Terkait pelaksanaan kegiatan ini panitia hanya menyediakan paket Fullday Meeting, sedangkan
untuk biaya transportasi dan akomodasi peserta ditanggung oleh instansi masing-masing. Untuk
konfirmasi kehadiran dapat menghubungi panitia Sdri. Yulianti (081286804107) dan Sdri. Anistya
(081808465603), dimohon para peserta undangan dapat memperhatikan rundown acara dan hadir tepat
waktu.
Daftar Undangan
I. Pemerintah Daerah
ttd
II DATA YANG HARUS DISIAPKAN & DIKIRIMKAN OLEH PEMDA PROVINSI UNTUK
PENGAJUAN TRAYEK TA 2024:
1. Surat Permohonan Usulan Jaringan Trayek (rute) baru/ tambahan dengan melampirkan
rekap permohonan Usulan Trayek dari Pemerintah daerah Tingkat II
2. Surat Pernyataan dari Kepala Pemerintah Daerah TK.I Provinsi Jaminan Ketersediaan
Barang serta bersedia dihapuskan dari trayek jika sudah 2 (dua) bulan tidak terdapat
muatan
3. Surat Pernyataan dari Kepala Pemerintah Daerah TK.I Provinsi atas Keamanan dan
Keselamatan Kapal Tol Laut dan Anak Buah Kapal (ABK)
4. Realisasi Voyage dan Load Factor Barang Penyelenggaraan Tol Laut TA. 2022 serta
tahun berjalan (jika sudah dilalui trayek Tol Laut)
7. Spesifikasi Kapal Utama dan Pengganti serta ketersediaan ruang muat kapal (load factor)
yang dibutuhkan
10. Disparitas Harga Di Masing – Masing Daerah Setelah Dilayani Kapal Tol Laut
(jika sudah dilalui trayek Tol Laut)
12. Indeks Pembangunan Manusia dan Persentase Penduduk Miskin Per Provinsi
Lampiran III
Nomor : AL.016/3/10/DJPL/2023
Tanggal : 5 Juni 2023
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Catatan : Pengisian matriks ini di koordinasikan oleh Dishub Provinsi bekerjasama dengan Ka OP, Ka KSOP, Ka UPP terkait.
*) Jika ruang matriks tidak cukup, keterangan dapat disampaikan sebagai Lampiran.
TTD
Lampiran IV
Nomor : AL.016/3/10/DJPL/2023
Tanggal : 5 Juni 2023
SURAT PERNYATAAN
KETERSEDIAAN MUATAN PADA PENYELENGGARAAN KEWAJIBAN PELAYANAN PUBLIK
UNTUK ANGKUTAN BARANG DI LAUT TAHUN 2024
Nomor…………………………...
Dalam rangka untuk mencapai tujuan Pemerintah dalam Penyelenggaraan Kewajiban Pelayanan
Publik Untuk Angkutan Barang Di Laut yang optimal dan efektif, maka yang bertanda tangan di
bawah ini:
Dengan ini :
Menyatakan bahwa dalam rangka Penyelenggaraan Pelayanan Publik Untuk Angkutan Barang
Di Laut Tahun Anggaran….., pada Provinsi….,disampaikan hal – hal sebagai berikut :
1. Pada pelabuhan singgah selama 1 (satu) bulan tidak tersedia barang maka
diperbolehkan melakukan omisi dan deviasi, dan kapal akan singgah kembali jika
terdapat muatan baik muatan berangkat/balik;
2. Pada pelabuhan singgah selama 2 (dua) bulan tidak tersedia muatan berangkat/balik
maka bersedia untuk dihapuskan dari jaringan trayek Penyelenggaraan Kewajiban
Pelayanan Publik Untuk Angkutan Barang Di Laut.
Demikian surat perrnyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab dan untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.
<< JABATAN>>
TTD
<< NAMA>>
Lampiran V
Nomor : AL.016/3/10/DJPL/2023
Tanggal : 5 Juni 2023
SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN PENGAWASAN, KEAMANAN DAN KESELAMATAN KAPAL TOL LAUT DAN
ANAK BUAH KAPAL (ABK) PADA PENYELENGGARAAN KEWAJIBAN PELAYANAN PUBLIK
UNTUK ANGKUTAN BARANG DI LAUT TAHUN 2024
NOMOR…………………………...
Dalam rangka untuk mencapai tujuan Pemerintah dalam Penyelenggaraan Kewajiban Pelayanan
Publik Untuk Angkutan Barang Di Laut yang efektif, aman dan akuntabel serta berorientasi pada
hasil yang optimal. Yang bertanda tangan di bawah ini:
Dengan ini :
Menyatakan bahwa dalam rangka Penyelenggaraan Pelayanan Publik Untuk Angkutan Barang
Di Laut Tahun Anggaran….., pada Provinsi….,disampaikan menyatakan kesanggupan atas hal
– hal sebagai berikut :
Demikian surat perrnyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab dan untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.
Provinsi…., ............................2023
<< JABATAN>>TTD
<< NAMA>>
Lampiran VI Undangan
Nomor : AL.016/3/10/DJPL/2023
Tanggal : 5 Juni 2023
KOMISI A
Ketua : Kasubdit Angkutan Laut Khusus Dan
Usaha Jasa Terkait
Audiensi : Provinsi Aceh, Sumatera Utara,
Sumatera Barat, Sumatera Selatan
Seluruh Peserta
12.00 – 13.30 ISHOMA
Kamis, 8 Juni 2023
Waktu Kegiatan Narasumber/ Fasilitator
KOMISI A
Ketua : Kasubdit Angkutan Laut Khusus Dan
Usaha Jasa Terkait
Audiensi : Provinsi Nusa Tenggara Barat, Nusa
Tenggara Timur, Kalimantar Tengah, Kalimantan
Barat
Catatan :
Dimohon para peserta undangan dapat memperhatikan rundown acara dan hadir sesuai dengan jadwal
yangtelah disiapkan, serta mengikuti kegiatan pembukaan.