EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK)

PUSKESMAS PANGKALBALAM
TAHUN 2022

BULAN : DESEMBER

JUMLAH KUNJUNGAN KELUARGA JUMLAH INTERVENSI AWAL JUMLAH INTERVENSI LANJUT NILAI IKS
NO. NAMA PUSKESMAS
Aug-22 Sep-22 Oct-22 Nov-22 Dec-22 Aug-22 Sep-22 Oct-22 Nov-22 Dec-22 Jan-22 Feb-22 Mar-22 Apr-22 May-22 Jun-22 Jul-22 Aug-22 Sep-22 Oct-22 Nov-22 Dec-22 Jan-22 Feb-22 Mar-22 Apr-22 May-22 Jun-22 Jul-22 Aug-22 Sep-22 Oct-22 Nov-22
T R T R T R T R T R T R T R T R T R T R T R T R T R T R T R T R T R T R T R T R T R T R T R T R T R T R T R T R T R T R T R T R T R

PANGKALBALAM 6347 4986 6347 5009 6347 5009 6347 5046 6347 5077 6347 4986 6347 5009 6347 5009 6347 5046 6347 5077 50 30 50 30 50 30 50 30 50 30 50 30 50 30 50 30 50 30 50 30 50 30 50 30 1 0.25 1 0.25 1 0.25 1 0.25 1 0.25 1 0.25 1 0.25 1 0.25 1 0.25 1 0.25 1 0.25

KETERANGAN
T : TARGET
R : REALISASI
JUMLAH KUNJUNGAN KELUARGA : DIISI DENGAN JUMLAH KUNJUNGAN KELUARGA (TARGET DAN REALISASI PER BULAN)
JUMLAH INTERVENSI AWAL : DIISI DENGAN JUMLAH INTERVENSI AWAL YANG SUDAH DILAKUKAN (TARGET DAN REALISASI PER BULAN)
JUMLAH INTERVENSI LANJUT : DIISI DENGAN JUMLAH INTERVENSI LANJUT YANG SUDAH DILAKUKAN (TARGET DAN REALISASI PER BULAN)
NILAI IKS : DIISI DENGAN NILAI
 Dec-22
T R

1 0.25
 EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK)
PUSKESMAS PANGKALBALAM
TAHUN 2022

BULAN : DESEMBER

JUMLAH KK SASARAN YANG HARUS JUMLAH KK YANG SUDAH DIVERIFIKASI

JUMLAH DIVERIFIKASI
NO. NAMA PUSKESMAS KENDALA
DESA/KELURAHAN KABUPATEN/ KABUPATEN/
PUSKESMAS KOTA PROVINSI PUSKESMAS KOTA PROVINSI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1
PUSKESMAS
PANGKALBALAM KETAPANG 10 10

REJOSARI 10 10

AMPUI 10 10

LONTONG PANCUR 10 10

PASIR GARAM 10 10

JUMLAH 50 50
KET
KOLOM 1 CUKUP JELAS
KOLOM 2 DISI DENGAN NAMA PUSKESMAS DI KABUPATEN MASING MASING
KOLOM 3 DIISI DENGAN JUMLAH DESA PER PUSKESMAS
KOLOM 4 DIISI DENGAN JUMLAH KK SASARAN VERIFIKASI PER PUSKESMAS
KOLOM 5 DISI DENGAN JUMLAH TOTAL KK SASARAN VERIFIKASI KABUPATEN
KOLOM 6 DISI DENGAN JUMLAH TOTAL KK SASARAN VERIFIKASI PROVINSI
KOLOM 7 DIISI DENGAN JUMLAH KK SASARAN YANG SUDAH DIVERIFIKASI PER PUSKESMAS
KOLOM 8 DISI DENGAN JUMLAH TOTAL KK SASARAN YANG SUDAH DIVERIFIKASI KABUPATEN
KOLOM 9 DISI DENGAN JUMLAH TOTAL KK SASARAN YANG SUDAH DIVERIFIKASI PROVINSI
KOLOM 10 DIISI KENDALA DALAM PELAKSANAAN VERIFIKASI
 CAPAIAN KELUARGA SEHAT PUSKESMAS PANGKALBALAM
BULAN DESEMBER TAHUN 2022

PROVINSI : KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

Jumlah Desa Capaian Pendataan Keluarga Tahun 2022 Jumlah

Keluarga
Nama Puskesmas Jumlah KK
Yang Ada Sdh Pendataan Jan Febr Mar Apr Mei Jun Juli Ags Sept Okt Nov Des yang Telah
Dikunjungi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Puskesmas Pangkalbalam

