Puja Monitra Transmika 61117062

HUBUNGAN KEBIASAAN MEMBERSIHKAN TELINGA PADA
PENGGUNA COTTON BUD DENGAN KEJADIAN OTOMIKOSIS DI
POLI THT RUMAH SAKIT CAMATHA SAHIDYA KOTA BATAM
PERIODE JANUARI-DESEMBER 2020
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
Oleh:
PUJA MONITRA TRANSMIKA
61117062
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BATAM
2021
PENGESAHAN SKRIPSI
Skripsi dengan judul: Hubungan Kebiasaan Membersihkan Telinga Pada

Pengguna Cotton Bud Dengan Kejadian Otomikosis Di Poli THT Rumah
Sakit Camatha Sahidya Kota Batam Periode Januari-Desember 2020
PUJA MONITRA TRANSMIKA, NPM: 61117062, Tahun: 2021
Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi

Fakultas Kedokteran Universitas Batam
Pada Hari Senin, Tanggal 21 Juni 2021
Pembimbing I:
dr. Miralza Diza, Sp. THT-KL
NIDN: 1008046801 .……………
Pembimbing II:
Isramilda, M.Si
NIDN: 1021058202 .……………
Penguji I:
Dr. dr. Ibrahim, S.H.,M.Sc.,M.Pd.Ked.,M.Kn.,Sp.KKLP
NIDN: 1008115701 .……………
Penguji II:
dr. Andi Ipaljri Saputra, M.Kes
NIDN: 1014078606 .……………
Universitas Batam, 21 Juni 2021

Dekan Fakultas Kedokteran
Dr. dr. Ibrahim, S.H.,M.Sc.,M.Pd.Ked.,M.Kn.,Sp.KKLP

NIDN: 1008115701
ii
iii
PERSETUJUAN VALIDASI HASIL SKRIPSI
Proposal Penelitian dengan Judul:
Hubungan Kebiasaan Membersihkan Telinga Pada Pengguna Cotton Bud

Dengan
Kejadian Otomikosis Di Poli THT Rumah Sakit X Kota Batam
Periode Januari-Desember 2020
Nama : PUJA MONITRA TRANSMIKA

NPM : 61117062
Telah disetujui untuk diuji di hadapan Tim Validasi Hasil Skripsi Fakultas
Kedokteran Universitas Batam.
Batam, 16 Juni 2021

Pembimbing I Pembimbing II
dr. Miralza Diza, Sp. THT-KL Isramilda, M. SI
NIDN : 1008046801 NIDN : 1021058202
Menyetujui,
Bagian Skripsi
iii
iv
dr. Kasih Purwati, M.Kes

NIDN : 1018068302
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Puja Monitra Transmika
Npm : 61117062
Program Studi : Program Studi S1 Kedokteran
Fakultas Kedokteran Universitas Batam
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi,
dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Batam, 21 Juni 2021

Yang membuat pernyataan
Puja Monitra Transmika

NPM. 61117062
iv
v
BIODATA PENULIS
Nama : Puja Monitra Transmika
NPM : 61117062
Tempat & Tanggal Lahir : Sintang,21 Februari 1998
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Kurnia Djaja Alam, Gelatik 4 no.37, Batam
Nama Orang Tua
Ayah : Fahrudin.
Ibu : Helyanah. S.H.
RIWAYAT PENDIDIKAN
SD : Madrasah Ibtidaiyah Negeri Sintang (2003-2009)
SMP : SMP Negeri 1 Sintang (2009-2012)
SMA : SMA Negeri 3 Sintang (2012-2015)
S1 Kedokteran : Universitas Batam (2017- Sekarang)
v
vi
MOTTO
“ What is meant for you,
will reach you even if it is beneath two mountains.
And what isn’t meant for you,
won’t reach you even if it is between your two lips.”
“Apa yang ditakdirkan untukmu,
akan menjangkaumu walaupun itu di antara dua gunung.
Dan apa yang tidak ditakdirkan untukmu,
tidak akan menjangkaumu walaupun itu di antara dua bibirmu. ”
- Imam Ali bin Abi Thalib (as).
vi
vii
ABSTRAK
PUJA MONITRA TRANSMIKA, 61117062, 2021. Hubungan Kebiasaan

Membersihkan Telinga Pada Pengguna Cotton Bud Dengan Kejadian Otomikosis
Di Poli THT Rumah Sakit Camatha Sahidya Kota Batam Periode Januari-
Desember 2020.
Latar Belakang: Indonesia dengan iklim tropis memiliki tingkat kelembapan

yang tinggi menyebabkan infeksi jamur mudah terjadi di tubuh manusia, seperti
pada liang telinga atau yang disebut otomikosis. Salah satu penyebab terjadinya
otomikosis yaitu kebiasaan self cleaning menggunakan cotton bud. Penelitian ini
bertujuan untuk untuk mengetahui hubungan antara kebiasaan membersihkan
telinga pada pengguna cotton bud dengan pasien otomikosis dan bukan
otomikosis di Poli THT Rumah Sakit Camatha Sahidya kota Batam periode
Januari-Desember 2020.
Metode: Penelitian ini merupakan studi observasional analitik dengan pendekatan

kasus kontrol. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien yang pernah
berkunjung ke Poli THT Rumah Sakit Camatha Sahidya periode Januari-
Desember. Sampel berjumlah sebesar 74 dengan perbandingan antara jumlah
kasus dengan kontrol (1:1), sehingga diperoleh besar sampel minimal untuk kasus
dan kontrol sebanyak 148. Uji analisis data menggunakan uji Chi Square dengan
menggunakan program komputer.
Hasil: Hasil analisis hubungan antara kebiasaan membersihkan telinga pada

pengguna cotton bud dengan pasien otomikosis dan bukan otomikosis di poli THT
rumah sakit Camatha Sahidya kota Batam periode Januari-Desember 2020,
didapatkan variabel yang berhubungan dengan kejadian Otomikosis adalah
frekuensi penggunaan cotton bud OR =2.708 dan P=.003, kedalaman penggunaan
cotton bud OR =2.172 dan P=.021. Sedangkan variabel yang tidak berhubungan
adalah durasi penggunaan cotton bud OR =.708 dan P=.309.
Simpulan: Berdasarkan hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa terdapat

hubungan antara variabel frekuensi dan kedalaman penggunaan cotton bud dengan
kejadian otomikosis pada pasien Poli THT Rumah Sakit Camatha Sahidya periode
Kata Kunci: Otomikosis, Cotton Bud, Otitis Eksterna
vii
viii
ABSTRACT
PUJA MONITRA TRANSMIKA, 61117062, 2021. The Relationship of Ear

Cleaning Habits in Cotton Bud Users with Otomycosis Incidence at the ENT
Department of Camatha Sahidya Hospital Batam City Period January-December
2020.
Background: Indonesia, with a tropical climate, has a high level of humidity,

causing fungal infections to easily occur in the human body, such as in the ear
canal or what is called otomycosis. One of the causes of otomycosis is the habit of
self-cleaning using cotton buds. This study aims to determine the relationship
between the habit of cleaning the ears of cotton bud users with otomycosis and
non-otomycosis patients at the ENT Department of Camatha Sahidya Hospital
Batam for the period January-December 2020.
Methods: This research is an analytic observational study with a case control

approach. The population in this study were all patients who had visited the ENT
Departmen of Camatha Sahidya Hospital in January-December. The sample
amounted to 74 with a ratio between the number of cases and controls (1:1), so
that the minimum sample size for cases and controls was 148. The data analysis
test used the Chi Square test using a computer program.
Results: The results of the analysis of the relationship between the habit of
cleaning the ears of cotton bud users with otomycosis and non-otomycosis
patients at the ENT department of Camatha Sahidya Hospital Batam for the
period January-December 2020, it was found that the variables associated with
the incidence of Otomycosis were the frequency of using cotton buds OR = 2.708
and P = .003, the depth of use of cotton buds OR = 2.172 and P = .021. While the
unrelated variable was the duration of using cotton buds OR = .708 and P = .309.
Conclusion: Based on the results of this study, it can be concluded that there is a
relationship between the frequency and depth of the use of cotton buds with the
incidence of otomycosis in ENT Polyclinic patients at Camatha Sahidya Hospital
for the period January-December 2020.
Keywords: Otomycosis, Cotton Bud, Otitis Externa
viii
ix
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Segala puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi dengan judul “Hubungan Kebiasaan Membersihkan Telinga Pada
Pengguna Cotton Bud Dengan Kejadian Otomikosis Di Poli THT Rumah
Sakit Camatha Sahidya Kota Batam Periode Januari-Desember 2020“.
Penulisan skripsi ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk
memperoleh gelar Sarjana Kedokteran pada Fakultas Kedokteran Universitas
Batam.
Penyelesaian skripsi ini banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak,
oleh karena itu penulis ingin menyampaikan rasa terimakasih yang tulus kepada:
1. H. Rusli Bintang selaku Ketua Yayasan Griya Husada Universitas Batam,

2. Prof. Dr. Ir. Chabullah Wibisono, MM sebagai Rektor Universitas Batam,
3. Dr. dr. Ibrahim, SH, MSc, MKn, MPd. Ked, Sp. KKLP, sebagai Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Batam,
4. dr. Suryanti, M. Kes, sebagai Ketua Program Studi S1 Kedokteran Fakultas

Kedokteran Universitas Batam,
5. dr. Miralza Diza, Sp.THT-KL, selaku dosen pembimbing I atas kesabaran dan
kesediaannya untuk meluangkan waktu, memberikan bimbingan, saran, kritik
dan ilmu pengetahuan yang bermanfaat selama pembuatan skripsi ini
sehingga dapat terselesaikan dengan baik,
6. Bu Isramilda, M. Si selaku dosen pembimbing II atas kesabaran dan

7. Dr. dr. Ibrahim, SH, MSc, MKn, MPd.Ked, Sp. KKLP, selaku dosen penguji I
atas kesabaran dan kesediaannya untuk meluangkan waktu, memberikan
ix
x
bimbingan, saran, kritik dan ilmu pengetahuan yang bermanfaat selama

pembuatan skripsi ini sehingga dapat terselesaikan dengan baik,
8. dr. Andi Ipaljri Saputra, M. Kes, selaku dosen penguji II atas kesabaran dan
9. Segenap dosen dan staff pengajar di Fakultas Kedokteran Universitas Batam,
10. Kedua orangtua saya Ayahanda Fahrudin dan Ibunda Helyanah serta kedua
kakak saya Fahrullyana Pontyasari beserta suami dan Chintya Toga Ismrury
beserta suami dan juga adik saya Quinne Khadra Merdeka Putri yang telah
memberikan semangat, doa dan dukungan baik dari segi moral maupun
material kepada saya selama menjalani pendidikan dan penelitian.
Terimakasih banyak, semoga Allah memberikan rezeki yang berlimpah
kepada keluarga kita. Amin,
11. Sahabat saya Rizky Nur Hidayah beserta kedua orang tua dan Tiara Cahaya
Islami beserta kedua orangtuanya yang telah memberikan dukungan dalam
penyelesaian skripsi ini,
12. Kakak tingkat saya, M. Hashemy Al-ghozi Hasibuan dan Meilani Debora
Glen Mayora Bako yang telah memberikan dukungan dan semangat dalam
penyelesaian proposal ini,
13. Sahabat-sahabat angkatan 2017 “OCCIP17ALE” yang telah memberikan

dukungan dan semangat sehingga proposal skripsiini dapat selesai.
Penulis menyadari bahwa penulisan ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh
karena itu saran dan kritik sangat diharapkan. Penulis berharap Tuhan YME
membalas segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga skripsi
dapat disetujui dan ada manfaatnya dikemudian hari.
Batam, Juni 2021
Puja Monitra Transmika
x
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL…………………………………………………………... i
LEMBAR PENGESAHAN……………………………………………………. ii
LEMBAR VALIDASI…………………………………………………………. Iii
LEMBAR KEASLIAN PENULISAN………………………………………… iv
BIODATA PENULIS………………………………………………………….. v
MOTTO………………………………………………………………………... vi
ABSTRAK……………………………………………………………………... vii
ABSTRACT…………………………………………………………………… viii
KATA PENGANTAR…………………………………………………………. ix
DAFTAR ISI…………………………………………………………………... xi
DAFTAR TABEL……………………………………………………………... xv
DAFTAR GAMBAR…………………………………………………………... xvi
DAFTAR LAMPIRAN…..……………………………………………………. xvii
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang……………………………………...…………. 1
1.2. Rumusan Masalah……………………………………...……… 4
1.3. Tujuan Penelitian………………………………………..…….. 5
1.3.1. Tujuan Umum………………………………………… 5
1.3.2. Tujuan Khusus…………………………………….... 5
1.4. Manfaat Penelitian…………………………………………….. 6
1.4.1. Manfaat Bagi Peneliti….…………………………...… 6
1.4.2. Manfaat Bagi Peneliti Lain…………………………... 6
1.4.3. Manfaat Bagi Program Studi…...…..………………… 6
1.4.4. Manfaat Bagi Responden Penelitian………………….. 7
xi
xii
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Anatomi dan Fisiologi Telinga Bagian Luar………………...... 8
2.1.1. Aurikel atau Pinna...…………………………………... 9
2.1.2. Kanalis Akustikus Eksternus…………………………. 9
2.1.3. Membran Timpani…...……………………………….. 11
2.2. Otitis Externa…………………………………………...……... 12
2.2.1. Definisi………………………………………………... 12
2.2.2. Patofisiologi…………………………………………... 13
2.3. Otomikosis…………………………………………………….. 14
2.3.1. Definisi………………………………………………... 14
2.3.2. Etiologi dan Faktor Resiko…………………………… 15
2.3.3. Manifestasi Klinis…………………………………… 17
2.3.4. Patofisiologi………………………………………....... 18
2.3.5. Penatalaksanaan………………………………………. 21
2.4. Hubugan Kejadian Otomikosis dengan Kebiasaan 24
Membersihkan Telinga Menggunakan Cotton Bud……………..
2.4.1. Hubungan Frekuensi Penggunaan Cotton Bud dengan 25
Kejadian Otomikosis…………………………………..
2.4.2. Hubungan Kedalaman Penggunaan Cotton Bud 26
dengan Kejadian Otomikosis………………………….
2.4.3. Hubungan Durasi Penggunaan Cotton Bud dengan 27
2.5. Penelitian Terkait………………………………………………. 28
2.6. Kerangka Teori………………………………………………… 30
2.7. Hipotesis Kerja…………………………………………………. 31
BAB III METODE PENELITIAN

3.1. Kerangka Konsep Penelitian…………………………………… 32
3.2. Hipotesis Penelitian…………………………………………….. 32
3.3. DesainPenelitan……………………………………………….. 33
3.4. Subjek Penelitian....…………………………………………… 34
xii
xiii
3.4.1. Populasi……………………………………………….. 34
3.4.2. Sampel………………………………………………… 35
3.5. Lokasi dan Waktu Penelitian…………………………………... 38
3.5.1. Lokasi Penelitian……………………………………… 38
3.5.2. Waktu Penelitian…………….………………………... 38
3.6. Variabel Penelitian……………………………………………... 39
3.6.1. Variabel Independen………………………………….. 39
3.6.2. Variabel Dependen…………………...………………. 39
3.7. Definisi Operasional…………………………………………... 40
3.8. Prosedur Pengumpulan Data…………………………………… 42
3.8.1. Jenis Data……………………………………………... 42
3.8.2. Sumber Data…………………………………………... 42
3.8.3. Instrumen Penelitian………………...………………... 42
3.9. Cara Kerja…………………………………………………... 43
3.10. Pengolahan Data……………………………………………... 43
3.10.1. Editing………………………………………………… 43
3.10.2. Coding………………………………………………… 44
3.10.3. Entry…………………………………………………... 44
3.10.4. Cleaning………………………………………………. 44
3.11. Analisa Data………………………………………………….. 44
3.11.1. Analisis Univariat………...…………………………... 44
3.11.2. Analisis Bivariat………………………………………. 45
BAB IV HASIL PENELITIAN
4.1. Gambaran Umum……………………………………………..... 46
4.2. Analisis Univariat……………………………………………..... 47
4.2.1. Distribusi Frekuensi Kejadian Otomikosis…………… 47
4.2.2. Distribusi Frekuensi Penggunaan Cotton Bud…………. 47
xiii
xiv
4.2.3. Distribusi Frekuensi Kedalaman Penggunaan Cotton 48

