PROPOSAL SKRIPSI

PENGARUH PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN LOKAL DENGAN

STATUS GIZI PADA BALITA GIZI KURANG DAN GIZI BURUK DI
PUSKESMAS NGUNTORONADI II

FITRI ROHMAWATI

52022036

PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ESTU UTOMO
BOYOLALI, 2023
 PROPOSAL SKRIPSI

PENGARUH PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN LOKAL DENGAN

STATUS GIZI PADA BALITA GIZI KURANG DAN GIZI BURUK DI
PUSKESMAS NGUNTORONADI II

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kebidanan

FITRI ROHMAWATI
52022036

PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ESTU UTOMO
BOYOLALI, 2023

i
 HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING

Proposal Skripsi Berjudul :

“PENGARUH PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN LOKAL DENGAN

STATUS GIZI PADA BALITA GIZI KURANG DAN GIZI BURUK DI
PUSKESMAS NGUNTORONADI II”

Disusun Oleh :

FITRI ROHMAWATI
52022036

PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ESTU UTOMO

Telah diperiksa dan disetujui oleh pembimbing dan telah diperkenankan untuk
diujikan

Boyolali, ……………………………

Pembimbing

Dr. Yanti, S.ST., M.Keb

NIDN. 0612087503

ii
 HALAMAN PENGESAHAN

PROPOSAL SKRIPSI

“PENGARUH PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN LOKAL DENGAN

STATUS GIZI PADA BALITA GIZI KURANG DAN GIZI BURUK DI
PUSKESMAS NGUNTORONADI II”

Disusun Oleh :

FITRI ROHMAWATI
52022036

Telah dipertahankan di depan Tim Penguji Skripsi Program Studi Sarjana

Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Estu Utomo Pada :
Hari : …………………………..
Tanggal : …………………….....

Penguji II Penguji III

Novita Nurhidayati, S.ST., M.Kes Dr. Yanti, S.ST., M.Keb

NIDN. 0628117901 NIDN. 0612087503

Penguji I

Sri Handayani, S.SiT., M.Kes

NIP. 197405062005012001

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Allah, Tuhan Yang Maha Esa. Karena
atas berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan Proposal Skripsi dengan
judul “Pengaruh Pemberian Makanan Tambahan lokal dengan Status Gizi pada
Balita Gizi Kurang dan Gizi Buruk di Puskesmas Nguntoronadi II”. Penulisan
Proposal Skripsi ini dalam rangka memenuhi salah satu syarat mencapai gelar
( Sarjana ) pada Program Studi Kebidanan STIKes Estu Utomo. Proposal Skripsi
ini terwujud atas bimbingan, pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak yang
tidak dapat penulis sebutkan satu – persatu. Dan pada kesempatan ini penulis
ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Bapak Sarwoko, S.Ag, S.Kep, Ns. M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Estu Utomo Boyolali.
2. Ibu Ardiani Sulistiani, S.ST.,M.Kes selaku Ketua Program Studi Sarjana
Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Estu Utomo Boyolali.
3. Ibu Dr.Yanti, S.ST., MKeb selaku Pembimbing yang telah memberikan arahan,
masukan dan dukungan selama penyusunan Proposal Skripsi ini.
4. Ibu Sri Handayani, S.SiT.,M.Kes selaku Penguji I yang telah memberi
masukan dalam proposal skripsi ini.
5. Ibu Novita Nurhidayati, S.ST.,M.Kes selaku Penguji II yang telah memberikan
masukan dalam proposal skripsi ini.
6. Seluruh dosen dan staff jurusan Sarjana Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Estu Utomo Boyolali.
7. dr. Nenchi Richa Kirana selaku Kepala Puskesmas Nguntoronadi II yang telah
memberikan ijin untuk dilakukan penelitian di Puskesmas
8. Orang tua dan keluarga yang telah memberikan bantuan materiil dan moril
kepada penulis.
9. Teman-teman yang selama ini selalu mendukung dan saling mengingatkan
dalam hal kebaikan demi kelancaran skripsi ini.
10. Berbagai pihak yang tidak dapat penulis tuliskan satu persatu.

iv
 Akhir kata, saya berharap Allah, Tuhan Yang Maha Esa berkenan
membalas segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga tugas
akhir ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu.

Wonogiri, Juni 2023

Fitri Rohmawati

v
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING........................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN........................................................................ iii
KATA PENGANTAR.................................................................................... iv
DAFTAR ISI .................................................................................................. vi
DAFTAR TABEL .......................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. x
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah............................................................................. 3
C. Tujuan Penelitian.............................................................................. 4
1. Tujuan Umum .............................................................................. 4
2. Tujuan Khusus .............................................................................. 4
D. Ruang Lingkup penelitian................................................................ 4
1. Ruang Lingkup Sasaran................................................................ 4
2. Ruang Lingkup Tempat ................................................................ 4
3. Ruang Lingkup Waktu ................................................................. 4
E. Manfaat Penelitian ........................................................................... 5
1. Secara Teoritis .............................................................................. 5
2. Secara Praktis ............................................................................... 5
F. Keaslian Penelitian ........................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teori ................................................................................ 7
1. Balita............................................................................................. 7
2. Status Gizi..................................................................................... 9
3. Makanan Tambahan .................................................................... 21
B. Kerangka Teori................................................................................. 32
C. Kerangka Konsep ............................................................................ 33
D. Hipotesis ........................................................................................... 33
BAB III Metode Penelitian
A. Jenis dan Desain Penelitian ............................................................ 34
B. Rancangan Percobaan...................................................................... 34
C. Populasi, Sampel dan Tehnik Sampling.........................................
1. Populasi ....................................................................................... 35
2. Sampel ......................................................................................... 35
3. Tehnik Sampling .......................................................................... 35
D. Waktu dan tempat Penelitian ......................................................... 35
1. Waktu Penelitian .......................................................................... 35
2. Tempat Penelitian ........................................................................ 35
E. Variabel Penelitian .......................................................................... 35
F. Definisi Operasional Variabel Penelitian ...................................... 36
G. Jenis dan Tehnik Pengumpulan Data ............................................ 36

vi
 1. Jenis Pengumpulan Data .............................................................. 36
2. Tehnik Pengumpulan Data .......................................................... 37
H. Alat Ukur / Instrumen Penelitian ................................................... 37
I. Uji Validitas dan Reliabilitas .......................................................... 38
J. Analisis Data .................................................................................... 38
1. Analisis Univariate ...................................................................... 38
2. Analisis Bivariate ........................................................................ 38
K. Prosedur Penelitian ......................................................................... 39
L. Etika Penelitian ................................................................................ 41

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 43

LAMPIRAN ................................................................................................... 46

vii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian .......................................................................... 7

Tabel 2.1 Kategori dan Ambang Batas Status Gizi ......................................... 13
Tabel 2.2 Komposisi Makanan Tambahan Lokal Bagi Balita dalam 1 Hari.... 29
Tabel 3.1 Definisi Operasional......................................................................... 36

viii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Makanan Tambahan Balita Berupa Biskuit ................................. 13

Gambar 2.2 Kerangka Teori ............................................................................ 32
Gambar 2.3 Kerangka Konsep ......................................................................... 33
Gambar 3.1 Bentuk Desain Penelitian ............................................................. 28

ix
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Ijin Study Pendahuluan ...................................................... 47

Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden...................................... 48
Lampiran 3 Lembar Observasi Pemberian Makanan Tambahan...................... 49
Lampiran 4 Lembar Observasi Status Gizi....................................................... 51
Lampiran 5 Daftar Menu Makanan Tambahan ............................................... 52
Lampiran 6 Standar Berat Badan Menurut Panjang Badan (BB/PB) .............. 53
Lampiran 7 Jadwal Kegiatan Pelaksanaan Skripsi .......................................... 71

x
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Gizi merupakan salah satu faktor yang menentukan keberhasilan untuk
mencapai tumbuh kembang optimal pada masa bayi dan balita. Kekurangan
gizi pada awal kehidupan dapat mengakibatkan terjadinya growth faltering
(gagal tumbuh) sehingga berisiko menjadi anak yang lebih pendek dari yang
normal. Kekurangan gizi juga dapat berpengaruh terhadap perkembangan
kognitif, morbiditas dan mortalitas bayi dan balita. Gizi yang baik akan
mempercepat pemulihan dan mengurangi intensitas (kegawatan) penyakit
infeksi pada bayi dan balita. Masa bayi dan balita disebut juga masa window
of opportunity yaitu periode emas pertumbuhan. Kerusakan pada periode ini
bersifat irreversible yang artinya tidak dapat diperbaiki pada fase kehidupan
berikutnya dan akan memengaruhi outcome kesehatan pada masa anak-anak
dan dewasa. Gizi memegang peranan penting dalam siklus kehidupan
manusia. Upaya perbaikan status gizi masyarakat akan memberikan
kontribusi nyata bagi tercapainya tujuan pembangunan nasional terutama
dalam hal penurunan prevalensi gizi kurang pada balita yang pada akhirnya
akan dapat meningkatkan kualitas sumberdaya manusia (Sandra dkk, 2018).
Indonesia merupakan salah satu negara dengan masalah gizi yang
beragam dan sampai saat ini belum teratasi dengan baik. Gizi buruk menjadi
salah satu masalah kesehatan yang cukup banyak menimpa rakyat Indonesia,
terutama di wilayah bagian timur. Selain itu, masalah gizi di Indonesia
umumnya meliputi anak yang terlalu kurus, kelebihan berat badan, bertubuh
pendek, dan anemia (Helvana Yulian, 2022). Status gizi buruk pada balita
dapat menimbulkan pengaruh yang dapat menghambat pertumbuhan fisik,
mental maupun kemampuan berpikir. Balita yang menderita gizi buruk dapat
mengalami penurunan kecerdasan hingga sepuluh persen. Dampak paling
buruk dari gizi buruk yaitu kematian pada umur yang sangat dini (Oktavia,
2017).

1
 2

Indikator pembangunan kesehatan yang akan dicapai adalah penurunan

prevalensi balita stunting menjadi 14 % dan prevalensi balita gizi kurang
menjadi 7 % pada tahun 2024. Sebagai upaya untuk mencapai tujuan tersebut,
Kementerian Kesehatan diamanatkan untuk memenuhi kekurangan asupan
gizi balita pada balita gizi kurang dan ibu hamil kurang energi kronis melalui
pemberian makanan tambahan berupa biskuit (Perpres 18, 2020).
Berdasarkan Survei Status Gizi Indonesia (SSGI) Tahun 2022
prevalensi balita gizi kurang atau wasting sebesar 7,7%, balita gizi buruk atau
severely wasting sebesar 24,4 % dan balita stunting 21,6%. Angka stunting
tersebut melebihi ambang batas yang ditetapkan standar Organisasi
Kesehatan Dunia (WHO) sebesar 20%. Masalah gizi disebabkan oleh
berbagai faktor yaitu faktor langsung dan faktor tidak langsung. Kekurangan
asupan makanan bergizi dan atau seringnya terinfeksi penyakit menjadi salah
satu penyebab langsung terjadinya masalah gizi. Pola asuh yang kurang tepat,
kurangnya pengetahuan, sulitnya akses ke pelayanan kesehatan, kondisi sosial
ekonomi juga berpengaruh secara tidak langsung masalah gizi sehingga
menyebabkan kurangnya akses makanan bergizi dan layanan kesehatan
(Maria Endang Suwiwi, 2023).
Salah satu program Pemerintah dalam menangani kasus gizi kurang dan
gizi buruk adalah dengan Pemberian Makanan Tambahan (PMT). Pemberian
makanan tambahan dapat berupa biskuit dan makanan tambahan lokal.
Pemberian makanan tambahan berbahan pangan lokal merupakan salah satu
strategi penanganan masalah gizi pada balita dan ibu hamil. Kegiatan PMT
tersebut perlu disertai dengan edukasi gizi dan kesehatan untuk perubahan
perilaku misalnya dengan dukungan pemberian ASI, edukasi dan konseling
pemberian makan, kebersihan serta sanitasi untuk keluarga (Maria Endang
Suwiwi, 2023).
Prosentase kasus kejadian balita gizi kurang di Propinsi Jawa Tengah
pada tahun 2022 yaitu sebesar 23,9 %. Kasus balita gizi buruk di Propinsi
Jawa Tengah tahun 2022 sebesar 0,17 % dan kasus balita stunting sebesar
20,8 % (BPS Propinsi Jawa tengah, 2022).
 3

Prevalensi balita gizi kurang di Kabupaten Wonogiri tahun 2022

sebesar 11,5 % dan angka kejadian balita gizi buruk sebesar 0,1 %.
Kabupaten Wonogiri menjadi Kabupaten dengan prosentase angka stunting
terendah ketiga di Propinsi Jawa Tengah Tahun 2022 yaitu sebesar 12,8 %.
Upaya yang dilakukan Pemerintah Kabupaten Wonogiri dalam rangka
penurunan stunting adalah dengan Pemberian Makanan Tambahan untuk
balita dan ibu hamil Kekurangan Energi Kronis (KEK). Kasus balita gizi
kurang di Puskesmas Nguntoronadi II tahun 2022 sebesar 10,04 %, kasus
balita gizi buruk sebesar 1,7 % dan kasus balita stunting sebesar 5,6 % (Profil
Dinkes Wonogiri, 2022).
Pada tanggal 22 Mei tahun 2023 peneliti melakukan survey
pendahuluan di Puskesmas Nguntoronadi II pada 5 ibu balita. Dengan cara
wawancara kepada 3 ibu balita dengan status gizi kurang dan 2 ibu balita
dengan status gizi buruk. Didapatkan hasil sebagai berikut balita pertama
dengan status gizi kurang setelah diberikan makanan tambahan mengalami
kenaikan berat badan. Balita kedua dengan status gizi kurang setelah
diberikan makanan tambahan mengalami kenaikan berat badan. Balita ketiga
dengan status gizi kurang setelah diberikan makanan tambahan tidak
mengalami kenaikan berat badan atau tetap. Balita keempat dengan status gizi
buruk setelah diberikan makanan tambahan tidak mengalami kenaikan berat
badan atau tetap dan balita kelima setelah diberikan makanan tambahan
mengalami kenaikan berat badan.
Berdasarkan latar belakang yang telah disampaikan maka peneliti
tertarik untuk melakukan penelitian yang berjudul “Pengaruh pemberian
makanan tambahan lokal dengan status gizi pada balita gizi kurang dan gizi
buruk di Puskesmas Nguntoronadi II”.

B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang di atas peneliti tertarik untuk
mengetahui “Adakah Pengaruh pemberian makanan tambahan lokal dengan
 4

status gizi pada balita gizi kurang dan gizi buruk di Puskesmas Nguntoronadi
II?”

C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui pengaruh pemberian makanan tambahan lokal dengan
status gizi pada balita gizi kurang dan gizi buruk di Puskesmas
Nguntoronadi II.
2) Tujuan Khusus
a. Mengetahui status gizi balita sebelum diberikan makanan tambahan
lokal
b. Mengetahui status gizi balita setelah diberikan makanan tambahan
lokal
c. Mengetahui pengaruh pemberian makanan tambahan lokal dengan
status gizi pada balita gizi kurang dan gizi buruk di Puskesmas
Nguntoronadi II.

