SURAT PERNYATAAN

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Firda Fina Fitriya

Tempat, tanggal lahir : Probolinggo, 18 November 1999
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pendidikan Terakhir : S1 Pendidikan Matematika
Alamat : Dusun Krajan RT/RW 011/003 Desa Banyuanyar Lor Kecamatan
Gending Kabupaten Probolinggo
Nomor Telp./Handphone : 082228812156

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya setia kepada Undang-Undang Dasar
1945, Pancasila, Negara Kesatuan Republik Indonesia, dan Pemerintahan yang sah.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh instansi pemerintah,
apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Probolinggo, 31 Desember 2022

Meterai
Rp.10.000,

(Pelamar)

Firda Fina Fitriya