Bud…………………………………………………….
4.2.4. Distribusi Frekuensi Durasi Penggunaan Cotton Bud… 49
4.3. Analisis Bivariat…………...……………………………………. 50
4.3.1.
Hubungan Frekuensi Penggunaan Cotton Bud dengan 51
Otomikosis…………………………………………….
4.3.2. Hubungan Kedalaman Penggunaan Cotton Bud 52
dengan Otomikosis…………………………………….
4.3.3. Hubungan Durasi Penggunaan Cotton Bud dengan 54
Otomikosis…………………………………………….
BAB V PEMBAHASAN
5.1. Analisis Univariat…………………………………………..…... 56
5.1.1. Frekuensi Penggunaan Cotton Bud……………..……. 57
5.1.2. Kedalaman Penggunaan Cotton Bud………………….. 59
5.1.3. Durasi Penggunaan Cotton Bud…………………….. 62
5.2. Analisis Bivariat………………………………………………. 64
5.2.1 Hubungan Frekuensi Penggunaan Cotton Bud dengan 64
5.2.2 Hubungan Kedalaman Penggunaan Cotton Bud 66
dengan Kejadian Otomikosis..………………………..
5.2.3 Hubungan Durasi Penggunaan Cotton Bud dengan 67
5.3. Keterbatasan Penelitian……………………………….. 69
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. Kesipulan......................................................................………… 70
6.2. Saran…………………………………………………………... 71
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiv
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1: Penelitian Terkait…………………………………………………...... 28
Tabel 3.1: Definisi Operasional………………………………………………...... 40
Tabel 4.1: Kejadian Otomikosis…………………………………………………. 47
Tabel 4.2: Frekuensi Penggunaan Cotton Bud…………………………………... 48
Tabel 4.3: Kedalaman Penggunaan Cotton Bud…………………………………. 49
Tabel 4.4: Durasi Penggunaan Cotton Bud……………………………………… 50
Tabel 4.5: Hubungan Frekuensi Penggunaan Cotton Bud dengan Otomikosis..... 51
Tabel 4.6: Hubungan Kedalaman Penggunaan Cotton Bud dengan Otomikosis... 53
Tabel 4.7: Hubungan Durasi Penggunaan Cotton Bud dengan Otomikosis……... 54
xv
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1: Anatomi Telinga………………………………………………... 8
Gambar 2.2: Pemeriksaan Otoskop pada Otomikosis………………………… 18
Gambar 2.3: Kerangka Teori…………………………………………………. 30
Gambar 3.1: Kerangka Konsep Penelitian……………………………………. 32
Gambar 3.2: Desain Penelitian………………………………………………... 34
xvi
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Konsul
Lampiran 2 Ethical Clearance
Lampiran 3 Surat Izin Pengambilan Data
Lampiran 4 Informed Concent
Lampiran 5 Kuesioner Peneltian
Lampiran 6 Tabel Master
Lampiran 7 Hasil Analisis Data Menggunakan Komputerisasi
Lampiran 8 Jadwal Penelitian
Lampiran 9 Dokumentasi
xvii
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Indonesia dengan iklim tropis berpengaruh terhadap iklim, cuaca,
tingkat kelembaban udara dan curah hujan yang tinggi disertai panas
sepanjang tahun. Tingkat kelembaban yang tinggi ini sangat baik bagi
pertumbuhan jamur. Infeksi jamur pada manusia dapat terjadi dimana saja
salah satunya adalah di liang telinga yang dipengaruhi oleh kelembaban yang
tinggi di daerah tersebut (Efiaty, 2012).
Infeksi jamur pada saluran pendengaran eksternal, telinga tengah dan
rongga mastoid terbuka disebut dengan fungal otitis externa atau otomikosis.
Aspergillus dan Candida adalah jenis jamur yang paling sering ditemukan
dalam diagnosa otomikosis. Jamur ini terdapat di tanah atau pasir dan
mengandung bahan nabati yang telah membusuk. Bahan nabati ini cepat
kering di bawah sinar matahari pada iklim tropis dan tertiup di udara oleh
angin sebagai partikel debu kecil. Spora jamur yang ada di udara terbawa
bersamaan dengan uap air (Itor, 2020). Hal tersebutlah yang membuat spora
jamur dapat masuk ke liang telinga dan kelembaban yang tinggi di liang
telinga dapat menyebabkan jamur tumbuh dengan baik.
Kasus otomikosis tersebar diseluruh belahan dunia. Sekitar 5-25%
total kasus otitis eksterna merupakan kasus otomikosis (Humaira, 2012).
Prevalensi otomikosis terkait dengan wilayah geografis dengan angka yang
lebih tinggi di daerah beriklim tropis dan subtropis (Barati, 2011).
1
2
Diperkirakan sebanyak 25% dari kasus infeksi telinga disebabkan oleh jamur
sedangkan di Inggris, diagnosis otitis eksterna yang disebabkan oleh jamur
ini sering ditegakkan pada saat berakhirnya musim panas (Humaira, 2012;
Itor, 2020). didapatkan jamur positif pada 91 kasus (6,54%). Data prevalensi
otomikosis yang didapatkan dari Poliklinik Otologi THT-KL Rumah Sakit
Hasan Sadikin Bandung selama periode bulan Januari 2012 sampai dengan
bulan Desember 2012 tercatat 7,45% dari seluruh total pasien. Sedangkan
angka kejadian otomikosis di Poliklinik THT RS Dustira Cimahi Periode
Desember 2017-Januari 2018 yaitu sebanyak 24 orang dari 929 orang pasien
yang menderitapenyakit telinga (2,58%) (Tambora, 2018).
Gejala spesifik otomikosis adalah gatal, nyeri telinga, keluarnya
cairan dari telinga, gangguan pendengaran, perasaan telinga penuh atau aural
fullnes, dan tinitus. Otomikosis terlihat lebih sering pada pasien
immunocompromised dibandingkan dengan orang imunokompeten.
Otomikosis banyak terihat pada pasien immunocompromised dikarenakan
respon imunnya menurun dan memudahkan infeksi jamur untuk berkembang.
Faktor predisposisi terjadinya otomikos meliputi penggunaan obat tetes
antibiotik, berenang, penggunaan cairan tidak steril pada liang telinga, dan
trauma dikarenakan penggunaan benda asing untuk membersihkan telinga
salah satunya cotton bud (Satish, 2013).
Sebagian besar masyarakat Indonesia membersihkan telinga
menggunakan cotton bud. Penggunaan cotton bud tersebut berlawanan
dengan mekanisme alami pembersihan telinga (Oladeji, 2015). Menurut

3
penelitian yang dilakukan oleh Money (2018), sebanyak 29 responden (42%)
sampel menggunakan cotton bud >1x/minggu dan 40 responden (58%)
sampel menggunakan cotton bud ≤1x/minggu. Sedangkan untuk durasi
pemakaian didapatkan sebanyak 52 responden (75.4%) telah menggunakan
cotton bud >10 tahun dan 17 responden (24.6%) telah menggunakan cotton
bud <10 tahun. Hal ini membuktikan bahwa frekuensi penggunaan cotton
bud masih tinggi di kalangan masyarakat.
Kotoran telinga yang dimaksud sebenarnya adalah serumen. Serumen
dikeluarkan dari telinga dengan mekanisme alami pembersihan telinga
berupa migrasi epithelial dari umbo membran timpani ke arah lateral.
Gerakan rahang ketika mengunyah membantu proses pengeluaran serumen
dari kanalis auditori eksternus (Olaosun, 2014). Pada kondisi normal,
serumen telinga berperan sebagai proteksi terhadap bakteri maupun jamur.
Kebiasaan menggunakan cotton bud ini terjadi karena kurangnya
pengetahuan masyarakat tentang mekanisme self cleaning dan bahaya
penggunaan cotton bud. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Gadanya
et al (2016) didapatkan bahwa sebanyak 76.3% dari total keseluruhan
responden mengetahui bahaya penggunaan cotton bud tetapi masih sering
melakukan kebiasaan membersihkan telinga menggunakan cotton bud.
Saluran telinga memiliki dua bagian; sepertiga bagian luar merupakan
tulang rawan dan sepertiga bagian dalam merupakan bagian tulang yang
ditutupi oleh lapisan tipis periosteum dan kulit serta merupakan bagian
telinga yang paling sensitif terhadap AFB. Temuan klinis pasien yang paling
4
umum setelah pengangkatan benda asing adalah abrasi kulit saluran telinga
luar. Abrasi ini merupakan faktor predisposisi otitis eksternal (Al-juboori,
2013; Friedman, 2016). Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh
Money (2018), didapatkan sebanyak 28 responden (20.4%) menggunakan
cotton bud hingga 2/3 dalam kanalis auditori eksternus dan 41 responden
(59.4%) menggunakan cotton bud pada 1/3 luar kanalis auditori eksternus.
Setelah dilakukan survey pendahuluan pada beberapa rumah sakit di
Kota Batam, didapatkan jumlah pasien yang mengunjungi poli THT rumah
sakit Camatha Sahidya periode Januari-Desember 2020 sebanyak 1.221 orang
dan jumlah kasus otomikosis yang mencukupi untuk penelitian ini berada di
rumah sakit tersebut. Berdasarkan teori yang menyebutkan bahwa salah satu
faktor terjadinya otomikosis adalah penggunaan cotton bud dan ditambah lagi
masih banyak masyarakat Indonesia yang membersihkan telinga
menggunakan cotton bud serta masih kurangnya penelitian yang menjelaskan
mengenai hubungan penggunaan cotton bud dengan kejadian otomikosis di
kota Batam menjadi alasan peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
tentang Hubungan Kebiasaan Membersihkan Telinga Menggunakan Cotton
Bud dengan Kejadian Otomikosis di Rumah Sakit Camatha Sahidya Kota
Batam periode Januari-Desember 2020.
1.2. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas maka rumusan masalah pada
penelitian ini yaitu: Apakah terdapat hubungan antara kebiasaan
membersihkan telinga pada pengguna cotton bud dengan pasien otomikosis

5
di rumah sakit Camatha Sahidya kota Batam periode Januari-Desember
2020?
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Tujuan umum dari penelitian ini adalah diketahui hubungan
antara kebiasaan membersihkan telinga pada pengguna cotton bud
dengan pasien otomikosis dan bukan otomikosis di poli THT rumah
sakit Camatha Sahidya kota Batam periode Januari-Desember 2020.
1.3.2. Tujuan Khusus
1.3.2.1. Diketahui distribusi frekuensi penggunaan cotton bud pada
pasien otomikosis dan bukan otomikosis di poli THT rumah
sakit Camatha Sahidya kota Batam periode Januari-Desember
2020.
1.3.2.2. Diketahui distribusi frekuensi kedalaman penggunaan cotton
bud pada pasien otomikosis dan bukan otomikosis di poli THT
rumah sakit Camatha Sahidya kota Batam periode Januari-
Desember 2020.
1.3.2.3. Diketahui distribusi frekuensi durasi penggunaan cotton bud
pada pasien otomikosis dan bukan otomikosis di poli THT
rumah sakit Camatha Sahidya kota Batam periode Januari-
Desember 2020.
1.3.2.4. Diketahui hubungan antara frekuensi penggunaan cotton bud
dengan dengan pasien otomikosis dan bukan otomikosis di

6
poli THT rumah sakit Camatha Sahidya kota Batam periode
1.3.2.5. Diketahui hubungan antara kedalaman penggunaan cotton bud
1.3.2.6. Diketahui hubungan antara durasi penggunaan cotton bud
1.4. Manfaat Penelitian
1.4.1. Manfaat Bagi Peneliti
Dapat menambah wawasan tentang penyakit otomikosis serta
menerapkan konsep-konsep penelitian pada mata kuliah metodologi
dan penelitian.
1.4.2. Manfaat Bagi Peneliti Lain
Diharapkan hasil penelitian ini dapat memberikan informasi
mengenai hubungan kejadian Otomikosis dengan kebiasaan
membersihkan telinga menggunakan cotton bud. Sehingga dapat
dijadikan acuan atau rujukan untuk penelitian selanjutnya.
1.4.3. Manfaat Bagi Program Studi
Dapat menjadi bahan informasi tentang perbedaan pengaruh
penggunaan cotton bud pada pasien otomikosis dan tidak otomikosis.

7
1.4.4. Manfaat Bagi Responden Penelitian
Dapat menambah pengetahuan tentang resiko penggunaan
cotton bud dan menambah pengetahuan tentang penyakit otomikosis.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Anatomi dan Fisiologi Telinga Bagian Luar
Anatomi telinga dibagi menjadi tiga wilayah utama: telinga luar, yang
mengumpulkan gelombang suara dan mengalirkannya ke dalam; telinga
tengah, yang menyampaikan getaran suara ke jendela oval; dan telinga bagian
dalam, yang menampung reseptor untuk pendengaran dan keseimbangan.
Telinga dipersarafi oleh saraf kranial kedelapan atau nervus auditorius
(Dhingra, 2018).
Sumber (Dhingra, 2018)
Gambar 2.1: Anatomi Telinga
Telinga bagian luar terdiri dari aurikel atau pinna, kanal akustik
eksternal, dan membrane timpani.
8
9
2.1.1. Aurikel atau Pinna
Seluruh pinna kecuali lobulusnya dan bagian luar saluran
akustik eksternal terdiri dari satu bagian tulang rawan elastis kuning
yang dilapisi dengan kulit. Bagian ujungnya melekat erat pada
perikondrium di permukaan lateral sementara sedikit longgar di
permukaan medial (tengkorak) (Dhingra, 2018).
Tidak ada tulang rawan antara tragus dan crus helix, dan area
ini disebut incisura terminalis. Sayatan yang dibuat pada area ini tidak
akan memotong tulang rawan dan digunakan untuk pendekatan
endaural dalam pembedahan kanal auditorius ekserternal atau mastoid.
Pinna juga merupakan sumber beberapa bahan cangkok untuk ahli
bedah. Tulang rawan dari tragus, perikondrium dari tragus atau concha
dan lemak dari lobulus sering digunakan untuk operasi rekonstruksi
telinga tengah. Tulang rawan conchal juga telah digunakan untuk
memperbaiki nasal bridge yang tertekan sementara cangkok komposit
tulang rawan kulit dari pinna kadang-kadang digunakan untuk
memperbaiki cacat pada hidung (Dhingra, 2018).
2.1.2. Kanalis Akustikus Eksternus
Kanal akustik eksternal memanjang dari bagian bawah concha
ke membran timpani dan berukuran sekitar 24 mm di sepanjang
dinding posteriornya. Kanal ini tidak berbentuk lurus: bagian luarnya
diarahkan ke atas, ke belakang, ke depan dan ke tengah. Oleh karena
itu, untuk melihat membran timpani, pinna harus ditarik ke atas, ke

10
belakang dan ke samping sehingga kedua bagian tersebut sejajar
(Dhingra, 2018).
Menurut Dhingra yang ditulis dalam bukunya berjudul
Diesease of Ear, Nose and Throat;Head and Neck Surgey kanal
akustik terdiri dari dua bagian, yaitu:
2.1.2.1. Bagian Tulang Rawan. Bagian ini membentuk sepertiga
bagian luar (8mm) dari kanal. Tulang rawan merupakan
kelanjutan dari tulang rawan yang membentuk kerangka
pinna. Bagian ini memiliki dua celah bernama "fissures of
Santorini" dan melalui fisura tersebut infeksi mastoid parotid
atau superfisial dapat muncul di kanal atau sebaliknya. Kulit
yang menutupi saluran tulang rawan tebal dan mengandung
kelenjar ceruminous dan pilosebasea yang mengeluarkan lilin
(wax). Rambut hanya terbatas pada saluran luar dan oleh
karena itu furunkel (infeksi stafilokokus pada folikel rambut)
hanya terlihat di sepertiga bagian luar saluran.
2.1.2.2. Bagian Tulang. Bagian ini membentuk dua pertiga bagian
dalam (16 mm). Lapisan kulit yang membungkus bagian ini
tipis dan berlanjut hingga membran timpani. Bagian ini tidak
mmiliki rambut dan kelenjar ceruminous. Sekitar 6 mm di
lateral membran timpani, tulang tulang menyempit dan bagian
tersebut disebut isthmus. Benda asing, bersarang di
menyangkut di bagian medial hingga isthmus, terkena

11
benturan, dan sulit dikeluarkan. Bagian anteroinferior dari
meatus profunda, di luar isthmus, terdapat anterior recess,
yang bertindak sebagai tangki septik untuk keluarnya cairan
dan debris pada kasus infeksi telinga luar dan tengah. Bagian
anteroinferior dari kanal tulang dapat menunjukkan defisiensi
(foramen dari huschke) pada anak-anak sampai usia empat
tahun atau kadang-kadang bahkan pada orang dewasa, yang
memungkinkan terjadinya infeksi ke parotid dan dari parotid.
2.1.3. Membran Timpani
Bagian ini membentuk sekat antara saluran akustik eksternal
dan telinga tengah. Sekat ini terletak miring dan mengakibatkan bagian
posterosuperiornya lebih lateral daripada bagian anteroinferiornya.
Tingginya 9-10 mm, lebar 8-9 mm, dan tebal 0,1 mm. Membran
timpani dapat dibagi menjadi dua bagian (Dhingra, 2018):
2.1.3.1. Pars Tensa. Bagian ini membentuk sebagian besar membran
timpani. Pinggirannya menebal untuk membentuk cincin
fibrocartilaginous yang disebut annulus tympanicus, yang
cocok dengan sulkus timpani. Bagian tengah pars tensa
melengung ke dalam setinggi ujung maleus dan disebut umbo.
2.1.3.2. Pars Flaccida (Membran Shrapnell). Bagian ini terletak di atas
proses lateral malleus antara takik Rivinus dan lipatan mallea
anterior dan posterior (sebelumnya disebut lipatan malleolar).

