Thoriq Fajar Batuah

SKRIPSI
EPIDEMIOLOGI SPASIAL PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE

DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2015-2019
DISUSUN OLEH:
Thoriq Fajar Batuah
11171010000095
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UIN SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
1443/2022
Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT
DISUSUN OLEH:
Thoriq Fajar Batuah
11171010000095
1443/2022
PEMINATAN EPIDEMIOLOGI
Skripsi
Thoriq Fajar Batuah, 11171010000095
Epidemiologi Spasial Penyakit Demam Berdarah Dengue di Provinsi Banten
Tahun 2015-2019
72 halaman + 8 tabel + 11 gambar + 5 grafik
ABSTRAK
Demam Berdarah Dengue (DBD) masih menjadi masalah kesehatan masyarakat
di Indonesia bahkan dunia. DBD merupakan penyakit yang disebabkan oleh virus
berat dan ditularkan melalui nyamuk endemik dengan ditandai meningkatnya
permeabilitas pembuluh darah, hypovolemia dan gangguan mekanisme
penggumpalan darah. Salah satu cara untuk menggambarkan masalah penyakit
berbasis lingkungan yaitu dengan melakukan pendekatan epidemiologi spasial.
Epidemiologi spasial merupakan deskripsi dan analisis geografis dalam penyakit
yang berkaitan dengan faktor risiko demografis, lingkungan, perilaku, sosial
ekonomi, dan juga genetik dengan berfokus pada pemetaan penyakit di suatu
wilayah, studi korelasi geografis, dan kluster penyakit. Penelitian ini merupakan
jenis penelitian epidemiologi deskriptif dengan desain ecological study
menggunakan permodelan Sistem Informasi Geografis (SIG) yang berbasis pada
data sekunder dan melalui pendekatan spasial dengan unit analisis tingkat
kabupaten/kota. Penelitian ini menunjukan bahwa pada tahun 2015 yang
memasuki kategori tingkat kerawanan sedang tahun 2015 adalah Kota Tangerang,
Kota Cilegon, Kota Serang, Kabupaten Tangerang, Kota Tangerang Selatan, dan
Kabupaten Lebak. Tahun 2016 pada kota Tangerang dan Kota Tangerang Selatan
memiliki tingkat kerawanan tinggi. Tahun 2017-2018 terdapat konsistensi tingkat
kerawanan pada kabupaten/kota di Provinsi Banten. Sementara, tahun 2019
terdapat satu kabupaten/kota yang mengalami perubahan tingkat kerawanan dari
sedang ke rendah yaitu Kabupaten Lebak. Hasil penelitian ini dapat menjadi
masukan untuk mempersiapkan program pengendalian dan pencegahan penyakit
DBD di Provinsi Banten.
Kata Kunci: Spasial, DBD, Kerawanan
Daftar Bacaan: 61 (1976-2021)
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
DEPARTEMENT OF PUBLIC HEALTH
MAJOR OF EPIDEMIOLOGY
Under graduate thesis
Thoriq Fajar Batuah, 11171010000095
Spatial Epidemiology of Dengue Hemorrhagic Fever in Banten Province
2015-2019
72 pages + 8 tables + 11 pictures + 5 charts
ABSTRACT
Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) is still a public health problem in Indonesia
and even the world. DHF is a disease caused by a heavy virus and transmitted
through endemic mosquitoes characterized by increased vascular permeability,
hypovolemia and impaired blood clotting mechanisms. One way to describe
environmental-based disease problems is to use a spatial epidemiological
approach. Spatial epidemiology is a geographic description and analysis of
disease related to demographic, environmental, behavioral, socio-economic, and
genetic risk factors with a focus on disease mapping in an area, geographic
correlation studies, and disease clusters. This research is a descriptive
epidemiological research with an ecological study design using a Geographic
Information System (GIS) modeling based on secondary data and through a
spatial approach with a unit of analysis at the district/city level. This study shows
that in 2015 the category of moderate vulnerability level in 2015 was Tangerang
City, Cilegon City, Serang City, Tangerang Regency, South Tangerang City, and
Lebak Regency. In 2016 the city of Tangerang and the city of South Tangerang
had a high level of vulnerability. In 2017-2018 there is a consistent level of
vulnerability in districts/cities in Banten Province. Meanwhile, in 2019 there was
one district/city that experienced a change in the level of vulnerability from
medium to low, namely Lebak Regency. The results of this study can be used as
input to prepare a program to control and prevent dengue in Banten Province.
Keywords: Spatial, DHF, Vulnerability
Reading List: 61 (1976-2021)
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa:
1. Skripsi ini merupakan hasil karya asli saya yang diajukan untuk memenuhi
salah satu persyaratan memperolah gelar strata satu (S1) di Fakultas Ilmu
Kesehatan (FIKES) Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah
Jakarta.
2. Semua sumber yang saya gunakan dalam penulisan ini telah saya
cantumkan sesuai ketentuan yang berlaku di Fakultas Ilmu Kesehatan
(FIKES) Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta.
3. Jika di kemudian hari terbukti bahwa karya ini bukan hasil karya asli saya
atau merupakan jiplakan dari karya orang lain, maka saya bersedia
menerima sanksi yang berlaku di Fakultas Ilmu Kesehatan (FIKES)
Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta.
Tangerang, 6 Januari 2022
Thoriq Fajar Batuah

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR
UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai Civitas Akademika Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah
Jakarta, saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : Thoriq Fajar Batuah
NIM : 11171010000095
Program Studi : Kesehatan Masyarakat
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta hak untuk
menyimpan, mengalih-media/format-kan, mengelola, mendistribusikan, dan
mempublikasikan melalui internet atau media lain bagi kepentingan akademis
skripsi saya yang berjudul “Epidemiologi Spasial Penyakit Demam Berdarah
Dengue di Provinsi Banten Tahun 2015-2019” selama tetap mencantumkan nama
saya.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
Tangerang, 6 Januari 2022
Thoriq Fajar Batuah

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui dan dipertahankan di hadapan Tim Penguji Sidang Skripsi
Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta
Jakarta, Januari 2022
disusun oleh
THORIQ FAJAR BATUAH
NIM: 11171010000095
Menyetujui, Mengetahui,
Pembimbing Skripsi Ketua Program Studi
Dr. Minsarnawati, S.K.M, M.Kes Catur Rosidati, M.K.M

NIP. 19750215 200901 2003 NIP. 19750210 200801 2018

1443 H/2022 M
HALAMAN PENGESAHAN
SKRIPSI
Disusun Oleh:
THORIQ FAJAR BATUAH
NIM: 11171010000095
Telah diujikan
Pada Tanggal 13 Januari 2022
Ketua Sidang Skripsi
Meliana Sari, M.K.M

NIP: 19880928 201801 2002
Penguji 1 Penguji 2
Prof. Dr. H. Arif Sumantri, MKes Dr. Sodikin, S.Pd, M.Si

NIP. 19650808 198803 1002 NIDN. 2022028704
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Identitas Pribadi
Nama Lengkap : Thoriq Fajar Batuah

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Tanggal Lahir : Palangkaraya, 9 Agustus 1999
Kewarganegaraan : Indonesia
Status Pernikahan : Belum Menikah
Alamat : Jalan Cilik Riwut Km. 7 No B 12 RT 003/007 Kel.
Bukit Tunggal, Kec. Jekan Raya, Kota Palangkaraya,
Kalimantan Tengah 73112
Nomor Telepon : 089606307599
E-mail : tuanmudathoriq@gmail.com
Riwayat Pendidikan
2017-2022 : S1 – UIN Syarif Hidayatullah Jakarta, Fakultas Ilmu

Kesehatan, Program Studi Kesehatan Masyarakat,
Peminatan Epidemiologi
2014-2017 : Madrasah Aliyah Negeri (MAN) Model Palangkaraya
2011-2014 : Madrasah Tsanawiyyah (MTs) Negeri 2 Palangkaraya
2006-2011 : Sekolah Dasar Negeri (SDN) 6 Palangka Kota
Palangkaraya
Riwayat Organisasi
2021 : Ketua Bidang Kesehatan Dewan Eksekutif Mahasiswa

(DEMA) UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
2019 : Anggota Departemen Seni dan Olahraga Himpunan
Mahasiswa Program Studi (HMPS) Kesehatan
Masyarakat FIKES UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
2018-2021 : Anggota Korps Sukarela (KSR) Unit Kota Tangerang
Selatan
2018 : Anggota Departemen Kewirausahaan Himpunan
Mahasiswa Program Studi (HMPS) Kesehatan
Masyarakat FIKES UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
2016-2017 : Wakil Ketua Divisi Kesehatan OSIS MAN Model
Palangkaraya
2015-2016 : Sekretaris Kader Kesehatan Remaja (KKR) MAN
Model Kota Palangkaraya
2015-2016 : Anggota Divisi Kesehatan OSIS MAN Model Kota
Palangkaraya
2014-2016 : Anggota Palang Merah Remaja (PMR) MAN Model
Kota Palangkaraya
2011-2014 : Palang Merah Remaja (PMR) MTsN 2 Kota
Palangkaraya
ii
KATA PENGANTAR
Assalamua’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.
Dengan nama Allah Yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang. Segala
puji bagi Allah SWT Tuhan semesta alam, yang telah melimpahkan nikmat dan
rahmat-Nya, sehingga Peneliti dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir
skripsi yang berjudul “Epidemiologi Spasial Penyakit Demam Berdarah Dengue
di Provinsi Banten Tahun 2015-2019”. Selanjutnya, shalawat beserta salam tidak
lupa Peneliti hadiahkan kepada Nabi Muhammad SAW, yang telah membawa kita
dari zaman jahiliyah hingga zaman yang terang benderang dengan ilmu
pengetahuan seperti saat ini. Penyusunan tugas akhir skripsi ini tentunya tidak
terlepas dari berbagai hambatan dan kendala. Meskipun begitu, hal tersebut tidak
mengurungkan semangat Peneliti dalam menyelesaikan tugas akhir ini, karena
adanya bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, Peneliti ingin
mengucapkan banyak terima kasih kepada pihak-pihak berikut yang telah
memberi bantuan, arahan, dan dukungan sejak awal proses penyusunan proposal
hingga selesainya tugas akhir skripsi ini.
1. Allah SWT yang telah memberikan nikmat yang berlimpah berupa
kesehatan, pengetahuan, keselamatan, dan perlindungan kepada Penulis.
2. Keluarga tercinta, yaitu kedua orang tua dan adik-adik yang selalu
menyertai penulis dengan doa dan kasih sayang.
3. Ibu Dr. Zilhadia, M.Si., Apt., Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan UIN
Syarif Hidayatullah Jakarta.
iii
4. Ibu Catur Rosidati, M.KM, selaku Ketua Program Studi Kesehatan
Masyarakat Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.
5. Ibu Minsarnawati Tahangnacca, S.KM, M.Kes, selaku dosen pembimbing
skripsi yang telah memberikan bimbingan, dukungan, dan motivasi selama
penyusunan tugas akhir skripsi penulis.
6. Ibu Meliana Sari, M.K.M. dan Prof. Dr. H. Arif Sumantri, S.K.M., M.Kes
selaku penguji proposal hingga skripsi yang telah memberi saran dan
masukan untuk penyusunan skripsi penulis.
7. Ibu Hoirun Nisa, Ph.D selaku dosen peminatan Epidemiologi yang telah
memberikan ilmunya selama perkuliahan di kelas Epidemiologi.
8. Seluruh dosen Program Studi Kesehatan Masyarakat yang telah
memberikan ilmunya kepada penulis.
9. Teman-teman Grup 10 Epidemiologi bimbingan Ibu Wati, yang menjadi
teman belajar dan berbagi sehingga penulis bisa menyelesaikan
penyusunan skripsi.
10. Teman-teman Ikatan Mahasiswa Palangkaraya (IKMAPA) dan teman-
teman USFOP yang telah membersamai penulis dari awal menjalani
perkuliahan hingga di tahap ini.
11. Teman-teman Himpunan Mahasiswa Islam (HMI) Cabang Ciputat yang
juga telah membersamai penulis dari awal berproses hingga saat ini.
12. Teman-teman satu tempat tinggal, Arif Saiful Pramudita, Eki Nizar, dan
Panglima Madani yang juga telah membersamai penulis dari awal
penulisan hingga selesai.
iv
13. Pihak lainnya yang telah membantu, mendukung, dan menemani Peneliti,
yang namanya belum dapat Peneliti sebutkan satu persatu
Penulis menyadari masih terdapat banyak kekurangan dan keterbatasan
dalam tugas akhir skripsi ini. Penulis berharap hasil penelitian dalam tugas akhir
skripsi ini dapat memberikan manfaat sebanyak-banyaknya dan seluas-luasnya.
Oleh karena itu, Penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk
perbaikan di masa mendatang. Demikian pengantar tugas akhir ini, terima kasih
atas segala perhatian dan kesempatan.
Wassalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.
Tangerang Selatan, 2022
Thoriq Fajar Batuah
v
DAFTAR ISI
PERNYATAAN PERSETUJUAN....................................................................... v
KATA PENGANTAR .......................................................................................... iii
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ................................................................................................. x
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xi
DAFTAR GRAFIK ............................................................................................. xii
1 BAB I PENDAHULUAN............................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ....................................................................................... 5
1.3 Tujuan Penelitian......................................................................................... 6
1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................... 6

1.3.2 Tujuan Khusus .................................................................................. 6
1.4 Manfaat Penelitian....................................................................................... 6
1.4.1 Manfaat untuk Peneliti ...................................................................... 6

1.4.2 Manfaat untuk Program Studi Kesehatan Masyarakat ...................... 7
1.4.3 Manfaat untuk Dinas Kesehatan Provinsi Banten ............................. 7
1.4.4 Manfaat untuk Masyarakat ................................................................ 7
1.5 Ruang Lingkup Penelitian ........................................................................... 7
2 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 9
2.1 Demam Berdarah Dengue (DBD) ............................................................... 9
2.1.1 Definisi Demam Berdarah Dengue ................................................... 9

2.1.2 Etiologi DBD .................................................................................... 9
2.1.3 Rantai Penularan DBD .................................................................... 10
2.1.4 Gejala DBD ..................................................................................... 10
vi
2.1.5 Epidemiologi DBD ......................................................................... 11
2.1.6 Diagnosis DBD ............................................................................... 12
2.2 Epidemiologi Deskriptif ............................................................................ 13
2.2.1 Orang ............................................................................................... 13

2.2.2 Tempat............................................................................................. 13
2.2.3 Waktu .............................................................................................. 13
2.3 Segitiga Epidemiologi Demam Berdarah Dengue (DBD) ........................ 14
2.3.1 Host (Pejamu) ................................................................................. 14

2.3.2 Agent ............................................................................................... 15
2.3.3 Environment .................................................................................... 16
2.4 Sistem Informasi Geografis (SIG) ............................................................. 18
2.4.1 Definisi SIG .................................................................................... 18

2.4.2 Komponen SIG ............................................................................... 19
2.4.3 Sumber Data .................................................................................... 20
2.5 Analisis Spasial ......................................................................................... 21
2.5.1 Data Spasial ..................................................................................... 21

2.6 Kerangka Teori .......................................................................................... 22
3 BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ..... 24
3.1 Kerangka Konsep ...................................................................................... 24
3.2 Definisi Operasional .................................................................................. 27
4 BAB IV METODOLOGI PENELITIAN .................................................. 29
4.1 Desain Penelitian ....................................................................................... 29
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian..................................................................... 29
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ................................................................ 30
4.4 Metode Pengumpulan Data ....................................................................... 31
4.4.1 Pengumpulan Data dan Sumber Data ............................................. 31

4.4.2 Instrumen Penelitian........................................................................ 32
4.5 Manajemen Data ....................................................................................... 32
vii
4.5.1 Pemeriksaan Data ............................................................................ 33
4.5.2 Pemberian Kode .............................................................................. 33
4.5.3 Pemasukan Data .............................................................................. 33
4.5.4 Pembersihan Data............................................................................ 33
4.6 Analisis Data ............................................................................................. 33
4.6.1 Analisis Univariat............................................................................ 34

4.6.2 Analisis Spasial ............................................................................... 34
5 BAB V HASIL .............................................................................................. 36
5.1 Gambaran Umum Wilayah Penelitian....................................................... 36
5.1.1 Kondisi Geografis ........................................................................... 36

5.1.2 Kependudukan................................................................................. 37
5.2 Hasil Analisis ............................................................................................ 38
5.2.1 Gambaran Distribusi Spasial Penyakit DBD di Banten 2015-2019 38

5.2.2 Gambaran Distribusi Spasial Kepadatan Penduduk di Banten 2015-
2019 41
5.2.3 Gambaran Distribusi Spasial Variabilitas Iklim di Banten 2015-2019
43
5.2.4 Daerah Rawan DBD di Banten 2015-2019 ..................................... 53
6 BAB VI PEMBAHASAN ............................................................................ 60
6.1 Keterbatasan Penelitian ............................................................................. 60
6.2 Pembahasan Hasil Penelitian .................................................................... 60
6.2.1 Gambaran Distribusi Penyakit Demam Berdarah Dengue di Banten