Ketapang 1,274 1 1 930 930 930 930 930 930 930 930 932 932 932 936 936
Rejosari 1,455 1 1 1,197 1197 1197 1197 1197 1197 1197 1197 1197 1197 1208 1216 1216
Ampui 951 1 1 802 802 802 802 802 802 802 816 818 818 839 858 858
Lontong Pancur 1,983 1 1 1,369 1369 1369 1369 1369 1369 1369 1369 1372 1372 1377 1377 1377
Pasir Garam 684 1 1 674 674 674 674 674 674 674 674 690 690 690 690 690

JUMLAH 6,347 5 5 4,972 4,972 4,972 4,972 4,972 4,972 4,972 4,986 5,009 5,009 5,046 5,077 5,077

Pangkalpinang, Nopember 2022

Kepala UPTD Puskesmas Pangkalbalam

Jonnimar, SST, M.Kes

NIP. 197610092005011007
PUSKESMAS PANGKALBALAM
BER TAHUN 2022

F3.1
Input Data Jumlah Desa Puskesmas
Aplikasi Total Coverage Total Coverage

12 13 14

936 0 0
1216 0 0
858 0 0
1377 0 0
690 1 0

5,077 - -

Nopember 2022

esmas Pangkalbalam

SST, M.Kes
092005011007
 IMPLEMENTASI PIS

NO KODE NAMA PUSKESMAS KECAMATAN KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5

60 1012413 PANGKAL BALAM PANGKAL BALAM Kota Pangkal Pinang

KELURAHAN

KETAPANG

REJOSARI

AMPUI

LONTONG PANCUR

PASIR GARAM

KETERANGAN KOLOM:
1-5 sudah jelas
6-13 diisi angka 1 jika sudah diimplementasikan; diisi angka 0 jika belum diimplementasikan
14-15 diisi narasi

Sumber Data Puskesmas: Kepmenkes RI No HK.01.07/Menkes/142/2019 tentang Data Pusat Masyarakat Per Ak
 IMPLEMENTASI PIS-PK TINGKAT PUSKESMAS PANGKALBALAM
TAHUN 2022

PROVINSI TAHAPAN IMPLEMENTASI

6 7 8 9 10 11 12

Bangka Belitung

mplementasikan

ang Data Pusat Masyarakat Per Akhir Desember Tahun 2018

AN RAW DATA MELAKSANAKAN
PERMASALAHAN SOLUSI
DARI APLIKASI
13
VERIFIKASI
14 15 16

1 1
Koordinasi
1 1 dengan
Ketidaksesuaian lintas
data sasaran sektor
1 1
dengan data terkait
dilapangan update
1 1 jumlah
penduduk
1 1
 EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK)
WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS PANGKALBALAM
TAHUN 2022

KEBIJAKAN

KEBIJAKAN TINGKAT PUSKESMAS PANGKALBALAM

NO. INOVASI DASAR PELAKSANAAN MENDUKUNG INDIKATOR

1 MARI SEHATI (MASYARAKAT PEDULI BANGUN JAMBAN SEHAT DAN BERSIH) SPM STOP PHBS BELUM TERCAPAI 100% KELUARGA MEMPUNYAI AKSES ATAU MENGGUNAKAN JAMBAN SEHAT

2 KB SIK ASIK (KB SAFARI ASIK DI SETIAP KELURAHAN) CAKUPAN PELAYANAN KB AKTIF MASIH RENDAH KELUARGA MENGIKUTI PROGRAM KELUARGA BERENCANA (KB)

3 BUMIL SUPERSTAR ( IBU HAMIL DIPERIKSA SESUAI STANDART ) PEMERIKSAAN BUMIL BELUM SESUAI STANDART KELUARGA MAMPU MEMERIKSAKAN KEHAMILAN SESUAI STANDART

4 GEGANA ( GIAT GERMAS CEGAH CORONA ) GERMAS MASIH RENDAH DALAM MASA PANDEMI KELUARGA DAPAT MELAKSANAKAN GERMAS SELAMA PANDEMI

5 SIKUMBANG MERAH ( STIMULASI DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG ANAK PRASEKOLAH KURANGNYA PEMERIKSAAN TUMBUH KEMBANG ANAK PENGUKURAN ANTROPOMETRI

6 PELITA STUNTING (PEDULI IBU BAYI DAN BALITA ATASI STUNTING ) THN 2019 PUSK.BLM MASUK KEDALAM LOKUS STUNTING DAN CAKUPAN D/S RENDAH DIPROP.KEP.BABEL PENDAMPINGAN REMAJA PUTRI,CATIN,BALITA
MATRIKS EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM NDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK)
PUSKESMAS PANGKALBALAM
BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2022