12
Ini tidak terlalu kencang dan mungkin tampak agak merah
muda.
Membran timpani terdiri dari tiga lapisan:
2.1.3.1.Lapisan luar epitel yang bersambung dengan lapisan kulit
meatus.
2.1.3.2.Lapisan mukosa bagian dalam, yang bersambung dengan
mukosa telinga tengah.
2.1.3.3.Lapisan fibrosa tengah, yang membungkus gagang maleus dan
memiliki tiga jenis serat; radial, sirkuler, dan parabola.
Lapisan berserat pada pars flaccida tipis dan tidak tersusun
menjadi berbagai serabut seperti pada pars tensa.
2.2. Otitis Externa
2.2.1. Definisi
Otitis eksterna atau Radang pada telinga luar adalah radang
pada kulit atau kartilago aurikula, liang telinga atau lapisan epitel
membran timpani yang disebabkan oleh bakteri, jamur dan virus.
Radang dapat dikategorikan berdasarkan penyebab dan lokasi, serta
diklasifikasikan berdasarkan waktu terjadi sebagai akut, subakut dan
kronis (Imanto, 2015).
Faktor yang mempermudah terjadinya radang pada telinga luar
adalah perubahan pH di liang telinga, yang biasanya normal atau asam.
Bila pH menjadi basa, proteksi terhadap infeksi menurun. Pada
keadaan udara yang hangat dan lembab, bakteri dan jamur mudah
13
tumbuh. Predisposisi radang pada telinga luar yang lain adalah trauma
ringan saat mengorek telinga (Imanto, 2015).
2.2.2. Patofisiologi
Saluran pendengaran eksternal ditutupi oleh folikel rambut
dan kelenjar penghasil serumen. Serumen berfungsi sebagai pelindung
dan menjaga pH di dalam liang telinga agar tetap asam yang
menghambat pertumbuhan bakteri dan jamur (Wipperman, 2014).
Respon inflamasi pada otitis eksterna diyakini disebabkan oleh
gangguan pada pH normal dan faktor pelindung di dalam saluran
pendengaran. Ini termasuk proses kerusakan epitel berurutan,
hilangnya lilin pelindung, dan akumulasi kelembapan yang mengarah
ke pH yang lebih tinggi dan pertumbuhan bakteri (Hajioff, 2015).
Sel-sel kulit yang mati, termasuk serumen, akan dibersihkan
dan dikeluarkan dari gendang telinga melalui liang telinga. (Oghalai,
JS.,2013). Serumen yang berlebihan atau telalu kental dapat
menyebabkan penyumbatan, retensi air dan kotoran, serta infeksi
(Murtaza, et.al,2015).
Kulit yang basah, lembab, hangat, dan gelap pada liang telinga
merupakan tempat yang baik bagi pertumbuhan bakteri dan jamur.
Adanya faktor predisposisi otitis eksterna dapat menyebabkan
berkurangnya lapisan protektif yang menimbulkan edema epitel
skuamosa. Keadaan ini menimbulkan trauma lokal yang memudahkan
bakteri masuk melalui kulit, terjadi inflamasi dan cairan eksudat. Rasa
14
gatal memicu terjadinya iritasi, setelah timbul infeksi dan terjadi
pembengkakan yang akhirnya menimbulkan rasa nyeri pada telinga.
Proses infeksi menyebabkan peningkatan suhu kemudian
menimbulkan perubahan rasa tidak nyaman dalam telinga. Selain itu,
proses infeksi akan mengeluarkan cairan/nanah yang bisa menumpuk
dalam liang telinga (meatus akustikus eksterna) sehingga hantaran
suara akan terhalang dan terjadilah penurunan pendengaran (Oghalai,
JS.,2013).
2.3. Otomikosis
2.3.1. Definisi
Otomikosis adalah infeksi jamur pada saluran pendengaran
eksternal dan komplikasinya terkadang melibatkan telinga tengah.
Jamur menyebabkan 10% dari semua kasus otitis eksterna. Ini terjadi
karena lipid / asam asam pelindung telinga hilang. Dalam beberapa
tahun terakhir, infeksi jamur oppurtunistik telah bertambah besar
pentingnya dalam pengobatan manusia, mungkin karena meningkatnya
jumlah pasien yang mengalami gangguan sistem imun. Namun, jamur
tersebut juga dapat menghasilkan infeksi pada inang imunokompeten.
Pada pasien immunocompromised, pengobatan otomikosis harus kuat
untuk mencegah komplikasi seperti gangguan pendengaran dan infeksi
tulang temporal. Andrall dan Gaverret adalah orang pertama yang
menggambarkan infeksi jamur pada telinga; meskipun spektrum jamur

15
luas terlibat, Aspergillus dan Candida adalah spesies yang paling
umum ditemui (Satish, 2013).
2.3.2. Etiologi dan Faktor Resiko
Beberapa jamur dapat menyebabkan reaksi radang liang
telinga. Dua jenis jamur yang yang sering ditemukan adalah
Pityrosporum dan Aspergillus A. Niger, A.Flavus) (Humaira,2012).
Spesies yang paling sering adalah Aspergillus flavus (42,4%), A. niger
(35,9%), A. fumigatus (12,5%), A. candidus (7,1%), A. terreus (1,6%),
dan Paecilomyces variotii (0,5%) (Mahmoudabadi, 2010).
Otomikosis dapat dijumpai diberbagai wilayah di dunia,
umumnya prevalensi otomikosis terkait dengan wilayah demografis
dengan tingkat kelembaban yang tinggi di daerah tropis dan subtropis.
Negara tropis dan subtropis mempunyai derajat kelembaban yang
tinggi sekitar 70-80% dengan suhu udara sekitar 15-300C (Barati,
2011).
Faktor resiko penyakit ini disebabkan oleh perubahan
kelembaban, suhu yang tinggi,maserasi kulit liang telinga yag terpapar
lama oleh kelembaban, trauma lokal serta masuknya bakteri sebagai
keadaan yang sering berkaitan dengan penyakit ini. Menurunya sistem
imun (immunocompromised), penggunaan steroid, penyakit
dermatologi, ketiadaan serumen, penggunaan alat bantu dengar dan
pengguaan antibiotik spektrum luas juga merupakan faktor resiko
timbulnya otomikosis. Hasil dari penelitian yang dilakukan oleh

16
Pandey (2019) salah satu faktor resiko terjadinya otomikosis adalah
self cleaning ataupun kebiasaan membersihkan telinga sendiri
mnggunakan benda asing salah satunya adalah cotton bud. Sedangkan
pada penelitian yang dilakukan oleh Satish (2013), 60% dari pasien
memberikan riwayat manipulasi / trauma pada Kanalis Akustikus
Eksternus (KAE) dengan tongkat, bulu, pemetik logam, pin, cotton
bud dll, 48% dari pasien memiliki riwayat penggunaan obat tetes
telinga antibiotik atau penggunaan minyak nonsteril ke telinga. Juga,
30% dari pasien memiliki penyakit sistemik terkait, 27% terkait
OMSK (Otitis Media Supuratif Kronis) dan OE (Otitis Eksterna), 8%
di antaranya memiliki rongga mastoid dan 15% tidak memiliki faktor
predisposisi.
Pada dasar nya, telinga bisa membersihkan dirinya sendiri
dengan membuang sel-sl kulit mati dari gendang telinga melalui
saluran telinga. Mekanisme ini bisa terganggu karena kebiasaan
membersihkan saluran telinga dengan cotton bud. Serumen dan sel-sel
kulit mati terdorong ke garah gendang telinga sehingga kotoran
menumpuk disana dan akan menyebabkan penimbuan air yang masuk
ke dalam saluran telinga ketika mandi atau berenang. Kulit yag basah
dan lembab ini dapat memudahkan tumbuhnya jamur (Humaira, 2012).
Kulit yang normal mengandung lapisan lemak yang tipis pada
permukaannya yang mempunyai kerja antibakteri dan fungistatik.
Trauma oleh benda asing pada saluran telinga dapat menyebabkan

17
lapisan lemak dari tulang rawan liang telinga terbuang. Pada umunya,
lapisan ini berganti dengan sendiri, namun apabila dicuci berkali-kali
maka lapisan lemak tersebut akan menghilang dan organisme pathogen
yag tertanam dapat berkembang (Dhingra, 2012).
Olahraga air misalnya berenang dan berselancar sering
dihubungkan dengan otomikosis oleh arena paparan ulang dengan air
sehingga kanal menjadi lembab da dapat mempermudah pertumbuhan
jamur (Humaira, 2012).
2.3.3. Manifestasi Klinis
Otomikosis hadir dengan gejala nonspesifik seperti pruritis,
kemampuan mendengar menurun, diikuti dengan otalgia, otore dan
tinnitus. Penampakan lokal dalam otomikosis adalah penumpukan
fibrosa yang tebal dari puing-puing kulit yang mati terlihat seperti
kapas atau kertas basah, area kecil berbatas tegas dari jaringan
granulasi didalam saluran pendengaran eksternal atau disekitar
membrane timpani diserti keluarnya cairan encer (Manjunath, 2020).
Rasa penuh pada telinga merupakan keluhan umum pada
tahap awal dan sering mengawali terjadinya rasa nyeri. Rasa sakit pada
telinga bisa bervariasi mulai dari hanya berupa perasaan tidak enak
pada telinga, perasaan penuh dalam telinga, perasaan seperti terbakar
hingga berdenyut diikuti nyeri yang hebat (Humaira, 2012).

18
Sumber (Manjunath, 2020)
Gambar 2.2: Pemeriksaan otoskop pada otomikosis
Menurut Bansal pada tahun 2013, gejala pada penderita
otomikosis adalah:
2.3.3.1. Gatal-gatal hebat, rasa tidak nyaman, atau sakit telinga.
2.3.3.2. Discharge dengan bau apek dan penyumbatan telinga.
2.3.3.3. Kulit yang sodden (lembap), merah, dan edematosa.
Sedangkan menurut penelitan Itor, et al dari 250 pasien
didapatkan 100 orang (40%) mengalami gatal-gatal, 50 orang (20%)
mengalami otalgia, 30 orang (12%) mengalami otorrhea, 1 orang
(6.8%) mengalami tinnitus, 20 orang (8%) mengalami inflamasi, dan
33 orang (13.2%) mengalami kesulitan mendengar.
2.3.4. Patofisiologi
Otomikosis terhubung dengan histologi dan fisiologi saluran
pendengaran eksternal. Kanal silinder dengan panjang 2,5 cm dan
lebar 7-9 mm ini dilapisi dengan epitel skuamosa berkeratin bertingkat
yang berlanjut di sepanjang sisi luar membran timpani. Pada reses

19
timpani interior, medial ke isthmus cenderung menumpuk sisa-sisa
keratin dan serumen dan daerah itu sulit dibersihkan (Edward dan
Irfandy, 2012).
Serumen memiliki sifat antimikotik dan bakteriostatik serta
merupakan pengusir serangga. Serumen terdiri dari lipid (46 hingga
73%), protein, asam amino bebas dan ion mineral, ia juga mengandung
lisozim, imunoglobulin, dan asam lemak tak jenuh ganda. Asam lemak
rantai panjang yang ada di kulit tidak rusak mungkin menghambat
pertumbuhan bakteri. Karena komposisinya yang bersifat hidrofobik,
serumen mampu menahan air, membuat permukaan saluran menjadi
kedap air dan menghindari maserasi dan kerusakan epitel (Edward dan
Irfandy, 2012). Serumen berfungsi sebagai pelindung dan menjaga pH
di dalam liang telinga agar tetap asam yang menghambat pertumbuhan
bakteri dan jamur (Wipperman, 2014). Respon inflamasi pada otitis
eksterna diyakini disebabkan oleh gangguan pada pH normal dan
faktor pelindung di dalam saluran pendengaran (Hajioff, 2015).
Mekanisme alami pembersihan telinga berupa migrasi
ephitelial dari umbo membrane timpani kearah lateral mengeluarkan
serumen dari dalam telinga. Selain itu, gerakan mengunyah juga dapat
membantu proses pengeluaran serumen tersebut (Olausun, 2014).
Penggunaan cotton bud dapat mengganggu mekanisme self claning
dan dapat mendorong sel-sel kulit mati beserta serumen kearah
gendang telinga sehingga kotoran menumpuk disana. Masalah ini juga

20
diperberat oleh adanya susunan anatomis berupa lekukan pada liang
telinga (Oghalai, 2013).
Kadar keasaman pada serumen berkisar antara 4-5 yang
berfungsi menekan pertumbuhan bakteri dan jamur (Marlinda et al,
2016). Perubahan kadar keasaman KAE yang bisa disebabkan kadar
kelembaban yang tinggi, sering membersihkan telinga, atau berenang,
dapat memungkinkan risiko terjadinya otomikosis (Sudarajad et al,
2018).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Satish, Vishwantha
dan Manjuladevi 60% dari pasien memberikan riwayat trauma pada
KAE dengan tongkat/batang , bulu, alat pembersih telinga logam,
peniti, cotton bud, dll. 48% pasien memiliki riwayat penggunaan obat
tetes telinga antibiotik, steroid antibiotic telinga tetes, atau
menggunakan minyak nonsteril ke telinga. Juga, 30% dari pasien kami
memiliki penyakit sistemik terkait, 27% terkait OMSK, 8% di
antaranya memiliki rongga mastoid dan 15% tidak memiliki faktor
predisposisi.
Mikroorganisme normal yang ditemukan di saluran
pendengaran eksternal seperti Staphylococcus epidermidis,
Corrynebacterium sp, Bacillus sp, Gram-positive cocci
(Staphylococcus aureus, Sterptococcus sp, non-pathogenic
micrococci), Gram-negative bacilli (Pseudomonas aeruginosa,
Escherichia coli, Haemophilella influenza, dll) dan jamur miselia dari

21
Genus Aspergillus dan Candida sp. Mikroorganisme komensal ini
bukanlah patogen kecuali masih ada keseimbangan antara bakteri dan
jamur (Edward dan Irfandy, 2012).
2.3.5. Penatalaksanaan
Perawatan terdiri dari ear toilet menyeluruh untuk
menghilangkan semua kotoran dan puing-puing epitel yang konduktif
untuk pertumbuhan jamur. Antijamur khusus dapat diterapkan.
Nystatin (100.000 unit/mL profililen glikol) efektif melawan Candida.
Agen antijamur spektrum luas lainnya termasuk klotrimazol dan
povidon Iodin. Asam salisilat dua persen dalam alkohol juga efektif.
Ini adalah agen keratokitik yang menghilangkan lapisan superfisial
epidermis, dan bersama dengan topi, miselium jamur tumbuh ke
dalamnya. Perawatan antijamur harus dilanjutkan selama seminggu
bahkan setelah penyembuhan nyata untuk menghindari kekambuhan.
Telinga harus tetap kering. Infeksi bakteri sering dikaitkan dengan
sediaan antibiotik / steroid membantu mengurangi peradangan dan
edema dan dengan demikian persiapan awal yang lebih baik dari agen
antijamur (Dhingra, 2018).
Sediaan antijamur dapat dibedakan menjadi jenis non spesifik
dan spesifik. Anti jamur non spesifik termasuk larutan asam dan
dehidrasi seperti:
2.3.5.1. Asam borat merupakan asam sedang dan sering digunakan
sebagai antiseptik dan insektisida. Asam borat dapat

22
digunakan untuk mengobati jamur dan infeksi jamur penyebab
Candida albicans.
2.3.5.2. Gentian violet dibuat sebagai larutan konsentrat rendah (mis.
1%) dalam air. Telah digunakan untuk mengobati otomikosis
karena merupakan pewarna anilin dengan aktivitas antiseptik,
antiinflamasi, antibakteri dan antijamur. Ini masih digunakan
di beberapa negara dan disetujui FDA. Studi melaporkan
kemanjuran hingga 80%.
2.3.5.3. Cat Castellani (aseton, alkohol, fenol, fuchsin, resocinol).
2.3.5.4. Cresylate (merthiolate, M-cresyl acetate, propylene glycol,
asam borat dan alkohol) .
2.3.5.5. Merchurochrome, antiseptik topikal yang terkenal, antijamur.
Dengan merthiolate (thimerosal), merchurochrome tidak lagi
disetujui oleh FDA karena mengandung merkuri. Tisner
(1995) melaporkan kemanjuran 93,4% dalam menggunakan
thimerosal untuk otomycosis. Merchurochrome telah
digunakan secara khusus untuk kasus di lingkungan lembab
dengan efektivitas antara 95,8% dan 100%.
Terapi antijamur spesifik terdiri dari:
2.3.5.1. Nistatin adalah antibiotik makrolida poliena yang
menghambat sintesis sterol dalam membran sitoplasma.
Banyak jamur dan ragi yang sensitif terhadap nistatin
termasuk spesies Candida. Keuntungan utama dari nistatin

23
adalah tidak terserap di kulit utuh. Nistatin tidak tersedia
sebagai larutan ottic untuk pengobatan otomycosis. Nistatin
bisa diresepkan sebagai krim, salep atau bedak. Dengan
tingkat efektivitas hingga 50-80% .
2.3.5.2. Azoles adalah agen sintetik yang menurunkan konsentrasi
ergosterol dan sterol esensial dalam membran sitoplasma
normal.
2.3.5.3. Klotrimazol paling banyak digunakan sebagai azol topikal.
Tampaknya menjadi salah satu agen yang paling efektif untuk
manajemen otomikosis dengan tingkat efektif 95-100%.
Klotrimazol memiliki efek bakteri dan ini adalah keuntungan
ketika dokter mengobati infeksi jamur dan bakteri campuran.
Klotrimazol tidak memiliki efek ototoksik dan tersedia dalam
bentuk bubuk, losion, dan larutan.
2.3.5.4. Ketokonazol dan flukonazol memiliki aktivitas spektrum yang
luas. Khasiat ketokonazole dilaporkan 95-100% terhadap
spesies Aspergillus dan Candida albicans. Dapat ditemukan
dalam bentuk krim 2%. Flukonazol topikal telah dilaporkan
efektif pada 90% kasus.
2.3.5.5. Krim mikonazol 2% juga telah ditunjukkan pada tingkat
kemanjuran hingga 90% .
2.3.5.6. Bifonazole adalah agen antijamur dan umum digunakan di
tahun 80-an. Potensi larutan 1% mirip dengan klotrimazol dan

