PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

DINAS PENDIDIKAN
Jln. Dr. Cipto No. 43 Telp (0328) 662325
Website : http://disdik.sumenepkab.go.id Email : diknas@sumenepkab.go.id
SUMENEP Kode Pos : 69467

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK ( SPTJM )

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SYAADAH, M.Pd
NIP : 19650512 198703 2 011
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina Utama Muda, IV/c
Jabatan : Pengawas Sekolah

Dengan ini menyatakan bahwa Saudara :

Nama : AMSITO, S.Pd
NIP : 19620818 198112 1 003
NUPTK : 3150740641200053
Tempat, Tanggal Lahir : Sumenep, 18 Agustus 1962
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina Utama Muda, IV/c
Jabatan : Kepala Sekolah

Adalah benar-benar Kepala Sekolah SDN Nambakor II Kecamatan Saronggi

Kabupaten Sumenep yang sampai saat ini Masih Aktif mengajar 24 jam per
minggu.
Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ( SPTJM ) ini saya buat dengan
sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep, 27 Oktober 2021

Pengawas Sekolah Dasar

Kecamatan Saronggi

Materai
10.000,-

SYAADAH, M.Pd
NIP. 19650512 198703 2 011
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI NAMBAKOR II
Jl. PT. Garam Palebunan Nambakor e-mail : sdn.nambakor_2@yahoo.com
KECAMATAN SARONGGI
SUMENEP Kode Pos : 69467

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK ( SPTJM )

Nomor : 420/114/101.102.137/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : AMSITO, S.Pd
NIP : 19620818 198112 1 003
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina Utama Muda, IV/c
Jabatan : Kepala Sekolah

Dengan ini menyatakan bahwa Saudara :

Nama : MOH. ALIBUDDIN, S.Pd.SD
NIP : 19660412 198703 1 012
NUPTK : 8744744645200012
Tempat, Tanggal Lahir : Sumenep, 12 April 1966
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Guru Kelas IV

Adalah benar-benar Guru SDN Nambakor II Kecamatan Saronggi Kabupaten

Sumenep yang sampai saat ini Masih Aktif mengajar 24 jam per minggu.
Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ( SPTJM ) ini saya buat dengan
sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep, 27 Oktober 2021

Kepala SDN Nambakor II

Kecamatan Saronggi

Materai
10.000,-

AMSITO, S.Pd
NIP. 19620818 198112 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI NAMBAKOR II
Jl. PT. Garam Palebunan Nambakor e-mail : sdn.nambakor_2@yahoo.com
KECAMATAN SARONGGI
SUMENEP Kode Pos : 69467

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK ( SPTJM )

Nomor : 420/114/101.102.137/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : AMSITO, S.Pd
NIP : 19620818 198112 1 003
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina Utama Muda, IV/c
Jabatan : Kepala Sekolah

Dengan ini menyatakan bahwa Saudara :

Nama : JUARININGSIH, S.Pd
NIP : 19681129 199202 2 001
NUPTK : 34617466483000332
Tempat, Tanggal Lahir : Sumenep, 29 November 1968
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina, IV/a
Jabatan : Guru Kelas VI

Adalah benar-benar Guru SDN Nambakor II Kecamatan Saronggi Kabupaten

Sumenep yang sampai saat ini Masih Aktif mengajar 24 jam per minggu.
Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ( SPTJM ) ini saya buat dengan
sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep, 27 Oktober 2021

Kepala SDN Nambakor II

Kecamatan Saronggi

Materai
10.000,-

AMSITO, S.Pd
NIP. 19620818 198112 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI NAMBAKOR II
Jl. PT. Garam Palebunan Nambakor e-mail : sdn.nambakor_2@yahoo.com
KECAMATAN SARONGGI
SUMENEP Kode Pos : 69467

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK ( SPTJM )

Nomor : 420/114/101.102.137/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : AMSITO, S.Pd
NIP : 19620818 198112 1 003
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina Utama Muda, IV/c
Jabatan : Kepala Sekolah

Dengan ini menyatakan bahwa Saudara :

Nama : RAFIKA, S.Pd.SD
NIP : 19721128 199911 2 001
NUPTK : 8455750653300013
Tempat, Tanggal Lahir : Sumenep, 28 November 1972
Pangkat / Gol. Ruang : Penata Tk. I, III/d
Jabatan : Guru Kelas II

Adalah benar-benar Guru SDN Nambakor II Kecamatan Saronggi Kabupaten

Sumenep yang sampai saat ini Masih Aktif mengajar 24 jam per minggu.
Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ( SPTJM ) ini saya buat dengan
sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep, 27 Oktober 2021

Kepala SDN Nambakor II

Kecamatan Saronggi

Materai
10.000,-

AMSITO, S.Pd
NIP. 19620818 198112 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI NAMBAKOR II
Jl. PT. Garam Palebunan Nambakor e-mail : sdn.nambakor_2@yahoo.com
KECAMATAN SARONGGI
SUMENEP Kode Pos : 69467

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK ( SPTJM )

Nomor : 420/114/101.102.137/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : AMSITO, S.Pd
NIP : 19620818 198112 1 003
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina Utama Muda, IV/c
Jabatan : Kepala Sekolah

Dengan ini menyatakan bahwa Saudara :

Nama : ABDUS SALIM, S.Pd
NIP : 19610818 198504 1 004
NUPTK : 7150739640200043
Tempat, Tanggal Lahir : Sumenep, 18 Agustus 1961
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
Jabatan : Guru PJOK

Adalah benar-benar Guru SDN Nambakor II Kecamatan Saronggi Kabupaten

Sumenep Masih Aktif mengajar 24 jam per minggu sampai dengan 31 Agustus
2021.
Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ( SPTJM ) ini saya buat dengan
sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep, 27 Oktober 2021

Kepala SDN Nambakor II

Kecamatan Saronggi

Materai
10.000,-

AMSITO, S.Pd
NIP. 19620818 198112 1 003