedjono
Handayani, Fitri. 2016. Hubungan Kualitas
Pelayanan Kesehatan Dengan Minat
Pemanfaatan Ulang Puskesmas Pangi
Kecamatan Parigi Utara Kabupaten Parigi
Moutong. Palu: Universitas Tadulako
Indonesian Renal Register. 2017. Tersedia dari:
439 | ISSN: 2721-2882
https://www.indonesianrenalregistry
.org/data/IRR%202017%20.pdf
Irsanty. 2017. Hubungan Mutu Pelayanan
Kesehatan Dengan Kepuasan Pasien Rawat
Jalan Di Puskesmas Kalipare Kabupaten
Malang. University Of Muhammadiyah
Malang
KDIGO. 2016. Clinical practice guideline for the
evaluation and management of chronic
kidney disease. Tersedia dari:
http://www.kdigo.org/clinical_pract
ice_guidelines/pdf/CKD/KDIGO_2
012_CKD_GL.pdf
Kuntoro, W. dan Istiono, W. 2017. Kepuasan
Pasien Terhadap Kualitas Pelayanan di
Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Jalan
Puskesmas Kretek Bantul Yogyakarta. Jurnal
Kesehatan Vokasional, 2(1), pp.140-47
Kotler, Philip and Kevin Lane Keller, 2016.
Marketing Managemen, 15th Edition,
Pearson Education,Inc
Mamik, 2017. Manajemen Pelayanan dan
Kebidanan. Sidoardjo: Zifatama Jawara
Notoatmodjo,S. 2018. Metodologi Penelitian
Kesehatan. Catatan Ketiga Jakarta : PT Rineka
Cipta
Nursalam. 2011. Manajemen Keperawatan
Aplikasi dalam Praktik Keperawatan
Profesional (3rd ed.). Jakarta: Salemba
Medika.
Palmer SC, de, & Berardis G, Craig JC, et al. 2016.
Patient satisfaction with in-centre
haemodialysis care: an international survey.
BMJ Open, London, 1–9. Retrieved from
https://remotelib.ui.ac.id:6066/docview/178
5300363/fulltextPDF/A1F950453AEB42C6PQ
/18?ac countid=17242
Rahmayanty, Nina. 2013. Manajemen Pelayanan
Prima. Graha Ilmu. Yogyakarta
Rose McKeon Olson ,Claudia García-Moreno,
Manuela Colombini, 2019. The
implementation and effectiveness of the one
stop centre model for intimate partner and
sexual violence in low- and middle income
countries: a systematic review of barriers and
enablers, BMJ Global Health 2020;5:e001883.
doi:10.1136/ bmjgh-2019-001883
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018. Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Kementerian RI tahun 2018. Jakarta : Badan
Litbang
Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No 3 Tahun 2020 Tentang
Klasifikasi Dan Perizinan Rumah Sakit. Jakarta
: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No 812 Tahun 2010 Tentang
Penyelenggaraan pelayanan dialisis pada
fasilitas pelayanan kesehatan Jakarta :
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Pernefri 2019, Pertemuan Ilimiah Tahunan
Konferensi Kerja Perhimpunan Nefrolog
Indonesia 2019, Best Prtactise in Kidney
Diseases and Hipertension Care in Indonesia,
Padang Indonesia
Pernefri 2020, Pertemuan Ilimiah Tahunan
Konferensi Kerja Perhimpunan Nefrolog
Indonesia 2020, Integrated Collaboration For
Excellent Kidney Care , Yogyakarta Indonesia
Ratnawati, 2016. Faktor-faktor yang
berhubungan dengan kejadian Hipertensi
pada kelpmpok Lanjut usia di wilayah kerja
UPT Puskesmas Petang 1 Kabupaten Bandung
Tahun 2016
Sariastawa. Et. All. 2020. Persepsi Pasien
Terhadap Kualitas Layanan Cuci Darah Pada
Unit Hemodialisa Rsud Kabupaten Buleleng.
Denpasar: Undiknas.
Sinurat, Jeriko; Zulkarnain, A. K. 2016. Analisis
Kepuasan Pasien terhadap Kualitas
Pelayanan di Bangsal Hemodialisis RS. PKU
Muhammadiyah Yogyakarta. Majalah
Farmaseutik, 10(1), 192–196.
Sugiyono. 2008. Metode Penelitian Administrasi.
Bandung: Alfabeta
Sugiyono. 2011. Metode Penelitian Pendidikan
(pendekatan kuantitaif, kualitatif dan R dan
D), Bandung : CV. Alfabeta
Susanti, Achmad. 2018. Systematic Review:
Kepuasan Pasien Gagal Ginjal Terhadap
Pelayanan Di Unit Hemodialisis. Jakarta :
FKM UI
Wulandari, 2015. Hubungan Layanan
Keperawatan Dengan Tingkat Kepuasan
Pasien Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum
Daerah (Rsud) Ungaran Kabupaten
Semarang, Semarang: Unnes
Yuwono, Imam Hadi. 2018. Studi Kasus
Kecemasan Pasien Hemodialisa Dengan
Pemberian Aromaterapi Lavender Di
Rsud K.R.M.T Wongsonegoro Semarang.
Semarang: Poltekkes Kemenkes
Sihotang, Dian Permata Putra, 2016.
Efektivitas Pelaksanaan Program One
Stop Service dalam Pelayanan
Pengurusan Paspor kepada Masyarakat.
Medan: Universitas Sumatra Utara