2015-2019 ...................................................................................................... 60
6.2.2 Gambaran Distribusi Kepadatan Penduduk di Banten 2015-2019 . 62
6.2.3 Gambaran Distribusi Variabilitas Iklim di Banten 2015-2019 ....... 65
6.2.4 Daerah Rawan DBD di Banten 2015-2019 ..................................... 72
6.2.5 Kajian Keislaman pada Penyakit DBD ........................................... 74
7 BAB VII SIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 78
7.1 Simpulan.................................................................................................... 78
7.2 Saran .......................................................................................................... 78
viii
7.2.1 Saran untuk Dinas Kesehatan Provinsi Banten ............................... 78
7.2.2 Saran untuk Masyarakat .................................................................. 79
7.2.3 Saran untuk Peneliti Selanjutnya .................................................... 79
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 81
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Definisi Operasional ........................................................................... 27
Tabel 4.1 Daftar Kabupaten/Kota di Provinsi Banten........................................ 30
Tabel 5.1 Skoring ............................................................................................... 53
Tabel 5.2 Hasil Skoring Tingkat Kerawanan Penyakit DBD di Banten Tahun
2015 .................................................................................................... 55
2016 .................................................................................................... 55
2017 .................................................................................................... 56
2018 .................................................................................................... 56
2019 .................................................................................................... 57
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Prosedur SIG .................................................................................... 20
Gambar 2.2 Teori Segitiga Epidemiologi ............................................................ 23
Gambar 3.1 Kerangka Konsep ............................................................................. 26
Gambar 5.1 Peta Administrasi Provinsi Banten .................................................. 36
Gambar 5.2 Peta Distribusi Penyakit Demam Berdarah Dengue di Banten 2015-
2019 .................................................. Error! Bookmark not defined.
Gambar 5.3 Peta Distibusi Kepadatan Penduduk di Provinsi Banten 2015-2019 42
Gambar 5.4 Peta Distibusi Curah Hujan di Banten 2015-2019 ........................... 44
Gambar 5.5 Peta Kecepatan Angin Berdasarkan Stasiun BMKG di Banten 2015-
2019 ................................................................................................. 48
Gambar 5.6 Peta Distibusi Kelembaban Udara di Banten 2015-2019 ................ 50
Gambar 5.7 Peta Distibusi Suhu di Banten 2015-2019 ....................................... 52
Gambar 5.8 Peta Kerawanan Penyakit DBD di Banten 2015-2019 .................... 58
xi
DAFTAR GRAFIK
Grafik 5.1 Frekuensi Kasus DBD Berdasarkan Kabupaten/Kota dan Insidence

Rate (IR) per 100.000 Penduduk di Banten 2015-2019 ..................... 39
Grafik 5.2 Perbandingan Curah Hujan dan Kasus DBD di Banten 2015-2019... 43
Grafik 5.3 Perbandingan Rata-Rata Kecepatan Angin dan Kasus DBD di Banten
Tahun 2015-2019 ............................................................................... 46
Grafik 5.4 Perbandingan Rata-Rata Kelembaban Udara dan Kasus DBD di