Tahap Analisisi IKS Awal, Intervensi Awal dan Analisis Perubahan IKS

Kabupaten/Kota Puskesmas Analisis IKS Awal Intervensi Lanjut Analisis Perubahan IKS
Pelaksanaan
Indikator Keluarga Sehat Pembahasan Rencana Intervensi Lanjut Intervensi Lanjut Indikator Keluarga Sehat Solusi
Permasalahan/ pemecahan
Capaian Kendala
No Nama Kab/Kota No Nama PKM Lokus Capaian Perubahan masalah
2019-2020 IKS Sudah (sebutkan Sudah (sebutkan Capaian
Nama Indikator Capaian bentuk kegiatan dan Belum (alasan) bentuk kegiatan dan Belum (alasan) IKS Nama Indikator
hasilnya) hasilnya) Perubahan

Melaksanakan Melaksanakan PUS Melaksanakan

Keluarga mengikuti Keluarga mengikuti kegiatan safari
PANGKALPINANG 1 Pangkalbalam 0.24 program KB 73.90% kegiatan safari KB tiap kegiatan safari KB tiap 0.25 program KB 53.93% merencanakan KB tiap
kelurahan kelurahan kehamilan
kelurahan

Persalinan Ibu di Kemitraan dengan Kemitraan dengan Persalinan Ibu di

91.5% 95.21%
fasilitas kesehatan dukun dukun fasilitas kesehatan

adanya
Bayi mendapatkan penolakan dari Sosialisasi
imunisasi dasar 95% Sweeping imunisasi Sweeping imunisasi Bayi mendapatkan 93.58% orang tua bayi/ pentingnya
imunisasi dasar lengkap
lengkap balita terhadap imunisasi
imunisasi

Bayi mendapatkan Penyuluhan dan Penyuluhan dan Bayi mendapatkan ASI

68.2% 72.00%
ASI Ekslusif konseling ASI konseling ASI Ekslusif

Pertumbuhan Balita Pertumbuhan Balita

71% SIDDTK di posyandu SIDDTK di posyandu 76.82%
dipantau dipantau

Penderita TB Paru ada pasien yang Meningkatkan

Pelacakan dan Pelacakan dan Penderita TB Paru yang koordinasi
yang berobat sesuai 23.8% sweeping TB Mangkir sweeping TB Mangkir berobat sesuai standar 19.76% pindah ke luar dengan kader
standar daerah
kesehatan

Penderita Hipertensi Optimalisasi Optimalisasi Penderita Hipertensi

13.4% pemanfaatan pemanfaatan 18.89%
yang berobat teratur posbindu posbindu yang berobat teratur

Penderita gangguan Penderita gangguan jiwa

jiwa berat diobati dan 10% Kunjungan rumah Kunjungan rumah berat diobati dan tidak 19.35%
pasien jiwa pasien jiwa
tidak di telantarkan di telantarkan

Tidak ada anggota

Penyuluhan bahaya Penyuluhan bahaya Tidak ada anggota
keluarga yang 37.4% rokok rokok keluarga yang merokok 45.47%
merokok

Keluarga sudah 60.7% Sosialisasi JKN di Sosialisasi JKN di Keluarga sudah menjadi 72.35%
menjadi anggota JKN masyarakat masyarakat anggota JKN

Keluarga memiliki Keluarga memiliki

akses/menggunakan 98.2% IKL IKL akses/menggunakan 98.39%
sarana air bersih sarana air bersih
 Keluarga memiliki Keluarga memiliki akses
akses / menggunakan 91.4% Sosialisasi Jamban Sosialisasi Jamban / menggunakan jamban 95.62%
Sehat ( Mari Sehati ) Sehat ( Mari Sehati )
jamban keluarga keluarga

NAMA PKM NON LOKUS

CAPAIAN IKS Nilai IKS awal didapat dari kunjungan keluarga sehat di 5 kelurahan yaitu Kelurahan Ketapang,Rejosari,Ampui,Lontong Pancur,Pasir Garam
NAMA INDIKATOR (indikator keluarga sehat) Nilai IKS perubahan didapat dari akumulatif dari 5 kelurahan
CAPAIAN (indikator keluarga sehat)
PEMBAHASAN RENCANA INTERVENSI LANJUT
PELAKSANAAN INTERVENSI LANJUT
CAPAIAN PERUBAHAN IKS
NAMA INDIKATOR
CAPAIAN PERUBAHAN
MATRIKS EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM NDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK)
PUSKESMAS PANGKALBALAM
BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2022

TAHAP VERIFIKASI KUNJUNGAN KELUARGA

Kabupaten/Kota Puskesmas Verifikasi Kunjungan Keluarga

Nama PKM Lokus Nama PKM Non Jumlah KK Sasaran Jumlah KK yang sudah Permasalahan/ Kendala Solusi pemecahan masalah
No Nama Kab/Kota No No Hasil Verifikasi
2017-2018 Lokus Verifikasi diverifikasi

saat melakukan kunjungan,

hasil pendataan keluarga yang akan dikunjungi membuat janji temu
dengan kondisi di tidak ada ditempat (sedang dengan keluarga yang
1. PANGKALPINANG PANGKALBALAM 50 50 lapangan sudah sesuai keluar,bekerja) akan dikunjungi

