Digitally signed by Nono

Sudarno
Date: 2020.10.07
22:27:45 WIB
Location: Tigaraksa
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS PENANAMAN MODAL
DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
JL. KH. Sarbini No. 1 Tigaraksa (15720) Banten
Telp. (021) 599 3545 Fax. (021) 599 3561 E-Mail : info@bpmptsp.tangerangkab.go.id
Website : bpmptsp.tangerangkab.go.id

PERSETUJUAN SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN

PENGELOLAAN DAN PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP (SPPL)
Nomor : 660/Kep. 633 /SPPL–DPMPTSP/2020
1. Mengingat :
a. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 Tentang Pelayanan Perizinan Berusaha
Terintegrasi Secara Elektronik.
b. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Republik Indonesia Nomor :
P.22/MENLHK/SETJEN/KUM.I/7/2018 Tentang Norma, Standar, Prosedur dan Kriteria
Pelayanan Perizinan Terintegrasi Secara Elektronik Lingkup Kementrian Lingkungan
Hidup dan Kehutanan.
c. Peraturan Bupati Tangerang Nomor 89 Tahun 2017 tentang Pendelegasian
Penyelenggaraan Perizinan dan Non Perizinan Kepada Kepala Dinas Penanaman Modal
dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Tangerang.

2. Memperhatikan :
a. Surat Permohonan YAYASAN KASIH ANUGERAH, Nomor 053/YKAP-
SMPA/IX/2020, Tanggal 21 September 2020.
b. Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL)
Nomor Pendaftaran : 36030911202969/660/SPPL-DPMPTSP, Tanggal 29 September
2020.

3. Berdasarkan point 1 (satu) dan point 2 (dua), bersama ini disampaikan Pernyataan Telah
Terpenuhinya Komitmen Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan
Lingkungan Hidup (SPPL), kepada :

a. Nama Perusahaan : YAYASAN KASIH ANUGERAH

b. Nomor Induk Berusaha (NIB) : 0201000942544
c. Nama Penanggung Jawab : ANDRI BUDIMAN
d. Alamat Perusahaan : Jl. Pelopor Gg Pernitis 1 Tegal Alur Kalideres
e. Alamat Lokasi Kegiatan : Jl. Kampung Cina No. 1 Desa/Kel. Bojong
Nangka Kec. Kelapa Dua Kabupaten
Tangerang
f. Jenis Usaha dan atau Kegiatan : PENDIDIKAN

4. Persetujuan Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup

(SPPL) tidak berlaku lagi apabila terjadi perubahan/mutasi, atau tidak memenuhi persyaratan
dan perundang-undangan yang berlaku.

Ditandatangani Secara Elektronik Oleh:

KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN
PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KABUPATEN TANGERANG
H. NONO SUDARNO, ST., M. Si.
Pembina Utama Muda
NIP. 196312231983031005

Dokumen ini telah ditandatangani secara Elektronik menggunakan Sertifikat Elektronik yang diterbitkan oleh BSrE,
yang dikeluarkan dari Sistem SIPINTER atas dasar data dari Pelaku Usaha. Kebenaran dan Keabsahan atas data
yang ditampilkan dalam Dokumen ini dan yang tersimpan dalam Sistem SIPINTER menjadi Tanggung Jawab Pelaku
Usaha sepenuhnya.
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)