Banten 2015-2019 .............................................................................. 49
Grafik 5.5 Perbandingan Rata-Rata Suhu dan Kasus DBD di Banten 2015-2019
............................................................................................................ 51
xii
1 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Demam berdarah dengue (DBD) sampai detik ini tergolong sebagai
momok bagi permasalahan kesehatan masyarakat Indonesia bahkan dunia.
DBD merupakan penyakit yang disebabkan oleh virus berat yang tertular dari
nyamuk Aedes Aegypti. Penyakit ini cukup rentan menyerang masyarakat di
negara seperti wilayah Asia Tenggara dan Selatan, Pasifik, maupun Amerika
Latin dengan tanda peningkatan permeabilitas pembuluh darah, hypovolemia,
maupun gangguan mekanisme penggumpalan darah (Kunoli, 2013). DBD
salah satu jenis penyakit arbovirus, yakni virus yang tertular dari gigitan
arthropoda seperti nyamuk.
Jenis virus yang mengakibatkan DBD, seperti tipe Den-1, Den-2, Den-
3, dan Den-4 dari kelompok Arthropod-Borne viruses. Vektor utama pada
DBD, yaitu nyamuk aedes aegypti pada wilayah kota dan nyamuk aedes
albopictus wilayah desa (Kunoli, 2013). DBD masuk ke dalam kategori
Vector Borne Disease atau Penyakit yang disebabkan oleh vektor. Diagosis
DBD kerap kali mengalami kesalahan, dan kerap dikaitkan dengan penyakit
lainnya, seperti flu dan tifus. Perihal ini diakibatkan oleh virus Dengue yang
sifatnya asimtomatik atau bergejala tidak jelas (Frida N, 2008).
Penderita DBD kerap mengalami gejala batuk, pilek, mual, muntah,
dan diare. Virus Dengue dapat terjadi bersamaan dengan infeksi penyakit
tifus dan flu, sehingga perlu memahami alur penyakit infeksi dan pengamatan
klinis virus Dengue (Frida N, 2008). Masa inkubasi DBD berlangsung 14
1
hari. Orang yang mengalami DBD akan menunjukkan gejala seperti, demam
tinggi selama 2-7 hari, nyeri otot, sakit kepala, mual hingga muntah, perut
terasa kembung, pembesaran hati, tinja berwarna hitam, terdapat bintik-bintik
merah akibat manifestasi perdarahan, dan trombositopenia (penurunan jumlah
trombosit). Gejala klinis yang dijelaskan menjadi landasan untuk menemukan
kasus DBD dengan melakukan pengamatan klinis (Kementerian Kesehatan
RI, 2016; Sardjana & Nisa, 2007).
Jumlah penderitanya memiliki potensi untuk meningkat setiap tahun
dan penyebarannya juga semakin meluas, karena masih banyak wilayah
endemik. Wabah DBD telah terjadi di seratus negara wilayah cakupan WHO
(World Health Organization), seperti kawasan Asia Tenggara, Mediterania
Timur, Afrika, Amerika, maupun Pasifik Barat. Amerika, Pasifik Barat, dan
Asia Tenggara merupakan bagian terparah yang terpapar oleh penyakit ini
dengan Asia mewakili kurang lebih 70% dari jumlah kasus DBD yang ada di
dunia (WHO, 2020).
WHO melaporkan bila jumlah kejadian DBD di dunia mengalami
peningkatan lebih dari delapan tingkat selama dua puluh tahun terakhir dari
505.430 kasus pada tahun 2000 menjadi lebih dari 2,4 juta pada tahun 2010,
dan kembali meningkat pada tahun 2019 sebanyak 4,2 juta kasus, sedangkan
kasus kematian yang disebabkan oleh DBD rentang tahun 2000 hingga 2015
mengalami peningkatan dari 960 menjadi 4.032 kasus (WHO, 2020). Jumlah
kasus DBD di Asia pada medio 2019 tertinggi berada di negara Bangladesh
(101.000), Malaysia (131.000), Filipina (420.000), dan Vietnam (320.000)
(WHO, 2020).
2
DBD di Indonesia memiliki incidence rate (IR) sejumlah 24,75 per
100.000 penduduk pada 2018, lalu menunjukkan peningkatan pada tahun
2019 dengan rata-rata kejadian sejumlah 51,48 per 100.000 penduduk
(Kementerian Kesehatan RI, 2019). Jumlah kasus DBD di Provinsi Banten
pada tahun 2019 sejumlah 2.918 kasus, Kabupaten Tangerang sebagai
wilayah yang mencapai angka kasus tertinggi di antara kabupaten atau kota
lainnya, yaitu 610 kasus (Dinas Kesehatan Provinsi Banten, 2019). Perubahan
iklim yang dapat memengaruhi DBD di antaranya perubahan suhu,
kelembapan, kecepatan angin, dan curah hujan pada suatu wilayah (Ridha,
Indriyati, Tomia, & Juhairiyah, 2019a).
Penelitian yang dilakukan Ratna Maya Paramita (2017) membuktikan
curah hujan berhubungan spasial dengan kejadian DBD (Paramita &
Mukono, 2017). Penelitian lain yang dilakukan oleh Yulia Iriani pada tahun
2012 di Kota Palembang juga menunjukkan terdapat hubungan spasial antara
variabel curah hujan dan meningkatnya jumlah kejadian DBD sebab curah
hujan bisa memicu tempat kembang biak vektor meningkat (Iriani, 2012).
Penelitian lain pun membuktikan suhu dan kejadian demam berdarah
dengue berhubungan secara spasial. Suhu merupakan parameter lingkungan
yang sangat penting terhadap meningkatnya perkembangbiakan vektor dan
tingkat gigitan (Fitriana & Yudhastuti, 2018). Suhu yang cocok untuk
perpindahan DBD berkisar 21,6 hingga 32,9 °C (Ridha dkk., 2019a). Hasil
penelitian oleh Daswito (2019) membuktiakn kecepatan angin mempunyai
hubungan spasial dengan kejadian DBD. Artinya, kecepatan angin sebagai
satu dari beberapa faktor berisiko yang mengakibatkan kejadian DBD. Perihal
3
ini diperjelas bila kecematan angin cenderung menghalangi terbang dan
memengaruhi penempatan telur ke habitat yang sesuai. Kecepatan yang
meningkat sejumlah 1-4 m/s dapat menghalangi nyamuk terbang di
lingkungan (Daswito, Lazuardi, & Nirwati, 2019a).
Selain suhu, curah hujan, dan kecepatan angin, kelembapan udara pun
berperan sebagai faktor risiko kejadian DBD. Kelembapan udara di suatu
wilayah menjadi faktor yang memengaruhi keberlangsungan hidup nyamuk,
semakin rendah tingkat kelembapan pada suatu wilayah dapat memperpendek
usia nyamuk. Udara yang lembap menyebabkan air menguap dari dalam
nyamuk, sehingga nyamuk mengalami kekeringan cairan (Lahdji & Putra,
2017). Selain variabilitas iklim, terdapat faktor kepadatan penduduk sebagai
penyebab kejadian DBD.
Faktor kepadatan penduduk dibuktikan pada penelitian yang
menunjukkan kepadatan penduduk berhubungan bermakna dengan kejadian
DBD (Safitri, 2016). Salah satu cara untuk menggambarkan masalah penyakit
berbasis lingkungan yaitu dengan melakukan pendekatan epidemiologi
spasial (Sunaryo, 2015).
Epidemiologi spasial merupakan deskripsi dan analisis geografis
dalam penyakit yang berkaitan dengan faktor risiko demografis, lingkungan,
perilaku, sosial ekonomi, dan juga genetik dengan berfokus pada pemetaan
penyakit di suatu wilayah, studi korelasi geografis, dan kluster penyakit
(Elliott & Wartenberg, 2004). Pendekatan epidemiologi spasial bermanfaat
untuk dilakukan karena dapat membuat deskripsi pola penyakit, identifikasi
cluster penyakit, dan memprediksi faktor risiko kejadian penyakit dengan
4
menggunakan pemetaan masalah kesehatan dan guna menunjang penentuan
keputusan surveilans dan upaya menanggulangi penyakit, hal ini penting
dilakukan untuk membantu mengambil keputusan masalah DBD (Sunaryo,
2015; Pfeiffer dkk., 2008).
Sesuai pemaparan tersebut, peneliti memiliki ketertarikan guna
melaksanakan kajian terkait Epidemiologi Spasial Penyakit Demam Berdarah
Provinsi Banten Tahun 2015-2019. Pemilihan Provinsi Banten sebagai
wilayah penelitian dikarenakan masih ditemukan masalah pada penyakit
DBD di provinsi Banten tahun 2015-2019. Pendekatan epidemiologi spasial
diharapkan dapat memberikan informasi mengenai gambaran spasial
berdasarkan variabilitas iklim dan kepadatan penduduk terhadap kejadian
DBD sehingga dapat meningkatkan efektivitas dalam penanggulangan
permasalahan.
1.2 Rumusan Masalah
1. Bagaimana distribusi spasial kejadian demam berdarah dengue di
Provinsi Banten tahun 2015-2019?
2. Bagaimana distribusi spasial kepadatan penduduk dan variabilitas iklim
(suhu, kelembapan udara, curah hujan, maupun kecepatan angin) di
Provinsi Banten tahun 2015-2019?
3. Bagaimana tingkat kerawanan kejadian Demam Berdarah Dengue
berdasarkan pemetaan kepadatan penduduk dan variablitas iklim (suhu,
kelembapan udara, curah hujan, kecepatan angin) di Provinsi Banten
tahun 2015-2019?
5
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui tingkat kerawanan kejadian DBD berdasarkan
pemetaan variabilitas iklim (suhu, kelembapan udara, curah hujan,
maupun kecepatan angin) dan kepadatan penduduk menggunakan
pendekatan spasial di Provinsi Banten tahun 2015-2019
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui distribusi spasial kejadian DBD di Provinsi Banten
tahun 2015-2019.
2. Mengetahui distribusi spasial kepadatan penduduk dan
variabilitas iklim (suhu, kelembapan udara, curah hujan, maupun
kecepatan angin) di Provinsi Banten tahun 2015-2019.
3. Mengetahui peta tingkat kerawanan kejadian DBD berdasarkan
pemetaan kepadatan penduduk dan variabilitas iklim (suhu, curah
hujan, kecepatan angin, maupun kelembapan) di Provinsi Banten
tahun 2015-2019.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat untuk Peneliti
Penelitian ini bisa menginformasikan kejadian DBD di Provinsi
Banten, serta dapat mengimplementasikan keilmuan yang pernah
diperoleh dalam perkuliahan dalam meneliti masalah DBD.
6
1.4.2 Manfaat untuk Program Studi Kesehatan Masyarakat
Penelitian ini bisa bermanfaat guna referensi baru pada
perkuliahan dan menjadi masukan bagi peneliti selanjutnya
mempergunakan teknik yang lebih baik.
1.4.3 Manfaat untuk Dinas Kesehatan Provinsi Banten
Penelitian ini bisa berguna untuk pihak Dinas Kesehatan
Provinsi Banten dalam membuat atau mengevaluasi program
penanggulangan dan pencegahan penyakit DBD dengan tersedianya
hasil analisis berdasarkan pemetaan wilayah.
1.4.4 Manfaat untuk Masyarakat
Penelitiani ini bisa memberikan informasi terkait masalah DBD
yang ada di sekitar lingkungan tempat tinggal, sehingga memiliki
wawasan terkait pencegahan dan penanggulangan DBD.
1.5 Ruang Lingkup Penelitian
Penelitian terkait epidemiologi spasial penyakit Demam Berdarah
Dengue di Provinsi Banten tahun 2015-2019. Penelitian ini terlaksana oleh
mahasiswa peminatan Epidemiologi Program Studi Kesehatan Masyarakat
Fakultas Ilmu Kesehatan pada bulan Mei 2021 dengan pendekatan
epidemiologi spasial menggunakan desain Ecological studies. Penelitian ini
bermaksud agar bisa mengetahui tingkat kerawanan kejadian DBD
berdasarkan gambaran variabilitas iklim maupun kepadatan penduduk di
Provinsi Banten, meliputi 8 kabupaten/kota yaitu Kota Tangerang, Kota
Tangerang Selatan, Kota Serang, Kota Cilegon, Kabupaten Pandeglang,
Kabupaten Lebak, Kabupaten Serang, dan Kabupaten Tangerang.
7
Pengumpulan data terlaksana dengan menganalisis data variabilitas iklim
(suhu, kelembapan, kecepatan angin, maupun curah hujan), dan kepadatan
penduduk di Provinsi Banten.
8
2 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Demam Berdarah Dengue (DBD)
2.1.1 Definisi Demam Berdarah Dengue
DBD merupakan penyakit endemis yang ditularkan oleh virus dengue
melalui gigitan Athropoda, yaitu nyamuk Aedes Aegypti dan Aedes Albopictus.
Penyakit ini menjadi satu dari sekian banyak permasalahan kesehatan di Indonesia.
Penderita dan luas daerah penyebaran makin bertambah mengingat peningkatan
ruang gerak maupun tingkat kepadatan penduduk (B.Halstead, 2008; Safitri, 2016).
2.1.2 Etiologi DBD
Virus yang menyebabkan DBD, yaitu virus dengue. Virus dengue tergolong
sebagai genus Flavivirus, dan famili Flaviridae. Virus dengue meliputi
nukleokapsid dengan simetri kubik tertutup dalam amplop lipoprotein. Ukuran
virus dengue sangat kecil yaitu 50 nm dan mengandung single-strand RNA sebagai
genom (WHO, 2011).
Genom dari virus dengue memiliki panjang 11.644 nukleotida, dan meliputi
tiga gen protein struktural yang mengkode nukleokapsid atau protein inti (C),
protein terkait membran (M), protein amplop (E), dan tujuh protein nonstruktural.
protein (NS). Sementara itu, protein non-struktural, yaitu amplop glikoprotein, dan
NS1, memiliki kepentingan diagnostik maupun patologis. Ukuran dari protein
tersebut sebesar 45 kDa dan berkaitan dengan hemaglutinasi virus dan kegiatan
netralisasi (WHO, 2011).
Virus dengue terbagi menjadi empat serotipe virus, seperti DEN-1, DEN-2,
DEN-3 dan DEN-4. Apabila seseorang terkontaminasi oleh salah satu serotipe,
maka ia akan mempunyai kekebalan sepanjang hidup terhadap serotipe virus itu.
9
Infeksi sekunder berserotipe lain atau infeksi multipel berserotipe berbeda
mengakibatkan bentuk dengue lebih parah (WHO, 2011).
Beberapa sub tipe dari keempat serotipe virus dengue di dunia saat ini telah
ditemukan. Sejumlah tiga sub tipe telah teridentifikasi untuk DEN-1, enam bagi
DEN-2 (salah satunya terdapat di primata nonmanusia), empat bagi DEN-3 dan
empat bagi DEN-4, serta DEN-4 lainnya yang eksklusif pada primata nonmanusia
(WHO, 2011).
2.1.3 Rantai Penularan DBD
Ada tiga faktor yang turut menularkan virus dengue, yakni manusia, virus,
dan vektor. Virus dengue yang menyebabkan penyakit DBD ditularkan ke manusia
melalui gigitan nyamuk berjenis Aedes Albopictus yang terdapat di pedesaan dan
Aedes Aegypti yang ada pada lingkungan perkotaan. (Kementerian Kesehatan RI,
2016). Nyamuk yang terkandung virus dengue kemudian menggigit manusia yang
mempunyai kandungan virus yang sama atau biasa disebut Viremia. Virus tersebut
berada pada kelenjar liur dan berkembang biak selama 8-19 hari sebelum bisa
tertularkan lagi ke manusia. Di dalam tubuh manusia, virus membutuhkan waktu
masa tunas empat hingga enam hari sebelum munculnya penyakit (Asep, 2014).
2.1.4 Gejala DBD
Penderita DBD ditandai dengan adanya gejala, yaitu: (CDC, 2020; Sardjana
& Nisa, 2007)
1. Mual dan muntah
2. Ruam
3. Demam tinggi selama 2-7 hari
4. Sakit kepala
5. Pembesaran hati
10
6. Terdapat bitnik-bintik merah oleh manifestasi pendarahan
7. Sakit dan nyeri (Sakit mata, biasanya terdapat di belakang mata, otot, sendi,
atau nyeri tulang)
8. Trombositopenia
2.1.5 Epidemiologi DBD
DBD sebagai penyakit menular yang bertingkat risiko/bahaya cukup tinggi
dan bisa mengakibatkan kematian dalam waktu singkat. Penemuan pertama kali
DBD pada tahun 1953 di Manila, Filipina yang kemudian tersebar ke bermacam
negara. Pertama kali dilaporkan adanya DBD di Indonesia pada tahun 1968,
tepatnya di Surabaya. Setelah adanya kasus pertama kali di Indonesia, DBD
menyebar ke seluruh provinsi pada tahun 1980 terkecuali Timor-Timur (Asep,
2014).
DBD merupakan penyakit yang menginfeksi dan diakibatkan oleh virus
dengue sehingga adanya spektrum manifestasi klinis yang bermacam sehingga
ditularkan oleh nyamuk Aedes Aegypti dan Aedes Albopictus yang terjangkit virus
setelah menggigit manusia yang mengalami Viremia. Host alami yaitu manusia dan
agennya ialah virus Dengue yang tergolong sebagai keluarga Flaviridae dan genus
Flavivirus yang meliputi 4 serotipe, yakni Den-1, Den-2, Den-3, dan Den-4
(Candra, 2010).
Demam Berdarah Dengue mempunyai pola epidemiologis yang berbeda
namun saling berkaitan dengan empat serotipe virus. Perihal ini bisa tersebar
secara bersamaan di suatu wilayah/negara, serta memang ada banyak negara yang
hiper-endemik untuk empat serotipe tersebut. Dengue berdampak cukup berisiko
terhadap kesehatan manusia dan ekonomi global maupun nasional. Virus dengue
11
saat vektor berpotensi ada di daerah baru, terdapat potensi untuk transmisi lokal
yang hendak didirikan (WHO, 2020).
Kasus DBD yang dilaporkan oleh WHO meningkat selama dua puluh tahun
terakhir, dari angka 505.430 pada tahun 2000, menjadi 2,4 juta kasus pada tahun
2010, serta meningkat 4,2 juta pada 2019. Adanya laporan dari WHO terkait
jumlah DBD di dunia, menjadikan Asia berada di urutan pertama terkait jumlah
penderita DBD pada tiap tahunnya. Pada tahun 2019 tertinggi berada di negara
Bangladesh (101.000), Malaysia (131.000), Filipina (420.000), serta disusul oleh
Vietnam (320.000) (WHO, 2020).
Indonesia menjadi negara dengan angka kasus DBD yang tinggi dan masih
menghadapi masalah DBD karena kasus yang masih tinggi. Pada tahun 2019
menurut Profil Kesehatan Indonesia bahwa kasus DBD sebesar 138.127 kasus.
Jumlah kasus DBD di Provinsi Banten pada tahun 2019 menyentuh angka 2.915
dengan Kota Tangerang Selatan sebagai wilayah dengan kasus paling tinggi di
antara kabupaten atau kota lainnya, yaitu 484 kasus (Dinas Kesehatan Provinsi
Banten, 2019).
2.1.6 Diagnosis DBD
Diagnosis DBD terlaksana dengan mencermati gejala klinis dan hasil
pemeriksaan laboratorium dari pasien. Diagnosis DBD dapat ditegakkan, apabila
terdapat dua gambaran atau gejala klinis ditambah satu dari kriteria atau hasil
pemeriksaan laboratorium. Diagnosis pada DBD dilakukan dengan cara melihat
gejala klinis dan juga hasil laboratorium, yakni isolasi virus, deteksi antibody,
maupun deteksi antigen atau RNA virus (Kemenkes RI, 2010a).
12
2.2 Epidemiologi Deskriptif
Studi guna menetapkan frekuensi atau jumlah dan pendistribusian penyakit di
suatu wilayah berdasarkan waktu, tempat, dan orang. Perihal itu terlaksana bila
informasi yang didapat cukup sedikit terkait kejadian, riwayat, dan faktor yang terkait
dengan penyakit (PAEI, 2016).
2.2.1 Orang
Variabel orang bisa berperan sebagai upaya mencari tahu kriteria populasi
yang berisiko di suatu wilayah. Variabel bagian orang, yaitu pendidikan, mata
pencarian, jenis kelamin, dan lain-lain (Umaya, Faisya, & Sunarsih, 2013).
Epidemiologi deskriptif bagian orang dengan variabel usia pada penyakit DBD
bahwa usia berpengaruh pada kejadian DBD karena usia yang lebih muda
mempunyai imunitas yang belum sempurna dibanding usia dewasa, maka usia
muda lebih tinggi berisiko terpapar penyakit akibat virus (Pertiwi & Anwar, 2018).
2.2.2 Tempat
Variabel tempat bisa dipergunakan untuk mengetahui pembagian wilayah
dari suatu penyakit sehingga bisa diberlakukan perencanaan oleh pelayanan
kesehatan, serta bisa mengetahui faktor yang menyebabkan penyakit. Variabel
bagian tempat, yaitu kelurahan, kecamatan, kota, provinsi, maupun negara (Pertiwi
& Anwar, 2018)
Hal ini tempat pada penyakit DBD bisa tersebar ke semua tempat,
terkecuali tempat yang berketinggian 1.000 meter di atas permukaan laut sebab
adanya perbedaan suhu di daerah yang rendah dan tinggi (Pertiwi & Anwar, 2018).
2.2.3 Waktu
Epidemiologi deskriptif bagian waktu dilihat untuk mengetahui panjang
waktu terjadinya suatu kejadian dan perubahan secara siklus terjadinya perubahan
13
angka kesakitan seperti hari, musiman atau bulanan, tahunan. Indonesia
mempunyai dua musim: kemarau dan penghujan. Penyebaran penyakit DBD tidak
mengenal waktu setiap bulannya, akan tetapi penyebaran tertinggi DBD ada pada
musim hujan. Penderita DBD dapat meningkat dengan berdasarkan musiman.
Perihal ini dapat terjadi sebab rendahnya suhu udara mengakibatkan peningkatan
kelembapan, dan akibat tidak menentunya curah hujan pada musim hujan sehingga
adanya genangan air sebagai tempat perkembangbiakan nyamuk yang menjadi
cepat (Giarno, Dupe, & Mustofa, 2012; Pertiwi & Anwar, 2018).
2.3 Segitiga Epidemiologi Demam Berdarah Dengue (DBD)
Segitiga epidemiologi yang disampaikan Gordon dan La Richt pada tahun 1950
mengatakan bila muncul atau tidaknya sebuah penyakit pada manusia terpengaruh oleh
tiga faktor, yaitu host (pejamu), agent, dan environment (lingkungan). Terdapat tiga
pendapat sesuai penjelasan Gordon: (Rajab, 2009), meliputi:
1. Kemunculan penyakit akibat tidak seimbangnya host (pejamu) dan agent.
2. Keseimbangan ditentukan oleh sifat alami dan kriteria agent dan pejamu.
3. Kriteria agent dan pejamu hendak berinteraksi dan berhubungan langsung dengan
keadaan alami dari lingkungan
2.3.1 Host (Pejamu)
Faktor pejamu sebagai semua karakteristik yang ada di manusia sehingga
memberi pengaruh kemunculan suatu penyakit. Karakteristik tersebut di antaranya
usia, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, dan sebagainya.
1. Usia
Demam Berdarah Dengue (DBD) dapat menyerang semua kalangan
usia. Akan tetapi, usia yang lebih muda memiliki risiko DBD yang lebih tinggi
karena faktor daya tahan tubuh yang belum sempurna dibanding usia dewasa
14
(Pertiwi & Anwar, 2018). Penelitian oleh Ernyasih (2020) membuktikan jika
variabel usia menjadi faktor yang memengaruhi kejadian DBD. Hal tersebut
dijelaskan bahwa usia <15 tahun lebih berisiko tertular DBD karena memiliki
daya tahan tubuh yang rentan (Ernyasih, Zulfa, Andriyani, & Fauziah, 2020a).
2. Jenis Kelamin
Permatasari (2015) menemukan keterkaitan yang bermakna antara jenis
kelamin dengan kejadian DBD. Jenis kelamin perempuan berpeluang 3,3 kali
lebih besar mengalami DBD dibanding jenis kelamin laki-laki. Hal tersebut
dikarenakan perempuan berkecenderungan mempunyai berat badan yang kurang
dan ketahanan tubuhnya rendah sehingga cukup rentan terhadap penyakit
(Permatasari, Ramaningrum, & Novitasari, 2015).
2.3.2 Agent
Penyakit menular pun bisa berasal dari binatang (reservoir), yaitu binatang
tempat perkembangbiakan agen penyakit. Sumber penyakit binatang lainnya
seperti nyamuk yang terinfeksi virus dengue yang menggigit manusia (Amalia,
2016). DBD diakibatkan jenis virus, yaitu tipe Den-1, Den-2, Den-3, dan Den-4
dari kelompok Arthropod-Borne viruses. Vektor utama pada penyakit DBD yaitu
nyamuk Aedes Aegypti pada daerah kota sedangkan namuk Aedes Albopictus di
wilayah desa (Kunoli, 2013).
Angka Bebas Jentik (ABJ) menjadi hal yang sangat perlu diperhatikan
dalam hal kepadatan jentik di suatu wilayah. Penelitian yang dilakukan Kurniawati
(2016) bahwa ABJ menjadi faktor terjadinya DBD dengan hubungan yang lemah
dan arah hubungan yang positif (r=0,078). Menurut Kemenkes RI bahwa ABJ
≥95% maka harus dikurangi sehingga penularan DBD di wilayah itu bisa
berkurang (Kemenkes RI, 2010a).
15
2.3.3 Environment
Kejadian suatu penyakit ialah adanya interaksi antara manusia dengan
perilaku maupun lingkungan yang berpotensi menyebabkan penyakit. Variabel
pada perilaku penduduk yaitu pendidikan, kepadatan penduduk, budaya dan lain-
lain, oleh karena itu kejadian penyakit dapat timbul sebab adanya pengaruh
variabel perilaku dan variabel lingkungan seperti variabilitas iklim (Achmadi,
2009).
1. Kepadatan Penduduk
Kepadatan penduduk ialah jumlah penduduk per satuan unit wilayah
(km2). Menurut Badan Standarisasi Nasional bahwa kepadatan penduduk
dikategorikan berdasarkan jumlah penduduk di suatu wilayah, yaitu <150
jiwa/ha, 151-200 jiwa/ha, 200-400 jiwa/ha, dan >400 jiwa/ha (Badan
Standardisasi Nasional, 2004).
Penelitian yang dilakukan oleh Kusuma (2016) memperlihatkan
kepadatan penduduk berhubungan bagi kejadian DBD. Penelitian ini pun sama
seperti Penelitian yang dilakukan oleh Apriyandika (2015) menunjukan bila
kepadatan penduduk berhubungan bagi kejadian DBD. Hal ini dikarenakan
faktor kepadatan penduduk memengaruhi proses penularan atau memindahkan
penyakit dari masing-masing orang tanpa ada usaha mencegah. Makin
padatnya penduduk, maka mengakibatkan makin kondusifnya
perkembangbiakan virus sehingga bisa memicu kasus (Achmadi, 2009;
Apriyandika, Yulianto, & Feriandi, 2015; Kusuma & Sukendra, 2016a).
2. Curah Hujan
Curah hujan merupakan tingkat rata-rata hujan pada waktu tertentu
sehingga menjadi faktor kejadian DBD. Hal ini diperjelas oleh Wirayoga
16
(2013) yang membuktikan bila curah hujan berhubungan bagi kejadian DBD.
Hasil penelitian ini berbeda dengan hasil penelitian milik Ridha (2019) bila
curah hujan tidak terbukti memengaruhi kejadian DBD. Curah hujan menjadi
faktor kejadian DBD dikarenakan curah hujan yang cukup tinggi selama
musim penghujan sebagai media perkembangbiakan nyamuk yang cukup
potensial (Ridha dkk., 2019a; Wirayoga, 2013a).
3. Kelembapan Udara
Kelembapan udara merupakan tingkat kelembapan udara pada suatu
wilayah pada waktu tertentu. Wirayoga (2013) membuktikan hubungan antara
kelembapan dengan kejadian DBD. Penelitian ini sama seperti penelitian milik
Ridha (2019), membuktikan hubungan antara kelembapan udara dengan
kejadian DBD. Kelembapan udara bisa memengaruhi kejadian DBD karena
kelembapan yang rendah dapat menyebabkan penguapan air dalam tubuh
sehingga cairan yang ada dalam tubuh mengering. Kelembapan juga
memengaruhi umur nyamuk, jarak terbang, kecepatan berkembang biak,
kebiasaan menggigit, dan lainnya (Ridha dkk., 2019a; Wirayoga, 2013a).
4. Suhu
Tingkat suhu udara di suatu wilayah menjadi hal yang perlu
diperhatikan terhadap penularan DBD. Penelitian yang dilakukan oleh
Komaling (2020) membuktikan suhu udara tidak berhubungan terhadap
kejadian DBD. Berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Ridha (2019)
bahwa suhu relatif memiliki pengaruh dan berhubungan dengan kejadian
DBD. Suhu udara menjadi faktor kejadian DBD karena ketika pergantian
musim penghujan ke musim kemarau kondisi suhu berada dikisaran 23 hingga
17
31°C, yaitu kisaran suhu optimum untuk nyamuk berkembang biak
(Komaling, Sumampouw, & Sondakh, 2020a; Ridha dkk., 2019a).
5. Ketinggian
Virus memerlukan tempat berkondisi yang sesuai supaya bisa bertahan
hidup. Virus dengue bisa berkembang dengan baik berdasar wilayah kecuali
wilayah yang berketinggian 1.000 meter di atas permukaan laut sebab adanya
ketinggian sehingga suhu pada wilayah tersebut rendah dan perkembangbiakan
nyamuk tidak sempurna. Hal ini dibuktikan penelitian yang dilakukan oleh
Tamengkel (2020) bila ketinggian wilayah berhubungan dengan kejadian DBD
(Tamengkel, Sumampouw, & Pinontoan, 2020).
6. Kecepatan Angin
Kecepatan angin pada suatu wilayah menjadi faktor terjadinya DBD.
Semakin tinggi kecepatan angin maka semakin berkurang kejadian DBD. Hal
ini dijelaskan karena kecepatan angin cenderung menghambat terbang nyamuk
dan memengaruhi oviposisi nyamuk. Kecepatan angin dengan 1-4 m/s
membuat nyamuk terhambat saat terbang. Hal tersebut dibuktikan pada
penelitian yang dilakukan oleh Daswito (2019) bahwa kecepatan angin
berhubungan dengan kejadian DBD (Daswito dkk., 2019a; Lu dkk., 2009a).
2.4 Sistem Informasi Geografis (SIG)
2.4.1 Definisi SIG
Sistem Informasi Geografis yang biasa disebut SIG sebagai sistem
informasi berbasis perangkat komputer guna melakukan pengolahan dan
penyimpanan data geografis. Umumnya, SIG merupakan komponen yang meliputi
perangkat keras maupun lunak, data geogratif, serta sumber daya manusia yang
menjalin kerja sama secara efektif guna memasukan, penyimpanan, perbaikan,
18
pembaruan, pengelolaan, memanipulasi, mengaitkan, menganalisis, serta
memperlihatkan menampilkan data di suatu informasi berbasis geografis (Marjuki,
2014).
2.4.2 Komponen SIG
Sistem informasi geografis memiliki komponen yang berkaitan, yaitu:
(Tricahyono & Dahlia, 2017)
1. Data
Berupa data grafis atau spasial dan data atribut. Data grafis merepresentasikan
permukaan bumi yang bereferensi koordinat, seperti peta, foto udara, citra
satelit. Data Atribut yaitu data hasil pengukuran lapangan seperti data sensus
penduduk, catatan survei, data kasus penyakit, dan lain-lain.
2. Perangkat Lunak
Sebagai penyedia tools untuk melakukan penyimpanan, penganalisisan, dan
penyajian hasil. Perangkat lunak yang dipergunakan, secara umum seperti Arc-
Gis, Map Info, ILWIS, Quantum GIS, Envi, IDRISI, maupun GRASS.
3. Perangkat Keras
Seperti komputer digunakan untuk membantu dalam pengelolaan SIG
4. Sumber Daya Manusia
5. Prosedur
SIG bisa teroperasikan dengan baik bila ada perencanaan untuk
menerapkan, yang terancang dengan baik.
19
Gambar 2.1 Prosedur SIG
2.4.3 Sumber Data
Sistem informasi geografis memerlukan data yang sifatnya spasial maupun
deskriptif. Beberapa sumber data tersebut antara lain, yaitu: (Irwansyah, 2013)
1. Peta Analog
Peta berbentuk cetakan yang dibuat dengan teknik kartografi sehingga
bereferensi spasial seperti koordinat, skala, arah mata angin, dan lainnya.
2. Data dari Sistem Penginderaan Jauh
Data ini sangat penting bagi SIG karena ketersediaannya secara
berskala. Adanya satelit di ruang angkasa dengan spesifikasi masing-masing,
SIG dapat menerima berbagai jenis citra satelit untuk pemakaian yang
beragam
3. Data hasil pengukuran lapangan
Data batas administrasi, batas kepemilikan lahan, batas persil, batas
hak penggunaan hutan yang dihasilkan berdasarkan perhitungan sendiri
4. Data GPS
GPS memberikan hal yang penting dalam menyediakan informasi atau
data bagi SIG. Data ini biasanya direpresentasikan dalam format vektor.
20
2.5 Analisis Spasial
Sistem Informasi Geografi terdapat istilah yang biasa disebut analisis spasial.
Analisis spasial dapat menjelaskan kumpulan teknik maupun model analisis yang akan
digunakan untuk melakukan analisis nilai maupun objek yang telah ditentukan. Analisis
spasial sendiri memiliki beberapa komponen utama yaitu permodelan kartografi dan
permodelan matematika. Permodelan Kartografi mengumpulkan setiap data dan
direpresentasikan sebagai peta atau operasi berbasis peta untuk menghasilkan peta baru,
sementara Permodelan matematika terdapat interaksi spasial antara objek dengan
hubungan spasial. (Haining, 2004).
2.5.1 Data Spasial
Data spasial yang terdapat pada SIG merupakan data yang berorientasi
geografis yang memiliki koordinat tertentu sebagai dasar referensi dan memiliki
dua hal yang membuat data spasial berbeda dengan data yang lain yaitu
informasi lokasi dan informasi deskriptif (Marjuki, 2014).
a. Informasi Lokasi
Hal ini berhubungan dengan koordinat geografi seperti Lintang dan
Bujur maupun koordinat XYZ.
b. Informasi Deskriptif
Informasi ini non spasial yaitu suatu lokasi yang memiliki fungsi
untuk menampilkan keterangan pada data grafis seperti jumlah populasi,
luas wilayah, dan sebagainya.
2.5.2 Analisis Data Vektor
Data Vektor merupakan data yang bisa merepresentasikan bentuk bumi
dalam kumpulan garis, area, titik, dan nodes. Data vektor sendiri merupakan
data yang sangat ringan dalam konteks file dan presisi dalam lokasi, tetapi
21
sangat sulit untuk digunakan dalam komputasi matematik. (Irwansyah, 2013;
Marjuki, 2014).
2.5.3 Analisis Data Raster
Data raster atau sel grid merupakan data yang dihasilkan dari jarak jauh.
Data raster direpresentasikan sebagai struktus sel grid yang biasa disebut
dengan pixel. Data raster merupakan data yang sangat baik untuk
merepresentasikan batas-batas yang berubah seperti tanah, kelembapan tanah,
vegetasi, dan suhu tanah. Keterbatasan dari data raster terdapat pada ukuran file
yang dihasilkan, semakin tinggi resolusi grid maka semakin besar ukuran file.
2.6 Kerangka Teori
Kerangka teori dalam penelitian ini berdasarkan segitiga epidemiologi yaitu
konsep timbulnya penyakit dengan adanya interaksi tiga komponen penyebab penyakit,
yaitu Host, Agent, dan Environment (Irwan, 2017). Pada penelitian ini Demam Berdarah
Dengue (DBD) dapat terjadi antara interaksi faktor host (Usia dan Jenis Kelamin), faktor
Agent (Angka Bebas Jentik), dan faktor Environment (Suhu, Kelembapan, Curah Hujan,
Kecepatan Angin, dan Ketinggian).
22
Gambar 2.2 Teori Segitiga Epidemiologi
23
3 BAB III
KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
3.1 Kerangka Konsep
Berdasarkan uraian sebelumnya menunjukkan bahwa ada beberapa
faktor yang berhubungan dengan kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD).
Peneliti ingin mengetahui gambaran dari variabilitas iklim pada wilayah
provinsi banten berdasarkan titik sampel atau stasiun dari BMKG yang
tersebar di Provinsi Banten dan kepadatan penduduk untuk mengetahui
kategori kepadatan penduduk pada masing-masing kabupaten/kota sehingga
hasil akhir pada penelitian ini yaitu peta kerawanan kejadian DBD di Provinsi
Banten tahun 2015-2019. Hal tersebut membuat peneliti memilih kejadian
DBD, variablitas iklim (curah hujan, kecepatan angin, suhu, dan
kelembapan), kepadatan penduduk, serta kerawanan DBD sebagai variabel
yang akan diteliti. Peneliti juga mempertimbangkan terhadap ketersediaan
dan kelengkapan data yang diperlukan dalam penelitian ini. Berikut uraian
variabel-variabel yang digunakan dalam penelitian ini:
1. Kepadatan Penduduk
Penelitian ini terdapat variabel kepadatan penduduk karena
menjadi salah satu sumber masalah kesehatan lingkungan sehingga
potensi penyakit yang muncul di tengah kepadatan penduduk yaitu
penyakit DBD. Hal ini dikarenakan faktor kepadatan penduduk
memengaruhi proses penularan atau pemindahan penyakit dari satu
orang ke orang lain. Semakin padat penduduk maka semakin kondusif
virus dapat berkembangbiak.
24
2. Suhu
Suhu merupakan variabel yang dapat memengaruhi kejadian
DBD sehingga dimasukkan ke dalam penelitian ini. Suhu menjadi
faktor risiko karena dapat menjadikan nyamuk berada pada kondisi
optimum dalam perkembangbiakan.
3. Kelembapan Udara
Kelembapan udara menjadi variabel penelitian karena
kelembapan udara dapat memengaruhi kejadian DBD dengan adanya
tingkat kelembapan yang rendah. Hal tersebut karena dapat
memengaruhi umur nyamuk, jarak terbang, dan berkembangbiak.
4. Kecepatan Angin
Kecepatan angin dimasukkan ke dalam penelitian ini karena
variabel tersebut memengaruhi kejadian DBD. Hal ini karena semakin
tinggi kecepatan angin maka akan mengurangi kejadian DBD.
Kecepatan angin cenderung menghambat terbang nyamuk.
5. Curah Hujan
Penelitian ini melibatkan variabel curah hujan karena
merupakan bagian variabilitas iklim yang dapat memengaruhi
kejadian DBD. Hal ini karena curah hujan dapat menjadikan sarana
perkembangbiakan nyamuk.
Variabel-variabel tersebut akan dianalisis secara spasial untuk
mengetahui distribusi dengan menghasilkan peta pada masing-masing
variabel. Adanya pemetaan tersebut berfungsi untuk melihat distribusi spasial
variabel di Provinsi Banten berdasarkan kabupaten/kota tahun 2015-2019.
25
Oleh karena itu, kerangka konsep yang akan dipakai dalam penelitian ini
digambarkan sebagai berikut:
Gambar 3.1 Kerangka Konsep
26
3.2 Definisi Operasional
Definisi operasional dalam penelitian ini disajikan pada tabel berikut.
Tabel 3.1 Definisi Operasional

