PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

SD NEGERI 1 CANDIMULYO
Alamat : Jl. Pacing Km.3 Candimulyo, Kec. Sedan, Kab. Rembang.
Kode Pos 59264, Email. Sdn1candimulyo@gamil.com

SURAT KETERANGAN PINJAM PAKAI

NOMOR : 089/170/V/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SUKISNO, S.Pd
NIP : 19700707 200312 1 009
Jabatan : KEPALA SEKOLAH SD NEGERI 1 CANDIMULYO
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA (bertindak sebagai pemilik tanah dan
bangunan atas nama SD Negeri 1 Candimulyo)
Nama : ANISAH, A.Ma.Pd
NIP :-
Jabatan : KEPALA TK MUTIARA BANGSA 1
Selanjutnya sebagai PIHAK KEDUA

Dengan ini menerangkan bahwa PIHAK PERTAMA telah meminjam-pakaikan

satu(1)Lokal Tanah SD Negeri 1 Candimulyo dengan Luas ± 54 m2 kepada PIHAK KEDUA
untuk dipergunakan sebagai Gedung TK MUTIARA BANGSA 1. Bangunan tersebut terletak
di desa Candimulyo Kecamatan Sedan Kabupaten Rembang.
Demikanlah surat perjanjian Pinjam pakai ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk
digunakan sbagaimana mestinya.

Candimulyo, 9 Mei 2023

Kepala Sekolah Kepala TK

SD Negeri 1 Candimulyo Mutiara Bangsa 1
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Sukisno, S.Pd Anisah, A.Ma.Pd

NIP.197007072003121009 NIP. -