PEMERINTAH KABUPATEN DELI SERDANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DALU SEPULUH
Jl. Sei Blumai Desa Dalu Sepuluh B Kode Pos 20362
Email: puskesdalusepuluh@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS DALU SEPULUH

NOMOR : /SK/UKM-V/PDS/XII/2017

TENTANG
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
USAHA KESEHATAN GIGI SEKOLAH

KEPALA UPT PUSKESMAS DALU SEPULUH

Menimbang   : a. bahwa dalam upaya pemberian pelayanan sesuai

dengan ketentuan yang telah ditetapkan, diperlukan
penetapan program Usaha Kesehatan Gigi Sekolah;
b. bahwa untuk maksud pada huruf a penetapan
program Usaha Kesehatan Gigi Sekolah di UPT
Puskesmas Dalu Sepuluh; ditetapkan dengan
Keputusan Kepala UPT Puskesmas Dalu Sepuluh;

Mengingat  : 1. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014
tentang Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2015
Tentang Penilaian Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama Berprestasi;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 33 tahun 2015
tentang Pedoman Penyusunan Perencanaan Sumber
Daya Manusia Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS DALU

SEPULUH TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG
JAWAB PROGRAM USAHA KESEHATAN GIGI
SEKOLAH.
KESATU : Uraian secara rinci tentang penetapan penanggung
jawab program Usaha Kesehatan Gigi Sekolah
sebagaimana dimaksud pada DIKTUM KESATU,
dimuat dalam lampiran yang merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Dalu Sepuluh;
KEDUA   : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan;
 

Ditetapkan di Dalu Sepuluh

pada tanggal Desember 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS

DALU SEPULUH

TATASI

Tembusan, Kepada Yth :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Deli Serdang
2. Yang bersangkutan.
 Lampiran: Keputusan Kepala UPT Puskesmas Dalu Sepuluh
tentang Penetapan Penanggung Jawab Progam
Usaha Kesehatan Gigi Sekolah
Nomor : /SK/UKM-V/PDS/XII/2017
Tanggal : Desember 2017

PENANGGUNG JAWAB PROGRAM USAHA KESEHATAN GIGI SEKOLAH

DI UPT PUSKESMAS DALU SEPULUH

Nama : Derliana Tarigan, AMKG

NIP : 196512131986032013
Pangkat/Golongan : III/D
Jabatan : Penangung Jawab Program Usaha Kesehatan Gigi
Sekolah

Uraian Tugas :
1. Inventaris jumlah sekolah, jumlah murid, dan sarana UKGS
2. Melaksanakan program UKGS melalui pendidikan dan pelayanan kesehatan
gigi di sekolah
3. Aktif dalam menciptakan lingkungan sekolah yang sehat
4. Penjaringan kesehatan gigi peserta didik baru kelas 1
5. Pencatatan dan pelaporan

Ditetapkan di Dalu Sepuluh

pada tanggal    Desember 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS

DALU SEPULUH

TATASI