No Variabel Definisi Cara Ukur Hasil Ukur Skala Ukur
1. Kejadian Demam Berdarah Penyakit yang disebabkan Telaah dokumen Angka Insidens rate per 100.000 Ordinal
Dengue (DBD) oleh virus dengue melalui penduduk
gigitan nyamuk Aedes 1. Rendah (IR<20)
Aegypti dan Aedes 2. Sedang (IR 20-55)
Albopictus 3. Tinggi (IR≥55)
Sumber : (Kemenkes RI, 2010b)
2. Suhu Rata-rata suhu di provinsi Telaah dokumen Rata-rata per tahun dalam derajat Ordinal
Banten yang tercatat dalam Celcius (°C)
laporan BMKG selama 1. Dingin (<11˚C)
2015-2019. 2. Sedang (11-22 ˚C)
3. Panas (>22 ˚C)
(Winarsih, 2019)
3. Kecepatan Angin Rata-rata kecepatan angin di Telaah dokumen Rata-rata per tahun dalam knot. Ordinal
provinsi banten yang 1. Calm (<1 knot)
tercatat dalam laporan 2. Light Air (1-6 knot)
BMKG selama 2015-2019. 3. Gentle Breeze (7-10 knot)
Sumber : (Sari & Maulidany, 2020)
4. Kelembapan Rata-rata kelembapan di Telaah dokumen Rata-rata pertahun dalam persentase Ordinal
27
No Variabel Definisi Cara Ukur Hasil Ukur Skala Ukur
provinsi Banten yang (%)
tercatat dalam laporan 1. Rendah (<40%)
BMKG selama 2015-2019. 2. Sedang (40-70%)
3. Tinggi (>70%)
Sumber : (BMKG, 2021)
5. Curah Hujan Tingkat hujan di provinsi Telaah dokumen Rata-rata per tahun dalam mm. Ordinal
Banten yang tercatat dalam 1. Rendah (<2000 mm)
laporan BMKG selama 2. Menengah (2000-3000 mm)
tahun 2015-2019. 3. Tinggi (>3000 mm)
Sumber : (Prasetiyo, Irwandi, &
Pusparini, 2018)
6. Kepadatan Penduduk Jumlah penduduk total Telaah dokumen Rata-rata dalam jiwa/km2 Ordinal
dengan luas wilayah di 1. <2000 Jiwa/km2
provinsi banten. 2. 2000-4000 Jiwa/km2
3. >4000 Jiwa/km2
Sumber : (Kusuma & Sukendra,
2016b)
7. Kerawanan DBD kemungkinan potensi Telaah Dokumen Berdasarkan hasil analisis dan Ordinal
kerugian yang ditimbulkan menggunakan kategori
oleh kejadian DBD di suatu 1. Rendah
wilayah dalam kurun waktu 2. Sedang
tertentu. 3. Tinggi
Sumber : (Achmad, 2010)
28
4 BAB IV
METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian
Kajian ini berjenis kajian epidemiologi deskriptif dengan desain
ecological study mempergunakan permodelan Sistem Informasi Geografis
(SIG) yang berbasis pada data sekunder dan melalui pendekatan spasial.
Studi ekologi merupakan penelitian epidemiologi dengan unit analisis
berupa populasi dan mengunakan data agregat. Pendekatan epidemiologi
spasial digunakan untuk mengetahui gambaran epidemiologi kejadian
Demam Berdarah Dengue di Provinsi Banten tahun 2015-2019 dengan
menggunakan variabel yang diteliti yaitu dari faktor lingkungan
diantaranya: curah hujan, kelembapan, suhu, kecepatan angin, dan
kepadatan penduduk sehingga dapat mengetahui tingkat kerawanan kejadian
DBD di Provinsi Banten pada tahun 2015-2019 berdasarkan variabel
tersebut.
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
Kajian ini terlaksana di wilayah Provinsi Banten, meliputi 8
kabupaten/kota yakni: Kota Tangerang Selatan, Kota Serang, Kota
Tangerang, Kota Cilegon, Kabupaten Tangerang, Kabupaten Pandeglang,
Kabupaten Serang, dan Kabupaten Lebak. Kajian ini terlaksana sejak bulan
Mei sampai Juli 2021.
29
Gambar 4.1 Peta Lokasi Penelitian
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian
Populasi dan sampel yang ada di kajian ini ialah semua wilayah
kabupaten/kota yang termasuk dalam wilayah administrasi Provinsi Banten,
yaitu sebagai berikut:
Tabel 4.1 Daftar Kabupaten/Kota di Provinsi Banten

No. Kabupaten/Kota
1. Kota Tangerang Selatan
2. Kota Tangerang
3. Kota Serang
4. Kota Cilegon
5. Kabupaten Tangerang
6. Kabupaten Pandeglang
7. Kabupaten Serang
8. Kabupaten Lebak
30
4.4 Metode Pengumpulan Data
4.4.1 Pengumpulan Data dan Sumber Data
Pengumpulan data kajian ini dilakukan dengan observasi data
sekunder dari instansi terkait. Observasi data sekunder dari Dinas
Kesehatan Provinsi Banten untuk memperoleh informasi terkait
kejadian DBD, sementara nilai Insidence Rate (IR) didapatkan dengan
adanya penghitungan menggunakan rumus IR. Observasi data sekunder
yang didapat dari Badan Meteorologi, Klimatologi, dan Geofisika
(BMKG) di wilayah banten yang bersumber di Balai Besar Meterologi,
Klimatologi, dan Geofisika (BBMKG) Wilayah 2 untuk memperoleh
informasi terkait variabilitas iklim (curah hujan, suhu, kecepatan angin,
dan kelembapan). Sementara, observasi data sekunder yang didapat dari
Badan Pusat Statistik Provinsi Banten untuk memperoleh informasi
terkait kepadatan penduduk.
Peta administrasi Provinsi Banten diperoleh dari mengunduh
peta wilayah berbentuk file Shapefile (shp). Terlampir data yang
terkumpilkan pada kajian ini.
Tabel 4.2 Sumber Data Penelitian