24
mikonazol. Bifonazol dan turunannya menghambat
pertumbuhan jamur hingga 100% .
2.3.5.7. Itrakonazol juga memiliki efek invitro dan in vivo terhadap
spesies Aspergillus.
2.4. Hubungan Kejadian Otomikosis dengan Kebiasaan Membersihkan
Telinga Menggunakan Cotton Bud
Mekanisme alami pembersihan telinga berupa migrasi ephitelial dari
umbo membrane timpani ke arah lateral mengeluarkan serumen dari dalam
telinga. Selain itu, gerakan mengunyah juga dapat membantu proses
pengeluaran serumen tersebut (Olausun, 2014). Penggunaan cotton bud dapat
mengganggu mekanisme self claning dan dapat mendorong sel-sel kulit
matibeserta serumen ke arah gendang telinga sehingga kotoran menumpuk
disana. Masalah ini juga diperberat oleh adanya susunan anatomis berupa
lekukan pada liang telinga (Oghalai, 2013).
Kadar keasaman pada serumen berkisar antara 4-5 yang berfungsi
menekan pertumbuhan bakteri dan jamur (Marlinda et al, 2016). Perubahan
kadar keasaman KAE yang bisa disebabkan kadar kelembaban yang tinggi
atau sering membersihkan telinga, atau berenang, dapat memungkinkan
risiko terjadinya otomikosis (Sudarajad et al, 2018).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Satish, Vishwantha
danManjuladevi 60% dari pasien memberikan riwayat trauma pada KAE
dengan tongkat/batang , bulu, alat pembersih telinga logam, peniti, cotton
bud, dll. 48% pasien memiliki riwayat penggunaan obat tetes telinga
25
antibiotik, steroid antibiotic telinga tetes, atau menggunakan minyak nonsteril
ke telinga. Juga, 30% dari pasien kami memiliki penyakit sistemik terkait,
27% terkait OMSK, 8% di antaranya memiliki rongga mastoid dan 15% tidak
memiliki faktor predisposisi.
2.4.1. Hubungan Frekuensi Penggunaan Cotton Bud dengan Kejadian
Otomikosis
Saluran telinga bisa membersihkan dirinya sendiri dengan cara
membuang sel-sel kulit mati dari gendang telinga melalui saluran
telinga. Menurut Bailey (2006) dalam Humaira (2012), membersihkan
saluran telinga dengan cotton bud dapat mengganggu mekanisme
pembersihan ini dan dapat mendorong sel-sel kulit yang mati beserta
serumen kea rah gendang telinga sehingga kotoran menumpuk disana.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Mustofa (2011),
responden yang membersihkan telinga dengan frekuensi sering
beresiko untuk terkena otitis eksterna 4,9 kali dibanding yang
membersihkan telinga dengan frekuensi jarang. Dari hal tersebut dapat
disimpulkan bahwa semakin sering seseorang membersihkan telinga
menggunakan cotton bud maka akan semakin rentan terhadap trauma
benda asing dan penupukan sel-sel kulit mati dan serume. Trauma dan
penumpukan ini dapat menyebabkan kelembaban diliang telinga
meningkat sehingga memudahkan pertumbuhan jamur (Mustofa,
2011).
26
2.4.2. Hubungan Kedalaman Penggunaan Cotton Bud dengan Kejadian
Otomikosis
Anatomi telinga dibagi menjadi tiga wilayah utama: telinga
luar, yang mengumpulkan gelombang suara dan mengalirkannya ke
dalam; telinga tengah, yang menyampaikan getaran suara ke jendela
oval; dan telinga bagian dalam, yang menampung reseptor untuk
pendengaran dan keseimbangan (Gail, 2013).
Otomikososis merupakan infeksi jamur pada saluran
pendengaran eksternal atau kanalis auditorius eksternus eksternus.
Kanalis auditorius eksternus memanjang dari bagian bawah concha ke
membran timpani dan berukuran sekitar 24 mm di sepanjang dinding
posteriornya. Kanal ini tidak berbentuk lurus: bagian luarnya
diarahkan ke atas, ke belakang, ke depan dan ke tengah (Dhingra,
2018).
Kanalis akustikus eksternus terdiri dari 2 bagian, yaitu bagian
tulang rawan (1/3 luar kanalis akustikus eksternus) dan bagian tulang
keras (2/3 dalam kanalis akustikus eksternus) (Dhingra, 2018).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Money (2018), didapatkan
hasil yang signifikan antara kedalaman penggunaan cotton bud dengan
serumen obsturan baik pada telinga kiri maupun pada telinga kanan.
Dari hal tersebut dapat disimpulkan bahwa semakin dalam penggunaan
cotton bud maka akan semakin besar kemungkinan sel-sel kulit mati
serta kotoran atau serumen untuk berkumpul pada gendang telinga

27
sehingga keadaan liang telinga menjadi lembab dan memudahkan
pertumbuhan jamur.
2.4.3. Hubungan Durasi Penggunaan Cotton Bud dengan Kejadian
Otomikosis
Serumen memiliki pH yang berkisar antara 4-5 yang berfungsi
menekan pertumbuhan bakteri dan jamur. Olahraga air misalnya
berenang dan berselancar sering dihubungkan dengan keadaan
otomikosis oleh karena paparan ulang dengan air sehingga kanal
menjadi lembab dan dapat mempermudah jamur tumbuh (Knott,
2012). Hal ini diperparah jika ditambah dengan kebiasaan self cleaning
mengunakan cotton bud. Kebiasaan membersihkan telinga
menggunakan cotton bud ini dapat menyebabkan terganggunya
mekanisme pembersihan telinga secara alami. Kotoran, serumen dan
sel-sel kulit mati dapat terdorong kearah gendang telinga sehingga
menyumbat air yang masuk saat melakukan aktivitas air dan mandi.
Hal ini menyebabkan keadaan liang telinga menjadi lembab dan
mempermudah pertumbuhan jamur (Humaira, 2012).
Menurut Mustofa (2011) dan Gadanya (2016) semakin lama
penggunaan cotton bud kemungkinan akumulasi sel-sel kulit mati dan
serumen serta trauma liang telinga lebih besar, namun hal ini juga
dipengaruhi oleh faktor-faktor lain dalam penggunaan cotton bud
tersebut.
2.5. Penelitian Terkait
Tabel 2.1: Penelitian Terkait
No. Peneliti/ Judul Desain Hasil

Jurnal Penelitian Penelitian Penelitian
1. Mustofa Variabel Observasional Hasil uji bivariat penelitian yang memiliki hubungan yang signifikan
, Aila Determinan analitik – case ialah frekuensi penggunaan cotton bud (p=0.001), intensitas
(2012) Penggunaan Cotton control penggunaan cotton bud (p=0.000), durasi penggunaan cotton bud
Bud Terhadap Objek (p=0.191), dan teknik (p=0,012). Hasil uji bivariat yang tidak
Insidensi Otitis Penelitian: memiliki hubungan yang signifikan ialah bahan cotton bud
Eksterna Pasien yang (p=1.000), dan kondisi penggunaan cotton bud (p=0.703). Hasil uji
berkunjung ke hipotesis Spearman berdasaran kekuatan korelasi menunjukkan
Poli THT bahwa terdapat korelasi positif antara frekuensi penggunaan cotton
RSUD bud (r=0.346/korelasi lemah), intesitas penggunaan cotton bud
dr.Moewardi (r=0.415/korelasi sedang), teknik penggunaan cotton bud
Surakarta (r=0.265/korelasi lemah) dengan otitis eksterna
Periode: 2012
2. Tambor Angka Kejadian Deskriptif – Prevalensi otomikosis di Poliklinik THT RS Dustira Cimahi periode
a, Dio Dan Fakotr Risiko cross sectional Desember 2017-Januari 2018 yaitu sebanyak 24 orang dari 929 orang
Ferdiana Penderita Objek (2,58%). Rerata usia pasien adalah 46,79 tahun, dengan simpangan
(2018) Otomikosis di Penelitian: baku 21,07 tahun, median 47tahun, usia paling muda adalah 4 tahun
Poliklinik THT Rs Pasien dan usia paling tua adalah 81 tahun, distribusi terbanyak pasien
Dustira Cimahi Otomikosis d otomikosis adalah pada kelompok usia >60 tahun yaitu sebanyak 6
Periode Desember Poli THT RS orang (25,0%). Sebagian besar pasien berjenis kelamin perempuan
2017 –Januari 2018 Dustira dibanding laki-laki yaitu sebanyak 16 orang dari 24 orang (66,7%).
Periode: Sebagian besar pasien memiliki kebiasaan mengorek telinga (Cotton
28
Desember Buds) yaitu sebanyak 15 orang (62,5%). Sebagian besar pasien
2017-Januari menggunakan penutup kepala (hijab/ kerudung, helm, topi kupluk)
2018 yaitu sebanyak 19 orang (79,2%). Pasien dengan aktivitas di air
(renang) sebanyak 3 orang (12,5%). Sebagian besar pasien
menggunakan antibiotik secara tidak tepat (tanpa resep dokter) yaitu
sebanyak 14orang (58,3%).
3. Money, Hubungan Antara Observasional, Hasil uji bivariat penelitian yang memiliki hubungan yang signifikan
Pivi Penggunaan Cotton cross-sectional ialah kedalaman penggunaan cotton bud pada telinga kiri sampai
(2018) Bud dengan Objek >1/3 luar kanalis auditori eksternus (p=0.037), kedalaman
Serumen Obsturan Penelitian: penggunaan cotton bud pada telinga kanan (p=0.014), dan frekuensi
Mahasiswa FK penggunaan cotton bud pada telinga kanan (p=0.008) . Hasil uji
Universitas bivariate yang tidak signifikan ialah frekuensi penggunaan cotton bud
Diponegoro pada telinga kiri yang sering (p=0.230), dan durasi penggunaan
pengguna cotton bud lebih dari sepuluh tahun pada telinga kiri (p=0.324).
cotton bud
Periode: 2018
29
30
2.6. Kerangka Teori
Swimmers Self Cleaning Penggunaan Alat

ear Bantu Dengar
Pengguna Cotton bud

- Frekuensi
- Kedalaman
- Durasi
Mendorong Trauma Kanalis

serumen ke dalam Akustikus
telinga Eksternus
Akumulasi Otitis Eksterna,

Serumen Otitis Media
Supuratif Kronis
Kelembaban ↑
Perkembangan
jamur ↑
Immunodefisiensi, Penggunaan
Steroid, Penyakit Antibiotik tetes
dermatologi Telinga
Penurunan sistem Penurunan jumlah

imun floral normal
Otomikosis
Gambar 2.3: Kerangka Teori
: Diteliti
: Tidak Diteliti
31
2.7. Hipotesis kerja
Berdasarkan latar belakang dan landasan teori dalam penelitian ini,
maka hipotesis dalam penelitia ini dirumuskan sebagai berikut:
“ Jika Sering Membersihkan Telinga Menggunakan Cotton bud, maka
Risiko Terjadinya Otomikosis Meningkat.”

BAB III
METODE PENELITIAN
3.1. Kerangka Konsep Penelitian
Kerangka konsep penelitian adalah suatu uraian dan visualisasi
hubungan atau kaitan antara konsep satu terhadap konsep yang lainnya, atau
antara variabel yang satu dengan variabel yang lainnya yang diambil dari
masalah yang ingin diketahui dan diteliti (Notoadmodjo, 2012).
Variabel Independent Variabel Dependent
Frekuensi, Kedalaman dan Kejadian Otomikosis

durasi penggunaan cotton
bud
Gambar 3.1 : Kerangka Konsep Penelitian
3.2. Hipotesis Penelitian
3.2.1. Hipotesa Alternatif (Ha)
Hipotesis alternatif adalah hipotesis yang menyatakan ada
hubungan antara variabel satu dengan variabel yang lain atau hipotesis
yang menyatakan ada perbedaan suatu kejadian antara kedua
kelompok (Riyanto, 2011).
Ha: Ada hubungan yang signifikan antara kebiasaan
membersihkan telinga pada pengguna cotton bud dengan kejadian
otomikosis.
32
33
3.2.2. Hipotesa Nol (Ho)
Hipotesa nol merupakan hipotesis yang menyatakan tidak ada
hubungan antara variabel dengan variabel yang lain atau hipotesis
yang menyatakan tidak ada perbedaan sesuatu kejadian antara kedua
kelompok (Riyanto, 2011).
Ho : Tidak ada hubungan yang signifikan antara kebiasaan
membersihkan telinga pada pengguna cotton bud dengan kejadian
otomikosis.
3.3. Desain Penelitian
Rancangan/Desain Penelitian yang dilakukan pada penelitian ini
adalah observasional analitik, dengan desain kasus kontrol (case control).
Observasional analitik yaitu suatu penelitian dengan cara mengukur pola
kebiasaan membersihkan telinga pada pengguna cotton bud dengan penderita
otomikosis dan bukan penderita otomikosis untuk mencari perbedaan antara
variabel sehingga dapat diketahui bagaimana perbedaan hubungan
penggunaan cotton bud untuk membersihkan telinga pada penderita
otomikosis dan bukan penderita otomikosis. Dan penelitian ini menggunakan
data kuantitatif yang berupa angka.
Case Control adalah penelitian yang dilakukan dengan
membandingkan dua kelompok yaitu kelompok kasus dan kelompok kontrol.
Studi kasus kontrol dilakukan dengan mengindentifikasi kelompok kasus dan
kelompok kontrol, kemudian secara retrospektif (penelusuran ke belakang)
diteliti faktor risiko yang mungkin dapat menerangkan apakah kasus dan
34
kontrol terkena paparan atau tidak. Studi kasus pada penelitian ini adalah
penderita otomikosis dan studi kontrol dalam penelitian ini adalah bukan
penderita otomikosis.
Faktor Resiko (+)

 Frekuensi penggunaan cotton bud
 Kedalaman penggunaan cotton
bud
 Durasi penggunaan cotton bud
Otomikosis
Faktor Resiko (-)
bud
Faktor Resiko (+)

bud
Tidak Otomikosis
Faktor Resiko (-)
bud Ditelusuri Retrospektif
Gambar 3.2 : Desain Penelitian
3.4. Subjek Penelitian
3.4.1. Populasi
Populasi merupakan wilayah generalisasi yang terdiri atas
objek atau subjek yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu

35
yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari kemudian diambil
kesimpulan (Sugiyono, 2018). Populasi pada penelitian ini adalah
seluruh pasien yang pernah melakukan pemeriksaan telinga di Rumah
Sakit Camatha Sahidya dari bulan Januari 2020 hingga Desember
2020. Jumlah populasi pada penelitian ini adalah 1221 orang.
3.4.2. Sampel
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini purposive
sampling. Purposive sampling merupakan pengambilan sampel yang
berdasarkan atas suatu pertimbangan tertentu seperti sifat-sifat
populasi ataupun ciri-ciri yang sudah diketahui sebelumnya
(Notoadmojo, 2011).
Sesuai dengan rancangan penelitian ini (casecontrol), besar
sampel dihitung dengan rumus Lemeshow:
Diketahui:
P2 = Proposi pajanan pada kelompok kontrol 0,5
(estimasimaksimal)
Q2 = 1 – P2
= 1 – 0.5
= 0.5
P1-P2 = Selisih proporsi pajanan minimal yang dianggap
36
bermakna, ditetapkan sebesar 0.15
P1 = P2 + 0.15
= 0.5 + 0.15
= 0.65
Q1 = 1 – P1
= 1 – 0.65
= 0.35
P =
= 0.575
Q = 1–P
= 1 – 0.575
= 0.425
Sehingga
N = 73.49 (dibulatkan 74)
Keterangan symbol sesuai penelitian ini:
N1 dan N2 : Jumlah sampel untuk masing-masing kelopok
Z : Nilai Z untuk = 0.05, Z = 1.96 (95%)

37
Z : Nilai Z untuk = 0.2, Z = 0.84 (80%)
P1 : Proporsi penggunaan cotton bud pada kelompok kasus
P2 : Proporsi penggunaan cotton bud pada kelompok kontrol
Berdasarkan perhitungan besar sampel di atas dibutuhkan
untuk masing-masing kelompok minimal 74 orang.
3.4.2.1. Sampel Kasus
Sampel kasus pada penelitian ini adalah penderita
otomikosis yang pernah mengunjungi poli THT-KL Rumah
Sakit Camatha Sahidya di Kota Batam.
3.4.2.1.1. Kriteria inklusi kelompok kasus:
3.4.2.1.1.1. Pasien yang pernah berobat di Poli THT-KL
Rumah Sakit Camatha Sahidya selama
Januari 2020 – Desember 2020.
3.4.2.1.1.2. Pasien yang menderita Otomikosis.
3.4.2.1.1.3. Pasien yang bersedia menjadi responden.
3.4.2.1.2. Kriteria eksklusi kelompok kasus:
3.4.2.1.2.1. Pasien yang menggunakan antibiotik tetes
tellinga.
3.4.2.1.2.2. Pasien dengan immunodefisiensi,
penggunaan steroid dan penyakit
dermatologi
38
3.4.2.2. Sampel Kontrol
Sampel kontrol yang digunakan dalam penelitian ini
adalah bukan penderita otomikosis yang pernah mengunjungi
poli THT-KL Rumah Sakit Camatha Sahidya di Kota Batam.
3.4.2.2.1. Kriteria inklusi kelompok kasus:
3.4.2.2.1.1. Pasien yang pernah berobat di Poli THT-KL
Rumah Sakit Camatha Sahidya selama
Januari 2020 – Desember 2020.
3.4.2.2.1.2. Pasien yang tidak menderita Otomikosis.
3.4.2.2.1.3. Pasien yang bersedia menjadi responden.
3.4.2.2.2. Kriteria eksklusi kelompok kasus:
3.4.2.2.2.1. Pasien yang menggunakan antibiotik tetes
telinga.
3.4.2.2.2.2. Pasien dengan immunodefisiensi,
penggunaan steroid dan penyakit
dermatologi
3.5. Lokasi dan Waktu Penelitian
3.5.1. Lokasi Penelitian
Tempat penelitian akan di laksanakan di Rumah Sakit Camatha
Sahidya Kota Batam.
3.5.2. Waktu Penelitian
Waktu penelitian akan di laksanakan pada bulan April 2021.