D. Ruang Lingkup Penelitian

1. Ruang Lingkup Materi
Peneliti ini membahas mengenai asuhan kebidanan pada balita gizi
kurang dan gizi buruk.
2. Ruang Lingkup Sasaran
Sasaran dalam penelitian ini adalah balita gizi kurang dan gizi buruk di
wilayah Puskesmas Nguntoronadi II.
3. Ruang Lingkup Tempat
Penelitian ini akan dilakukan di Puskesmas Nguntoronadi II Kecamatan
Nguntoronadi Kabupaten Wonogiri.
4. Ruang Lingkup Waktu
Penelitian ini akan dilakukan pada bulan Mei - September 2023.
 5

E. Manfaat Penelitian
1. Secara Teoritis
Merupakan wahana belajar untuk menerapkan metode pemecahan
masalah terhadap fenomena – fenomena yang berhubungan dengan
menggunakan metode telaah ataupun analisis masalah.
2. Secara Praktis
a. Bagi Dinas Kesehatan
Sebagai informasi dalam rangka perbaikan pengembangan program
dan kualitas pelayanan kesehatan terutama tentang permasalahan
Gizi Kurang dan Gizi Buruk di Kabupaten Wonogiri.
b. Bagi Tenaga Kesehatan
Dapat memberikan gambaran tentang penanganan Gizi Kurang dan
Gizi Buruk dengan cara pemberian makanan tambahan.
c. Bagi Responden
Memberikan informasi kepada ibu tentang makanan tambahan bagi
balita gizi kurang dan gizi buruk.

F. Keaslian Penelitian
Dalam melakukan penelitian ini, peneliti menggunakan acuan dari
peneliti sebelumnya antara lain sebagai berikut :
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian
Nama / Judul Metode Penelitian Hasil Perbedaan dan
Tahun Persamaan
Kevin Hubungan - Desain penelitian : PMT berpengaruh Perbedaan : Lokasi,
H.Hosang Pemberian analitik retrospektif sangat bermakna Desain Penelitian,
dkk (2017) Makanan - Populasi : anak balita terhadap perubahan tehnik analisis data.
Tambahan yang mendapatkan PMT status gizi anak
Terhadap - Sampel :70 orang balita gizi kurang di Persamaan : Peneliti
perubahan Status - Tehnik sampling : total puskesmas- sebelumnya dan
Gizi Anak Balita Sampling puskesmas Kota peneliti ini sama –
Gizi Kurang di kota Tehnik analisis data : uji Manado. sama meneliti tentang
Manado Mc Nemar Pemberian Makanan
Tambahan pada balita
gizi kurang, tehnik
sampling sama
 6

Heronimus Hubungan antara - Desain penelitian : Ada hubungan Perbedaan : Lokasi,

Tanggu Solo Pemberian metode korelasional pemberian makanan Desain Penelitian.
dkk (2017) Makanan yang bersifat cross tambahan dengan
Tambahan dengan sectional peningkatan berat Persamaan : peneliti
Peningkatan Berat - Populasi : semua ibu dan badan pada bayi di sebelumnya dan
Badan Pada Bayi bayi yang mendapatkan Poskesdes peneliti ini sama –
6-12 bulan di makanan tambahan Landungsari sama meneliti tentang
Posyandu Wilayah - Sampel :30 orang dengan nilai Pemberian Makanan
Kerja Pos - Tehnik sampling : total korelasi 0,620 Tambahan, tehnik
Kesehatan Desa Sampling sampling yang sama
(POSKESDES) - Tehnik analisis data : uji
Landungsari Spearman Rank
Kecamatan Dau
Kabupaten Malang
Salama Program Pemberian - Desain penelitian : Program PMT-P di Perbedaan : Lokasi,
Putri.E & Makanan kualitatif menggunakan posyandu madya Desain Penelitian.
Bambang Tambahan rancangan studi kasus dan mandiri belum
Budi R Pemulihan pada dengan pendekatan efisien dalam upaya Persamaan : peneliti
(2021) Balita Gizi Kurang. eksplanatori peningkatan berat sebelumnya dan
- Populasi : Balita badan balita sasaran peneliti ini sama –
- Sampel : 9 Informan sebab masih sama meneliti tentang
- Tehnik sampling : Total terdapat kendala Pemberian Makanan
Purposive Sampling dalam pelaksanaan Tambahan pada Balita,
program. tehnik sampling yang
sama
Safrina dan Hubungan - Desain Penelitian : Quasi Terdapat hubungan Perbedaan : Lokasi,
Enda Silvia Pemberian Eksperimental antara PMT dengan Desain Penelitian,
Putri (2021) Makanan - Populasi : 30 balita resiko kejadian tehnik sampling.
Tambahan (PMT) - Sampel : 30 balita stunting pada balita
dengan resiko - Tehnik Sampling : Persamaan : peneliti
Kejadian Sunting purposive sampling non sebelumnya dan
Pada Balita random sampling peneliti ini sama –
- Tehnik analisis data : Uji sama meneliti tentang
Paired sampel t-Test Pemberian Makanan
Tambahan, tehnik
analisis data sama.
Suratman Efektifitas - Desain penelitian : Study Terdapat perbedaan Perbedaan : Lokasi,
Abdillah Pemberian komparasi pada status gizi Desain penelitian,
Fajar (2022) Makanan - Populasi : Balita Stunting balita dengan tehnik analisis data
Tambahan pada - Sampel : 112 balita indeks antropometri
Status Gizi Balita - Tehnik Sampling :Total BB/TB, BB/U, dan Persamaan : peneliti
Puskesmas Citeras sampling TB/U saat sebelum sebelumnya dan
Kabupaten Garut - Tehnik analisis data : dan setelah peneliti ini sama –
Wilcoxon Signed Ranks mendapatkan PMT. sama meneliti tentang
Test Pemberian Makanan
Tambahan, dengan
Tehnik sampling sama
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Landasan Teori
1. Balita
a. Pengertian
Balita adalah anak dengan usia di bawah lima tahun dengan
karakteristik anak usia 1-3 tahun dan anak usia prasekolah (3-5
tahun). Masa balita merupakan periode penting dalam proses tumbuh
kembang manusia dikarenakan tumbuh kembang berlangsung cepat.
Perkembangan dan pertumbuhan di masa balita menjadi faktor
keberhasilan pertumbuhan dan perkembangan anak di masa
mendatang (Susanti, 2018).
b. Pertumbuhan Balita
Pertumbuhan adalah perubahan dalam besar, jumlah, ukuran
atau dimensi tingkat sel, organ, maupun individu yang bisa diukur
dengan ukuran berat (gram, pon, kilogram), ukuran panjang (cm,
meter), umur tulang dan keseimbangan metabolik (retensi kalsium
dan nitrogen tubuh). Perkembangan adalah bertambahnya
kemampuan dalam struaktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks
dalam pola yang teratur dan dapat diramalkan, sebagai hasil dari
proses pematangan. Pertumbuhan mempunyai dampak terhadap
aspek fisik, sedangkan perkembangan berkaitan dengan pematangan
fungsi organ atau individu (Adriana, 2018).
1) Perubahan berat badan
Antara usia 0-6 bulan, berat bayi bertambah 682 gram per
bulan. Berat badan lahir bayi meningkat dua kali lipat ketika
usia 5 bulan. Antara usia 6-12 bulan berat bayi bertambah 341
gram per bulan. Berat lahir bayi meningkat tiga kali lipat saat
berusia 12 bulan. Berat badan akan menjadi empat kali berat
badan lahir pada umur 2 tahun. Pada masa pra sekolah kenaikan