Data Sumber Data Tahun Metode
Kasus Demam Dinas 2015-2019 Laporan Ditjen P2P
Berdarah Kesehatan Dinas Kesehatan
Dengue Provinsi Provinsi Banten
(DBD) per Banten
kabupaten/kota
31
Tabel 4.2 Sumber Data Penelitian (Lanjutan)
Data Sumber Data Tahun Metode
Variabilitas Badan 2015-2019 Pengamantan unsur-
Iklim (Curah Meterologi, unsur cuaca yang
hujan, suhu,
Klimatologi, dilaksanakan oleh
kelembapan, dan Geofisika BMKG
dan kecepatan(BMKG)
angin) Serang
Kepadatan Badan Pusat 2015-2019 Laporan BPS Provinsi
Penduduk per Statistik (BPS) Banten dalam Angka
kabupaten/kota
Provinsi
Banten
Peta wilayah Situs Ina- 2021 Hasil interpretasi foto
administrasi Geoportal yang dilakukan oleh
Provinsi Badan Informasi
Banten Geospasial Republik
Indonesia
4.4.2 Instrumen Penelitian
Instrumen pada kajian ini ialah lembar checklist dan dummy
table untuk memeriksa ketersediaan dan kelengkapan data.
4.5 Manajemen Data
Data diolah menggunakan Microsoft Office Excel dan Software
Quantum GIS versi 3.12.0. untuk mengetahui peta tingkat kerawanan DBD di
Provinsi Banten. Software Microsoft Excel digunakan untuk membuat
dummy table terkait tabel yang dibutuhkan dalam penelitian. Software
Quantum GIS versi 3.12.0 digunakan untuk menyatukan layer vektor peta
wilayah kabupaten/kota di Provinsi Banten dan membuat peta gambaran
spasial variabel insiden Demam Berdarah Dengue (DBD), Kepadatan
penduduk, Variabilitas Iklim (Curah hujan, suhu, kelembapan, dan kecepatan
angin). Tahapan pengolahan data pada kajian ini, yaitu:
32
4.5.1 Pemeriksaan Data
Data yang didapat akan disajikan ke bentuk dummy tabel, lalu
memeriksa data terkait kelengkapan dan konsistensinya selama 5 tahun
sehingga dapat dianalisis.
4.5.2 Pemberian Kode
Pemberian kode bertujuan untuk mempermudah dalam proses
analisis. Data yang telah lengkap diberikan kode berdasarkan tujuan
dari tiap variabel dan disesuaikan dengan variabel, seperti data kasus
DBD diberi kode DBD, Kepadatan Penduduk diberi kode kppdkn, dan
untuk variabilitas iklim diberikan kode sesuai dengan variabel yang
sudah ada dari data.
4.5.3 Pemasukan Data
Penginputan data dilakukan menggunakan komputer. Data yang
sudah dikumpulkan akan dipilih sesuai variabel yang akan dianalisis,
lalu memberikan dan menyocokan nama kelurahan sesuai dengan yang
melekat pada peta dengan Ms.Excel dilakukan dengan membuka atribut
tabel pada software QGIS versi 3.12.0.
4.5.4 Pembersihan Data
Tahap ini data yang dimasukan ke dalam software diperiksa
ulang untuk memastikan bila data itu tidak ada missing atau kesalahan.
Setelah melakukan pembersihan, selanjutnya data siap untuk dianalisis.
4.6 Analisis Data
Analisis data dalam kajian ini terdiri dari analisis univariat dan
analisis spasial.
33
4.6.1 Analisis Univariat
Data yang sudah melalui tahap pengolahan data dilakukan analisis
univariat mempergunakan software Ms. Excel untuk melihat distribusi
frekuensi kejadian DBD dan kepadatan penduduk.
4.6.2 Analisis Spasial
Data kepadatan penduduk dan kasu DBD yang telah dianalisis
berdasarkan kategori yang ditentukan, lalu melakukan analisis spasial
untuk membuat peta gambaran spasial dengan teknik Simbologi warna
menggunakan aplikasi Quantum GIS versi 3.12.0, sedangkan pada data
variabilitas iklim menggunakan teknik Interpolasi metode Thiessen
dengan membuat peta berdasarkan titik pada setiap stasiun. Data
variabilitas iklim (curah hujan, suhu, kecepatan angin, dan
kelembapan), dan kepadatan penduduk sehingga menghasilkan peta
tingkat kerawanan penyakit DBD di Provinsi Banten.
Pembuatan peta dalam penelitian ini akan diberikan simbologi
warna berdasarkan kategori yang telah ditentukan. Peta pada bagian
variabilitas iklim (suhu, curah hujan, kelembapan udara, dan kecepatan
angin) setelah melakukan teknik Interpolasi dengan metode Thiessen
akan diberikan warna merah terang untuk klasifikasi risiko tinggi,
warna merah muda untuk klasifikasi risiko sedang, warna putih untuk
klasifikasi Rendah.
34
Pada data kasus DBD dan akan mendapat warna dan batas
warna berbeda. Peta bagian kasus DBD dikategorikan berdasarkan yang
telah ditentukan oleh Kementerian Kesehatan RI, yaitu IR<20 per
100.000 penduduk akan diberi warna putih untuk klasifikasi kejadian
rendah, IR 20-55 per 100.000 penduduk akan diberikan warna merah
muda untuk klasifikasi kejadian sedang, dan IR≥55 per 100.000
penduduk akan diberi warna merah untuk klasifikasi kejadian tinggi.
Peta bagian kepadatan penduduk akan diberikan warna berdasar
kategori yang ditentukan, yaitu <2000 jiwa/km2 diberi warna putih
untuk klasifikasi rendah, 2000-4000 jiwa/km2 diberi warna merah muda
untuk klasifikasi sedang, dan >4000 jiwa/km2 diberi warna merah untuk
klasifikasi tinggi. Setelah melakukan pemetaan pada data variabilitas
iklim dan kepadatan penduduk, selanjutnya dilakukan pembuatan peta
tingkat kerawanan kejadian DBD dengan menggunakan simbologi
warna yaitu warna putih untuk tingkat kerawanan rendah, warna merah
muda untuk tingkat kerawanan sedang, dan warna merah untuk tingkat
kerawanan tinggi.
35
BAB V
HASIL
4.7 Gambaran Umum Wilayah Penelitian
4.7.1 Kondisi Geografis
Provinsi Banten merupakan bagian dari Negara Indonesia yang
berada pada ujung Pulau Jawa. Berdasarkan posisi geografis, Provinsi
Banten memiliki perbatasan Utara-Laut Jawa, Selatan-Samudera
Hindia, Barat-Selat Sunda, Timur-Provinsi DKI Jakarta dan Provinsi
Jawa Barat. Letak geografis provinsi Banten pada batas astronomi yaitu
105˚1’11’’ - 106 ˚7’12’’ Bujur Timur dan 5˚7’50’’ - 7˚1’1’’ Lintang
Selatan. Peta administrasi Provinsi Banten dapat dilihat pada Gambar
5.1 berikut (BPS, 2019).
Gambar 0.1 Peta Administrasi Provinsi Banten
36
Gambar 5.1 di atas menunjukkan terdapat delapan
kabupaten/kota yang terdiri dari empat kabupaten dan empat kota,
yaitu:
1. Kabupaten Pandeglang
2. Kabupaten Lebak
3. Kabupaten Tangerang
4. Kabupaten Serang
5. Kota Tangerang
6. Kota Cilegon
7. Kota Serang
8. Kota Tangerang Selatan
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 72 tahun 2019
menjelaskan luas daratan masing-masing kabupaten/kota, yaitu
Kabupaten Pandeglang (2.746,89 km2), Kabupaten Lebak (3.426,56
km2), Kabupaten Serang (1.734,28 km2), Kabupaten Tangerang
(1.011,86 km2), Kota Tangerang (153,93 km2), Kota Cilegon (175,50
km2), Kota Serang (266,71 km2), dan Kota Tangerang Selatan (147,19
km2). Provinsi Banten memiliki luas 9.662,92 km2 dengan Kabupaten
Lebak menjadi kabupaten/kota luas terbesar dan Kota Tangerang
Selatan menjadi kabupaten/kota luas terkecil (BPS, 2019).
4.7.2 Kependudukan
Laporan Banten Dalam Angka tahun 2019 menjelaskan bahwa
jumlah penduduk di Provinsi Banten tahun 2019 sebanyak 12.927.316
jiwa yang terdiri dari 6.583.895 jiwa laki-laki dan 6.343.421 jiwa
37
perempuan. Provinsi Banten memiliki kepadatan penduduk sebesar
1.388 jiwa/km2 pada tahun 2019 dengan Kota Tangerang menjadi
kabupaten/kota yang memiliki kepadatan tertinggi yaitu sebesar 14.486
jiwa/km2, sedangkan Kabupaten Lebak menjadi kabupaten/kota yang
memiliki kepadatan terendah yaitu sebesar 380 jiwa/km2.
Laju pertumbuhan penduduk di Provinsi Banten dari 2010
hingga 2019 sebesar 2,14% dengan kota Tangerang Selatan menjadi
kabupaten/kota yang memiliki pertumbuhan penduduk terbesar yaitu
sebesar 3,36% dan kabupaten Pandeglang menjadi kabupaten/kota yang
memiliki pertumbuhan terkecil sebesar 0,54% (BPS, 2019)
4.8 Hasil Analisis
4.8.1 Gambaran Distribusi Spasial Penyakit DBD di Banten 2015-2019
Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) di Provinsi Banten
masih menjadi masalah kesehatan masyarakat yang harus diperhatikan.
Hal ini dapat dilihat pada kasus DBD yang selalu mengalami fluktuasi.
Jumlah kejadian DBD diperoleh berdasarkan laporan pencatatan kasus
dari Dinas Kesehatan Provinsi Banten. Berikut jumlah kejadian DBD di
Provinsi Banten tahun 2015-2019.
38
Grafik 0.1 Distribusi Frekuensi Kejadian DBD (Insidence Rate)
Berdasarkan Kabupaten/Kota Penduduk di Provinsi Banten Tahun
2015-2019
160
140
120
100
80
60
40
20
0
2015 2016 2017 2018 2019
Sumber: Dinas Kesehatan Provinsi Banten
Grafik di atas menjelaskan bahwa kejadian DBD berdasarkan
kabupaten/kota di Provinsi Banten periode 2015-2019 mengalami
fluktuasi setiap tahunnya. Namun, terdapat kabupaten/kota yang selalu
tinggi kejadian DBD yaitu Kota Cilegon (IR 144,14 per 100.000
penduduk) pada tahun 2015. Sedangkan, kejadian DBD yang paling
rendah yaitu Kabupaten Lebak (IR 1,16 per 100.000 penduduk) pada
tahun 2017.
39
Gambar 5.2 Peta Distribusi Kejadian DBD (Insidence Rate) Berdasarkan
Kabupaten/Kota di Provinsi Banten Tahun 2015-2019
Sumber: Hasil Analisis Data Sekunder
40
Gambar 5.2 menjelaskan peta distribusi penyakit DBD
berdasarkan derajat masalah di Provinsi Banten periode 2015-2019.
Pada tahun 2015, diketahui terdapat kabupaten/kota yang memiliki
klasifikasi IR tinggi yaitu Kota Cilegon. Terdapat kabupaten/kota yang
memiliki klasifikasi IR tinggi pada tahun 2016 di provinsi Banten yaitu
Kota Cilegon, Kota Serang, Kabupaten Pandeglang, dan Kabupaten
Lebak.
Tahun 2017 hanya dua kabupaten/kota yang memiliki klasifikasi
IR sedang yaitu Kabupaten Serang dan Kota Cilegon. Kabupaten/kota
di provinsi Banten pada tahun 2018 hanya Kota Cilegon yang memiliki
klasifikasi IR sedang. Pada tahun 2019 terdapat kabupaten/kota yang
memiliki klasifikasi IR tinggi yaitu kota Cilegon. Pada peta distribusi
kejadian DBD berdasarkan IR di Provinsi Banten dapat menunjukkan
bahwa tahun 2016 kejadian DBD di Provinsi Banten memiliki kejadian
paling tinggi. Hal tersebut membuat Kota Cilegon memiliki konsistensi
di klasifikasi IR sedang dan tinggi dalam periode 2015-2019.
4.8.2 Gambaran Distribusi Spasial Kepadatan Penduduk di Banten

2015-2019
Kepadatan penduduk di Provinsi Banten dalam periode 2015-
2019 dapat dilihat pada hasil analisis berupa peta distribusi spasial
sebagai berikut.
41
Gambar 0.2 Peta Distibusi Kepadatan Penduduk di Provinsi
Banten 2015-2019

Gambar 5.3 di atas merupakan peta distribusi spasial kepadatan
penduduk berdasarkan klasifikasi di Provinsi Banten periode 2015-
2019. Periode 2015-2019 terdapat konsistensi dimana dua
kabupaten/kota yang memiliki klasifikasi padat, yaitu Kota Tangerang
dan Kota Tangerang Selatan. Sedangkan, kabupaten/kota yang memiliki
42
klasifikasi kepadatan penduduk tidak padat yaitu Kabupaten Lebak,
Kabupaten Pandeglang, dan Kabupaten Serang.
4.8.3 Gambaran Distribusi Spasial Variabilitas Iklim di Banten 2015-

2019
1. Curah Hujan
Grafik 0.2 Perbandingan Curah Hujan dan Kejadian DBD di

Banten 2015-2019
18000
15780,8
16000 14377,6
14000
12000
9089,2 9457,5
10000 8246,8
8000
6000
4000
2000
29,05 49,15 10,92 8,06 22,57
0
2015 2016 2017 2018 2019
Curah Hujan Kasus DBD
Grafik 5.3 menjelaskan curah hujan di Provinsi Banten
periode 2015-2019. Curah hujan mengalami penurunan setiap
tahunnya dan adanya penurunan tersebut diikuti oleh kejadian DBD
dari tahun 2016-2018, akan tetapi kejadian DBD kembali mengalami
kenaikan di tahun berikutnya. Total curah hujan tertinggi terdapat di
tahun 2015 sebesar 15.780,8 mm dan curah hujan paling rendah
terdapat di tahun 2019 sebesar 8246,8 mm.
Peta distribusi curah hujan di Provinsi Banten disajikan pada
Gambar 5.3 berikut.
43
Gambar 0.3 Peta Distibusi Curah Hujan di Banten 2015-2019
Gambar tersebut menunjukkan seluruh stasiun BMKG yang
tersebar di Provinsi Banten pada tahun 2015 dan 2019
44
mengumpulkan angka curah hujan di seluruh wilayah Provinsi
Banten sehingga berada dalam klasifikasi curah hujan rendah (<2000
mm). Tahun 2016 seluruh stasiun BMKG yang mengumpulkan
angka curah hujan sehingga hampir seluruh wilayah stasiun BMKG
berada dalam klasifikasi sedang (2000-3000 mm). Namun, terdapat
satu stasiun yang berada dalam klasifikasi tinggi (>3000 mm) yaitu
Balai Besar MKG Wilayah II yang mencakup sebagian Kota
Tangerang Selatan.
Selanjutnya tahun 2017, diketahui angka curah hujan di
stasiun Meteorologi Curug yang mencakup wilayah Kabupaten
Lebak dan sebagian Kabupaten Tangerang berada dalam klasifikasi
tinggi (>3000 mm). Sedangkan, pada tahun 2018 terdapat perubahan
klasifikasi dari tinggi ke sedang yaitu stasiun Meteorologi Curug dan
perubahan dari klasifikasi sedang ke rendah yaitu stasiun Balai Besar
MKG Wilayah II yang mencakup sebagian Kota Tangerang Selatan
dan Meteorologi Pondok Betung mencakup sebagian wilayah Kota
Tangerang Selatan dan Kota Tangerang.
2. Kecepatan Angin
Grafik 5.3 menampilkan perbandingan rata-rata kecepatan
angin dan kejadian DBD di Provinsi Banten periode 2015-2019.
Grafik tersebut menjelaskan bahwa kecepatan angin di Provinsi
Banten mengalami fluktuasi pada tahun 2015-2016 dan mulai
menurun berturut-turut pada tahun 2017-2019, lalu terdapat
penurunan kejadian DBD berdasarkan IR pada tahun 2016-2018.
45
Nilai kecepatan angin tertinggi terdapat pada tahun 2017 sebesar
4,58 knot dan nilai terendah terdapat pada tahun 2016 sebesar 3,66
knot.
Grafik 0.3 Perbandingan Rata-Rata Kecepatan Angin dan

Kasus DBD di Banten Tahun 2015-2019
60
49,15
50
40
29,05
30 22,57
20 10,92
8,06
10 4,58 4,33 4,18

3,75 3,66
0
2015 2016 2017 2018 2019
Kecepatan Angin Kasus DBD
Seluruh stasiun BMKG yang tersebar di Provinsi Banten
periode 2015-2019 mengumpulkan angka kecepatan angin di seluruh
wilayah Provinsi Banten. Namun, tahun 2015 dan 2016 seluruh
wilayah stasiun BMKG masing-masing memiliki kategori kecepatan
angin Light Air (1-6 knot).
Terdapat dua stasiun BMKG dengan kategori Gentle Breeze
pada 2017 dan 2018 yaitu Geofisika Tangerang yang mencakup
wilayah sebagian Kota Tangerang dan sebagian Kabupaten
Tangerang dan Klimatologi Pondok Betung yang mencakup wilayah
sebagian kota Tangerang Selatan dan sebagian Kota Tangerang.
Kemudian, hanya terdapat satu wilayah stasiun dengan kategori
46
kecepatan angin Gentle Breeze (7-10 knot) pada 2019 yaitu
Klimatologi Pondok Betung. Peta distribusi kecepatan angin di
Provinsi Banten dapat dilihat pada Gambar 5.5 berikut.
47
Gambar 0.4 Peta Kecepatan Angin Berdasarkan Stasiun BMKG di Banten
2015-2019
48
3. Kelembapan Udara
Grafik 0.4 Perbandingan Rata-Rata Kelembapan Udara dan

Kasus DBD di Banten 2015-2019
140 49,15
120 29,05
22,57
100 10,92 8,06
82 80 79
77 77
80
60
40
20
0
2015 2016 2017 2018 2019
Kelembaban Udara Kasus DBD
Grafik 5.5 menjelaskan bahwa angka kelembapan udara di
Provinsi Banten tertinggi pada tahun 2016 sebesar 82% dan rendah
pada tahun 2015 dan 2019 sebesar 77%. Adanya pola naik-turun dari
kelembapan udara juga diikuti oleh kasus DBD dari tahun 2015-
2018. Distribusi spasial kelembapan udara di Banten tahun 2015-
2019 disajikan pada Gambar 5.6.
49
Gambar 0.6 Peta Distribusi Kelembapan Udara di Banten 2015-2019
Gambar 5.6 menunjukkan seluruh stasiun BMKG yang
tersebar di Provinsi Banten periode 2015-2019 mengumpulkan
50
persentase kelembapan udara memiliki klasifikasi hampir seluruh
wilayah Provinsi Banten berada dalam klasifikasi kelembapan udara
tinggi (>70%). Namun, pada tahun 2015 terdapat stasiun BBMKG
wilayah II mencakup wilayah sebagian Kota Tangerang Selatan
mengumpulkan persentase kelembapan udara mendapatkan
klasifikasi kelembapan udara berada dalam klasifikasi sedang (40-
70%).
4. Suhu
Grafik 0.5 Perbandingan Rata-Rata Suhu dan Kasus DBD di

Banten 2015-2019
60
49,15
50
40
29,05
27,58 28,01 27,57 27,71 27,92
30
22,57
20
10,92
8,06
10
0
2015 2016 2017 2018 2019
Suhu Kasus DBD
Grafik 5.5 menunjukkan rata-rata suhu di Provinsi Banten
tertinggi pada tahun 2016 sebesar 28,01˚C dan rendah pada tahun
2015 dan 2017 sebesar 27,57˚C. Adanya pola naik-turun dari suhu
juga diikuti oleh kasus DBD dari tahun 2015-2017. Peta distribusi
suhu di Provinsi Banten disajikan pada Gambar 5.7 berikut.
51
Gambar 0.6 Peta Distibusi Suhu di Banten 2015-2019
52
Gambar 5.6 menunjukkan bahwa seluruh stasiun BMKG yang
tersebar di Provinsi Banten periode 2015-2019 mengumpulkan angka
suhu yang ada dan menghasilkan seluruh wilayah Provinsi Banten
berada dalam suhu tinggi (>22˚C). Namun, jika melihat rata-rata suhu
setiap wilayah stasiun BMKG di Provinsi Banten diketahui wilayah
BBMKG II dengan rata-rata suhu tertinggi sebesar 29,9˚C pada tahun
2016 dan rata-rata suhu terendah terdapat pada stasiun BMKG yaitu
Meterologi Curug yang mencakup wilayah sebagian Kabupaten Lebak,
sebagian Kabupaten Serang, dan sebagian Kabupaten Tangerang
dengan rata-rata suhu sebesar 26,7˚C pada tahun 2015.
4.8.4 Daerah Rawan DBD di Banten 2015-2019
Peta kerawanan penyakit DBD di Provinsi Banten periode 2015-
2019 ditentukan oleh pengelompokan dan pemberian skor pada setiap
variabel yang tersedia. Hal tersebut dapat dilihat pada Tabel 5.1 berikut.
Tabel 0.1 Skoring