39
3.6. Variabel Penelitian
3.6.1. Variabel Independent
Variabel Independen atau variabel bebas merupakan variabel
yang menjadi sebab timbulnya atau berubahnya variabel dependent,
sehingga variabel independent disebut juga variabel yang
mempengaruhi (Notoatmodjo, 2011). Variabel Independent dalam
penelitian ini adalah frekuensi, kedalaman dan durasi pengunaan
cotton bud.
3.6.2. Variabel Dependent
Variabel dependent atau variabel terikat adalah variabel yang
dipengaruhi atau menjadi akibat karena adanya variabel independent
(Notoatmodjo, 2011). Variabel Dependent dalam penelitian ini adalah
kejadian otomikosis.
3.7. Definisi Operasional
Tabel 3.1: Definisi Operasional
No. Variabel Definisi Alat Cara Ukur Hasil Ukur Skala

Ukur Ukur
Independen
1. Frekuensi Jumlah pemakaian cotton Angket Hasil 1. Sering: >1x/minggu Nominal
penggunaan bud. (Money, 2018). Pengisisan 2. Jarang: ≤1x/minggu
cotton bud Angket (Money, 2018).
2. Kedalaman Kedalaman memasukan Angket Hasil 1. 1/3 luar kanalis Nominal

penggunaan cotton bud ke kanalis auditori Pengisian auditori eksternus :
cotton bud eksternus. (Taheri A, Angket pars cartilaginosa
Mehmendari SN, Shahidi 2. 2/3 dalam kanalis
M,et al., 2017) auditori eksternus :
pars osseus, bagian
yang sensitive
melewati isthmus
kanalis auditori
eksternus
(Money, 2018).
3. Durasi Lama penggunaan cotton bud Angket Hasil 1. ≥ 10 tahun Nominal

penggunaan (Gadanya M, Abubakar S, Pengisian 2. <10 tahun
cotton bud Ahmed A,et al., 2016) Angket (Money, 2018).
40
Dependen
4. Kejadian Otomikosis merupakan Rekam Hasil 1. Otomikosis Nominal
Otomikosis infeksi jamur pada saluran Medik Rekam 2. Tidak
pendengaran eksternal yang Medik Otomikosis
menyebabkan penderita
mengalami gatal-gatal pada
telinga, otalgia, ottorhea,
tinnitus, inflamasi dan
kesulitan mendengar (Satish,
2013).
41
42
3.8. Prosedur Pengumpulan Data
3.8.1. Jenis Data
Jenis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data
Primer dan Sekunder. Data sekunder diperoleh dari pihak Rumah Sakit
Kota Batam , sedangkan data primer adalah data yang diperoleh
langsung dari sampel penelitian (responden) melalui pengisian
kuesioner.
3.8.2. Sumber Data
3.8.2.1. Data Primer
Dalam penelitian ini data primer diperoleh dengan cara
peneliti memberikan kuesioner kepada responden. Kuesioner
ini akan diisi oleh setiap responden yang telah
menandatangani formulir persetujuan bersedia untuk menjadi
responden.
3.8.2.2. Data Sekunder
Dalam penelitian ini data sekunder diperoleh dari
pengambilan data di Rumah Sakit Camatha Sahidya kota
Batam yaitu data yang berkaitan dengan angka prevalensi
otomikosis dan melihat rekam medik setiap responden untuk
melihat diagnosis pasien.
3.9. Instrumen Penelitan
Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah data
umum untuk karakteristik responden menggunakan angket identitas dan

43
kuesioner untuk menilai responden membersihkan telinga menggunakan
cotton bud atau tidak dan menilai kejadian penyakit otomikosis melalui
rekam medik yang di berikan oleh Rumah Sakit Camatha Sahidya Kota
Batam kemudian mengisi kuesioner yang peneliti berikan langsung kepada
pasien.
3.10. Cara Kerja
3.10.1. Mengajukan izin pada Rumah Sakit Camatha Sahidya Kota Batam.
3.10.2. Mendata pasien yang akan menjadi responden.
3.10.3. Menjelaskan penelitian yang akan dilakukan kepada responden.
3.10.4. Meminta persetujuan kepada responden.
3.10.5. Membagikan kuesioner kepada responden serta mendampingi
pengisian responden.
3.10.6. Mengumpulkan semua kuesioner yang telah diisi oleh responden.
3.11. Pengolahan Data
Setelah data dikumpulkan pengolahan data akan dilakukan dengan
bantuan computer. Pengolahan data dilakukan dengan melalui beberapa
tahap, yaitu:
3.11.1. Editing
Setelah lembar kuisioner diisi kemudian dikumpulkan langsung
oleh peneliti dan selanjutnya diperiksa kejelasan dan kelengkapan data.
Jika ada data yang belum lengkap, peneliti akan melengkapinya saat
itu juga bersama responden.

44
3.11.2. Coding
Untuk mempermudah dalam mengumpulkan data, peneliti
memberi kode pada data.
3.11.3. Entry
Setelah data dikumpulkan kemudian data dimasukkan ke dalam
master table atau data base computer untuk selanjutnya diolah ke
dalam analisa data.
3.11.4. Cleaning
Data yang sudah dikumpulkan diperiksa kembali
kelengkapannya, apakah ada kesalahan data, sehingga data siap untuk
dianalisa.
3.12. Teknik Analisis Data
Dalam melakukan analisis data dapat digunakan beberapa teknik,
yakni :
3.12.1. Analisis Univariat
Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau
mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian. Setiap
variabel bebas dan variable terikat dianalisis dengan statistik deskripsi
yaitu untuk menghasilkan distribusi dan persentase dari tiap variabel
(Notoatmodjo, 2011).
45
3.12.2. Analisis Bivariat
Pada analisis bivariat ini dilakukan tes kemaknaan yakni
dengan menggunakan tes chi square. Tes ini bertujuan untuk menguji
hubungan antara variabel dependen dan independen yang ada di dalam
kerangka konsep penelitian dengan uji statistik ini apakah hasil yang
diperoleh bermakna secara statistik atau tidak. Tingkat kemaknaan
yang diapakai adalah α = 0,05. Hubungan dikatakan signifikan jika
nilai p ≤ 0,05 (Sastroasmoro, 2014).

BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1. Gambaran Umum
Penelitian ini dilakukan di Poli THT Rumah Sakit Camatha Sahidya
Kota Batam. Penelitian ini untuk mengetahui apakah terdapat hubungan
antara kebiasaan membersihkan telinga pada pengguna cotton bud dengan
pasien otomikosis di rumah sakit Camatha Sahidya kota Batam periode
Januari-Desember 2020. Jumlah sampel pada penelitian ini sebanyak 148
orang sampel dengan pembagian 74 pasien otomikosis dan 74 pasien tidak
otomikosis.
Hal pertama yang dilakukan adalah peneliti mengajukan izin pada
Rumah Sakit Camatha Sahidya Kota Batam, lalu mendata pasien yang
bersedia menjadi responden dan membagi responden menjadi 2 kelompok,
yaitu kelompok kasus (otomikosis) dan kelompok kontrol (tidak otomikosis).
Selanjutnya peneliti menjelaskan penelitian yang akan dilakukan dan
meminta persetujuan kepada responden. Setelah mendapat persetujuan,
peneliti akan memberikan kuesioner kepada responden serta mendampingi
pengisian kuesioner. Adapun pendampingan dilakukan dengan dua cara,
yaitu secara langsung bersamaan dengan responden dan via telepon.
Pendampingan melalui media sosial dilakukan bagi responden yang tempat
tinggalnya sulit untuk dijangkau oleh peneliti.
46
47
4.2. Analisis Univariat
Analisis univariat digunakan untuk mendeskripsikan karakteristik
masing-masing variabel penelitian dengan distribusi frekuensi dan persentase
masing-masing kelompok.
4.2.1. Distribusi Frekuensi Kejadian Otomikosis
Setelah dilakukan penelitian mengenai hubungan kebiasaan
membersihkan telinga menggunakan cotton bud dengan kejadian
otomikosis di rumah sakit Camatha Sahidya kota Batam periode
Januari-Desember 2020, didapatkan distribusi frekuensi kejadian
otomikosis sebagai berikut:
Tabel 4.1 Kejadian Otomikosis

f %
Kasus 74 50
Kontrol 74 50
Total 148 100
Berdasarkan Tabel 4.1 dapat diketahui bahwa frekuensi
kelompok kasus pada kejadian otomikosis sebanyak 74 responden
(50%) dan frekuensi kelompok kontrol sebanyak 74 responden (50%).
4.2.2. Distribusi Frekuensi Penggunaan Cotton Bud

48
Januari-Desember 2020, didapatkan distribusi frekuensi penggunaan
cotton bud sebagai berikut:
Tabel 4.2 Frekuensi penggunaan Cotton Bud

Kasus Kontrol Total
f % f % f %
Sering : >1x/minggu 48 61,5 30 38,5 78 100
Jarang : ≤1x/minggu 26 37,1 44 62,9 70 100
Total 74 74 148
Berdasarkan Tabel 4.2 dapat diketahui bahwa responden yang
membersihkan telinga menggunakan cotton bud dengan frekuensi
>1x/minggu lebih tinggi pada kelompok kasus dibandingkan dengan
kelompok kontrol. Pada kelompok kasus terdapat 48 responden
(61,5%) yang membersihkan telinga menggunakan cotton bud dengan
frekuensi >1x/minggu, dan kelompok kontrol terdapat 30 responden
(38,5%) yang membersihkan telinga menggunakan cotton bud dengan
frekuensi >1x/minggu. Sedangkan responden yang membersihkan
telinga menggunakan cotton bud dengan frekuensi ≤1x/minggu lebih
tinggi pada kelompok kontrol yaitu 44 responden (62,9%)
dibandingkan dengan kelompok kasus yaitu 26 responden (37,1%).
4.2.3. Distribusi Frekuensi Kedalaman Peggunaan Cotton Bud

49
Januari-Desember 2020, didapatkan distribusi frekuensi kedalaman
penggunaan cotton bud sebagai berikut:
Tabel 4.3 Kedalaman penggunaan Cotton Bud

Kasus Kontrol Total
f % f % f %
2/3 dalam KAE 48 58,5 34 41,5 82 100
1/3 luar KAE 26 39,4 40 60,6 66 100
Total 74 74 148
membersihkan telinga menggunakan cotton bud dengan kedalaman 2/3
dalam kanalis auditorius eksternus lebih tinggi pada kelompok kasus
dibandingkan dengan kelompok kontrol. Pada kelompok kasus
terdapat 48 responden (58,5%) yang membersihkan telinga dengan
kedalaman 2/3 dalam kanalis auditorius eksternus, dan kelompok
kontrol terdapat 34 responden (41,5%) yang membersihkan telinga
menggunakan cotton bud dengan kedalaman 2/3 dalam kanalis
auditorius eksternus. Sedangkan responden yang membersihkan
telinga menggunakan cotton bud dengan kedalaman 1/3 luar kanalis
auditorius eksternus lebih tinggi pada kelompok kontrol yaitu 40
responden (60,6%) dibandingkan dengan kelompok kasus yaitu 26
responden (39,4%).
4.2.4. Distribusi Frekuensi Durasi Penggunaan Cotton Bud

50
Januari-Desember 2020, didapatkan distribusi frekuensi durasi
penggunaan cotton bud sebagai berikut:
Tabel 4.4 Durasi Penggunaan Cotton Bud

Kasus Kontrol Total
f % f % f %
≥ 10 tahun 43 46,7 49 53,3 92 100
< 10 tahun 31 55,4 25 44,6 56 100
Total 74 74 148
membersihkan telinga menggunakan cotton bud ≥ 10 tahun lebih tinggi
pada kelompok kontrol dibandingkan dengan kelompok kasus. Pada
kelompok kontrol terdapat 49 responden (53,3%) yang membersihkan
telinga menggunakan cotton bud ≥10 tahun, dan kelompok kasus
terdapat 43 responden (46,7%) yang membersihkan telinga
menggunakan cotton bud >10 tahun. Sedangkan responden yang
membersihkan telinga menggunakan cotton bud <10 tahun lebih tinggi
pada kelompok kasus yaitu 31 responden (55,4%) dibandingkan
dengan kelompok kontrol yaitu 25 responden (44,6%).
4.3. Analisis Bivariat
Analisis bivariat digunakan untuk mengetahui hubungan penggunaan
cotton bud dengan kejadian otomikosis di rumah sakit Camatha Sahidya kota
Batam perioden Januari-Desember 2020. Dalam analisis bivariat peneliti

51
melakukan uji analisis data menggunakan uji Chi Square dengan
menggunakan program komputer.
Otomikosis
Januari-Desember 2020, didapatkan hubungan frekuensi penggunaan
cotton bud dengan kejadian otomikosis sebagai berikut:
Tabel 4.5 Hubungan Frekuensi Penggunaan Cotton Bud dengan Kejadian

Otomikosis
Total Interval
Kasus Kontrol P OR Kepercayaan
Value 95%
n % n % n % Batas Batas
Bawah Atas
Sering : 48 61,5 30 38,5 78 100
>1x/minggu
0,003 2,708 1,392 5,269
Jarang : 26 37,1 44 62,9 70 100
≤1x/minggu
Total 74 74 148
Berdasarkan Tabel 4.5 di atas dapat dijelaskan bahwa dari total
148 pasien Poli THT pada bulan Januari-Desember tahun 2020 di
Rumah Sakit Camatha Sahidya Kota Batam didapatkan dari total 78
responden yang membersihkan telinga menggunakan cotton bud
dengan frekuensi >1x/minggu sebanyak 48 responden (61,5%)
mengalami otomikosis (kasus) dan sebanyak 30 responden (38,5%)

52
tidak mengalami otomikosis (kontrol). Sedangkan dari total 70
dengan frekuensi ≤1x/minggu sebanyak 26 responden (37,1%)
mengalami otomikosis (kasus) dan sebanyak 44 responden (62,9%)
tidak mengalami otomikosis (kontrol).
Berdasarkan uji Chi Square didapat nilai p value = 0,003 (p <
0,05) yang artinya bahwa H0 ditolak, dimana terdapat hubungan yang
bermakna antara frekuensi penggunaan Cotton Bud dengan
Otomikosis.
Berdasarkan Odd Ratio, responden yang membersihkan telinga
menggunakan cotton bud dengan frekuensi >1x/minggu memiliki
resiko 2,708 kali untuk terkena penyakit otomikosis dibandingkan
dengan frekuensi ≤1x/minggu.
Otomikosis
Januari-Desember 2020, didapatkan hubungan kedalaman penggunaan

53
Tabel 4.6 Hubungan Kedalaman Penggunaan Cotton Bud dengan Kejadian

Otomikosis
Total Interval
Value 95%
Bawah Atas
2/3 dalam 48 58,5 34 41,5 82 100
KAE
0,021 2,172 1,122 4,206
1/3luar 26 39,4 40 60,6 66 100
KAE
Total 74 74 148
dengan kedalaman 2/3 dalam kanalis auditorius eksternus sebanyak 48
responden (58,5%) mengalami otomikosis (kasus) dan sebanyak 34
responden (41,5%) tidak mengalami otomikosis (kontrol). Sedangkan
dari total 66 responden yang membersihkan telinga menggunakan
cotton bud dengan kedalaman 1/3 luar kanalis auditorius eksternus
sebanyak 26 responden (39,4%) mengalami otomikosis (kasus) dan
sebanyak 40 responden (60,6%) tidak mengalami otomikosis (kontrol).
Berdasarkan uji Chi Square didapat nilai p value = 0,021 (p <
0,05) yang artinya bahwa H0 ditolak, dimana terdapat hubungan yang
bermakna antara kedalaman penggunaan Cotton Bud dengan
Otomikosis.
54
menggunakan cotton bud dengan kedalaman 2/3 dalam kanalis
auditorius eksternus memiliki resiko 2,172 kali untuk terkena penyakit
otomikosis dibandingkan responden yang membersihkan telinga
menggunakan cotton bud dengan kedalaman 1/3 luar kanalis auditorius
eksternus.
Otomikosis
Januari-Desember 2020, didapatkan hubungan durasi penggunaan
Tabel 4.7 Hubungan Durasi penggunaan Cotto Bud dengan Otomikosis

Total Interval
Value 95%
Bawah Atas
≥10 tahun 43 46,7 49 53,3 92 100
0,309 0,708 0,363 1,379
<10 tahun 31 55,4 25 44,6 56 100
Total 74 74 148

55
pasien yang membersihkan telinga menggunakan cotton bud dengan
durasi ≥10 tahun sebanyak 43 responden (46,7%) mengalami
otomikosis (kasus) dan sebanyak 49 responden (53,3%) tidak
mengalami otomikosis (kontrol). Sedangkan dari total 56 responden
yang membersihkan telinga menggunakan cotton bud dengan durasi
<10 tahun sebanyak 31 responden (55,4%) mengalami otomikosis
(kasus) dan sebanyak 25 responden (44,6%) tidak mengalami
otomikosis (kontrol).
Berdasarkan uji Chi Square didapat nilai p value = 0,309 (p >
0,05) yang artinya bahwa H0 diterima, dimana tidak terdapat
hubungan yang bermakna antara durasi penggunaan Cotton Bud
dengan Otomikosis.
menggunakan cotton bud dengan durasi ≥10 tahun memiliki resiko
0,708 kali untuk terkena penyakit otomikosis dibandingkan responden
yang membersihkan telinga menggunakan cotton bud dengan durasi
<10 tahun. Dimana jika odd rasio < 1 berarti tidak berpengaruh.
BAB V
PEMBAHASAN
5.1. Analisis Univariat
Otomikosis adalah infeksi jamur pada saluran pendengaran eksternal
dan komplikasinya terkadang melibatkan telinga tengah. Jamur menyebabkan
10% dari semua kasus otitis eksterna. Ini terjadi karena lipid / asam asam
pelindung telinga hilang (Satish, 2013). Faktor resiko penyakit ini disebabkan
oleh perubahan kelembaban, suhu yang tinggi, maserasi kulit liang telinga
yang terpapar lama oleh kelembaban dan trauma lokal. Trauma lokal ini
dapat disebabkan oleh berbagai macam hal salah satunya adalah kebiasaan
membersihkan telinga menggunakan benda asing, seperti cotton bud
(Pandey, 2019). Penggunaan cotton bud ini dapat mengganggu mekanisme
self cleaning dan mendorong sel-sel kulit mati beserta serumen kearah
gendang telinga sehingga kotoran menumpuk disana dan menyebabkan air
tersumbat pada saat mandi ataupun saat melakukan aktivitas di air. Sumbatan
air tersebut menyebabkan kelembaban diliang telinga meningkat sehingga
memudahkan pertumbuhan jamur.
Penelitian ini menggambarkan variabel-variabel yang mempengaruhi
kejadian otomikosis pada pasien di Rumah Sakit Camatha Sahidya yang
meliputi frekuensi, kedalaman dan durasi penggunaan cotton bud. Jumlah
sampel yang digunakan sebanyak 74 kelompok kasus dan 74 kelompok
kontrol, maka seluruhnya didapakan sebanyak 148 (100%).
56
57
5.1.1. Frekuensi Penggunaan Cotton Bud
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan kepada 148 pasien
yang telah mengunjungi poli THT-KL rumah sakit Camatha Sahidya
kota Batam didapatkan hasil distribusi pada Tabel 4.2 dapat diketahui
bahwa proporsi responden yang membersihkan telinga menggunakan
cotton bud dengan frekuensi >1x/minggu lebih tinggi pada kelompok
kasus dibandingkan kelompok kontrol. Pada kelompok kasus terdapat
53 responden (65,4%) yang membersihkan telinga menggunakan
cotton bud >1x/minggu dan pada kelompok kontrol terdapat 28
responden (34,6%) membersihkan telinga menggunakan cotton bud
>1x/minggu.
Sedangkan proporsi responden yang membersihkan telinga
menggunakan cotton bud dengan frekuensi ≤1x/minggu lebih tinggi
pada kelompok kontrol dibandingkan pada kelompok kasus. Pada
kelompok kontrol terdapat 46 responden (68,7%) membersihkan
telinga menggunakan cotton bud ≤1x/minggu dan pada kelompok
kasus terdapat 28 responden (31,3%) membersihkan telinga
menggunakan cotton bud ≤1x/minggu. Hasil penelitian ini
menyebutkan bahwa lebih dari setengah responden dengan persentase
65,4% membersihkan telinga menggunakan cotton bud >1x/minggu
merupakan pasien otomikosis. Sedangkan lebih dari setengah
responden dengan persentase 68,7% responden yang membersihkan