7
 8

berat badan rata-rata 2 kg/tahun. Kenaikan berat badan anak

pada tahun pertama kehidupan jika mendapat gizi yang baik
berkisar sebagai berikut.
a) 700-1000 gram/bulan pada triwulan I
b) 500-600 gram/bulan pada triwulan II
c) 350-450 gram/bulan pada triwulan III
d) 250-350 gram/bulan pada triwulan IV
(Adriana, 2018).
2) Perubahan tinggi badan
Tinggi badan rata-rata pada waktu lahir adalah50 cm.
Secara garis besar, tinggi badan anak dapat diperkirakan sebagai
berikut:
1) 1 tahun 1,5 x TB lahir
2) 4 tahun 2 x TB lahir
3) 6 tahun 1,5 x TB lahir
4) 13 tahun 3 x TB lahir
5) Dewasa 3,5 x TBlahir (2 x TB 2 tahun)
Rumus prediksi tinggi akhir anak sesuai dengan potensi genetic
berdasarkan data tinggi badan orangtua, dengan asumsi bahwa
semuanya tumbuh optimal sesuai dengan potensinya adalah
sebagai berikut:
( TB ayah−13 cm ) +TB Ibu
TB anak perempuan= =± 8,5 cm
2
( TB ayah−13 cm ) +TB Ibu
TB anak laki−laki= =± 8,5 cm
2
(Adriana, 2018)
3) Lingkar kepala atau lingkar fronto-oksipital (LFO)
Lingkar kepala pada waktu lahir rata-rata 34 cm. Antara
usia 0-6 bulan, lingkar kepala bertambah 1,32 cm per bulan,
antara usia 6 dan 12 bulan lingkar kepala meningkat 0,44 cm per
bulan, lingkar kepala meningkat sepertiganya dan berat otak
 9

bertambah 2,5 kali dari berat lahir. Pada umur 6 bulan lingkar
kepala rata-rata adalah 44 cm, umur 1 tahun 47 cm, umur 2
tahun 49 cm, dan dewasa 54 cm (Adriana, 2018).

2. Status Gizi
a. Pengertian
Menurut WHO status gizi adalah salah satu tolok ukur
perkembangan anak yang digunakan untuk menentukan asupan gizi
yang diperlukan. Status gizi adalah faktor yang terdapat dalam
individu. Faktor langsung yang mempengaruhi adalah jumlah dan
jenis asupan makanan serta kondisi infeksi. Status gizi diartikan juga
sebagai keadaan fisik seseorang atau sekelompok orang yang
ditentukan dengan salah satu atau kombinasi ukuran-ukuran gizi
tertentu (Supariasa, 2019).
b. Penilaian
Penilaian status gizi dapat dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu
penilaian status gizi secara langsung dan penilaian status gizi secara
tidak langsung.
1) Penilaian status gizi secara langsung dapat dibagi menjadi empat
penilaian yaitu :
a) Antropometri
Secara umum antropometri artinya ukuran tubuh
manusia. Ditinjau dari sudut pandang gizi maka antropometri
gizi adalah berhubungan dengan berbagai macam pengukuran
dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat
umur dan tingkat gizi. Digunakan untuk melihat
ketidakseimbangan asupan protein dan energi.
Ketidakseimbangan ini terlihat pada pola pertumbuhan fisik
dan proporsi jaringan tubuh seperti lemak, otot dan jumlah air
dalam tubuh (Kemenkes RI, 2019).
 10

b) Klinis
Pemeriksaan klinis adalah metode yang sangat penting
untuk menilai status gizi masyarakat. Metode ini didasarkan
atas perubahan-perubahan yang terjadi yang dihubungkan
dengan ketidakcukupan zat gizi. Hal ini dapat dilihat pada
jaringan epitel (superficial epithelial tissues). Penggunaan
metode ini umumnya untuk survey klinis secara tepat (rapid
clinical surveys). Survei ini dirancang untuk mendeteksi
secara tepat tanda-tanda klinis umum dari kekurangan salah
satu atau lebih zat gizi. Disamping itu pula digunakan untuk
mengetahui tingkat status gizi sesorang dengan melakukan
pemeriksaan fisik yaitu tanda (sign), dan gejala (symptom)
atau riwayat penyakit (Kemenkes RI, 2019).
c) Biokimia
Pemeriksaan status gizi dengan biokimia adalah
pemeriksaan specimen yang diuji secara laboratories yang
dilakukan pada berbagai macam jaringan tubuh. Jaringan
tubuh yang digunakan antara lain : darah, urine, tinja, dan
juga beberapa jaringan tubuh seperti hati dan otot. Metode ini
digunakan untuk suatu peringatan bahwa kemungkinan akan
terjadi keadaan malnutrisi yang lebih parah lagi. Banyak
gejala klinis yang kurang spesifik, maka penentuan kimia
faali dapat lebih banyak menolong untuk menentukan
kekurangan gizi yang spesifik (Kemenkes RI, 2019).
d) Biofisik
Penentuan status gizi dengan metode biofisik adalah
metode penentuan status gizi dengan melihat kemampuan
fungsi (khusunya jaringan) dan melihat perubahan struktur
dan jaringan.Umumnya dapat digunakan dalam situasi
 11

tertentu seperti kejadian buta senja epidemik. Cara yang

digunakan adalah tes adaptasi gelap (Kemenkes RI, 2019).
2) Penilaian status gizi secara tidak Langsung
a) Statistik vital
Statistik vital adalah metode pengukuran status gizi yang
dilakukan dengan megkaji dari beberapa statistik kesehatan,
seperti misalnya angka kematian berdasarkan umur, angka
kesakitan, dan kematian akibat penyebab tertentu, serta data-
data lainnya yang berhubungan dengan gizi (Supariasa,
2019).
b) Faktor Ekologi
Faktor ekologi dilihat sangat berpengaruh dalam menentukan
penyebab masalah gizi atau malnutrisi pada masyarakat,
selain itu faktor ekologi dijadikan dasar untuk program
intervensi gizi (Supariasa, 2019).
c) Survei konsumsi makanan
Survei konsumsi makanan adalah metode pengukuran
ataupun penentuan status gizi yang dilakukan dengan cara
melihat jumlah dan jenis zat gizi yang dikonsumsi. Data yang
dikumpulkan melalui survei konsumsi makanan dapat
memperlihatkan gambaran konsumsi berbagai zat gizi pada
masyarakat, keluarga, dan individu (Supariasa, 2019).
c. Kategori Status Gizi
Standar Antropometri Anak wajib digunakan sebagai acuan bagi
tenaga kesehatan, pengelola program, dan para pemangku
kepentingan terkait untuk penilaian status gizi anak dan tren
pertumbuhan anak. Antropometri adalah suatu metode yang
digunakan untuk menilai ukuran, proporsi, dan komposisi tubuh
manusia. Sedangkan Standar Antropometri Anak adalah kumpulan
data tentang ukuran, proporsi, komposisi tubuh sebagai rujukan untuk
menilai status gizi dan tren pertumbuhan anak (Permenkes RI, 2020).
 12

Standar Antropometri Anak didasarkan pada parameter berat

badan dan panjang atau tinggi badan yang terdiri atas 4 (empat)
indeks yang meliputi:
1) Indeks Berat Badan Menurut Umur ( BB/U )
Indeks BB/U ini menggambarkan berat badan relatif
dibandingkan dengan umur anak. Indeks ini digunakan untuk
menilai anak dengan berat badan kurang (underweight) atau
sangat kurang (severely underweight), tetapi tidak dapat
digunakan untuk mengklasifikasikan anak gemuk atau sangat
gemuk. Penting diketahui bahwa seorang anak dengan BB/U
rendah, kemungkinan mengalami masalah pertumbuhan, sehingga
perlu dikonfirmasi dengan indeks BB/PB atau BB/TB atau
IMT/U sebelum diintervensi (Permenkes RI, 2020).
2) Indeks Panjang Badan atau Tinggi Badan menurut Umur (PB/U
atau TB/U).
Indeks PB/U atau TB/U menggambarkan pertumbuhan
panjang atau tinggi badan anak berdasarkan umurnya. Indeks ini
dapat mengidentifikasi anak-anak yang pendek (stunted) atau
sangat pendek (severely stunted), yang disebabkan oleh gizi
kurang dalam waktu lama atau sering sakit. Anak-anak yang
tergolong tinggi menurut umurnya juga dapat diidentifikasi.
Anak-anak dengan tinggi badan di atas normal (tinggi sekali)
biasanya disebabkan oleh gangguan endokrin, namun hal ini
jarang terjadi di Indonesia (Permenkes RI, 2020).
3) Indeks Berat Badan menurut Panjang Badan atau Tinggi Badan
(BB/PB atau BB/TB)
Indeks BB/PB atau BB/TB ini menggambarkan apakah
berat badan anak sesuai terhadap pertumbuhan panjang/tinggi
badannya. Indeks ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi
anak gizi kurang (wasted), gizi buruk (severely wasted) serta anak
yang memiliki risiko gizi lebih (possible risk of overweight).
 13