Variabel Pengelompokan Skoring
1. <2000 Jiwa/km2 1
Kepadatan Penduduk 2. 2000-4000 Jiwa/km2 2
3. >4000 Jiwa/km2 3
1. Rendah (<2000 mm) 1
Curah Hujan 2. Menengah (2000-3000 mm) 2
3. Tinggi (>3000 mm) 3
1. Calm (<1 knot) 3
Kecepatan Angin 2. Light Air (1-6 knot) 2
3. Gentle Breeze (7-10 knot) 1
1. Rendah (<40%) 1
Kelembapan Udara 2. Sedang (40-70%) 2
3. Tinggi (>70%) 3
1. Dingin (<11˚C) 1
Suhu 2. Sedang (11-22 ˚C) 2
3. Panas (>22 ˚C) 3
Tabel 5.1 menjelaskan penggunaan skoring dan akan
dilanjutkan dengan penjumlahan skor pada masing-masing variabel
53
tersebut untuk menghasilkan peta kerawanan penyakit DBD di Provinsi
Banten tahun 2015-2019. Hasil penjumlahan skor pada setiap variabel
tersebut kemudian didapatkan hasil skor akhir berdasarkan
kabupaten/kota di Provinsi Banten. Hasil skor dibagi menjadi tiga
kategori yaitu nilai kurang dari 11 (tingkat kerawanan rendah), nilai 11
sampai dengan 12 (tingkat kerawanan sedang), dan nilai lebih dari 12
(tingkat kerawanan tinggi). Pemberian kelas tersebut dapat
menghasilkan peta kerawanan penyakit DBD di Provinsi Banten tahun
2015-2019. Hasil penjumlahan skor disajikan pada Tabel 5.2, 5.3, 5.4,
5.5, dan 5.6, serta peta kerawanan disajikan pada Gambar 5.8 di
halaman berikut.
54
Tabel 0.2 Hasil Skoring Tingkat Kerawanan Penyakit DBD di Banten Tahun 2015
Variabel
Kabupaten/Kota Kepadatan Kecepatan Kelembapan Skor
Curah Hujan Suhu
Penduduk Angin Udara
Kota Tangerang Selatan 3 1 2 2 3 11
Kota Tangerang 3 1 2 3 3 12
Kota Cilegon 2 1 2 3 3 12
Kota Serang 2 1 2 3 3 11
Kabupaten Pandeglang 1 1 2 3 3 10
Kabupaten Serang 1 1 2 3 3 10
Kabupaten Tangerang 2 1 2 3 3 11
Kabupaten Lebak 1 1 2 3 3 10
Variabel
Kabupaten/Kota Kepadatan Kecepatan Kelembapan Skor
Curah Hujan Suhu
55
Variabel
Kabupaten/Kota Kepadatan Kecepatan Kelembapan Skoring
Curah Hujan Suhu
Variabel
Curah Hujan Suhu
56
Variabel
Curah Hujan Suhu
Tabel 5.7 Tingkat Kerawanan Penyakit DBD di Provinsi Banten Tahun 2015-2019
No. Kabupaten/Kota 2015 2016 2017 2018 2019
1. Kota Tangerang Selatan Sedang Tinggi Sedang Sedang Sedang
2. Kota Tangerang Sedang Tinggi Sedang Sedang Sedang
3. Kota Cilegon Sedang Sedang Sedang Sedang Sedang
4. Kota Serang Sedang Sedang Sedang Sedang Sedang
5. Kabupaten Pandeglang Rendah Sedang Rendah Rendah Rendah
6. Kabupaten Serang Rendah Sedang Rendah Rendah Rendah
7. Kabupaten Tangerang Sedang Sedang Sedang Sedang Sedang
8. Kabupaten Lebak Rendah Sedang Sedang Sedang Rendah
57
Gambar 0.7 Peta Kerawanan Penyakit DBD di Banten 2015-2019
Gambar 5.7 menunjukkan kabupaten/kota di Provinsi Banten
yang memasuki klasifikasi tingkat kerawanan sedang tahun 2015 adalah
Kota Tangerang, Kota Cilegon, Kota Serang, Kabupaten Tangerang,
58
Kota Tangerang Selatan. Akan tetapi, pada tahun 2016 terdapat
perubahan klasifikasi dari tingkat kerawanan sedang ke tingkat
kerawanan tinggi di Kota Tangerang Selatan dan Kota Tangerang,
kemudian terdapat kabupaten/kota mengalami perubahan dari tingkat
rendah ke tingkat sedang yaitu Kabupaten Lebak, Kabupaten
Pandeglang, dan Kabupaten Serang. Tahun 2017 hingga 2018, terdapat
konsistensi pada tingkat kerawanan sedang, yaitu Kota Cilegon, Kota
Serang, Kabupaten Tangerang, Kota Tangerang, Kota Tangerang
Selatan, dan Kabupaten Lebak. Sementara, tahun 2019 terdapat satu
kabupaten/kota yang mengalami perubahan tingkat kerawanan dari
sedang ke rendah yaitu Kabupaten Lebak.
59
5 BAB VI
PEMBAHASAN
5.1 Keterbatasan Penelitian
Keterbatasan dalam kajian ini, yaitu:
1. Ada potensi bias informasi karena referensi rujukan untuk penentuan
klasifikasi masing-masing variabel dari sumber yang berbeda.
2. Angka Insidence Rate (IR) DBD yang digunakan tidak bersumber sama
dengan data kejadian DBD.
3. Penggunaan Interpolasi metode Thiessen memiliki kekurangan yaitu
penempatan stasiun pengamatan yang dapat memengaruhi hasil.
5.2 Pembahasan Hasil Penelitian
5.2.1 Gambaran Distribusi Penyakit Demam Berdarah Dengue di