58
telinga menggunakan cotton bud ≤1x/minggu tidak mengalami
otomikosis.
Semakin sering seseorang membersihkan telinga menggunakan
cotton bud maka akan semakin rentan terhadap trauma benda asing dan
penupukan sel-sel kulit mati dan serume. Trauma dan penumpukan ini
dapat menyebabkan kelembaban diliang telinga meningkat sehingga
memudahkan pertumbuhan jamur (Mustofa, 2011). Hal ini dapat
dilihat pada Tabel 4.2 yang menyebutkan bahwa sebagian besar
>1x/minggu terdapat pada kempok kasus, yaitu sebanyak 48 responden
atau 61,5%.
Otomikosis adalah infeksi jamur pada saluran pendengaran
eksternal dan komplikasinya terkadang melibatkan telinga tengah.
Jamur menyebabkan 10% dari semua kasus otitis eksterna (Satish,
2013). Beberapa jamur dapat menyebabkan reaksi radang liang
telinga. Dua jenis jamur yang yang sering ditemukan adalah
Pityrosporum dan Aspergillus A. Niger, A.Flavus (Humaira,2012).
Spesies yang paling sering adalah Aspergillus flavus (42,4%), A. niger
(35,9%), A. fumigatus (12,5%), A. candidus (7,1%), A. terreus (1,6%),
dan Paecilomyces variotii (0,5%) (Mahmoudabadi, 2010).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Satish, Vishwantha dan
Manjuladevi 60% dari pasien memberikan riwayat trauma pada KAE

59
dengan tongkat/batang , bulu, alat pembersih telinga logam, peniti,
cotton bud, dll.
5.1.2. Kedalaman Penggunaan Cotton Bud
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan kepada 148 pasien
yang telah mengunjungi poli THT-KL rumah sakit Camatha Sahidya
kota Batam didapatkan hasil distribusi pada Tabel 4.3 dapat diketahui
cotton bud pada kedalaman 2/3 dalam kanalis aurikulus eksternus lebih
tinggi pada kelompok kasus dibandingkan kelompok kontrol. Pada
kelompok kasus terdapat 48 responden (58,5%) yang membersihkan
telinga menggunakan cotton bud pada kedalaman 2/3 dalam kanalis
aurikulus eksternus dan pada kelompok kontrol terdapat 34 responden
(41,5%) yang membersihkan telinga menggunakan cotton bud pada
kedalaman 2/3 dalam kanalis aurikulus eksternus.
menggunakan cotton bud pada kedalaman 1/3 dluar kanalis aurikulus
eksternus lebih tinggi pada kelompok kontrol dibandingkan pada
kelompok kasus. Pada kelompok kontrol terdapat 40 responden
(60,6%) yang membersihkan telinga menggunakan cotton bud pada
kedalaman 1/3 dluar kanalis aurikulus eksternus dan pada kelompok
kasus terdapat 26 responden (39,4%) yang membersihkan telinga
menggunakan cotton bud pada kedalaman 1/3 dluar kanalis aurikulus

60
eksternus. Hasil penelitian ini menyebutkan bahwa lebih dari setengah
responden dengan persentase 58,5% responden yang membersihkan
telinga menggunakan cotton bud dengan kedalaman 2/3 dalam kanalis
auditorius eksternus merupakan pasien otomikosis. Sedangkan lebih
dari setengah responden dengan persentase 60,6% responden yang
membersihkan telinga menggunakan cotton bud dengan kedalam 1/3
luar kanalis auditorius eksternus tidak mengalami otomikosis.
Kanal akustik eksternal memanjang dari bagian bawah concha
ke membran timpani dan berukuran sekitar 24 mm di sepanjang
dinding posteriornya. Kanal ini tidak berbentuk lurus: bagian luarnya
diarahkan ke atas, ke belakang, ke depan dan ke tengah. Oleh karena
itu, untuk melihat membran timpani, pinna harus ditarik ke atas, ke
belakang dan ke samping sehingga kedua bagian tersebut sejajar
(Dhingra, 2018).
Menurut Dhingra yang ditulis dalam bukunya berjudul
Diesease of Ear, Nose and Throat; Head and Neck Surgey kanal
akustik terdiri dari dua bagian, yaitu 1/3 luar kanalis auditorius
eksternus dan 2/3 dalam kanalis auditorius eksternus. Bagian 1/3 luar
kanalis auditorius eksternus terdiri dari tulang rawan yang merupakan
kelanjutan dari kerangka pinna sepanjang 8 mm. Saluran tulang rawan
ini ditutupi oleh kulit yang tebal dan mengandung kelenjar ceruminous
dan pilosebasea yang mengeluarkan wax. Rambut pada saluran telinga
hanya terdapat di bagian luar, oleh karena itu furunkel (infeksi

61
stafilokokus pada folikel rambut) hanya terlihat di sepertiga bagian
luar saluran. Bagian 2/3 dalam kanalis auditorius eksternus sepanjang
16 mm terdiri dari tulang keras yang dilapisi kulit tipis dan berlanjut
hingga membran timpani. Bagian ini tidak memiiki rambut dan kelejar
ceruminous. Jika benda asing masuk sampai ke bagian ini, maka dapat
tersangkut di bagian medial hingga isthmus, menyebabkan trauma dan
sulit untuk mengeluarkan benda asing tersebut.
Pada kedalaman penggunaan cotton bud ini dapat dibedakan
berdasarkan sensasi yang dirasakan saat menggunakan cotton bud. Jika
didapatkan sensasi nyeri atau nikmat serta timbul reflek batuk, maka
cotton bud sudah memasuki bagian 2/3 dalam kanalis auditorius
eksternus (Money, 2018; Taheri 2017). Semakin dalam penggunaan
cotton bud maka akan semakin besar kemungkinan sel-sel kulit mati
serta kotoran atau serumen untuk berkumpul pada gendang telinga
sehingga keadaan liang telinga menjadi lembab dan memudahkan
pertumbuhan jamur (Humaira, 2012). Hal ini dapat dilihat pada Tabel
4.3 yang menyebutkan bahwa sebagian besar responden yang
membersihkan telinga menggunakan cotton bud pada kedalaman 2/3
dalam kanalis auditorius eksternus terdapat pada kempok kasus, yaitu
sebanyak 48 responden atau 58,5%.

62
5.1.3. Durasi Penggunaan Cotton Bud
Berdasarkan hasil distribusi pada Tabel 4.4 dapat diketahui
cotton bud dengan durasi ≥10 tahun lebih tinggi pada kelompok
kontrol dibandingkan kelompok kasus. Pada kelompok kontrol
terdapat 49 responden (53,3%) yang membersihkan telinga
menggunakan cotton bud dengan durasi ≥10 tahun dan pada kelompok
menggunakan cotton bud dengan durasi ≥10 tahun.
menggunakan cotton bud dengan durasi <10 tahun lebih tinggi pada
kelompok kasus dibandingkan pada kelompok kontrol. Pada kelompok
menggunakan cotton bud dengan durasi <10 tahun dan pada kelompok
kontrol terdapat 25 responden (44,6%) yang membersihkan telinga
menggunakan cotton bud dengan durasi <10 tahun. Hasil penelitian ini
menyebutkan bahwa lebih dari setengah responden dengan persentase
53,3% responden yang membersihkan telinga menggunakan cotton
bud dengan dengan durasi ≥10 tahun merupakan tidak mengalami
otomikosis. Sedangkan lebih dari setengah responden dengan
persentase 55,4% responden yang membersihkan telinga menggunakan
cotton bud dengan dengan durasi <10 tahun mengalami otomikosis.

63
Saluran pendengaran eksternal ditutupi oleh folikel rambut dan
kelenjar penghasil serumen. Serumen berfungsi sebagai pelindung dan
menjaga pH di dalam liang telinga agar tetap asam yang menghambat
pertumbuhan bakteri dan jamur (Wipperman, 2014). Pertumbuhan
jamur pada otomikosis diyakini disebabkan oleh gangguan pada pH
normal dan faktor pelindung di dalam saluran pendengaran. Ini
termasuk proses kerusakan epitel berurutan, hilangnya lilin pelindung,
dan akumulasi kelembapan yang mengarah ke pH yang lebih tinggi
dan pertumbuhan bakteri (Hajioff, 2015).
Kulit yang basah, lembab, hangat, dan gelap pada liang
telinga merupakan tempat yang baik bagi pertumbuhan bakteri dan
jamur. Sel-sel kulit yang mati, termasuk serumen, akan dibersihkan
dan dikeluarkan dari gendang telinga melalui liang telinga. (Oghalai,
JS.,2013). Serumen yang berlebihan atau telalu kental dapat
menyebabkan penyumbatan, retensi air dan kotoran, serta infeksi
(Murtaza, et.al,2015).
Durasi penggunaan cotton bud dibedakan menjadi ≥10 tahun
dan <10 tahun. Menurut Mustofa (2011) dan Gadanya (2016) semakin
lama penggunaan cotton bud kemungkinan akumulasi sel-sel kulit mati
dan serumen serta trauma liang telinga lebih besar, namun hal ini juga
tersebut. Hal ini dapat dilihat pada Tabel 4.4 yang menyatakan bahwa
sebagian besar responden yang membersihkan telinga menggunakan

64
cotton bud ≥10 tahun terdapat pada kempok kontrol, yaitu sebanyak
49 responden atau 53,3%. Hal ini dapat terjadi karena jamur penyebab
otomikosis seperti Aspergillus sp dapat berkembang dalam 3-5 hari
setelah memasuki liang telinga yang didukung dengan lingkungan
bersuhu tinggi (Mizana, 2016). Sedangkan menurut Sabunga (2009)
menyebutkan bahwa siklus hidup jamur yang ditemukan di liang
telinga adalah sekitar 2 minggu. Berenang dan kelembaban liang
telinga juga merupakan faktor utama terjadinya otomikosis.
5.2. Analisis Bivariat
Otomikosis
Berdasarkan Tabel 4.5 didapatkan frekuensi penggunaan
cotton bud dengan nilai p value=0,003 lebih kecil dari 0,05 maka
dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara variabel frekuensi
penggunaan cotton bud dengan kejadian Otomikosis dengan tingkat
2,7 kali lebih berisiko (Crude OR =2,708) pada pengguna cotton bud
dengan frekuensi >1x/minggu.
Hal ini tidak sejalan dengan penelitian yang diakukan oleh
Humaira (2012) yang menyatakan bahwa frekuensi penggunaan cotton
bud tidak berhubungan dengan kejadian otomikosis. Perbedaan ini
diduga dikarenakan perbedaan hasil ukur dan sampel yang digunakan
tidak memiliki keluhan ataupun belum didiagnosis dengan otomikosis.

65
Mekanisme yang mendasari penggunaan cotton bud terhadap
kejadian otomikosis dapat dijelaskan oleh beberapa teori. Normalnya,
kanalis austikus memiliki mekanisme pembersihan secara alami. Pada
saat mengunyah, gerakan rahang membantu proses pengeluaran
serumen dari kanalis auditori eksternus (Olaosun, 2014). Menurut
Bailey (2006) dalam Humaira (2012) penggunaan cotton bud dapat
menyebabkan terganggunya mekanisme pembersihan telinga secara
alami. Sel-sel kulit mati dan serumen atau kotoran telinga yang
dimaksud dapat terdorong ke arah gendang telinga dan menumpuk
disana. Penimbunan ini akan menyebabkan penimbunan air yang
masuk kedalam saluran ketika mandi atau berenang sehingga
menyebabkan kondisi liang telinga menjadi lembab dan memudahkan
pertumbuhan bakteri atau jamur.
Frekuensi penggunaan cotton bud dibedakan menjadi sering
(>1x/minggu) dan jarang (≤1x/minggu). Semakin sering seseorang
menggunakan cotton bud maka akan semakin rentan terhadap trauma
oleh benda asing dan penumpukan kotoran beserta sel-sel kulit mati
pada liang telinga sehingga keadaan liang telinga menjadi lembab dan
memudahkan pertumbuhan jamur. Hal ini dapat terlihat dari hasil uji
analisis yang telah dilakukan, yaitu didapatkan nilai p value=0,003
(p<0,05) yang dapat diartikan bahwa terdapat hubungan antara
variabel frekuensi penggunaan cotton bud dengan kejadian otomikosis

66
dengan tingkat 2,7 kali lebih beresiko pada pengguna cotton bud
dengan frekuensi >1x/minggu.
Otomikosis
Menurut Table 4.6 didapatkan kedalaman penggunaan cotton
bud dengan nilai p value=0,021 lebih kecil dari 0,05 maka dapat
disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara variabel kedalaman
penggunaan cotton bud dengan kejadian Otomikosis dengan tingkat
2,2 kali lebih berisiko (Crude OR =2,172) pada pengguna cotton bud
dengan kedalaman 2/3 kanalis auditorius eksternus.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang
menyebutkan bahwa serumen obsturan lebih banyak ditemukan pada
dengan kedalaman 2/3 dalam kanalis auditorius eksternus daripada
responden yang membersihkan telinga menggunakan cotton bud pada
kedalaman 1/3 luar kanalis auditorius eksternus (Money, 2018).
Keberadaan serumen obsturan ini dapat menyebabkan keadaan di liang
telinga menjadi lembab dan menyebabkan jamur mudah untuk
berkembang.
Selain mengganggu mekanisme pembersihan telinga secara
alami, penggunaan cotton bud juga dapat menimbulkan trauma
mekanik yang berupa trauma lokal dan ringan pada epitel liang telinga
67
luar (Oghalai, 2013).. Saat memasukkan benda asing kedalam telinga,
benda asing tersebut dapat tersangkut di bagian medial hingga isthmus,
menyebabkan trauma dan sulit untuk mengeluarkan benda asing
tersebut (Dhingra, 2018). Keadaan trauma lokal dapat mengakibatkan
keadaan liang telinga menjadi lembab dan memudahkan pertumbuhan
bakteri dan jamur (Oghalai, 2013).
Kedalaman penggunaan cotton bud dibedakan berdasarkan
anatomi kanalis auditorius eksternus, yaitu 1/3 luar kanalis auditorius
eksternus dan 2/3 dalam kanalis auditorius eksternus. Kedalaman
penggunaan ini dapat dibedakan dengan sensasi yang dirasakan saat
menggunakan cotton bud. Jika didapatkan sensasi nyeri atau nikmat
serta timbul reflek batuk, maka cotton bud sudah memasuki bagian 2/3
dalam kanalis auditorius eksternus (Money, 2918; Taheri, 2017).
Semakin dalam penggunaan cotton bud maka akan semakin besar
kemungkinan sel-sel kulit mati serta kotoran atau serumen untuk
berkumpul pada gendang telinga sehingga keadaan liang telinga
menjadi lembab dan memudahkan pertumbuhan jamur.
Otomikosis
Menurut Table 4.7 didapatkan durasi penggunaan cotton bud
dengan nilai p value=0,309 lebih besar dari 0,05 maka dapat
disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan antara variabel durasi

68
penggunaan cotton bud dengan kejadian Otomikosis dengan Crude OR
sebesar 0,708 dimana jika OR<1 berarti tidak berpengaruh.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang
menyebutkan bahwa serumen obsturan tidak ditemukan pada
dengan durasi ≥10 tahun (Money, 2018). Begitu pula dengan penelitan
di Nigeria yang menyebutkan bahwa durasi penggunaan cotton bud
>15 tahun tidak berhubungan degan penyakit di kanalis auditorius
eksternus (Olaosun, 2014). Tidak ditemukan adanya hubungan antara
durasi penggunaan cotton bud dengan kejadian otomikosis
dikarenakan jamur penyebab Otomikosis dapat berkembang dalam 3-5
hari setelah memasuki liang telinga yang didukung dengan lingkungan
bersuhu tinggi (Mizana, 2016).
Durasi penggunaan cotton bud dibedakan menjadi ≥10 tahun
dan <10 tahun. Menurut Mustofa (2011) dan Gadanya (2016) semakin
lama penggunaan cotton bud kemungkinan akumulasi sel-sel kulit mati
dan serumen serta trauma liang telinga lebih besar, namun hal ini juga
tersebut. Seperti penjelasan sebelumnya, jamur penyebab otomikosis
seperti Aspergillus sp dapat berkembang dalam 3-5 hari setelah
memasuki liang telinga yang didukung dengan lingkungan bersuhu
tinggi (Mizana, 2016). Sedangkan menurut Sabunga (2009)
menyebutkan bahwa siklus hidup jamur yang ditemukan di liang

69
telinga adalah sekitar 2 minggu. Berenang dan kelembaban liang
telinga juga merupakan faktor utama terjadinya otomikosis.
5.3. Keterbatasan Penelitian
Dalam penelitian ini terdapat beberapa keterbatasan yang dihadapi
oleh peneliti, yaitu:
5.3.1. Sulit mencari jumlah sampel untuk kelompok kasus yang mencukupi
dalam penelitian ini dikarenakan rendahnya angka kejadian otomikosis
yang terdata di rumah sakit. Selain itu, kurangnya pengetahuan
mengenai kelainan pada telinga bagian luar menjadi penyebab lain
rendahnya angka tersebut.
5.3.2. Sulit mencari responden untuk kelompok kasus maupun kontrol yang
bersedia dimintai bantuan untuk ikut serta dalam penelitian ini,
mengingat penelitian ini dilaksanakan pada saat pandemi COVID-19
masih berlangsung.
5.3.3. Daya ingat responden dapat menyebabkan recall bias, dikarenakan
penelitian ini bersifat retrospektif dimana responden penelitian harus
mengingat kembali faktor risiko yang terjadi.
5.3.4. Keterbatasan dari peneliti sendiri dapat terjadi dalam hal dana, waktu,
tenaga dan pengetahuan.