KET:
NO : Cukup jelas
NAMA KAB/KOTA : Cukup jelas
NAMA PKM LOKUS 2017-2018 : Cukup jelas
NAMA PKM NON LOKUS : Cukup jelas
JUMLAH KK SASARAN VERIFIKASI : Diisi jumlah KK yang menjadi sasaran verifikasi (10 KK per desa)
JUMLAH KK YANG SUDAH DIVERIFIKASI : Diisi jumlah KK yang sudah verifikasi
HASIL VERIFIKASI : Diisi hasil verifikasi yaitu kesesuaian antara pendataan dan kondisi di lapangan
PERMASALAHAN/KENDALA : Diisi kendala pelaksanaan verifikasi (Tenaga,Anggaran,Prasarana atau lainnya)
SOLUSI PEMECAHAN MASALAH : Diisi solusi terhadap permasalahan
MATRIKS EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS PK)
Puskesmas Pangkalbalam, Bulan Desember Tahun 2022
BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2022

INTERVENSI AWAL

KK yang sudah KK yang sudah dientry di Jumlah Desa/Kel yang sudah

Kabupaten/Kota Puskesmas Jumlah Solusi
dikunjungi Aplikasi KS Intervensi sasaran dikunjungi total coverage Permasalahan/
Sasaran pemecahan
KK awal Desa/Kelu Kendala masalah
No Nama Kab/Kota No Nama PKM Lokus 2019 - No Nama PKM Non Lokus Jumlah % Jumlah % rahan Jumlah %
2020

PANGKALPINANG PANGKALBALAM

1 6347 5077 79.99 5077 79.99 5077 5 1 0

KELURAHAN
KETAPANG 1274 936 73.47 936 73.47
REJOSARI 1455 1216 83.57 1216 83.57
AMPUI 951 858 90.22 858 90.22
LONTONG PANCUR 1983 1377 69.44 1377 69.44
PASIR GARAM 684 690 100.88 690 100.88

NO : Cukup jelas
NAMA KAB/KOTA : Cukup jelas
NAMA PKM LOKUS 2017-2018 : Cukup jelas
NAMA PKM NON LOKUS : Cukup jelas
JUMLAH SASARAN KK : Diisi jumlah sasaran KK pendataan PIS PK
KK YANG SUDAH DIKUNJUNGI : Diisi Jumlah dan presentase KK yang sudah dikunjungi PIS PK
KK YANG SUDAH DIENTRY APLIKASI : Diisi Jumlah dan presentase KK yang sudah dientry di aplikasi
PEMBAHASAN RENCANA INTERVENSI LANJUT : Bila sudah diisi pada kolom "SUDAH" bentuk kegiatannya (contoh: rapat, lokmin dll), jika belum tulis pada kolom "BELUM" alasan belum dilaksanakan
PELAKSANAAN INTERVENSI LANJUT : Bila sudah diisi pada kolom "SUDAH" kegiatannya sesuai dengan rencana, jika belum tulis pada kolom "BELUM" alasan belum dilaksanakan
INTERVENSI AWAL : Diisi berapa jumlah KK yang sudah diintervensi awal
DESA/ KEL YG SUDAH DIKUNJUNGI TOTAL COVERAGE : Diisi dengan jumlah dan presentase desa atau kelurahan yang sudah dikunjungi 100 persen
PERMASALAHAN : Diisi kendala pelaksanaan terkait Tenaga,Anggaran,Prasarana atau lainnya
SOLUSI PEMECAHAN MASALAH : Diisi dengan solusi terhadapap permasalahan/kendala tersebut
PERMASALAHAN PIS-PK DAN RTL PIS-PK
PUSKESMAS PANGKALBALAM TAHUN 2022

BULAN : DESEMBER

NO NAMA KOTA NAMA PUSKESMAS NAMA PEMBINA WILAYAH URAIAN MASALAH ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH
1 PANGKALPINANG PANGKALBALAM PERSIAPAN
PELAKSANAAN
1. Menyiapkan data yg akan 1. sulit menemui KK krn sering tidak ada 1. mungkin kedepannya lebih memperhatikan
dikunjungi ditempat saat waktu kunjungan waktu kunjungan sehingga bisa bertemu langsung
dengan anggota keluarganya

2. menanyakan alamat rumah 2. ada beberapa KK yang sulit dihubungi 2. untuk intervensi lanjut bisa integrasi dengan
KK yang akan dikunjungi bahkan dihubungi lewat HP program lain

1 1 1
2 2 2

KELUARAN
1 1 1
2 2 2