Banten 2015-2019
Kejadian DBD di Provinsi Banten dalam penelitian ini ialah
kejadian DBD yang diperoleh dari laporan setiap Dinas Kesehatan
kabupaten/kota di Provinsi Banten. Data kejadian DBD yang diperoleh
merupakan laporan kasus per orang sehingga harus dikonversikan ke
Insidence Rate (IR) per 100.000 penduduk untuk mengetahui nilai
ambang batas kejadian DBD di Provinsi Banten. Klasifikasi IR DBD
per 100.000 penduduk tiap kabupaten/kota mengacu kepada
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI) tahun 2010
yang terbagi menjadi 3 klasifikasi yaitu rendah (IR <20), sedang (IR
20-55), dan tinggi (IR ≥55) (Kemenkes RI, 2010b).
Hasil penelitian ini menunjukkan Kota Cilegon merupakan
kabupaten/kota dengan kejadian DBD tertinggi selama periode 2015-
60
2019. Meskipun mengalami penurunan pada 2016, Kota Cilegon masih
memiliki kejadian DBD yang termasuk klasifikasi tinggi pada tahun
tersebut. Kemudian, kota tersebut terus mengalami penurunan kejadian
DBD pada tahun 2017 dan 2018, dan termasuk ke dalam klasifikasi
sedang, namun kejadian DBD Kota Cilegon kembali mengalami
peningkat1an yang tajam dan termasuk ke klasifikasi tinggi pada 2019.
Kota Cilegon memiliki kejadian DBD yang cenderung tinggi
karena kepadatan dan mobilitas penduduk yang tinggi. Hal tersebut
karena kepadatan penduduk yang terus bertambah semakin rawan
dengan penularan penyakit DBD jika tidak diiringi dengan upaya
pencegahan nyamuk Aedes Aegypti (Chandra, 2019). Kota Cilegon
secara geografis terletak di ujung pulau Jawa dan menjadi pintu utama
yang menghubungkan pulau Jawa dan Sumatera. Oleh karena itu,
sangat memungkinkan adanya masyarakat yang melintasi Kota Cilegon
membawa agent penyebab DBD. Selain itu, tingginya kejadian DBD di
Kota Cilegon juga dapat dipengaruhi oleh pelaksanaan Program
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN).
Program PSN yang dilaksanakan oleh Provinsi Banten antara
lain yaitu 3M plus dengan melalui gerakan 1 rumah 1 jumantik (Dinas
Kesehatan Provinsi Banten, 2019). Pengadaan upaya tersebut dapat
memberikan peningkatan pengetahuan, sikap, dan perilaku perorangan
maupun masyarakat dalam mengatasi masalah agar dapat mencegah
terjadinya DBD (Wurisastuti, Sitorus, & Surakhmi Oktavia, 2017).
Kurang efektifnya program penyakit DBD, dan kurangnya edukasi
61
masyarakat tentang Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) sehingga
Kota Cilegon menjadi salah satu kota endemis di Provinsi Banten
(Dinas Kesehatan, 2019). Oleh karena itu, Dinas Kesehatan perlu
melakukan sosialisasi terhadap masyarakat untuk meningkatkan
efektifitas program dan meningkatkan kesadaran masyarakat terhadap
upaya Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN).
5.2.2 Gambaran Distribusi Kepadatan Penduduk di Banten 2015-2019
Kepadatan penduduk merupakan jumlah penduduk keseluruhan
dengan luas wilayah di suatu wilayah. Faktor kepadatan penduduk
memengaruhi proses penularan dan pemindahan penyakit dari orang ke
orang lainnya. Semakin padat penduduk di suatu wilayah, maka makin
kondusif perkembangbiakan virus sehingga mengakibatkan peningkatan
kasus. Kepadatan penduduk di Provinsi Banten tidak merata sehingga
terdapat kabupaten/kota yang memiliki tingkat kepadatan tinggi, sedang
dan rendah.
Klasifikasi kepadatan penduduk dalam penelitian ini diadaptasi
dari penelitian Agcrista Permata dan Dyah Mahendrasari tahun 2016
yaitu kepadatan rendah (<2000 Jiwa/km2), sedang (2000-4000
Jiwa/km2), dan tinggi (<4000 Jiwa/km2) (Kusuma & Sukendra, 2016b).
Wilayah kabupaten/kota yang memiliki klasifikasi kepadatan penduduk
tinggi di Provinsi Banten tahun 2015-2019 berdasarkan hasil penelitian
ini yaitu Kota Tangerang dan Kota Tangerang Selatan. Sementara itu,
kabupaten/kota yang memiliki kepadatan penduduk terendah yaitu
Kabupaten Lebak.
62
Kota Tangerang dan Kota Tangerang Selatan berada dalam
klasifikasi kepadatan penduduk yang tinggi. Kedua kota tersebut
memiliki lokasi yang sangat strategis karena berbatasan dengan DKI
Jakarta. Menurut Instruksi Presiden Nomor 13 Tahun 1979 tentang
Pengembangan Jabotabek (Jakarta, Bogor, Tangerang, dan Bekasi),
Kota Tangerang dan Kota Tangerang Selatan merupakan salah satu
daerah pendukung DKI Jakarta dan dikembangkan agar menjadi tempat
yang menarik sehingga menjadi pusat pertumbuhan baru (Presiden RI,
1976). Kondisi tersebut jauh berbeda dengan Kabupaten Lebak yang
memiliki kepadatan penduduk terendah (Pemerintah Kabupaten Lebak,
2021).
Kabupaten Lebak merupakan kabupaten/kota dengan wilayah
paling luas di Provinsi Banten. Kondisi-kondisi tersebut menyebabkan
Kabupaten Lebak memiliki kepadatan yang terendah dibandingkan
kabupaten/kota lainnya di Provinsi Banten. Kabupaten Lebak memiliki
luas wilayah administrasi sekitar 3.305 km2 dan sebagian besar
wilayahnya adalah pedesaan yang diketahui memiliki laju pertumbuhan
penduduk lebih lambat dibandingkan dengan perkotaan.
Hasil penelitian terdahulu membuktikan bahwa kejadian DBD
memiliki hubungan spasial dengan kepadatan penduduk (Chandra,
2019; Ernyasih, Zulfa, Andriyani, & Fauziah, 2020b; Masrizal & Sari,
2016). Hubungan spasial antara sebaran DBD dengan kepadatan
penduduk ini berkaitan dengan kondisi lingkungan yang mendukung
keberadaan breeding place nyamuk Aedes Aegypti. Hal tersebut terjadi
63
jika perilaku pencegahan dari masyarakat sangat kurang sehingga
membuat lingkungan sekitar menjadi munculnya breeding place seperti
banyaknya potensi genangan air. Kepadatan penduduk sangat perlu
diperhatikan untuk menjaga kestabilan lingkungan. Rata-rata nyamuk
memiliki waktu hidup 8-15 hari dengan rata-rata nyamuk terbang 30-50
meter, sehingga nyamuk dapat berpindah 240-750 meter selama hidup
nyamuk (Kusuma & Sukendra, 2016b). Kepadatan penduduk
memerlukan perhatian karena berhubungan dengan kelayakan hidup
terutama adanya urbanisasi yang tidak terkendali.
Provinsi Banten secara geografis berbatasan dengan DKI
Jakarta yang merupakan pusat pemerintahan RI dan pintu gerbang
transportasi antar Pulau Jawa dengan Pulau Sumatera. Oleh karena itu,
dinamika kependudukan Provinsi Banten cenderung dipengaruhi oleh
dinamika kependudukan DKI Jakarta dan mobilitas penduduk yang
tinggi antar dua pulau tersebut. Kondisi ini memengaruhi tingkat
kepadatan penduduk Provinsi Banten (BKKBN Provinsi Banten, 2020).
Masalah kepadatan penduduk tersebut dapat dikendalikan
dengan adanya program dari Badan Kependudukan dan Keluarga
Berencana Nasional (BKKBN) Provinsi Banten yaitu Program
Pembangunan Keluarga, Kependudukan dan Keluarga Berencana
(Bangga Kencana) yang mampu menekan laju pertumbuhan penduduk.
Program Bangga Kencana terdapat dalam rencana strategi (Renstra)
BKKBN Provinsi Banten Tahun 2020-2024 yaitu bertujuan untuk
menurunkan Total Fertility Rate (FTR) hingga 2,09 di tahun 2024. Hal
64
tersebut akan berdampak pada pertumbuhan penduduk di Provinsi
Banten. Oleh karena itu, perlu adanya kerjasama lintas sektor antara
Dinas Kesehatan dan bidang pengendalian penduduk BKKBN dalam
menekan laju pertumbuhan agar padatnya penduduk di Provinsi Banten
dapat seimbang dengan pembangunan ekonomi yang ada (BKKBN
Provinsi Banten, 2020).
5.2.3 Gambaran Distribusi Variabilitas Iklim di Banten 2015-2019
Gambaran distribusi variabilitas iklim di Provinsi Banten tahun
2015-2019 dalam penelitian ini diperoleh dari hasil pengumpulan data
Badan Meteorologi, Klimatologi, dan Geofisika (BMKG) yang terdiri
enam stasiun yaitu Balai Besar MKG Wilayah II, Geofisika Tangerang,
Klimatologi Pondok Betung, Meteorologi Cengkareng, Meteorologi
Curug, dan Meteorologi Serang. Variabilitas iklim merupakan salah
satu faktor risiko yang bersifat lokal dan potensial dalam peningkatan
kejadian DBD.
1. Curah Hujan
Klasifikasi curah hujan dalam penelitian ini
menggunakan klasifikasi tahunan pada penelitian yang
dilakukan oleh Budi Prasetyo pada tahun 2018 bahwa
klasifikasi terbagi menjadi tiga yaitu rendah (<2000 mm),
sedang (2000-3000 mm), dan tinggi (>3000 mm). Curah
hujan merupakan salah satu unsur variabilitas iklim yang
dapat berkaitan dengan kejadian DBD. Hal tersebut
dibuktikan dengan adanya penelitian terdahulu bahwa
65
terdapat hubungan yang bermakna antara Curah hujan dengan
kejadian DBD (Wirayoga, 2013b; Zubaidah, Ratodi, &
Marlinae, 2016).
Hasil penelitian ini menunjukkan angka curah hujan
yang diperoleh stasiun Balai Besar MKG Wilayah II
mencapai 3070,1 mm pada 2016, di mana nilai tersebut
merupakan nilai tertinggi dalam rentang tahun 2015-2019.
Sementara itu, angka curah hujan pada tahun yang sama yang
diperoleh stasiun Meteorologi Cengkareng mencapai 1144,9
mm dan menjadikan nilai tersebut terendah dalam rentang
tahun 2015-2019. Tingginya curah hujan pada 2016
merupakan dampak dari La Nina yang memengaruhi
tingginya curah hujan.
La Nina merupakan fenomena alam yang
menyebabkan curah hujan menjadi lebih tinggi. Adanya
fenomena La Nina pada tahun 2016 menyebabkan musim
hujan yang sedikit lebih lama seperti biasanya daripada
musim kemarau, sehingga menyebabkan bencana banjir di
beberapa daerah di Indonesia. Kejadian La Nina menjadi
suatu fenomena yang membuat kejadian DBD di Indonesia
menjadi meningkat dengan tajam (Nabilah, Prasetya, &
Sukmono, 2017; Pascawati, Satoto, Wibawa, Frutos, &
Maguin, 2019).
66
Peningkatan curah hujan menyebabkan munculnya
lebih banyak genangan air, terutama pada pada barang-
barang bekas yang dibuang pada tempat terbuka. Tempat-
tempat tersebut merupakan lokasi berkembang biak yang
cocok bagi para nyamuk yang membawa virus dengue
(Daswito, Lazuardi, & Nirwati, 2019b). Sejalan dengan itu,
curah hujan dapat berpengaruh pada aktivitas dan
metabolisme nyamuk. Curah hujan lebih dari 500 mm per
tahun akan memengaruhi keberlangsungan kembang biak
nyamuk (Jacob, Pijoh, & Wahongan, 2014).
2. Kecepatan Angin
Variabilitas iklim lainnya yaitu kecepatan angin yang
menjadi salah satu faktor risiko yang dapat meningkatkan
kejadian DBD. Kecepatan angin merupakan jarak tempuh
angin per satuan waktu. Adanya kecepatan angin cenderung
akan menghambat terbang serta memengaruhi penempatan
telur pada habitat yang cocok. Hasil ukur klasifikasi
kecepatan angin dalam penelitian ini menggunakan skala
Beaufort dengan 3 pembagian yaitu Calm (<1 knot), Light
Air (1-6 knot), dan Gentle Breeze (7-10 knot).
Kecepatan angin pada hasil analisis menjelaskan
bahwa dalam rentang 2015 hingga 2016 rata-rata kecepatan
angin di setiap titik stasiun BMKG Provinsi Banten berada
dalam klasifikasi Light Air (1-6 knot). Tahun 2017 hingga
67
2018, terdapat perubahan dari klasifikasi Light Air (1-6 knot)
ke Gentle Breeze (7-10 knot) yaitu Stasiun Geofisika
Tangerang dan Meteorologi Pondok Betung. Namun, pada
tahun 2019 terjadi perubahan kembali dari klasifikasi Gentle
Breeze ke Light Air. Sementara, Stasiun Meteorologi Pondok
Bentung mengalami konsistensi yang berada dalam
klasifikasi Gentle Breeze pada rentang tahun 2017 hingga
2019.
Kecepatan angin merupakan salah satu variabel yang
berhubungan dengan kejadian DBD, hal tersebut dibuktikan
dengan penelitian yang dilakukan bahwa kecepatan angin
memiliki hubungan yang bermakna dengan peningkatan
kejadian DBD (Daswito dkk., 2019b; Lu dkk., 2009b).
Peningkatan kecepatan angin menyebabkan perpindahan
nyamuk mengalami penurunan.
Kecepatan angin yang dapat menghambat nyamuk
yaitu berkisar 1-4 m/s atau 2-8 knot (Lu dkk., 2009b). Hasil
penelitian menunjukkan kecepatan angin tidak memiliki
kecenderungan kejadian yang sama pada penyakit DBD. Hal
tersebut kemungkinan terdapat salah satu faktor yang
memengaruhi kontak antara manusia dan nyamuk. Jarak
terbang nyamuk sangat ditentukan oleh kecepatan angin
karena dapat memperpendek atau memperpanjang jarak
terbang nyamuk berdasarkan arah angin (Wirayoga, 2013b).
68
3. Kelembapan Udara
Kelembapan udara menjadi salah satu faktor yang
memengaruhi kejadian DBD, hal ini disebabkan adanya
tingkat kelembapan rendah dapat mengakibatkan penguapan
air dari dalam tubuh sehingga keringnya cairan yang ada
dalam tubuh. Kelembapan merupakan hal yang memengaruhi
umur nyamuk, jarak terbang, kecepatan berkembang biak,
kebiasaan menggigit, dan lainnya (Ridha dkk., 2019a;
Wirayoga, 2013a). Klasifikasi kelembapan udara dalam
penelitian ini menggunakan klasifikasi dari Badan
Meteorologi, Klimatologi, dan Geofisika (BMKG) yang
membagi menjadi tiga klasifikasi yaitu rendah (<40%),
sedang (40-70%), dan tinggi (>70%).
Tahun 2015 hingga 2019, diketahui sebagian besar
wilayah Provinsi Banten termasuk dalam klasifikasi
kelembapan yang tinggi (>70%). Namun, terdapat satu
stasiun yang berada dalam klasifikasi kelembapan udara yang
sedang (40-70%) yaitu Balai Besar MKG Wilayah II.
Kelembapan udara menjadi faktor risiko peningkatan
kejadian DBD, hal ini dibuktikan dengan penelitian lain yang
menunjukan bahwa kelembapan udara memiliki hubungan
yang bermakna terhadap peningkatan kejadian DBD
(Daswito dkk., 2019b; Ridha, Indriyati, Tomia, & Juhairiyah,
2019b).
69
Kelembapan udara yang tinggi dapat memicu nyamuk
memilih pada tempat yang lembap dan basah untuk dijadikan
sarana beristirahat untuk sementara. Tingkat kelembapan
udara yang optimum untuk perkembangbiakan nyamuk yaitu
>60%, namun saat kadar kelembapan udara <60% dapat
menyebabkan singkatnya hidup nyamuk (Tumey, Kaunang,
& Asfiruddin, 2020).
4. Suhu
Variabilitas iklim lainnya yaitu suhu udara menjadi
faktor kejadian DBD karena saat pergantian musim
penghujan ke musim kemarau kondisi suhu berkisar antara
23-31°C yaitu kisaran suhu optimum untuk
perkembangbiakan nyamuk. (Komaling dkk., 2020a; Ridha
dkk., 2019a). Klasifikasi suhu dalam penelitian ini terbagi
menjadi tiga yaitu dingin (<11°C), sedang (11-22°C), dan
panas (>22°C) (Winarsih, 2019).
Provinsi Banten memiliki rata-rata suhu tahunan
berkisar 27,76°C. Oleh karena itu, seluruh titik stasiun
BMKG di Provinsi Banten berada dalam klasifikasi suhu
panas (>22°C). Rata-rata suhu tertinggi yaitu 29,9°C pada
tahun 2016, sedangkan rata-rata suhu terendah yaitu 26,7°C
pada tahun 2015.
Suhu menjadi salah satu faktor risiko terhadap
kejadian DBD. Hal tersebut sejalan dengan adanya penelitian
70
yang menunjukan bahwa suhu memiliki hubungan yang
signifikan dengan kejadian DBD (Ridha dkk., 2019b).
Semakin turun suhu (kondisi dingin) dapat memengaruhi
ketahanan hidup, pola makan, reproduksi nyamuk, dan
meningkatkan populasi nyamuk (Komaling, Sumampouw, &
Sondakh, 2020b; Ridha dkk., 2019b).
Cara efektif untuk mengurangi kejadian DBD yang disebabkan
oleh variabilitas iklim dapat diatasi dengan melibatkan masyarakat
dalam membasmi jentik maupun nyamuk. Salah satunya dengan cara
melaksanakan Program yang sudah ada yaitu Pemberantasan Sarang
Nyamuk (PSN).
Program tersebut bertujuan untuk membina masyarakat untuk
berperan dalam pemberantasan kejadian DBD. Program ini diharapkan
dapat menjaga kebersihan lingkungan di sekitar rumah dengan cara
menguras, menutup penampungan air, menaburkan abatisasi, dan
menyingkirkan barang-barang bekas yang sangat memungkinkan air
tergenang (Hasyim, 2013). Hal tersebut Dinas Kesehatan Provinsi
Banten perlu melakukan kerjasama dengan Dinas Kesehatan di masing-
masing kabupaten/kota untuk meningkatkan dan mengingatkan kepada
masyarakat terkait langkah-langkah untuk menjaga lingkungan dan
kesehatan diri sendiri, yaitu dengan menerapkan program PSN dan juga
PHBS.
71
5.2.4 Daerah Rawan DBD di Banten 2015-2019
Kerawanan merupakan kondisi suatu daerah yang rentan terkena
bencana. Penelitian ini membuktikan kabupaten/kota di Provinsi Banten
memiliki tingkat kerawanan kejadian DBD yang berbeda. Tingkat
kerawanan Kabupaten/kota yang memiliki tingkat kerawanan sedang
pada tahun 2015 adalah Kota Tangerang Selatan, Kota Tangerang,
Kabupaten Tangerang, Kota Serang, dan Kota Cilegon.
Wilayah kabupaten/kota pada tahun 2016 yang memiliki tingkat
kerawanan tinggi adalah Kota Tangerang dan Kota Tangerang Selatan.
Tahun 2017 dan 2018 yang termasuk kabupaten/kota dengan tingkat
kerawanan sedang adalah Kota Cilegon, Kota Serang, Kabupaten
Tangerang, Kota Tangerang, Kota Tangerang Selatan, dan Kabupaten
Lebak.
Kabupaten/kota di Provinsi Banten terdapat 2 kabupaten kota
yang memiliki tingkat kerawanan tinggi pada tahun 2016 yaitu Kota
Tangerang Selatan dan Kota Tangerang. Hal tersebut kedua kota
tersebut berbatasan langsung dengan DKI Jakarta dan menjadi salah
satu pusat kota atau target pertumbuhan populasi sehingga kepadatan
penduduk berada dalam tingkat tinggi. Tahun 2016 terdapat fenomena
La Nina yang memengaruhi angka curah hujan, sehingga meningkatkan
angka curah hujan di wilayah tersebut.
Sementara, tahun 2019 yang termasuk kabupaten/kota di dengan
tingkat kerawanan sedang adalah Kota Cilegon, Kota Serang,
Kabupaten Tangerang, Kota Tangerang, dan Kota Tangerang
72
Selatan.Variabel yang digunakan pada penelitian ini merupakan faktor
risiko yang berperan dalam kejadian penyakit DBD.
Penyakit DBD disebabkan oleh faktor kepadatan penduduk,
curah hujan, suhu, kelembapan udara, dan kecepatan angin. Tahun 2015
hingga 2019 terdapat konsistensi di tingkat kerawanan sedang, yaitu
Kota Cilegon, Kota Serang, Kabupaten Tangerang. Hal tersebut
dikarenakan Kota Cilegon memiliki kepadatan penduduk tingkat sedang
ditambah dengan posisi Kota Cilegon yang berada pada ujung pulau
Jawa dan menjadi gerbang penghubung pulau Sumatera sehingga
memungkinkan untuk masyarakat keluar-masuk dan membawa
penyakit DBD, curah hujan yang memiliki tingkat sedang, kecepatan
angin memiliki tingkat sedang dan memiliki tingkat kelembapan udara
beserta suhu tinggi. Namun jika dibandingkan dengan kasus DBD,
hanya Kota Cilegon yang memiliki konsistensi kasus DBD diantara
kabupaten/kota lainnya.
Kota Serang berbatasan dengan Kota Cilegon sehingga terdapat
kesamaan untuk variabilitas iklim dan terdapat perbedaan yang tidak
berbeda jauh pada kepadatan penduduk di tahun 2015 hingga 2019.
Sedangkan, pada Kabupaten Tangerang berada dalam tingkat
kerawanan sedang dikarenakan adanya mobilitas penduduk yang tinggi
dan juga terhadap variabilitas iklim terdapat kesamaan dengan wilayah
kabupaten/kota lainnya.
Secara garis besar, permasalahan yang menyebabkan tingkat
kerawanan kejadian DBD di Kota Cilegon, Kota Serang, Kota
73
Tangerang, Kota Tengerang Selatan, dan Kabupaten Tangerang lebih
tinggi dibandingkan kabupaten/kota lainnya di Provinsi Banten yaitu
kepadatan penduduk. Hal tersebut dapat diatasi dengan melakukan
kerjasama lintas sektor yaitu BKKBN Provinsi Banten bidang
kependudukan yang dapat melakukan pengendalian pertumbuhan
penduduk dalam Program Bangga Kencana. Akan tetapi, upaya tersebut
tidak dapat maksimal jika tidak disertai upaya pencegahan dan
pengendalian DBD.
Dinas Kesehatan Provinsi Banten dapat melaksanakan
Komunikasi, Informasi, dan Edukasi kepada masyarakat sehingga
program upaya pencegahan dan pengendalian penyakit DBD menjadi
efektif. Sementara, variabilitas iklim antar kabupaten/kota cenderung
sama. Oleh karena itu selain upaya pencegahan dan pengendalian DBD
melalui Program Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN), perlu adanya
dilakukan KIE tentang perubahan iklim dan kaitannya dengan kejadian
DBD oleh Dinas Kesehatan Provinsi Banten sehingga masyarakat
Banten memiliki pengetahuan dan dapat menerapkan gaya hidup yang
ramah lingkungan untuk menghindari perubahan iklim yang berdampak
pada kejadian DBD.
5.3 Kajian Keislaman pada Penyakit DBD
Manusia diciptakan oleh Allah SWT sebagai makhluk yang paling
sempurna dari sekian banyak makhluk ciptaannya, serta dijadikan khalifah di
muka bumi dan diberi berbagai kenikmatan. Kenikmatan yang paling besar
setelah iman dan islam yaitu kesehatan. Hal tersebut harus disyukuri oleh
74
segenap manusia dalam hidupnya. Upaya islam dalam mencakup kesehatan
itu sendiri terdiri dari 3 jenis kegiatan yaitu memelihara kesehatan, menjaga
diri, dan menghilangkan hal-hal yang menyebabkan penyakit.
Islam mengajarkan kepada umatnya untuk hidup sehat baik jasmani
maupun rohani. Oleh karena itu, islam menekankan untuk melaksanakan
upaya memelihara kesehatan hingga mencegah untuk terhindarnya dari
penyakit. Hal tersebut menunjukkan bahwa tidak ada penyakit yang timbul
tanpa adanya perantara. Penyakit bisa disebabkan oleh lingkungan maupun
perilaku manusia yang kurang memperhatikan lingkungan. Hal tersebut
dijelaskan dalam Hadist Shahih Muslim Nomor 4120 yaitu:

َ ُّ َ َ َّ َ َ َّ َ َ َ َ َّ
‫و َحدث ِن َع ْبد اّلل ْبن هاشم ْبن َح َّيان َحدثنا َب ْهز َحدثنا َيزيد َوه َو الت ْست ُّي‬
َ ‫اّلل َع َل ْيه َو َس َل َم َل َع ْد َوى َو َل غ‬

‫ول‬
َ َ َ َ
‫ال َرسول اّلل صّل‬ ُّ ‫َح َّد َث َنا َأبو‬
َ ‫الز َب ْت َع ْن َجابر َق َال َق‬
َ َ
‫َول َصف َر‬
Artinya: Dan telah menceritakan kepadaku [Abdullah bin Hasyim bin
Hayyan]; Telah menceritakan kepada kami [Bahza]; telah menceritakan
kepada kami [Yazid] yaitu At Tustari; Telah menceritakan kepada kami [Abu
Az Zubair] dari [Jabir] Rasulullah shallallahu ‘alaihi wassalam bersabda:
“Tidak ada penyakit yang menular secara sendirian tanpa izin Allah, tidak
ada hantu bergentayangan dan tidak ada shafar (penyakit perut) yang terjadi
dengan sendirinya”[HR. Muslim Nomor 4120].
Hadist tersebut menjelaskan bahwa tidak ada penyakit yang timbul
tanpa adanya perantara, salah satu penyakit yang dimaksud ialah Demam
Berdarah Dengue. Penyakit DBD tidak akan menular apabila tidak terdapat
75
perantara. Perantara yang membuat timbulnya penyakit DBD ialah vektor
nyamuk.
Islam telah mengajarkan bahwa untuk terhindar dari penyakit salah
satunya dengan cara menjaga kebersihan. Hal tersebut dijelaskan dalam H.R
Tirmidzi:
‫ب‬ َّ ‫طيِب ي ِهحب ا‬

