PEMERINTAH KABUPATEN AGAM

KECAMATAN BANUHAMPU
NAGARI SUNGAI TANANG
Jln : Durian, Jor. Sungai Tanang Gadang e_mail : sungaitanang2018@gmail.com

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN

Nomor : 608/186/NST/X-2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ferry Nata Kusuma, S.Sos

Nama Pimpinan Lembaga : Pemerintahan Nagari Sungai Tanang

Pemerintah
Alamat : Jorong Sungai Tanang Gadang, Nagari
Sungai Tanang

Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa :

1. Bersedia menjadi PENANGGUNG JAWAB atas Pelaksanaan Kegiatan Program

Padat Karya Direktorat Bina Perluasan Kesempatan Kerja tahun 2022.
2. Sanggup untuk melaksanakan kegiatan Padat Karya Program Direktorat Bina
Perluasan Kesempatan Kerja Kementerian Ketenagakerjaan tahun 2022.

Surat pernyataan ini kami buat sesuai dengan perjanjian kerjasama dan rencana
kegiatan yang disepakati.

Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Sungai Tanang, 12 Oktober 2022

Wali Nagari,

Ferry Nata Kusuma, S.Sos