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil dan pembahasan dari penelitian, variabel yang
mempengaruhi kejadian Otomikosis di Rumah Sakit Camatha Sahidya Kota
Batam periode Januari-Desember 2020 dapat ditarik kesimpulan sebagai
berikut:
6.1.1. Sebagian besar responden yang membersihkan telinga menggunakan
cotton bud >1x/minggu terdapat pada kelompok kasus, yaitu sebanyak
48 respon atau 61,5%. Sedangkan sebagian besar responden yang
membersihkan telinga menggunakan cotton bud ≤1x/minggu terdapat
pada kelompok kontrol, yaitu sebanyak 44 responden atau 62,9%.
6.1.2. Sebagian besar responden yang menggunakan cotton bud pada
kedalaman 2/3 dalam kanalis auditorius eksternus terdapat pada
kelompok kasus, yaitu sebanyak 48 respon atau 58,5%. Sedangkan
sebagian besar responden yang menggunakan cotton bud pada
kedalaman 1/3 luar kanalis auditorius eksternus terdapat pada
kelompok kontrol, yaitu sebanyak 40 responden atau 60,6%.
6.1.3. Sebagian besar responden yang membersihkan telinga menggunakan
cotton bud dengan durasi ≥10 tahun terdapat pada kelompok kontrol,
yaitu sebanyak 49 respon atau 53,3%. Sedangkan sebagian besar
70
71
dengan durasi <10 tahun terdapat pada kelompok kasus, yaitu
sebanyak 31 responden atau 55,4%
6.1.4. Frekuensi penggunaan cotton bud mempunyai hubungan yang
bermakna dengan kejadian Otomikosis, dimana pengguna cotton bud
dengan frekuensi >1x/minggu memiliki resiko 2,7 kali untuk terkena
otomikosis dibandingkan yang menggunakan cotton bud ≤1x/minggu.
6.1.5. Kedalaman penggunaan cotton bud mempunyai hubungan yang
bermakna dengan kejadian Otomikosis, dimana pengguna cotton bud
dengan kedalaman 2/3 dalam kanalis auditorius eksternus memiliki
resiko 2,2 kali untuk terkena otomikosis dibandingkan yang
menggunakan cotton bud dengan kedalaman 1/3 luar kanalis auditorius
eksternus.
6.1.6. Durasi penggunaan cotton bud mempunyai hubungan yang tidak
bermakna dengan kejadian Otomikosis
6.2. Saran
6.2.1. Bagi Peneliti
Dapat dijadikan sebagai pengalaman penelitian serta
mendapatkan informasi dan pengetahuan tentang perbedaan pengaruh
penggunaan cotton bud pada pasien otomikosis dan tidak otomikosis.
6.2.2. Bagi Peneliti Selanjutnya

72
Untuk penelitian selanjutnya hendaknya melanjutkan kepada
tahap analisis multivariate mengingat data yang didapat sangat banyak
dan juga untuk mengetahui variabel manakah yang paling kuat dalam
mempengaruhi otomikosis. Selain itu untuk peneliti selanjutnya
hendaknya menambah ragam variabel penggunaan cotton bud agar
daoat diketahui variabel apa saja yang mempengaruhi kejadian
otomikosis.
6.2.3. Bagi Program Studi
Diharapkan institusi dapat menyediakan informasi tentang
perbedaan pengaruh penggunaan cotton bud pada pasien otomikosis
dan tidak otomikosis.
6.2.4. Bagi Responden Penelitian
Dengan mengetahui hasil penelitian ini diharapkan pasien
otomikosis dan tidak otomikosis dapat menambah wawasan mengenai
bahaya membersihkan telinga menggunakan cotton bud dan
mengetahui resiko penggunaan cotton bud dalam jangka panjang.

DAFTAR PUSTAKA
Adiguna, M. (2013). Epidemiologi dermatomikosis di Indonesia. In S. S. Ervianty

E, Dermatomikosis superfisialis (2nd ed., pp. 1-8). Jakarta: Balai Penerbit
Fakultas Kedokteran.
Al-juboori, A. (2013). Aural Foreign Bodies: Descriptive Study of 224 Patients in

Al-Fallujah General Hospital. Iraq: Int J Otolaryngol.
Amutta, S., Yanusa, M., & Iseh, K. (2013). Sociodemographic Characteristics and
Prevalence of Self Ear Cleaning in Sokoto Metropolis. Int J Otolaryngol-
Head Neck Surg, 276-279.
Bansal, M. (2013). Diseases of Ear, Nose and Throat Head and Neck Surgery.
New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd.
Barati, B., Okhovvat, S., Goljanian, A., & Omrani, M. (2011). Otomycosis in
Central Iran: a clinical and mycological study. Iranian Red Crescent Med
J, 13, 873-76.
Dhingra, P. D. (2012). Diesseade of Ear, Nose, and Throat (5th ed.). India:
Elsevier.
Dhingra, P., & Dhingra, S. (2018). Disease of Ear, Nose and Throat & Head Neck
Surgery. New Delhi: Elsevier.
Edward, Y., & Irfandy, D. (2012). Otomycosis. Padang: Jurnal Kesehatan

Andalas.
Efiaty, A. S., Iskandar, N., Bashiruddin, J., & Restuti, R. D. (2012). Buku Ajar
Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala dan Leher. Jakarta:
Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Firdose, S., & Jayita, D. (2015). Aural Health : Knowledge, Attitude and Practice.
Int J Scien Report, 36-38.
Friedman, E. (2016). Removal of Foreign Bodies from the Ear and Nose. N Engl J
Med, 374.
Gadanya, M., Abubakar, S., Ahmed, A., & Maje, A. Z. (2016, Jul-Dec).
Prevalance and Attitude of Self-ear Cleaning with Cotton Bud among
Doctors at Aminu Kano Teaching Hospital, Northwestern Nigeria.
Nigerian Journal of Surgical Research, 16(2), 43-47.
Hajioff D, M. S. (2015). Otitis Externa. BMJ Clin Evid, 50-62.

Humaira, C. F. (2012). Pravelensi Otomikosis pada Mahasiswi PSPD FKIK UIN
Syarif Hidayatullah Jakarta dan Faktor yang Mempengaruhi. Jakarta:
FKIK UIN Syarif Hidayatullah.
Imanto, M. (2015). Radang Telinga Luar. 202 Jurnal Kesehatan, Volume VI,
Nomor 2, Oktober 2015, 6, 201-210.
Itor, E. A., Noubom, M., Nangwat, C., Ngueguim, D. A., Kountchou, C. L.,
Thierry, N. K., et al. (2020). Clinical and Microbiological Epidemiology
of Otomycosis in the Centre Region of Cameroon. European Journal of
Clinical and Biomedical Sciences, 6, 78-83.
K, M., Singh, A., & Rao S. V., M. (2020). Otomycosis, Frequency; Clinical
Features; Predisposing Factors and Treatment Implications. International
Journal of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, 6(4), 664-
668.
Kumar, R., Kumar, C., & Kumar, S. (2017). Clinical and microbial study of
Otomycosis. International Journal of Medical and Health Research, 3,
118-119.
Mahmoudabadi, A., Masoomi, S., & Mohammadi, H. (2010). Clinical and

mycological studies of otomycosis. Pak J Med Sci, 26, 187-190.
Mahmoudabadi, A., Masoomi, S., & Mohammadi, H. (2010). Clinical and

Mycological studies of Otomycosis. Pak J Med Sci., 187-190.
Manjunath, K., Singh, A., & Rao S.V, M. (2020). Otomycosis, Frequency,
Clinical Features, Predisposing Factors and Treatment Implications. Int.
Journal of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, 664-668.
Marlinda, L., Sapto, H., Aprilia, E., & Shara, Y. (2016). Otomikosis Auris
Dekstra pada Perenang. J Medula Unila, 6, 67-71.
Mizana, D. K., Suharti, N., & Amir, A. (2016). Identifikasi Pertumbuhan jamur
Aspergillus Sp pada Roti Tawar yang Dijual di Kota Padang Berdasarkan
Suhu dan Lama Penyimpanan. Jurnal FK Unand, 355-360.
Money, P., Naftali, Z., & Marliyawati, D. (2018). Hubungan Antara Penggunaan
Cotton Bud dengan Serumen Obsturan. Jurnal Kedokteran Diponegoro, 7,
892-905.
MS, A. (2013). Epidemiologi dermatomikosis di. In S. S. Ervianty E,
Dermatomikosis superfisialis (2nd ed., pp. 1-8). Jakarta: Balai Penerbit
Fakultas Kedokteran.
Murtaza, M., Patawai, P., & Sien, M. (2015). Acute Otitis Externa :
Pathophysiology, Clinical Presentation, And Treatment. IOSR-JDMS, 14,
73-78.
Mustofa, A. (2011). Variabel Determinan Penggunaan Cotton Bud Terhadap

Insidensi Otitis Eksterna. Surakarta: Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret.
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka

Cipta.
Oladeji, S., & Babatunde, O. (2015). Knowledge of Cerumen and Effect of Ear
Self-Cleaning among Health Workers in a Tertiary Hospital. J West Afr
Coll Surg, 117–133.
Olaosun, A. (2014). Does Self Ear Cleaning Increase the Risk of Ear Disease? Int
J Recent Scientific Research, 1087-1090.
Pandey, B. R., Singh, M. M., & Bajracharya, K. (2019). Otomycosis and its
Predisposing Factors in Out-Patient of Otorhinolaryngology in a Tertiary
Care Center. J. Lumbini.Med. Coll., 7, 1-5.
Riyanto, A. (2011). Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Nuha

Medika.
Sastroasmoro, S., & Ismael, S. (2014). Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis

Edisi ke-5. Jakarta: Sagung Seto.
Satish, H., Viswanatha.B, & Manjuladevi.M. (2013). A Clinical Study of

Otomycosis. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences (IOSR-JDMS),
5, 57-62.
Sudarajad, H., Hendradewi, S., & Sinaga, Y. (2018). Efektivitas asam asetat 2%
dalam alkohol 70% dibanding ketokonazol 2% topikal pada terapi
otomikosis. ORLI, 48, 26-33.
Sugiyono. (2018). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitaif,

Kualitatif, dan R&D. Bandung: Alfabeta.
Taheri, A., Mehmendari, S., Shahidi, M., & al, e. (2017). Popularity and Harms of
Aural Foreign Body : A Descriptive Study of Patients in Baqiyatallah
University Hospital, Taheran, Iran. Int, Tinnitus J, 103-106.
Tambora, D. F., Nurrokhmawati, Y., & Waluyo, A. (2018). Angka Kejadian dan
Faktor Risiko Penderita Otomikosis di Poliklinik THT RS Dustira Cimahi
Periode Desember 2017-Januari 2018. Program Studi Pendidikan DOkter
Bagian Telinga Hidung Tenggorokan Rumah Sakit Dustira Fakultas
Kedokteran Universitas Jenderal Achmad Yani, 1-15.
Wipperman, J. (2014). Otitis Externa. Prim Care, 1-9.

LAMPIRAN 1
LAMPIRAN 1
LAMPIRAN 1
LAMPIRAN 1
LAMPIRAN 2
LAMPIRAN 3
LAMPIRAN 4
INFORMED CONCENT
Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden Penelitian
PENGGUNA COTTON BUD DENGAN KEJADIAN OTOMIKOSIS DI POLI-
THT RUMAH SAKIT “X” KOTA BATAM
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Umur/tanggal lahir :
Alamat :
Menyatakan bersedia dan mau berpartisipasi menjadi responden penelitian
yang akan dilakukan oleh Puja Monitra Transmika, mahasiwa Program Studi
Kedokteran Universitas Batam.
Demikian pernyataan ini saya tanda tangan untuk dapat dipergunakan
seperlunya.
Batam,………………2021
Responden
LAMPIRAN 5
KUESIONER PENELITIAN
PENGGUNA COTTON BUD DENGAN KEJADIAN OTOMIKOSIS DI
POLI-THT RUMAH SAKIT “X” KOTA BATAM
KUESIONER PENGGUNAAN COTTON BUD
1. Apakah Anda membersihkan Ya Tidak

telinga menggunakan cotton
bud?
2. Pernah periksa THT Belum Pernah
3. Ukuran cotton bud yang Cotton bud Cotton bud

digunakan untuk bayi untuk dewasa
4. Frekuensi penggunaan cotton >1 kali/minggu ≤1 kali/minggu

bud
5. Kedalaman penggunaan 1/3 luar KAE 2/3 dalam

cotton bud KAE
6. Durasi penggunaan cotton <10 tahun ≥10 tahun

bud
Sumber : Money, 2018
Keterangan:
Pada pertanyaan kedalaman penggunaan cotton bud, Jika anda merasakan nyeri,
rasa nikmat dan timbul batuk pada saat membersihkan telinga menggunakan
cotton bud silahkan beri tanda X pada kolom “2/3dalam KAE”. Jika anda tidak
merasakan sensasi apapun pada saat membersihkan telinga menggunakan cotton
bud silahkan beri tanda X pada kolom “1/3 luar KAE”.
LAMPIRAN 6
TABEL MASTER
Frekuensi (Y1) Kedalaman (Y2) Durasi (Y3)

No. Nama JK Usia Responden (X)
Tingkat Frekuensi Kode Tingkat Kedalaman Kode Tingkat Durasi Kode
1 MA P 28 Otomikosis Sering 1 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
2 AA P 28 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
3 MA P 25 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
4 GH P 32 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 < 10 tahun 2
5 AA L 40 Otomikosis Jarang 2 1/3 luar KAE 2 < 10 tahun 2
6 DR L 44 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
7 SB P 37 Otomikosis Jarang 2 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
8 JJ P 40 Otomikosis Jarang 2 2/3 dalam KAE 1 < 10 tahun 2
9 SR P 23 Otomikosis Sering 1 1/3 luar KAE 2 < 10 tahun 2
10 RS P 34 Otomikosis Jarang 2 1/3 luar KAE 2 < 10 tahun 2
11 EJ P 33 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
12 LH P 36 Otomikosis Jarang 2 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
13 LB P 26 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
14 YW P 35 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
15 RS P 44 Otomikosis Sering 1 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
16 RS P 27 Otomikosis Jarang 2 1/3 luar KAE 2 < 10 tahun 2
17 JR P 25 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
18 MA P 26 Otomikosis Jarang 2 1/3 luar KAE 2 < 10 tahun 2
19 ME P 31 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
LAMPIRAN 6
20 MM P 25 Otomikosis Jarang 2 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1

21 AS P 30 Otomikosis Sering 1 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
22 EL P 26 Otomikosis Jarang 2 2/3 dalam KAE 1 < 10 tahun 2
23 HE L 21 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 < 10 tahun 2
24 AR L 30 Otomikosis Jarang 2 2/3 dalam KAE 1 < 10 tahun 2
25 OK L 37 Otomikosis Sering 1 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
26 MF P 26 Otomikosis Jarang 2 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
27 RI P 47 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
28 JK P 50 Otomikosis Sering 1 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
29 YT L 43 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
30 AI P 23 Otomikosis Sering 1 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
31 YY P 45 Otomikosis Jarang 2 2/3 dalam KAE 1 < 10 tahun 2
32 JT P 46 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 < 10 tahun 2
33 DA P 32 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
34 YA P 33 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
35 YU P 41 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
36 AM P 41 Otomikosis Jarang 2 1/3 luar KAE 2 < 10 tahun 2
37 CC P 45 Otomikosis Sering 1 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
38 IM P 48 Otomikosis Jarang 2 2/3 dalam KAE 1 < 10 tahun 2
39 AT L 34 Otomikosis Sering 1 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
40 LI P 35 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
41 JT P 32 Otomikosis Sering 1 1/3 luar KAE 2 < 10 tahun 2
42 MY P 22 Otomikosis Sering 1 1/3 luar KAE 2 < 10 tahun 2
43 YD P 34 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 < 10 tahun 2
LAMPIRAN 6
44 RT L 25 Otomikosis Jarang 2 1/3 luar KAE 2 < 10 tahun 2