َ ‫لط ِي‬ َ َ‫سلَّ َم ا َِّن للا‬ َ ‫صلَّى للاه‬
َ ‫علَي ِه َو‬ َ ِ ‫ع ِن النَّبِي‬ َ ‫سعدِب ِن اَبِى َوقَّاص‬
َ ‫عن اَبِي ِه‬ َ ‫عن‬
َ
‫ظافَةَ ك َِريم ي ِهحب الك ََر َم َج َوادي ِهحب ال َج َوادَفَن َِظفهوااَفنَيتَ هكم‬
َ َّ‫ن َِظيف ي ِهحب الن‬
Artinya: “Sesungguhnya Allah Ta’ala itu baik (dan) menyukai kebaikan,
bersih (dan) menyukai kebersihan, mulia (dan) menyukai kemuliaan, bagus
(dan) menyukai kebagusan. Oleh sebab itu, bersihkanlah lingkunganmu”
[HR. At- Tirmidzi].
Oleh karena itu, agar mencegah kejadian DBD manusia sangat
dianjurkan untuk memelihara kesehatan dan juga lingkungan. Lingkungan
yang kurang dijaga kebersihannya sangat memungkinkan timbulnya penyakit
yaitu salah satunya kejadian DBD. Manusia sangat dianjurkan untuk
memelihara lingkungannya agar terhindar segala penyakit. Oleh karena itu.
Hal tersebut juga dijelaskan dalam QS. Ar-Rum ayat 41 bahwa manusia
dianjurkan untuk memelihara lingkungan yang ada di sekitar, yaitu:
۟ ‫ع ِمله‬
‫وا لَعَلَّ ههم‬ َ ‫ض ٱلَّذِى‬ ِ َّ‫سبَت أَيدِى ٱلن‬
َ ‫اس ِليهذِيقَ ههم بَع‬ َ ‫ساده فِى ٱلبَ ِر َوٱلبَح ِر بِ َما َك‬ َ
َ َ‫ظ َه َر ٱلف‬
َ‫يَر ِجعهون‬
Artinya: “Telah Nampak kerusakan di darat dan di laut disebabkan karena
perbuatan tangan manusia, supaya Allah merasakan kepada mereka
76
sebahagian dari (akibat) perbuatan mereka, agar mereka kembali (ke jalan
yang benar) [QS. Ar-Rum:41]
Kitab tafsir Al-Mukhtashar menjelaskan bahwa terlihatnya kerusakan
di daratan hingga lautan dalam kehidupan manusia dengan timbulnya
berbagai penyakit yang disebabkan oleh kemaksiatan mereka yang telah
dilakukan. Hal tersebut timbul agar Allah SWT memberikan balasan dari
perbuatan mereka di dunia dengan tujuan agar mereka kembali ke pada jalan-
Nya yang benar.
Adapun anjuran untuk memelihara lingkungan agar terhindar dari
penyakit yang timbul seperti penyakit DBD, salah satu caranya seperti
membersihkan lingkungan sekitar rumah, membuang barang-barang bekas,
dan juga menghilangkan genangan air yang berpotensi adanya jentik-jentik
saat iklim mendukung untuk nyamuk berkembangbiak. Cara pencegahan
tersebut dapat dilakukan dengan melakukan seperti melakukan Pemberantasan
Sarang Nyamuk (PSN) dan Pola Hidup Bersih dan Sehat (PHBS).
77
6 BAB VII
SIMPULAN DAN SARAN
6.1 Simpulan
Kesimpulan pada kajian ini, yaitu:
1. Kabupaten/kota di Provinsi Banten yang memiliki IR DBD tertinggi
pada periode 2015-2019 yaitu Kota Cilegon (IR 144,41 per 100.000
penduduk) dan IR DBD terendah yaitu Kabupaten Lebak (IR 1,16 per
100.000 penduduk).
2. Kabupaten/kota di Provinsi Banten yang memiliki tingkat kepadatan
penduduk tinggi pada periode 2015-2019 yaitu Kota Tangerang dan
Kota Tangerang Selatan. Sedangkan, tingkat kepadatan penduduk
rendah yaitu Kota Lebak.
3. Variabilitas iklim di Provinsi Banten berdasarkan stasiun pengamatan
memiliki nilai yang sama karena adanya persamaan karakteristik dalam
suhu, kelembapan udara, dan kecepatan angin. Sedangkan curah hujan
memiliki perbedaan nilai antar titik stasiun pengamatan.
4. Kabupaten/kota di Provinsi Banten yang memiliki konsistensi tingkat
kerawanan sedang pada periode 2015-2019 yaitu Kota Cilegon, Kota
Serang, dan Kabupaten Tangerang. Sedangkan, tingkat kerawanan
tinggi yaitu Kota Tangerang dan Kota Tangerang Selatan.
6.2 Saran
6.2.1 Saran untuk Dinas Kesehatan Provinsi Banten
1. Meningkatkan kualitas program surveilans dan manajemen data
surveilans untuk kelengkapan data laporan kasus kejadian DBD di
78
Provinsi Banten dengan memantau kejadian DBD di setiap Dinas
Kesehatan kabupaten/kota.
2. Meningkatkan upaya pencegahan dan pengendalian penyakit DBD
dengan pengadaan kerja sama lintas sektor serta bekerjasama
dengan program kesehatan lingkungan dan promosi kesehatan.
3. Meningkatkan kesadaran masyarakat dalam melaksanakan program
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dan Pola Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS) di Provinsi Banten dengan melakukan edukasi
berupa sosialisasi.
6.2.2 Saran untuk Masyarakat
1. Berpartisipasi aktif dalam program PSN dan PHBS di lingkungan
rumah masing-masing.
2. Mendorong, mengusulkan, dan mengikuti kegiatan gotong royong
yang telah dilaksanakan, baik tingkat Rukun Tetangga (RT)
maupun Rukun Warga (RW).
3. Aktif menyampaikan kritik dan saran dalam kegiatan musyawarah
masyarakat dalam hal upaya pencegahan DBD.
4. Saling mengingatkan untuk selalu menjaga kebersihan dan
melaporkan kejadian DBD yang terjadi di pemukiman.
6.2.3 Saran untuk Peneliti Selanjutnya
1. Melakukan penelitian dalam ruang lingkup lebih kecil seperti
kabupaten/kota tertentu sehingga dapat mengetahui kondisi lebih
spesifik dalam melaksanakan penelitian tentang DBD.
79
2. Menggunakan analisis regresi spasial untuk mengetahui keterkaitan
antar faktor risiko.
3. Melakukan penelitian tentang DBD dengan melakukan
pengumpulan data periode lebih dari 5 tahun agar dapat
mengetahui pola penyakit DBD berdasarkan variabilitas iklim.
4. Menambahkan variabel faktor risiko penyakit DBD lainnya yang

dapat memengaruhi kejadian DBD secara spasial.
80
DAFTAR PUSTAKA
Achmad, F. A. (2010). Analisis Spasial Penyakit Tuberkulosis Paru BTA Positif
di Kota Administrasi Jakarta Selatan Tahun 2007-2009 (Universitas
Indonesia). Universitas Indonesia, Depok. Diambil dari
https://library.ui.ac.id/detail.jsp?id=20253016
Achmadi, U. F. (2009). Manajemen Penyakit Berbasis Wilayah. Jurnal Kesehatan
Masyarakat Nasional, 3(4).
Amalia, R. (2016). Studi Ekologi Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) di
Kota Tangerang Selatan Tahun 2013-2015. UIN Syarif Hidayatullah
Jakarta, Tangserang Selatan.
Apriyandika, D., Yulianto, F. A., & Feriandi, Y. (2015). Hubungan Kepadatan
Penduduk dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue di Kota Bandung
Tahun 2013. Prosiding Pendidikan Dokter, 1(2).
Asep, S. (2014). Demam Berdarah Dengue (DBD). Medula, 2(2), 1–15.
Badan Standardisasi Nasional. (2004). Tata Cara Perencanaan Lingkungan
Perumahan di Perkotaan.
B.Halstead, S. (2008). Dengue (Vol. 5). Imperial College Press.
BKKBN Provinsi Banten. (2020). Rencana Strategi Perwakilan BKKBN Provinsi
Banten 2020-2024. Serang: BKKBN Provinsi Banten.
BMKG. (2021). Peringatan Dini Demam Berdarah Dengue di DKI Jakarta.
Diambil dari http://dbd.bmkg.go.id/
BPS. (2019). Provinsi Banten Dalam Angka 2019. Banten: Badan Pusat Statistik
Provinsi Banten.
81
Candra, A. (2010). Demam Berdarah Dengue: Epidmiologi, Patogenesis, dan
Faktor Risiko Penularan. Aspirator, 2(2), 110–119.
CDC. (2020). Symptoms and Treatment. Diambil dari Dengue website:
https://www.cdc.gov/dengue/symptoms/index.html
Chandra, E. (2019). Pengaruh Faktor Iklim, Kepadatan Penduduk, dan Angka
Bebas Jentik (ABJ) Terhadap Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD)
di Kota Jambi. Jurnal Pembangunan Berkelanjutan, 1(1), 2622–2302.
Daswito, R., Lazuardi, L., & Nirwati, H. (2019a). Analisis Hubungan Variabel
Cuaca dengan Kejadian DBD di Kota Yogyakarta. Jurnal Kesehatan
Terpadu, 10(1), 1–7. https://doi.org/10.32695/jkt.v10i1.24
Dinas Kesehatan. (2019). Profil Dinas Kesehatan Kota Cilegon Tahun 2019.
Cilegon: Dinas Kesehatan Kota Cilegon. Diambil dari Dinas Kesehatan
Kota Cilegon website:
https://www.mediafire.com/file/wffrkov1anvr2c2/PROFIL_2019.pdf/file
Dinas Kesehatan Provinsi Banten. (2019). Profil Kesehatan Provinsi Banten
Tahun 2019. Banten: Dinas Kesehatan Provinsi Banten. Diambil dari
Dinas Kesehatan Provinsi Banten website:
https://dinkes.bantenprov.go.id/upload/article_doc/Profil_Kesehatan_Provi
nsi_Banten_2019.rar
Elliott, P., & Wartenberg, D. (2004). Spatial Epidemiology: Current Approaches
and Future Challenges. Enviromental Health Perspectives, 112(0), 998–
1006.
Ernyasih, Zulfa, R., Andriyani, & Fauziah, M. (2020a). Analisis Spasial Kejadian
Demam Berdarah Dengue di Kota Tangerang Selatan tahun 2016-2019.
82
An-Nur: Jurnal Kajian dan Pengembangan Kesehatan Masyarakat,
01(01), 74–98.
Fitriana, B. R., & Yudhastuti, R. (2018). Hubungan Faktor Suhu dengan Kasus
Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kecamatan Sawahan Surabaya. The
Indonesian Journal of Public Health, 13(1), 83–94.
Frida N. (2008). Mengenal Demam Berdarah Dengue1. Semarang: ALPRIN.
Giarno, Dupe, Z. L., & Mustofa, M. A. (2012). Kajian Awal Musim Hujan dan
Awal Musim Kemarau di Indonesia. Jurnal Meteorologi dan Geofisika,
13(1), 1–8.
Haining, R. (2004). Spatial Data Analysis Theory and Practice (1 ed.). United
Kingdom: Cambridge University Press.
Hasyim, D. M. (2013). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Tindakan
Pemberantasan Sarang Nyamuk Demam Berdarah Dengue (PSN DBD).
Jurnal Kesehatan, 4(2), 364–370.
Iriani, Y. (2012). Hubungan antara Curah Hujan dan Peningkatan Kasus Demam
Berdarah Dengue Anak di Kota Palembang. Sari Pediatriq, 13(6).
Irwan. (2017). Epidemiologi Penyakit Menular (1 ed.). Yogyakarta: Absolute
Media.
Irwansyah, E. (2013). Sistem Informasi Geografis: Prinsip Dasar dan
Pengembangan Aplikasi (1 ed.). Yogyakarta: Digibooks.
Jacob, A., Pijoh, V. D., & Wahongan, G. J. P. (2014). Ketahanan Hidup dan
Pertumbuhan Nyamuk Aedes sp Pada berbagai Jenis Air Perindukan.
Jurnal e-Biomedik, 2(3).
Kemenkes RI. (2010a). Buletin Jendela Epidemiologi. 2.
83
Kementerian Kesehatan RI. (2016). Demam Berdarah Dengue (DBD). Diambil
dari Demam Berdarah Dengue (DBD) website:
https://promkes.kemkes.go.id/?p=7443
Kementerian Kesehatan RI. (2019). Profil Kesehatan Indonesia tahun 2019.
Indonesia: Kementerian Kesehatan RI.
Komaling, D., Sumampouw, O. J., & Sondakh, R. C. (2020). Determinan
Kejadian Demam Berdarah Dengue di Kabupaten Minahasa Selatan Tahun
2016-2018. Indonesian Journal of Public Health and Community
Medicine, 1(1).
Kunoli, F. J. (2013). Pengantar Epidemiologi Penyakit Menular. DKI Jakarta:
Trans Info Media.
Kusuma, A. P., & Sukendra, D. M. (2016a). Analisis Spasial Kejadian Demam
Berdarah Dengue Berdasarkan Kepadatan Penduduk. Unnes Journal of
Public Health, 5(1).
Lahdji, A., & Putra, B. B. (2017). Hubungan Curah Hujan, Suhu, Kelembaban
dengan Kasus Demam Berdarah Dengue di Kota Semarang. Syifa’
Medika, 8(1).
Lu, L., Lin, H., Tian, L., Yang, W., Sun, J., & Liu, Q. (2009a). Time Series
Analysis of Dengue Fever and Weather in Guangzhou, China. BMC Public
Health, 9(395).
Marjuki, B. (2014). Sistem Informasi Geografi Menggunakan Quantum GIS 2.0.1
Durfour. Indonesia.
84
Masrizal, & Sari, N. P. (2016). Analisis Kasis DBD Berdasarkan Unsur Iklim dan
Kepadatan Penduduk Melalui Pendekatan GIS di Tanah Datar. Jurnal
Kesehatan Masyarakat Andalas, 10(2), 166–171.
Nabilah, F., Prasetya, Y., & Sukmono, A. (2017). Analisis Pengaruh Fenomena El
Nino dan La Nina Terhadap Curah Hujan Tahun 1998-2016 Menggunakan
Indikator ONI (Oceanic Nino Index). Jurnal Geodesi Undip, 6(4).
PAEI. (2016). Epidemiologi Deskriptif. Diambil dari Epidemiologi Deskriptif
website: https://www.paei.or.id/epidemiologi-deskriptif/
Paramita, R. M., & Mukono, J. (2017). Hubungan Kelembaban Udara dan Curah
Hujan dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue di Puskesmas Gubung
Anyar 2010-2016. The Indonesian Journal of Public Health, 12(2), 202–
212.
Pascawati, N. A., Satoto, T. B. T., Wibawa, T., Frutos, R., & Maguin, S. (2019).
Dampak Potensial Perubahan Iklim Terhadap Dinamuka Penularan
Penyakit DBD di Kota Mataram. BALABA, 15(1), 49–60.
Pemerintah Kabupaten Lebak. (2021). Profil Kabupaten Lebak. Diambil dari
Profil Kabupaten Lebak website: https://lebakkab.go.id/profil-kabupaten-
lebak/
Permatasari, D. Y., Ramaningrum, G., & Novitasari, A. (2015). Hubungan Status
Gizi, Umur, dan Jenis Kelamin, dengan Derajat Infeksi Dengue pada
Anak. Jurnal Kedokteran Muhammadiyah, 2(1).
Pertiwi, P. I., & Anwar, C. (2018). Gambaran Epidemiologi Kejadian Penyakit
Demam Berdarah Dengue di Kecamatan Buah Batu Kota Bandung Tahun
2012-2016. Keslingmas, 37(3), 240–404.
85
Prasetiyo, B., Irwandi, H., & Pusparini, N. (2018). Karakteristik Curah Hujan
Berdasarkan Ragam Topografi di Sumatera Utara. Jurnal Sains dan
Teknologi Modifikasi Cuaca, 19(1), 11–20.
Presiden RI. Instruksi Presiden Nomor 13. , Pub. L. No. 13 (1976).
Rajab, W. (2009). Buku Ajar Epidemiologi untuk Mahasiswa Kebidanan. Jakarta:
Buku Kedokteran EGC.
Ridha, M. R., Indriyati, L., Tomia, A., & Juhairiyah. (2019a). Pengaruh Iklim
Terhadap Kejadian Demam Berdarah Dengue di Kota Ternate.
SPIRAKEL, 11(2), 53–62.
Safitri, W. R. (2016). Analisis Korelasi Pearson dalam Menentukan Hubungan
Antara Kejadian Demam Berdarah Dengue dengan Kepadatan Penduduk
di Kota Surabaya pada tahun 2012-2014. Jurnal Ilmu Keperawatan, 2(2),
21–29.
Sardjana, & Nisa, H. (2007). Epidemiologi Penyakit Menular (1 ed.). Tangerang
Selatan: UIN Jakarta Press.
Sari, V., & Maulidany, D. A. (2020). Prediksi Kecepatan Angin Dalam
Mendeteksi Gelombang Air Laut Terhadap Skala Beaufort Dengan
Metode Hybrid Arima-Ann. Statistika, 8(1).
Sunaryo. (2015). Analisis Spasial untuk Penyakit Berbasis Linkungan.
Tamengkel, H. V., Sumampouw, O. J., & Pinontoan, O. R. (2020). Ketinggian
Tempat dan Kejadian Demam Berdarah Dengue. Indonesian Journal of
Public Health and Community Medicine, 1(1).
Tricahyono, & Dahlia, S. (2017). Buku Ajar Sistem Informasi Geografis Dasar.
Jakarta: FKIP UHAMKA.
86
Tumey, A., Kaunang, W. P. J., & Asfiruddin, A. (2020). Hubungan Variabilitas
Iklim Dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue di Kabupaten
Kepulauan Talaud Tahun 2018-Juni 2020. Jurnal KESMAS, 9(7), 16–27.
Umaya, R., Faisya, A. F., & Sunarsih, E. (2013). Hubungan Karakteristik Pejamu,
Lingkungan Fisik, dan Pelayanan Kesehatan dengan Kejadian Demam
Berdarah Dengue (DBD) di Wilayah Kerja Puskesmas Talang Ubi
Pendopo Tahun 2012. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, 4(3).
WHO (Ed.). (2011). Comprehensive guidelines for prevention and control of
dengue and dengue haemorrhagic fever (Rev. and expanded. ed). New
Delhi, India: World Health Organization Regional Office for South-East
Asia.
WHO. (2020). Dengue and Severe Dengue. Diambil dari Dengue and severe
dengue website: https://www.who.int/news-room/fact-
sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
Winarsih, S. (2019). Seri Sains Iklim (1 ed.). Semarang: ALPRIN.
Wirayoga, M. A. (2013a). Hubungan Kejadian Demam Berdarah Dengue dengan
Iklim di Kota Semarang Tahun 2003-2011. Unnes Journal of Public
Health, 2(4).
Wurisastuti, T., Sitorus, H., & Surakhmi Oktavia. (2017). Hubungan Perilaku
Masyarakat Dengan Kasus Demam Berdarah di Kota Palembang Sumatera
Selatan. SPIRAKEL, 9(1), 34–40.
Zubaidah, T., Ratodi, M., & Marlinae, L. (2016). Pemanfaatan Informasi Iklim
Sebagai Sinyal Peringatan Dini Kasus DBD di Banjarbaru, Kalimantan
Selatan. Vektora, 8(2), 99–106.
87

Thoriq Fajar Batuah - FIKES

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Thoriq Fajar Batuah - FIKES

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

EPIDEMIOLOGI SPASIAL PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UIN SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA