" AKADI KEBIDANAN (AKBID) HARAPAN BUNDA Tin. Imam Bonjol No.77 Santi Barat Kota Bima Telp (0374) 647022 ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PATOLOGI PADA NY "&." G.2:P4..AGH.. HAMIL 2MINGGU DENGAN Hf! darian pi. PSU? Dome, Nama Mahasiswa —: fri Tempat Praktek = SUD) Pompe Tanggal Masuk/Jam : T-09. 20 / 22-15 uoite NO. Register labonuo Ruangan = Nias. IL. PENGKAJIAN A. DATA SUBYEKTIF 1. Identitas Pasien dan Penanggung Jawab Nama Ibu Nye Umur $40 Haku Suku /Bangsa PM Agama Flaw Pendidikan wn Pekerjaan tet Alamat 2 Catabat Kunjungan saat ini o kunjungan pertama © kunjungan ulang ci (K1,K2,K3,K4) 2. Alasan kunjungan Nama Suami Tay Umur 232 feu Suku/bangsa weet Agama slau Pendidikan toma Pekerjaan Alamat ° Ue waagua vuang vifes Pindaban end Vi (eee Pade fouged (s-04-2025 Plu D248 wlta deyan kelukan mauat rruntaty 3. Keluhan utama: Ibu rtengatatan mnengel a9 ale dak faupgar uh must euntad $ an/paes 1-04-3033, Je9e4 4 four @ Dipindai dengan CamScanner4. 5s. Riwayat Menstruasi: Menarche Siklus. Lama ‘Sifat darah Flour albus/keputihan Dismenorhe Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang Lalu: Tamil ke Persalinan Komplikast Wifas Tangs, al Umur | denis Penolong | BB | Ibu | Bayi _| Laktasi_| Komplikasi kkehamitan | persalinan Labi 1 pa /a lan Herm | ggentan | brdan | 3200 9¢| Ton| Tas] yo | Tae 2 | im a b. HPHT: 29-02-2023 HPL; 02-n-3023 © UK 6 unwggu d. Kunjungan ANC : teratur/tidak, frekuensi \2 €. Obat yang biasa dikonsumsi selama hamil: ., Fe, weer. f. Pergerakan Janin: — x/hari, pergerakan janin pertama kali bulan: peluae quregecese, g. Riwayat imunisasi Toxoid Tetanus ; sebanyak ..2...kali, yaitu: Tl + $0 TS t bnae Yet TT2 —: eatin h. Kecemasan: how morse Comas (arene mua{ Muntele. i, Tanda-tanda bahaya: (daQ ade ‘Tanda-tanda persalinan: fidaw ade k. Tbu mengatakan ingin mengetahui tentang: feardungeange gang tai @ Dipindai dengan CamScanner7. Riwayat penyakit yang pernah di derita sekarang/yang lalu “f Vou wawjatekau fide Permah unenclerite Peryeult apapun Sepeti Fonyatat menatur Coeur, giiget, Peru pare) penyaaee menuna CP, arma, ATPerfensi ) cle penyeu?t menue Cage, peas, hepa try 8. Riwayat Penyakit Keluarga Wu wmenjatalian de'ddlam Keluerye tideu ach IPG One neler Prryeute wnenatun C Janbwrg giiget, Panu Parts) eqyataie wenurin COM, agin, liiperes ) eer Penyetelt mien Coy Ctbe, Pec. hrepadit y, 9. Riwayat KB: ‘nak Malai Memakal Berhenti/ganti cara ke denis “| Tangs ] Oleh | Tempat_] Keluhan | Tanggal” ] Oleh | Tempat | Keluhan | Alasan al Kone he tsepst | Aahun 1 | Rete | 7 Tieden | Pawtes| Te =| oma [- | - | > [pn bean 10. Riwayat Sosial Ekonomi dan Psikologi a Status Perkawinan: — gYah kawinlkali 1 > . Lamanikah tahun, menikah pertama pada umur tahun ¢. Kehamilan ini direncanakan/idak-direneanakan. dd. Perasaan ibu dan keluarga terhadap kehamilan: tha daw kelue ft Ales tceantaniage ST ei © Pengambilan keputusan dalam keluarga adalah . sucwi £. Tempat dan petugas yang diinginkan untuk membantu persalinan: Pkw daa det sukan ike tering} . Olde bide. 8 Tempat rujukan jka texjadi Kompllikasi: psu pompy 4 Persigpan menjelang persainan: Your wengetctenn sudah macnfert Peace Pale Serer pendonoy, + Penvtony, pen Patctan tou dew bei, trocar’ du. @ Dipindai dengan CamScannerPola Nutrisi: Makan (Sebelum Hamil) ‘Makan (Swat Hamil) Frekuensi :42x/hari Jenis = Maw, Sayur, (ka Por ££ ( peiwy Porsi — : gehtare Keluhan : (rau ade Keluhan : wtual taunpol. ‘Minum (Sebelum Hamil) Minum (Saat Hamil) Trekuensi 4 72/hevi Frekuensi: £8 x/hari Jenis: Gur pth Jenis: aw pul Porsi: | 4elag Porsi: £ 1 gelas Keluhan: [det ace Keluhan: fifau ccte . Pola eliminasi (sebelum hamil) BAB? | xhhari, konsistensi \uwei,, warna Ypiuuge lendirdarah dew ole BAKE 4 x/hari, konsistensi Cau-, wamna uni) Jeu, Pola eliminasi (Saat Hamil) BAB2 1 x/hari, konsistensi (wna, Wama ung lendinfdarah pide fe BAK ts x/hari, Konsistensi Cae , wama leaving “juniila Pola Aktivitas (Sebelum Hamil) Pekerjaan sehari-hari : (hu lean mactaliulecy n ‘ i Mente neans Menjepel nese” MOT ae a Keluhan: frau ada Hubungan Sexual :} 2 x/mgg (Saat Hamil) Pekeraan scares \bo wergnitaan edefoan Sten War aot Keluhan: pidate ang OE cwsencney mere pe clam Aelomen Ok 5 Hubungan Sexual :$ ) _x/mgg Pola Istirahat (sebelum hamil) (saat hamil) (eeae ‘Tidur siang: $ 2 jam Tidur sing: + | jam ‘Yidur malam:4 y jam Vidur malam: +} jam Keluhan: tise ade Keluhan: 4an ade. @ Dipindai dengan CamScannerKebiasaan Hidup (sebelum hamil) Merokok: + dau. Perna Minum-minuman keras: 424 Pernate Obat terlarang: Hideo FEMab Minum jamu: Hida Peruat Kebiasaan Hidup (saat hamil) Merokok: dau. Pernot Minum-minuman keras: fides Pernad Obat terlarang: eda Perma Minum jamu: fda porno Pola Personal Hygien (sebelum hamil) Mandi nea. whi Keramas ty 2 3/minggu Gosok gigi 22. whi Gamti pakaian dalam =: by x/hari Gunti pakaian 2h g whati Pola Personal Hygien (saat hamil) Mandi :42 whari Keramas tk 2 x/minggu Gosok gigi 42. x/hari Ganti pakaian dalam =: hari Ganti pakaian coh xhhari B. Data Obyektif 1 KU: Ga Tingkat Kesadaran: covsfoseve tis TIV 1™D 2Uafpemmmig N todo xhmenit s 2ShiT0C RR 1B BB Sebelum hamil @ Dipindai dengan CamScannerBB Sekarang LILA . Pemeriksaan fisik a. Inspeksi + Kepala © Rambut c hitau, peigits dan frdate berlertondloe Muka: fda Pus Cloasma: tay ade Odema: fifa ade. Mata: Stoveties Conjungtiva: werh mudSclera: Hdat (atecit, Hidung: toe, Polip: Hdau ade Palbebra . caf Gigi dan Mulut: evyil, Hidek foarte olen 474-4 berheu- + Pembesaran kelenjar tiroid: fda od + Pembesaran vena jugularis; fae code. + Payudara © Bentuk Simestri : Ya © Putingsusu: wreoongu? © Areola Mammac : teecoutateu * Colostrum: dau ade. + Abdomen ‘+ Pembesaran perut sesuai dengan usia kehamilan/tidak- © Linea nigra: ade © Bekas luka/operasi: Hdaw ada. + Genetalia * Tandachadwich 1 faa ade © Varices 1 tron + Odeme icka ott + Pembesaran Kelenjar Bartholini + fidea ach © Pengeluaran Pervaginam = 4rdae ade © Bekas Luka/jahitan perinium « fidew ecte. © Anus 7 ad 4 Ekstermitas © Alas = Odema + fan ad~ + Varises ( ¢rdaw ede + Pergerakan 1 aueig- © Bawah * Odema \ Hdeu ade = Varies ¢ biden ade * Pergerakan « aug. @ Dipindai dengan CamScannerb Palpasi 4 Payudara * Ada nyeritekan 1 fidau ade + Benjolan \ gue ade 4 Abdomen * TRU: em © LeopoldT —: fembe ballofwent (1) © Leopold T= ftdats chileuutesn © Leopold Il: fideu dateuuven Leopold IV: 4iduee 4ulatu Ge, TDI :- Kontraksi: — x/10 mat, lama detik, kuat/lemah, teraturitidak daw ade + Vesika Urinaia: eager © Auskultasi 4 ync delete DU Tet, dehetecting L Punctum maximum Frekuensi 2 ximunt, teratur/tidake 4. Perkusi + Reflek patella: +/¢ + CVAT (Columna Vertebra Aria Tenders) : ~ 5. Pemeriksaun panggul [tdate dutatenteus Tene Distancia spinarum Distansia kristarum + Boude logu. + Lingkar pangeul 6. Pemeriksaan dalam (dat. detauctian tas indikasi : pukul: oleh: Dinding Vagina : Portio Pembukaan Servik Konsister Ketuban Presentasi fetus Point Of Direction (POD) ; Penurunan Bagian Terendah : 7. Pemeriksaan penunjang « Laboratorium. Tal: 14 fo4 rox Jenis Pemeriksaan : DL, guide. UBSA9- Hasil : yy , Wed al WEY iWeb FLT 1 209 Ge: O WS 2 Naaviy @ Dipindai dengan CamScannerIl, INTERPRESTASI DATA a. Diagnosa Kebidanan: GaP).AoH) WUK..289, Tunggal/Ganda, Hidup/Mati, Intea-Uteri/ Bkstee teri; let z 5 “1 a be bekong, kesan dalan- lahir~ nermal/idaly Ku ibu dan janin—_baik/tidak dengan... Saporentens... AEN(day = Data Das Dis: ie DIO:. Fes. 1 bale Kestadeine 1 Conarrcun entry b. Masalah: Me morte ames ame SONS Yaual Yautle, ec. Kebutuhan All, DIAGNOSA POTENSIAL/ MASALAH POTENSIAL Pade Noes + debitratiberedt , yuainutrisé fads boy! 1 BBLR, gawar Jenin. @ Dipindai dengan CamScannerIV. KEBUTUHAN SEGERA/TINDAKAN SEGERA . Qoreh | leg hap. b. Kolaborasi ea OHO, LPOG, pay (bore dori ©. Merujuk Hedete débsleutenn- V. PLANNING ( 2 s y f be. ) Jetethan Pade thu terteeny fasit Pererilegaan, (glustan pemasangen Input: dyn caran Rl hrotabore” dengan douter SPos. Lesletooresi HG, petuges (abareforrus, Anguesan lou cntue merlonfume? Wnateanen bergrer Arpurttan Mou unbus wacegantro| lhauilannys @ Dipindai dengan CamScannerVI.IMPLEMENTASI ( ) He Mengetaian Pade (gu enters hapil Ponerikgaan hetwe Mea dere Vw dew grein bate degen has Prmeritegoon T7v + 70 110¢/Powvelty, NiQaxfomn $276, bs aox/tr. 2 motututian Pemasangan ifs eeegan came Rf ettutr meneegah eewwurenen caren Pade thu: oO Melauauin — Uotalourepr 1 Getter Sp06 fertang (Penberfan Ferani Cher yous nae hee, artis? the. 9 A mrtlalnen (ataloums? fevgen Poeges Cher fortum Unb We latan Palttigasn evel berg cap, * Golda, HOLAy Weetinge HI WB Geld, umes 18.6 PLT1209 «Garg — £0, Ag MOparE CE me eM uetean thu warn wanyrontuon iquanan aug L692 ceperap NAH Saye, they dow bua chu atau Sette We leavrany POE fut state, fewpe deer fur 6 Mengangurtan (ow Cutters itr | my 5 ’ a drengantro) Lechaustilannye S9 ergata 2 mingge Vil. EVALUASI( ) 1 [ow wenger; fetteng hesi! Prmoritcscan. Sudah desweien Pemasoogen (fos Sete Matton wotaboreg dejan op, (a Sudetr detautien ratataregs : pehges eGortorium. (bu bersedee sap . i. tanta. — mengleonfuvnge \yaucavian 44 hearer we ue a (ou (erieete untrae imerysvar| Kedaawitanuye » eo be @ Dipindai dengan CamScannerPembimbing Akademik EEE ipn. 1080107-9302 Mahasiswa et rie Nim = 069401520202 Pembimbjng Lahan lenny S236, baed-tny MUP 9BQ a420 2006 04 2011 @ Dipindai dengan CamScanner