45 AS L 46 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
46 UL P 34 Otomikosis Jarang 2 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
47 DD P 46 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 < 10 tahun 2
48 ER P 54 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
49 SA P 23 Otomikosis Jarang 2 2/3 dalam KAE 1 < 10 tahun 2
50 RN P 42 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 < 10 tahun 2
51 TC P 21 Otomikosis Jarang 2 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
52 AC P 23 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
53 TS P 51 Otomikosis Jarang 2 1/3 luar KAE 2 < 10 tahun 2
54 MR P 57 Otomikosis Sering 1 1/3 luar KAE 2 < 10 tahun 2
55 AN P 37 Otomikosis Jarang 2 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
56 RC P 35 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
57 MA L 27 Otomikosis Jarang 2 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
58 SH P 39 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 < 10 tahun 2
59 FD P 21 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
60 AT L 34 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 < 10 tahun 2
61 AR L 45 Otomikosis Jarang 2 2/3 dalam KAE 1 < 10 tahun 1
62 LS L 57 Otomikosis Sering 1 1/3 luar KAE 2 < 10 tahun 2
63 DE P 56 Otomikosis Jarang 2 1/3 luar KAE 2 < 10 tahun 2
64 IP P 47 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 < 10 tahun 2
65 OA P 48 Otomikosis Jarang 2 2/3 dalam KAE 1 < 10 tahun 2
66 SR P 32 Otomikosis Sering 1 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
67 LA P 35 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
LAMPIRAN 6
68 MH P 46 Otomikosis Jarang 2 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1

69 EG P 39 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
70 CB P 34 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
71 HF L 33 Otomikosis Sering 1 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
72 DR P 27 Otomikosis Jarang 2 2/3 dalam KAE 1 < 10 tahun 2
73 FP P 22 Otomikosis Sering 1 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
74 AH P 45 Otomikosis Sering 1 2/3 dalam KAE 1 < 10 tahun 2
Tidak
1
75 MH L 47 Otomikosis Sering 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
Tidak
2
76 MM L 34 Otomikosis Jarang 2/3 dalam KAE 1 < 10 tahun 2
Tidak
2
77 JP P 36 Otomikosis Jarang 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
Tidak
1
78 ML L 23 Otomikosis Sering 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
Tidak
1
79 RA P 22 Otomikosis Sering 2/3 dalam KAE 1 < 10 tahun 2
Tidak
2
80 NK P 32 Otomikosis Jarang 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
Tidak
2
81 GM P 22 Otomikosis Jarang 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
Tidak
2
82 JR L 57 Otomikosis Jarang 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
Tidak
1
83 RI L 70 Otomikosis Sering 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
Tidak
2
84 SS P 35 Otomikosis Jarang 1/3 luar KAE 2 < 10 tahun 2
LAMPIRAN 6
Tidak
1
85 KK P 21 Otomikosis Sering 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
Tidak
2
86 IG L 48 Otomikosis Jarang 2/3 dalam KAE 1 < 10 tahun 2
Tidak
2
87 MR L 43 Otomikosis Jarang 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
Tidak
1
88 GA P 22 Otomikosis Sering 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
Tidak
2
89 FA L 23 Otomikosis Jarang 1/3 luar KAE 2 < 10 tahun 2
Tidak
2
90 YG L 22 Otomikosis Jarang 2/3 dalam KAE 1 < 10 tahun 2
Tidak
1
91 NH P 25 Otomikosis Sering 1/3 luar KAE 2 < 10 tahun 2
Tidak
1
92 FF P 25 Otomikosis Sering 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
Tidak
2
93 KF L 50 Otomikosis Jarang 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
Tidak
2
94 EA P 21 Otomikosis Jarang 1/3 luar KAE 2 < 10 tahun 2
Tidak
2
95 MM L 28 Otomikosis Jarang 1/3 luar KAE 2 < 10 tahun 2
Tidak
1
96 SA L 27 Otomikosis Sering 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
Tidak
1
97 SR P 24 Otomikosis Sering 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
Tidak
2
98 PE P 22 Otomikosis Jarang 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
LAMPIRAN 6
Tidak
2
99 KV P 21 Otomikosis Jarang 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
Tidak
1
100 RB P 34 Otomikosis Sering 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
Tidak
2
101 MH L 28 Otomikosis Jarang 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
Tidak
1
102 YG P 26 Otomikosis Sering 2/3 dalam KAE 1 < 10 tahun 2
Tidak
2
103 WW P 31 Otomikosis Jarang 1/3 luar KAE 2 < 10 tahun 2
Tidak
2
104 PP L 31 Otomikosis Jarang 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
Tidak
1
105 FH P 23 Otomikosis Sering 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
Tidak
1
106 YY L 33 Otomikosis Sering 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
Tidak
1
107 KA P 31 Otomikosis Sering 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
Tidak
2
108 RE L 34 Otomikosis Jarang 1/3 luar KAE 2 < 10 tahun 2
Tidak
2
109 JF L 23 Otomikosis Jarang 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
Tidak
1
110 AD L 56 Otomikosis Sering 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
Tidak
2
111 HF P 43 Otomikosis Jarang 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
Tidak
2
112 SB P 36 Otomikosis Jarang 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
LAMPIRAN 6
Tidak
1
113 OV P 32 Otomikosis Sering 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
Tidak
1
114 ZR L 27 Otomikosis Sering 2/3 dalam KAE 1 < 10 tahun 2
Tidak
2
115 MS P 24 Otomikosis Jarang 1/3 luar KAE 2 < 10 tahun 2
Tidak
2
116 SP P 39 Otomikosis Jarang 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
Tidak
2
117 YA L 21 Otomikosis Jarang 2/3 dalam KAE 1 < 10 tahun 2
Tidak
2
118 MN P 23 Otomikosis Jarang 1/3 luar KAE 2 < 10 tahun 2
Tidak
2
119 AD P 39 Otomikosis Jarang 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
Tidak
2
120 AP P 34 Otomikosis Jarang 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
Tidak
1
121 JS P 56 Otomikosis Sering 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
Tidak
2
122 ED P 60 Otomikosis Jarang 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
Tidak
1
123 SM P 43 Otomikosis Sering 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
Tidak
2
124 IA P 23 Otomikosis Jarang 2/3 dalam KAE 1 < 10 tahun 2
Tidak
2
125 LS P 22 Otomikosis Jarang 2/3 dalam KAE 1 < 10 tahun 2
Tidak
1
126 BR L 34 Otomikosis Sering 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
LAMPIRAN 6
Tidak
1
127 SS P 37 Otomikosis Sering 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
Tidak
1
128 MV P 35 Otomikosis Sering 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
Tidak
2
129 BN L 28 Otomikosis Jarang 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
Tidak
2
130 LK P 25 Otomikosis Jarang 1/3 luar KAE 2 < 10 tahun 2
Tidak
2
131 RS L 27 Otomikosis Jarang 2/3 dalam KAE 1 < 10 tahun 2
Tidak
1
132 HH P 38 Otomikosis Sering 1/3 luar KAE 2 < 10 tahun 2
Tidak
2
133 FR P 45 Otomikosis Jarang 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
Tidak
2
134 NZ P 43 Otomikosis Jarang 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
Tidak
2
135 SH P 46 Otomikosis Jarang 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
Tidak
2
136 MR P 48 Otomikosis Jarang 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
Tidak
1
137 SA L 24 Otomikosis Sering 1/3 luar KAE 2 < 10 tahun 2
Tidak
2
138 IA L 23 Otomikosis Jarang 1/3 luar KAE 2 < 10 tahun 2
Tidak
1
139 PA P 45 Otomikosis Sering 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
Tidak
1
140 RA P 56 Otomikosis Sering 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
LAMPIRAN 6
Tidak
2
141 AF L 48 Otomikosis Jarang 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
Tidak
2
142 KA L 47 Otomikosis Jarang 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
Tidak
1
143 PI P 35 Otomikosis Sering 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
Tidak
2
144 EF P 33 Otomikosis Jarang 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
Tidak
2
145 IN L 25 Otomikosis Jarang 1/3 luar KAE 2 < 10 tahun 2
Tidak
1
146 GA L 21 Otomikosis Sering 1/3 luar KAE 2 < 10 tahun 2
Tidak
2
147 AH P 28 Otomikosis Jarang 1/3 luar KAE 2 > 10 tahun 1
Tidak
1
148 CT P 34 Otomikosis Sering 2/3 dalam KAE 1 > 10 tahun 1
LAMPIRAN 7
HASIL ANALISIS DATA MENGGUNAKAN KOMPUTERISASI
Frequencies
Statistics
Frekuensi Kedalaman Durasi

Kejadian penggunaan peggunaan Cotton penggunaan
Otomikosis Cotton Bud Bud Cotton Bud
N Valid 148 148 148 148
Missing 0 0 0 0
Frequency Table
Kejadian Otomikosis
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Kasus 74 50,0 50,0 50,0
Kontrol 74 50,0 50,0 100,0
Total 148 100,0 100,0
Frekuensi penggunaan Cotton Bud
Cumulative
Valid Sering : >1x/minggu 78 52,7 52,7 52,7
Jarang : ≤1x/minggu 70 47,3 47,3 100,0
Total 148 100,0 100,0
Kedalaman peggunaan Cotton Bud
Cumulative
Valid 2/3 dalam kanalis 82 55,4 55,4 55,4
1/3 luar kanalis 66 44,6 44,6 100,0
Total 148 100,0 100,0

LAMPIRAN 7
Durasi penggunaan Cotton Bud
Cumulative
Valid > 10 tahun 92 62,2 62,2 62,2
< 10 tahun 56 37,8 37,8 100,0
Total 148 100,0 100,0
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Frekuensi penggunaan 148 100,0% 0 0,0% 148 100,0%

Cotton Bud * Kejadian
Otomikosis
Kedalaman peggunaan 148 100,0% 0 0,0% 148 100,0%

Cotton Bud * Kejadian
Otomikosis
Durasi penggunaan Cotton 148 100,0% 0 0,0% 148 100,0%

Bud * Kejadian Otomikosis
LAMPIRAN 7
Frekuensi penggunaan Cotton Bud * Kejadian Otomikosis

Crosstab
Kejadian Otomikosis
Kasus Kontrol
Frekuensi penggunaan Sering : >1x/minggu Count 48 30

Cotton Bud
Expected Count 39,0 39,0
% within Frekuensi 61,5% 38,5%

penggunaan Cotton Bud
Jarang : ≤1x/minggu Count 26 44

Total Count 74 74

Crosstab
Total
Frekuensi penggunaan Cotton Sering : >1x/minggu Count 78

Bud
Expected Count 78,0
% within Frekuensi 100,0%

Jarang : ≤1x/minggu Count 70
Expected Count 70,0

Total Count 148
Expected Count 148,0

LAMPIRAN 7

Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 8,782a 1 ,003
Continuity Correctionb 7,834 1 ,005
Likelihood Ratio 8,873 1 ,003
Fisher's Exact Test ,005 ,002
Linear-by-Linear 8,723 1 ,003

Association
N of Valid Cases 148
a. 0 cells (0,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 35,00.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for Frekuensi 2,708 1,392 5,269

(Sering : >1x/minggu / Jarang :
≤1x/minggu)
For cohort Kejadian 1,657 1,166 2,355

Otomikosis = Kasus
For cohort Kejadian ,612 ,438 ,854

Otomikosis = Kontrol

LAMPIRAN 7
Mantel-Haenszel Common Odds Ratio Estimate
Estimate 2,708
ln(Estimate) ,996
Standard Error of ln(Estimate) ,340
Asymptotic Significance (2-sided) ,003
Asymptotic 95% Confidence Common Odds Ratio Lower Bound 1,392

Interval
Upper Bound 5,269
ln(Common Odds Ratio) Lower Bound ,330
Upper Bound 1,662
The Mantel-Haenszel common odds ratio estimate is asymptotically normally distributed under the
common odds ratio of 1,000 assumption. So is the natural log of the estimate.
Kedalaman peggunaan Cotton Bud * Kejadian Otomikosis
Crosstab
Kejadian Otomikosis
Kasus Kontrol
Kedalaman peggunaan 2/3 dalam kanalis Count 48 34

Cotton Bud
% within Kedalaman 58,5% 41,5%

peggunaan Cotton Bud
1/3 luar kanalis Count 26 40

Total Count 74 74

LAMPIRAN 7
Crosstab
Total
Kedalaman peggunaan Cotton 2/3 dalam kanalis Count 82

Bud
Expected Count 82,0
% within Kedalaman peggunaan 100,0%

Cotton Bud
1/3 luar kanalis Count 66
Expected Count 66,0

Cotton Bud
Total Count 148
Expected Count 148,0

Cotton Bud
Chi-Square Tests
Asymptotic
Continuity Correctionb 4,622 1 ,032

Association

LAMPIRAN 7
Estimate 2,172
ln(Estimate) ,776
Asymptotic 95% Confidence Common Odds Ratio Lower Bound 1,122

Interval
Upper Bound 4,206
ln(Common Odds Ratio) Lower Bound ,115
Upper Bound 1,437
Durasi penggunaan Cotton Bud * Kejadian Otomikosis
Crosstab
Kejadian Otomikosis
Kasus Kontrol Total
Durasi penggunaan Cotton > 10 tahun Count 43 49 92

Bud
Expected Count 46,0 46,0 92,0
% within Durasi 46,7% 53,3% 100,0%

< 10 tahun Count 31 25 56
% within Durasi 55,4% 44,6% 100,0%

Total Count 74 74 148
% within Durasi 50,0% 50,0% 100,0%

LAMPIRAN 7
Chi-Square Tests
Asymptotic
Continuity Correctionb ,718 1 ,397

Association
Estimate ,708
ln(Estimate) -,346
Asymptotic 95% Confidence Common Odds Ratio Lower Bound ,363

Interval
Upper Bound 1,379
ln(Common Odds Ratio) Lower Bound -1,013
Upper Bound ,322
LAMPIRAN 8
JADWAL PENELITIAN
Oktober November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni

No Kegiatan
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Acc Judul
Pengumpulan
2
Data
Penyusunan
3
BAB I
Penyusunan
4
BAB II
Penyusunan
5
BAB III
Sidang
6
Proposal
Pengumpulan
7
Data
Analisis dan
8 Pengolahan
Data
Penyusunan
9 BAB IV, V,
dan VI
Sidang
10
Skripsi
LAMPIRAN 9
DOKUMENTASI

Puja Monitra Transmika 61117062

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Puja Monitra Transmika 61117062

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN KEBIASAAN MEMBERSIHKAN TELINGA PADA

PENGGUNA COTTON BUD DENGAN KEJADIAN OTOMIKOSIS DI

POLI THT RUMAH SAKIT CAMATHA SAHIDYA KOTA BATAM

PERIODE JANUARI-DESEMBER 2020

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

PUJA MONITRA TRANSMIKA

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

Skripsi dengan judul: Hubungan Kebiasaan Membersihkan Telinga Pada

PUJA MONITRA TRANSMIKA, NPM: 61117062, Tahun: 2021

Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi

Pada Hari Senin, Tanggal 21 Juni 2021

Universitas Batam, 21 Juni 2021

Dr. dr. Ibrahim, S.H.,M.Sc.,M.Pd.Ked.,M.Kn.,Sp.KKLP

PERSETUJUAN VALIDASI HASIL SKRIPSI

Proposal Penelitian dengan Judul:

Hubungan Kebiasaan Membersihkan Telinga Pada Pengguna Cotton Bud

Nama : PUJA MONITRA TRANSMIKA

Batam, 16 Juni 2021

dr. Miralza Diza, Sp. THT-KL Isramilda, M. SI

NIDN : 1008046801 NIDN : 1021058202

dr. Kasih Purwati, M.Kes

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Puja Monitra Transmika

Program Studi : Program Studi S1 Kedokteran

Fakultas Kedokteran Universitas Batam

Batam, 21 Juni 2021

Puja Monitra Transmika

Nama : Puja Monitra Transmika

Tempat & Tanggal Lahir : Sintang,21 Februari 1998

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Kurnia Djaja Alam, Gelatik 4 no.37, Batam

Nama Orang Tua

Ibu : Helyanah. S.H.

SD : Madrasah Ibtidaiyah Negeri Sintang (2003-2009)

SMP : SMP Negeri 1 Sintang (2009-2012)

SMA : SMA Negeri 3 Sintang (2012-2015)

S1 Kedokteran : Universitas Batam (2017- Sekarang)

“ What is meant for you,

will reach you even if it is beneath two mountains.

And what isn’t meant for you,

won’t reach you even if it is between your two lips.”

“Apa yang ditakdirkan untukmu,

akan menjangkaumu walaupun itu di antara dua gunung.

Dan apa yang tidak ditakdirkan untukmu,

tidak akan menjangkaumu walaupun itu di antara dua bibirmu. ”

- Imam Ali bin Abi Thalib (as).

PUJA MONITRA TRANSMIKA, 61117062, 2021. Hubungan Kebiasaan

Latar Belakang: Indonesia dengan iklim tropis memiliki tingkat kelembapan

Metode: Penelitian ini merupakan studi observasional analitik dengan pendekatan

Hasil: Hasil analisis hubungan antara kebiasaan membersihkan telinga pada

Simpulan: Berdasarkan hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa terdapat

Kata Kunci: Otomikosis, Cotton Bud, Otitis Eksterna

PUJA MONITRA TRANSMIKA, 61117062, 2021. The Relationship of Ear

Background: Indonesia, with a tropical climate, has a high level of humidity,

Methods: This research is an analytic observational study with a case control

Keywords: Otomycosis, Cotton Bud, Otitis Externa

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

1. H. Rusli Bintang selaku Ketua Yayasan Griya Husada Universitas Batam,

4. dr. Suryanti, M. Kes, sebagai Ketua Program Studi S1 Kedokteran Fakultas

6. Bu Isramilda, M. Si selaku dosen pembimbing II atas kesabaran dan

bimbingan, saran, kritik dan ilmu pengetahuan yang bermanfaat selama

13. Sahabat-sahabat angkatan 2017 “OCCIP17ALE” yang telah memberikan