AKADEMI KEBIDANAN ( AKBID ) HARAPAN BUNDA BIMA Ji Imam Boalot 77 Sane Bane Kom Blown ‘Teip./Fax (037-4) 647021 MANAJEMENT ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL NORMAL PADA NY".S” UMUR-‘ETAHUN, G.gP4.A4. HAMIL .24.MINGGU DI. Ruarceeinat. Mu I. PENGKAJIAN A. DATA SUBYEKTIF Gs \y- 0} -2022- |. Identitas Pasien dan Penanggung Jawab ‘Nama Ibu y's" Nama Suami ms" Umur Ar fahuy Umur Ab Tahun Suku /Bangsa Gyona|tndoneneSukuwbangsa Gant [indonein Agama um = Agama Wat Pendidikan eMh Pendidikan erry Pekerjaan \er Pekerjaan * Pdunt Alamat wiiole Agama 7 PF-006 /008 No: WR: UB Op i Kannan Soi SSR DEAS hajungan lane 2. Keluhan utama: Mag. YMugntacan... Using. Se00K. A. eat... Neb. 3. Riwayat perkawinan: Ubu wiengyntnicon, Stas. Pedeauirun dal den Warkals (rari \wone wrench, 4, tahun. pada, .ue,.18. Yalan. 4, Riwayat Menstruasi Menarche el PMY cs csaesnntenne Siklus Lama Sifat darah Flour albus/keputihan @ Dipindai dengan CamScannerDismenorhe HPHT HPL 5. Riwayat kehamilan ini: a. Riwayat ANC: + Trimester | Frek Keluhan — Teraphy =. Dk SPs. Broan : Tempat —_..Puseaidag, MIpurde wo uae Sed KIE slbialaak, Yay cote aquctan Nou Uttute 4 Trimester 11 Mer sf ideal in sano ane ones Peis J Frek Keluhan at. ee Teraphy Ss. fle. Pe, Ca Tempat Da teermtas. Mpanete./ fe . kate ae cn, aan akon og bee, hina aktiprer OCD bert Jt Trimester I] Frek AK. Keluhan DUIO Teraphy —: AUNEE Fe, Vite, Calle. Beeoun. Tempar user. (epunde [2: Arte ki CL Yoong, CULAID, Yakean Winner [6 begpe . b. Pergerakan Janin pine ©. Riwayat imunisasi a. abure Me nacrgale Periere leon lebih des Oxf 2 goin - ws oTri Anak Prtans. 114.2. Male... Fedus . + Tr2 : AMA, Porton AMM CLT 18+ fate Petama d. Pola Nutrisi: + Makan @ Dipindai dengan CamScannernp ® Frek Macam Jumlah Keluhan + Minum Frek Keluhan Pola eliminasi BAB BAK YX Shari Frekuensi 4S Sthart seeanuagen Ware umes, Jerat Mehas Bau : Konsistensi luna keluhan Jumlah Normal Pola Aktivitas law. .mletgatakan, aldvita Gehari,- het adidah. memasas, werthersthkan yuwah dan men cuci Frekuensi Warna Bau Pola Istirahat + Tidur siang Lama 2..0.2.Jaun Keluban Tle ads Tidur malam Lama «758... Jem... Keluhan :.112.24...ads.. Pola Sexual Berapa kali PK, SENINGD Keluhan wLIS..ade Pola Personal Hygien Mandi Bx Shans, Keramas Gosok gigi @ Dipindai dengan CamScanneranti pakaian dalam oe Ganti pakaian OK Shay... 7. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu: Tamil Persalinan Komplikasi Nifas ke | Tangeal | Umur Tenis Penolong | BB Lahir | Tou Bayi | Laktasi_ | Komplikast ketamitan | persainan © | 9000 | 4 Butan | Wow | Mrdan | Sse0gr | * ya : 3. | 2002 | 4 guilsa | peorma4 | Quinn | ys004e | - | - th : 2 | 2010 |) ule | Norma, | vrdwn | 4ooo gr | - = A : 4. | 204 |) Buléal oom [| Yaw | 4000 ge] - eo Ia. ‘ & | 209 | Amore qwmuhyu [| pin. b wf z 8. Riwayat kontrasepsi yang digunakan “Anak ‘Mulai Memakai - ‘Berhenti/ganti cara te Tenis] Tanggal [Otek] Tempat — Keluhan | Tanggat [Oleh | Tempat | Kelatan ~[ Alassa Kontras | tahun tahun epsi . 1 | Sontte| 000 | Biden| Peo [hdweade| goes | - | - - Win any 2 | Sana 2002 | giden| Pion [dar ads| ao0y | - | - - ia aa g Sunttk| 2010 | bden| pea —|tidac adel gop | - | - - nai om 4 | bunt} 204 | Biden| Pk |bdaeade | sod | -— | - - wae heer] 9. Riwayat keschatan: @ Dipindai dengan CamScannera. Riwayat Kesehatan Keluarga thy. waenga tka fag, tender. -Prgakie menutar (TRC, Peas, epatths Pevyats men (as OM AGUS, Vapertens.y b. et Keschatan Yang Lalu mengatrican. tidal, pernch menderide beryakt menuler Creeipas, Hhepstths.). Pegettt menchun (gantng, singel, PressPac Pra perder... © Rinayatk Kesehatan a Sekarang thy. Mengatatcan, trelak Mencerrts Pialcit apitin. pekarng d. Riwayat keturunan kembar/gemeli: Ada /tidak Riwayat operasi: Ada/Tidak £ Kebiasaan-kebiasaan: Merokok Tidae Pemah Jamu-jamuan dak pemah Minum-minuman keras > 77daw pernaé Minuman ringan pera h, 10. Keadaan psiko-sosial spiritual: + Psiko-sosial: . a. Kelahiran yang diinginkan / tidak-diinginkan Ihy..mengatakan int. Peas. Kehamlan Y209. Le Graken. b. Respon suami dan keluarga terhadap kehamilan ibu thy mengatecan Suany fam teluaces. Hthadap beh SYS... LNaey ©. Pengambilan keputusan dalam keluarga @ Dipindai dengan CamScanneradalah guam| by. meyatekan pegamnbiten bepteean d, Rencana tempat kelahiran: wrsdlim, don MAS. Meng alawan. chonye adalah (corns Uy mempe, melaesmakan (ceorgihan holt 5 watets 11. Status Sosial Ekonomi: Ine Monga feta Bahwo State goras ekonenztags rene alr B. Data Obyektif Pemeriksaan fisik: Ku Bak Tingkat Kesadaran Con Prcme ns TTV (Tanda-tanda vital) ‘Tekanan darah (0tjymmHg Nadi 94.-.2umenit ‘Suhu (Aksila) BoePe Pernafasan 9p--Nmenit, TB tgp-em BB Sebelum hamit Hy ~ke BB Sekarang ee LILA Ages-om 2. Pemeriksaan khusus a, Inspeksi + Kepala © Rambut merata/tidak © Kebersihan — : bersib/tidak @ Dipindai dengan CamScanner+ Rontok : & Wajah rontok/tidak * Ocdema yaltidak * Cloasma i << Mata yaidak © Sekret : yaltidak © Sklera + tkterus/tidak * Conjungtiva : i 4 Hidang ijungtiva: pucal/tidak © Sekret yoltidak * Polip ‘yaltidak + Telinga © Simestri yahidak © Sekret ¥yavtidak ‘© Pendengaran_ :baik/tidak * Polip + yaltidak + Mulut dan kerongkongan © Wama bibir :merahsianosis © Sariawan —: yaltidak * Caries yaltidak © Gusi + bordaralvtidak © Lidah bersib/tidak * Pernafasan —: bawtidak + Leher ‘© Pembesaran kelenjartiroid —: ya‘tidak © Pembesaran vena jugularis : ya/tidak s+ Dada dan payudara © Simestri valtidak © Pating susu menonjot/tidek + Kebersihan yaltidak © hiperpigmentasi areola yaltidak + Abdomen . «© Bekas operasi : ya/tidak © Linea nigra/atba : © Striae livida/albiean + Genetalia ‘© Tanda chadwich ——_: ya/tidak © Varices yaltidak © Bekas luka vyatidak ‘¢ Pengeluaran pervag: ya/tidak + Anus © Hemoroid —: ya/tidak + Ekstermitas = Atas © Odema yaltidak @ Dipindai dengan CamScanner* Varises : yaltidak * Bawah * Odema :yaltidak * Varices ——: yastidak b. Palpasi + Leher + Pembesaran kelenjar tyroid : ya/ tidak + Pembesaran vena gujularis : ya/ tidak + Payudara + Ada-nyeritekaa/ tidak © Benjolan yaltidak * Colostrum yavtidak Abdomen . a uterus: ada/tidak opold 1 eae te fade land et besa, lunar, tia aint we + Leopold nm Pus oon aR la ‘Baan Mas, EG aera ae Cates Oi: Mor sea ¢ Leopold II by low, hy jombe. ulate, Kee, Bland ct Pataradtat eat ‘ vey old IV ate aes - . TB (28-12) KISS = 9-018 Orr . + Ekstermitas Atas dan bawah + Odema: ya/ tidak c. Auskultasi & Punctum maximum + Frekuensi @ Dipindai dengan CamScanner4. Perkusi + Reflek patella : +b... 3. Pemeriksaan penunjang: a, Pemerikszan panggul lua: Bila perlu. Te Jelaerkan + Distancia spinarum.....om + Distansia kristarum:.. om + Boudelogue... om + Lingkar panggul.. sem 'b. Pemeriksaan laboratorium + Urine © Protein CLL negate * Glukosa + Darah ‘+ Haemoglobin NM i2.AC: * Golongan darah Hh se ©) | yar ty © 1 fpton Peat Hele — 2 C4] Ropar I. INTERPRESTASI DATA ‘a. Diagnosa Kebidanan: Ny§.,G¢Ps.Ar-Hg,UK.4 Tunggal/Gands, Hidup/Matis Intra Uteri/ Ekstea—tHeri, Presentasi kepala/bekong, Ku ibu dan janin baik/tidek, kesan jalan lahir normal/sielek dengan. .efhauaflen.. Mommnad - < arent wt Keaton peer Laan i srgeon ponds Veaqugucen- yy wi WaT = 24-12-2021 thu netiinten UG Neduwilen £ + hutau. QO: Ku Bak Teer leesadeven = Comprmeurg. - TH eT) : 100/70 mmHG , H > B4 mlm, G2 BOP e KBs 2Ox/m TB: SF Om, BB: FORD, Laas Ag8 Cory DYd *140x/mn- fame... Leo TTFUY BG em, jernbe: b mas tes, bet ie wucthity IIL, DIAGNOSA POTENSIAL/ MASALAH POTENSIAL Uppy 5 i abe on Pet bu terabs Td... Ade Kee. Pee" Pot _ [papsang), dem bog pasa Pee aw Ree oucert Ceyatermt ts, a + Beata fermelah Pome upd 6 ee hatees KEP mmelener eg (tePale Y= Belin —wagun PAP (tory (topulg 9 + Uda ditacutin b, Kebutuhan Kit. @ Dipindai dengan CamScannerIV. KEBUTUHAN SEGERA/TINDAKAN SEGERA a. Mandiri MG dk b. Kolaborasi NM, © Merujuk dew ade V. PLANNING (tgl/jamittd) (13-07-3037 Putt (0-30 wits )- ve. Jeaican Rade Ne xentaey, (angi Pentertseen 2 unwnin, Nae ane, Maman, yony calaup Aju, ou Wu ian nao Yet) e 4. geteaa, pede Now kontows ade elem, dalautlen, TM. SA qurian Ubu, vale menplinded antiqiin yory beret Be drgurven, low. Untuk. crengieantumer., Oba, youg, de beicn. De Anguten Ub. Mete, vlaleatee, @ Dipindai dengan CamScannerYLIMPLEMENTASI (tgl/janvitd) (13-09-8027 Pua» \o-HO we). v. MENIEKGM. pa Yo Yetgs wert pametcean data trv: 1: Mapa my a. em. ands buliage Keleawslan 1™ epee er uly bay, faudeygin aly, erga, Value 1 des Jee alt, npr dead Pea. Megat, a6 Medjungucuon Ua, Unit, wmenpuaraurns Olek. grey. dtbedice, fyadilee fe, Yikes, COMM, xen... Mea < mers... Sele = an garcons ly UAT vaelauaion Mauger. .alets). ett yah. aed <2 202... ete. Was ade. eels wh VIL. EVALUASI (tgl/jamitd) (13-07-2021 purl: U6 Sg due): te.Ahy._.mmengert derronn,. fagt. Pewmertigeen. . Dalla leecdee unre peed, yer) Culp so Ina negli. regan, ylaieanen Hen. ernie, Ina mngerer fertam) fetle belraye techawe le MF ou. Wercedi uae vaorynmd aur grire, yong beret: G: @ Dipindai dengan CamScannerMahasiswa t+ Fires Hun 06240153007. Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan ANY ANODE. SST 2523206501 2003 @ Dipindai dengan CamScanner