Kondisi gizi buruk biasanya disebabkan oleh penyakit dan

kekurangan asupan gizi yang baru saja terjadi (akut) maupun
yang telah lama terjadi (kronis) (Permenkes RI, 2020).
4) Indeks Massa Tubuh menurut Umur (IMT/U)
Indeks IMT/U digunakan untuk menentukan kategori gizi
buruk, gizi kurang, gizi baik, berisiko gizi lebih, gizi lebih dan
obesitas. Grafik IMT/U dan grafik BB/PB atau BB/TB cenderung
menunjukkan hasil yang sama. Namun indeks IMT/U lebih
sensitif untuk penapisan anak gizi lebih dan obesitas. Anak
dengan ambang batas IMT/U >+1SD berisiko gizi lebih sehingga
perlu ditangani lebih lanjut untuk mencegah terjadinya gizi lebih
dan obesitas (Permenkes RI, 2020)
Tabel 2.1 Kategori dan Ambang Batas Status Gizi
Ambang Batas Z
Indeks Kategori Status Gizi
Score
Berat badan sangat kurang
<-3 SD
Berat Badan menurut Umur (severely underweight)
(BB/U) anak usia Berat badan kurang (underweight) - 3 SD sd <- 2 SD
0 - 60 bulan Berat badan normal -2 SD sd +1 SD
Risiko Berat badan lebih 1) > +1 SD
Panjang Badan atau Tinggi Sangat pendek (severely stunted) <-3 SD
Badan menurut Umur Pendek - 3 SD sd <- 2 SD
(PB/U atau TB/U) anak Normal -2 SD sd +3 SD
usia 0 - 60 bulan Tinggi 2) > +3 SD
Gizi buruk (severely wasted) <-3 SD
Gizi kurang (wasted) - 3 SD sd <- 2 SD
Berat Badan menurut
Gizi baik (normal) -2 SD sd +1 SD
Panjang Badan atau Tinggi
Badan (BB/PB atau BB/TB) Berisiko gizi lebih (possible risk of
> + 1 SD sd + 2 SD
overweight)
anak usia 0 - 60 bulan
Gizi lebih (overweight) > + 2 SD sd + 3 SD
Obesitas (obese) > + 3 SD
Gizi buruk (severely wasted) 3) <-3 SD
Gizi kurang (wasted) 3) - 3 SD sd <- 2 SD
Indeks Massa Tubuh Gizi baik (normal) -2 SD sd +1 SD
menurut Umur (IMT/U) Berisiko gizi lebih (possible risk of
anak usia 0 - 60 bulan > + 1 SD sd + 2 SD
overweight)
Gizi lebih (overweight) > + 2 SD sd +3 SD
Obesitas (obese) > + 3 SD
(Permenkes RI, 2020)
 14

Keterangan:
1)
Anak yang termasuk pada kategori ini mungkin memiliki
masalah pertumbuhan, perlu dikonfirmasi dengan BB/TB atau
IMT/U.
2)
Anak pada kategori ini termasuk sangat tinggi dan biasanya
tidak menjadi masalah kecuali kemungkinan adanya gangguan
endokrin seperti tumor yang memproduksi hormon pertumbuhan.
Rujuk ke dokter spesialis anak jika diduga mengalami gangguan
endokrin (misalnya anak yang sangat tinggi menurut umurnya
sedangkan tinggi orang tua normal).
3)
Walaupun interpretasi IMT/U mencantumkan gizi buruk dan
gizi kurang, kriteria diagnosis gizi buruk dan gizi kurang menurut
pedoman Tatalaksana Anak Gizi Buruk menggunakan Indeks
Berat Badan menurut Panjang Badan atau Tinggi Badan (BB/PB
atau BB/TB) (Permenkes RI, 2020).
5) Tabel Standar Antropometri dan Grafik Pertumbuhan Anak
Penentuan status gizi anak merujuk pada tabel Standar
Antropometri Anak dan grafik pertumbuhan anak, namun grafik
lebih menggambarkan kecenderungan pertumbuhan anak. Baik
tabel maupun grafik menggunakan ambang batas yang sama.
Untuk menentukan status gizi anak, baik menggunakan tabel
maupun grafik perlu memperhatikan keempat indeks standar
antropometri secara bersamaan sehingga dapat menentukan
masalah pertumbuhan, untuk dilakukan tindakan pencegahan dan
tata laksana lebih lanjut. Tabel Standar Antropometri dan Grafik
Pertumbuhan Anak (GPA) terdiri atas indeks Berat Badan
menurut Umur (BB/U), Berat Badan menurut Tinggi Badan
BB/TB), Tinggi Badan menurut Umur (TB/U) dan Indeks Masa
Tubuh menurut Umur (IMT/U) pada anak 0 - 60 bulan ada pada
lampiran (Permenkes RI, 2020).
 15

d. Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi

Status gizi dipengaruhi oleh 2 faktor, yaitu langsung dan tidak
langsung.
1) Faktor Langsung
a) Penyakit Infeksi
Kaitan penyakit infeksi dengan gizi kurang mempunyai
hubungan sebab dan akibat. Penyakit infeksi dapat
memperburuk keadaan gizi penderita seperti: diare,
tuberkulosis, dan batuk rejan. Adanya penyakit infeksi tersebut
merupakan faktor penyebab tingginya angka kematian bayi
dan balita di Indonesia. Anak-anak yang sering menderita
penyakit infeksi menyebabkan pertumbuhannya terhambat dan
tidak dapat mencapai pertumbuhan yang optimal (Saputri,
2017).
b) Jenis pangan yang yang dikonsumsi baik secara kualitas
maupun kuantitas.
Faktor konsumsi makanan dapat diukur dari mutu
makanan sedangkan konsumsi makanan tersebut dipengaruhi
oleh faktor-faktor tidak langsung terhadap seseorang seperti:
daya beli keluarga dan kemampuan keluarga untuk membeli
bahan makanan tergantung dengan besar kecilnya pendapatan
keluarga, latar belakang sosial budaya, tingkat pendidikan dan
pengetahuan keluarga (Saputri, 2017).
2) Faktor Tidak Langsung
a) Sosial ekonomi
Status sosial ekonomi merupakan faktor yang banyak
dihubungkan dengan status gizi dan kesehatan.
Faktor ini menggambarkan tingkat kehidupan seseorang.
Status sosial ekonomi ditentukan oleh unsur-unsur seperti
pendidikan, pengetahuan, pekerjaan, pendapatan, sosial
budaya (Hartono, 2017).
 16

b) Pendidikan
Pendidikan ibu merupakan salah satu faktor yang penting
dalam tumbuh kembang anak, karena pendidikan yang baik,
maka orang tua dapat menerima segala informasi dari luar
terutama tentang cara pengasuhan anak yang baik, bagaimana
cara menjaga kesehatan anak dan pendidikannya. Demikian
juga wanita yang berkependidikan lebih rendah atau tidak
berkependidikan biasanya mempunyai anak lebih banyak
dibandingkan yang berkependidikan lebih tinggi. Mereka
berkependidikan lebih rendah umumnya sulit diajak
memahami dampak negatif dari bahaya mempunyai anak
banyak, sehingga anaknya kekurangan kasih sayang, kurus dan
menderita penyakit infeksi (Supariasa, 2019).
c) Pengetahuan
Kurangnya pengetahuan ibu mengenai gizi-gizi yang
harus dipenuhi anak pada masa pertumbuhan. Ibu biasanya
justru membelikan makanan yang enak kepada anaknya tanpa
tahu apakah makanan tersebut mengandung gizi-gizi yang
cukup atau tidak, dan tidak mengimbanginya dengan dapat
merencanakan menu makanan yang sehat dan bergizi bagi
dirinya dan keluarganya dalam upayamemenuhi zat gizi yang
diperlukan (Supariasa, 2019).
d) Pendapatan
Keadaan sosial ekonomi suatu keluarga sangat
memengaruhi tercukupi atau tidaknya kebutuhan primer,
sekunder, serta perhatian dan kasih sayang yang akan
diperoleh anak. Hal tersebut tentu berkaitan erat dengan
pendapatan keluarga, jumlah saudara dan pendidikan orang
tua. Status ekonomi rendah akan lebih banyak membelanjakan
pendapatanya untuk makan. Bila pendapatannya bertambah
biasanya mereka akan menghabiskan sebagian besar
 17

pendapatannya untuk menambah makanan. Dengan demikian,

pendapatan merupakan faktor yang paling menentukan
kuantitas dan kualitas makanan (Hartanto, 2017).
e) Pola asuh yang kurang memadai
Pengasuhan didefinisikan sebagai cara memberi
makanan, merawat anak, membimbing, dan mengajari anak
yang dilakukan oleh individu dan keluarga. Faktor yang cukup
dominan yang menyebabkan meluasnya keadaan gizi kurang
ialah perilaku yang kurang benar di kalangan masyarakat
dalam memilih dan memberikan makanan kepada anggota
keluarganya, terutama kepada anak-anak. Oleh karena itu,
berbagai kegiatan harus dilaksanakan untuk memberikan
makanan (feeding) dan perawatan (caring) yang benar untuk
mencapai status gizi yang baik. Feeding dan caring melalui
pila asuh yang dilakukan ibu kepada anaknya akan
memengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak. Peran
ibu selaku pengasuh dan pendidik di dalam keluarga dapat
memengaruhi tumbuh kembang anak secara positif maupun
negatif, karena dalam berinteraksi dengan anak sehari-hari,
seorang ibu dapat memainkan peran yang secara langsung
akan berpengaruh pada anak (Istiany dan Rusilanti, 2018).
f) Sanitasi lingkungan yang kurang baik
Sanitasi memiliki peranan penting dalam penyediaan
lingkungan mendukung kesehatan anak dan tumbuh
kembangnya komponen utama kesehatan lingkungan yang
berhubungan dengan kesehatan dasar pada manusia adalah
rumah, air bersih, jamban, pembuangan sampah dan limbah
rumah tangga. Kebersihan, baik kebersihan perorangan
maupun lingkungan memegang peranan penting dalam
timbulnya penyakit. Akibat kebersihan kurang maka anak
menderita infeksi saluran pencernaan, penyerapan zat-zat gizi
 18

akan terganggu yang menyebabkan terjadinya kekurangan zat

gizi. Seseorang yang kekurangan gizi akan mudah terserang
penyakit dan tumbuh kembangnya terganggu (Supariasa,
2019).
g) Rendahnya ketahanan pangan tingkat rumah tangga
Sebagian besar kejadian gizi buruk terjadi oleh
penyediaan konsumsi yang kurang. Keluarga miskin tidak
mampu menyediakan makanan yang bergizi bagi seluruh
anggotanya, juga tidak mampu merawat dan membina anaknya
dengan baik shingga mudah terkena penyakit infeksi.
Akibatnya status gizi keluarga menjadi rendah terutama pada
usia anak balita dan pada giliranya sulit terwujud Sumber
Daya Manusia generasi selanjutnya yang berkualitas.
Ketahanan pangan harus terjamin agar status gizi keluarga
dapat terpenuhi (Hartanto, 2017).
h) Perilaku terhadap pelayanan kesehatan.
Pemeliharaan kesehatan yang akhirnya mempengaruhi
asupan zat gizi yang dibutuhkan untuk pemeliharaan tubuh
serta pencegahan terhadap penyakit infeksi yang kesemuanya
berakibat pada gangguan pertumbuhan (Hartanto, 2017)
e. Upaya Pencegahan Gizi Kurang dan Gizi Buruk
1) Pada bayi kurang dari 6 bulan
Upaya pencegahan gizi buruk pada bayi kurang dari 6 bulan
adalah dengan mencegah timbulnya faktor-faktor risiko tersebut,
yang meliputi upaya peningkatan kesehatan ibu, pertolongan
persalinan dan pelayanan kesehatan bayi berkualitas. Kemenkes
menjadikan upaya-upaya tersebut sebagai paket pelayanan Seribu
Hari Pertama Kehidupan (1000 HPK). Tujuannya mengawal status
gizi ibu dan janin atau bayinya agar tetap sehat sejak didalam
kandungan (270 hari) sampai usia dua tahun (730 hari), melalui :
 19

a) Pencegahan pernikahan dini dan kehamilan pada remaja

puteri.
b) Pemberian tablet tambah darah pada remaja puteri.
c) Konseling pranikah.
d) Peningkatan upaya kepesertaan Keluarga Berencana (KB).
e) Pelayanan antenatal sesuai dengan standar, termasuk
mengatasi penyakit kronis pada ibu, pemberian makanan
tambahan pada ibu hamil Kekurangan Energi Kronis (KEK),
pemberian Buku KIA, edukasi tentang Inisiasi Menyusu Dini
(IMD) dan promosi ASI eksklusif.
f) Pelayanan persalinan dan nifas serta kunjungan neonatal sesuai
dengan standar dan mengatasi penyulit maupun komplikasi.
g) Pemantauan dan stimulasi tumbuh kembang anak.
h) Pelayanan imunisasi dasar.
i) Pelayanan kesehatan bayi sesuai dengan standar melalui
pendekatan Manajemen Terpadu Balita Muda (MTBM) bagi
bayi < 2 bulan dan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
bagi bayi > 2 bulan sampai 59 bulan.
j) Upaya penanggulangan kelainan bawaan.
(Kemenkes RI, 2019)
2) Pada Balita 6-59 Bulan
Berbeda dengan kekurangan gizi pada bayi 0-6 bulan yang
dipengaruhi oleh kondisi kesehatan ibu sebelum dan selama
kehamilan sampai setelah melahirkan, kekurangan gizi pada balita
6-59 bulan lebih banyak dipengaruhi oleh faktor luar, misalnya:
asupan makanan, kekebalan tubuh terhadap infeksi, yang antara
lain dipengaruhi oleh kelengkapan pemberian imunisasi dasar,
terpapar sumber infeksi penyakit menular baik internal maupun
eksternal, ketersediaan jamban keluarga dan air bersih, kondisi
lingkungan, misalnya yang berkaitan dengan polusi, termasuk
 20

polusi dari industri, kendaraan bermotor, asap rokok, asap dapur

dan lain – lain (Kemenkes RI, 2019).
Prinsip pencegahan kekurangan gizi pada balita 6-59 bulan
adalah: memberikan asupan makanan sesuai dengan umur dan
mencegah terjadinya infeksi. Hal hal yang perlu dilakukan untuk
mencegah kekurangan gizi pada balita 6-59 bulan antara lain
sebagai berikut:
a) Pembinaan secara aktif pada keluarga dan masyarakat dengan
edukasi tentang pola asuh yang benar pada anak, misalnya
dengan menerapkan pola makan sesuai dengan umur, pola
hidup bersih dan sehat, menerapkan higiene dan sanitasi yang
baik, memantau tumbuh kembang anak misalnya di posyandu
dan pos penimbangan lainnya seperti Pendidikan Anak Usia
Dini (PAUD), Bina Keluarga Balita (BKB), dan di fasilitas
pelayanan kesehatan dengan membawa Buku KIA yang juga
dapat digunakan sebagai media informasi untuk keluarga atau
masyarakat (Kemenkes RI, 2019) .
b) Pemanfaatan pelayanan kesehatan, misalnya imunisasi dasar
lengkap, pemberian vitamin A dan obat cacing, tatalaksana
balita sakit di tingkat pelayanan dasar dan fasilitas pelayanan
kesehatan rujukan sesuai standar, serta Stimulasi Deteksi Dini
Tumbuh Kembang (SDIDTK) (Kemenkes RI, 2019)
c) Penapisan kekurangan gizi pada balita oleh kader atau
masyarakat melalui pengukuran Lingkar Lengan Atas (LiLA)
untuk menemukan balita dengan hambatan pertumbuhan, gizi
kurang atau gizi buruk sedini mungkin. Kasus yang ditemukan
selanjutnya dirujuk ke petugas kesehatan (Kemenkes RI,
2019).
d) Pemantapan peran lintas sektor dalam memberikan dukungan
untuk mencegah kekurangan gizi pada balita, misalnya aparat
desa bekerja sama dengan dinas peternakan atau perikanan dan
 21

pertanian untuk mewujudkan ketahanan pangan. Masyarakat

dibina untuk memelihara ternak atau sumber protein lainnya
dan menanam sayuran atau buah-buahan untuk meningkatkan
ketersediaan kebutuhan pangan di tingkat rumah tangga
(Kemenkes RI, 2019).

3. Makanan Tambahan
a. Definisi
Makanan Tambahan Balita adalah suplementasi gizi berupa makanan
tambahan yang diberikan untuk membantu meningkatkan status gizi
pada sasaran (Kemenkes RI, 2022).
b. Jenis
Jenis Makanan Tambahan ada 2 macam yaitu :
1) Makanan Tambahan Penyuluhan
Adalah makanan tambahan yang diberikan kepada seluruh
sasaran dan sekaligus dapat memberikan edukasi kepada
kelompok sasaran agar dapat menyajikan dan mengkonsumsi
makanan bergizi seimbang sesuai kelompok usia untuk
pencegahan risiko Ibu hamil KEK dan balita kurus dengan
waktu pemberian maksimal selama 1 bulan. Tujuan Makanan
Tambahan Penyuluhan adalah sebagai sasaran penyuluhan
kepada orang tua balita tentang makanan kudapan ( snack ) yang
baik diberikan untuk balita, sebagai sarana untuk membantu
mencukupi kebutuhan gizi balita, dan sebagai sarana untuk
menggerakkan peran serta masayarakat dalam mendukung
kesinambungan penyelenggaraan posyandu (Kemenkes RI,
2018).
2) Makanan Tambahan Pemulihan
Adalah makanan tambahan yang diberikan untuk
meningkatkan status gizi pada sasaran. Makanan Tambahan
pemulihan dimaksudkan untuk memenuhi kebutuhan gizi balita
 22

sekaligus sebagai pembelajaran bagi ibu dari balita sasaran.

Makanan Tambahan pemulihan diberikan dalam bentuk
makanan atau bahan makanan lokal. Hanya dikonsumsi oleh
balita gizi buruk dan sebagai tambahan makanan sehari-hari
bukan sebagai makanan pengganti makanan utama. Makanan
tambahan pemulihan diutamakan berbasis bahan makanan lokal.
Jika bahan lokal terbatas dapat digunakan makanan pabrikan
yang tersedia di wilayah setempat dengan memperhatikan
kemasan, label dan masa kadaluarsa untuk keamanan pangan.
Diuatamakan berupa sumber protein hewani dan nabati serta
sumber vitamin dan mineral terutama berasaal dari sayur dan
buah. Makanan Tambahan pemulihan ini diberikan sekali dalam
satu hari selama 90 hari berturut-turut atau 3 bulan (Kemenkes
RI, 2018).
c. Produk Makanan Tambahan
Ada 2 produk makanan tambahan
1) Makanan Tambahan Pabrikan
Makanan tambahan pabrikan yaitu suplementasi gizi berupa
makanan tambahan dalam bentuk biskuit dengan formulasi
khusus dan difortifikasi dengan vitamin dan mineral yang
diberikan kepada anak balita usia 6-59 bulan, dan prioritas
dengan kategori kurus untuk mencukupi kebutuhan gizi
(Kemenkes, 2019).
a) Diskripsi Produk makanan tambahan balita 6-59 bulan
(1) Makanan tambahan balita diperkaya dengan 10 macam
vitamin (A, D, E, K, B1, B2, B3, B6, B12, Folat) dan 7
macam mineral (Besi, Iodium, Seng, Kalsium, Natrium,
Selenium, dan Fosfor).
(2) Dapat dikonsumsi bersama Makanan Pendamping Air
Susu Ibu (MP-ASI) berbasis pangan lokal.
 23

(3) Balita dianjurkan mengkonsumsi satu kemasan primer

per hari. Kemasan primer terbungkus aluminium foil
berisi (4 keping/40gram) Makanan Tambahan Balita
mengandung minimum 160 Kalori, 3,2-4,8 gram protein,
4-7,2 gram lemak.
Gambar 2.1 Makanan Tambahan Balita Berupa Biskuit

(Kemenkes RI, 2019)

(4) Makanan Tambahan Balita bentuk biskuit bulat dan rasa
manis dibungkus dalam kemasan alumunium foil bersi 4
keping dengan rincian :
(a) setiap 4 (empat) keping biskuit dikemas dalam 1
(satu) kemasan primer dengan berat 40 gram.
(b) setiap 21 (dua puluh satu) kemasan primer dikemas
dalam 1 (satu) kotak kemasan sekunder dengan berat
840 gram.
(c) setiap 4 (empat) kemasan sekunder dikemas dalam 1
(satu) kemasan tersier.
b) Anjuran Pemberian Makanan Tambahan Balita Gizi Kurang
Pada usia 6 -11 bulan diberikan 8 keping (2 bungkus)
per hari. Usia 12-59 bulan diberikan 12 keping (3 bungkus)
per hari. Tiap bungkus makanan tambahan Balita berisi 4
keping biskuit (40 gram). Biskuit dapat langsung dikonsumsi
atau terlebih dahulu ditambah air matang dalam mangkok
 24

bersih sehingga dapat dikonsumsi dengan menggunakan

sendok. Setiap pemberian makanan tambahan harus
dihabiskan oleh balita (Kemenkes RI, 2019).
Pada kasus balita dengan kategori gizi kurang
(berdasarkan indeks BB/PB atau BB/TB dibawah -2 SD)
diberikan makanan tambahan sampai status gizi anak
membaik (dinilai dengan pertambahan berat badan dan nilai
Z Score pada indeks BB/TB) dan selanjutnya mengonsumsi
makanan keluarga bergizi seimbang sesuai kebutuhan. Tata
cara pemberian makanan tambahan pada balita gizi kurang
berbeda pada jangka waktu pemberian yaitu dapat diberikan
lebih dari 1 bulan. Pada balita gizi kurang yang diberikan
makanan tambahan harus dipantau kenaikan berat badannya
(Kemenkes RI, 2019).
c) Pengadaan Makanan Tambahan Berupa Biskuit
Perencanaan kebutuhan makanan tambahan balita dan
makanan tambahan ibu hamil yang dikirim ke daerah
dilakukan berdasarkan pada prevalensi balita gizi kurang
usia 6 - 59 bulan. Perencanaan kebutuhan makanan
tambahan balita dan makanan tambahan ibu hamil
dilaksanakan di tingkat nasional untuk makanan tambahan
dikirim ke kabupaten/kota non lokus stunting, dan lokus
stunting yang tidak diusulkan oleh daerah, serta buffer stock
bersumber dari pembiayaan Anggaran Pendapatan Belanja
Negara (APBN) (Kemenkes RI, 2019).
2) Makanan Tambahan Lokal
Makanan tambahan lokal untuk balita adalah makanan
yang dikonsumsi oleh masyarakat setempat sesuai dengan
potensi sumberdaya dan kearifan lokal dan menjadi alternatif
sumber karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan mineral
 25

diberikan untuk meningkatkan status gizi sasaran (Kemenkes

RI, 2023).
a) Prinsip Pemberian Makanan Tambahan Lokal
1) Berupa makanan lengkap siap santap atau kudapan
Kaya sumber protein hewani dengan memperhatikan gizi
seimbang; lauk hewani diharapkan dapat bersumber dari
2 macam sumber protein yang berbeda. Misalnya telur
dan ikan, telur dan ayam, telur dan daging. Hal ini
bertujuan untuk mendapatkan kandungan protein yang
tinggi dan asam amino esensial yang lengkap (Kemenkes
RI, 2023).
2) Berupa tambahan dan bukan pengganti makanan utama
(a) MT Balita gizi kurang diberikan selama 4-8 minggu
(b) MT Balita BB kurang dan Balita dengan BB Tidak
Naik selama 2-4 minggu dengan pendekatan
pemberdayaan masyarakat dan penggunaan bahan
lokal
(c) Pemberian MT di Posyandu, Fasyankes, Kelas Ibu
Balita atau melalui kunjungan rumah oleh kader atau
tenaga kesehatan atau mitra. Diberikan setiap hari
dengan komposisi sedikitnya 1 kali makanan lengkap
dalam seminggu dan sisanya kudapan. Makanan
lengkap diberikan sebagai sarana edukasi
implementasi isi piringku. Pemberian MT disertai
dengan edukasi, dapat berupa demo masak,
penyuluhan dan konseling (Kemenkes RI, 2023).
b) Pernyaratan Makanan Tambahan Lokal
(1) Dapat diterima
Makanan untuk ibu hamil dan balita diharapkan
dapat diterima dalam hal bentuk, rasa dan biasa
dikonsumsi sehari-hari. Bentuk dan rasa makanan dibuat
 26

bervariasi dan disesuaikan dengan selera sasaran

sehingga tidak menimbulkan kebosanan. Makanan yang
berbau tajam, pedas, terlalu asam, manis, asin kurang
baik bagi kesehatan (Kemenkes RI, 2018).
(2) Sesuai dengan Norma dan Agama
Pemberian makanan tambahan lokal
mempertimbangkan norma dan keyakinan yang berlaku
pada masyarakat setempat (Kemenkes RI, 2018).
(3) Mudah dibuat
Makanan bagi ibu hamil dan balita hendaknya
mudah dibuat dengan menggunakan peralatan masak
yang tersedia di rumah tangga atau yang tersedia di
masyarakat, serta pembuatannya tidak memerlukan
waktu terlalu lama (Kemenkes RI, 2018).
(4) Memenuhi kebutuhan gizi
Makanan hendaknya memenuhi kebutuhan zat gizi
sasaran dan memiliki daya cerna baik. Daya cerna yang
baik dapat dicapai dengan teknik pengolahan makanan
yang benar. Kebutuhan zat gizi ibu hamil lebih besar
dibandingkan dengan kelompok sasaran lainnya
(Kemenkes RI, 2018).
(5) Terjangkau
Makanan dapat diolah dari bahan makanan yang
harganya terjangkau oleh masyarakat ekonomi rendah
dan tetap dapat memenuhi kebutuhan gizi, keamanan
pangan dan selera sasaran. Bahan makanan yang
digunakan dapat dan mudah dibeli di daerah setempat
(Kemenkes RI, 2018).
(6) Mudah didapat
Bahan makanan yang digunakan mudah didapat
sepanjang tahun, sebaiknya bahan makanan setempat
 27

yang diproduksi dan dijual di wilayah tersebut. Dengan

menggunakan bahan makanan setempat diharapkan
meningkatkan perekonomian masyarakat di pedesaan
melalui pengembangan dan pendayagunaan potensi
wilayah (Kemenkes RI, 2018).
(7) Aman
Makanan harus aman, tidak mengandung bahan
pengawet, zat pewarna dan zat aditif lainnya. Makanan
yang aman adalah makanan yang bebas dari kuman dan
bahan kimia yang berbahaya serta tidak bertentangan
dengan keyakinan masyarakat (halal). Cara penanganan
makanan yang baik meliputi cara mempersiapkan,
menyimpan, mencuci, mengolah atau memasak,
menyimpan makanan matang yang baik dan benar.
Dengan penanganan makanan yang baik maka makanan
akan terhindar dari kemungkinan tercemar kuman dan
bahan kimia yang membahayakan kesehatan. Tanda-
tanda umum makanan yang tidak aman bagi kesehatan
antara lain berlendir, berjamur, aroma dan rasa makanan
berubah. Tanda lain dari makanan yang tidak memenuhi
syarat aman adalah bila dalam pengolahannya
ditambahkan bahan tambahan berbahaya seperti asam
borax atau bleng, formalin, zat pewarna rhodamine A
dan methanil yellow (Kemenkes RI, 2018).
(8) Kandungan Gizi
Pemberian makanan tambahan lokal bagi ibu hamil
dan balita dalam bentuk makanan lengkap dari bahan
makanan lokal sesuai jenis, karakteristik dan kandungan
gizi untuk masing-masing sasaran. Makanan yang
diberikan kaya zat gizi berupa sumber karbohidrat (nasi,
jagung, sagu, kentang, singkong dll), sumber protein
 28

hewani (telur, ikan, ayam, daging dll) maupun protein

nabati (tahu, tempe, kacang-kacangan atau hasil olahan
lainnya) serta vitamin dan mineral yang berasal dari
sayuran buahbuahan. Menu makanan tambahan dibuat
sederhana yang berasal dari makanan keluarga dan
disesuaikan dengan selera serta mudah dikenal atau
sudah biasa dikonsumsi (Kemenkes RI, 2018).
c) Tehnik Pengolahan Makanan Lokal
(1) Merebus
Prinsip nya : menggunakan air bersih secukupnya, semua
bahan terendam, Air mendidih (suhu 100º C), Lama
perebusan sampai tingkat kematangan yang dikehendaki
termasuk bagian dalam bahan makanan (Kemenkes RI,
2018).
(2) Mengukus
Gunakan air bersih secukupnya, Lama pengukusan
sampai tingkat kematangan yang dikehendaki termasuk
bagian dalam bahan makanan (Kemenkes RI, 2018).
(3) Memanggang
Panaskan alat panggang (oven) sampai panas yang
dikehendaki sebelum bahan dimasukkan. Lama
pemanggangan sampai tingkat kematangan yang
dikehendaki termasuk bagian dalam bahan makanan
(Kemenkes RI, 2018).
(4) Membakar
Siapkan bahan pembakar (arang atau kayu) sampai
terbentuk bara api sebelum bahan makanan dibakar
Lama pembakaran sampai tingkat kematangan yang
dikehendaki termasuk bagian dalam bahan makanan
(Kemenkes RI, 2018).
 29

(5) Menggoreng
Gunakan minyak goreng secukupnya, Panaskan minyak
goreng sampai panas dikehendaki sebelum bahan
dimasukkan. Lama penggorengan sampai tingkat
kematangan yang dikehendaki termasuk bagian dalam
bahan makanan. Dianjurkan menggunakan minyak
goreng yang sama tidak lebih dari 2 kali penggorengan
(Kemenkes RI, 2018).
d) Standar Makanan Tambahan Lokal Untuk Balita
Tabel 2.2
Komposisi Makanan Tambahan Lokal Bagi Balita Dalam 1 hari
Zat Gizi Usia Balita
6-8 bulan 9-11 bulan 12-23 bulan 24-59 bulan
Kalori(kkal) 175-200 175-200 225-275 300-450
Protein(gram) 3,5-8* 3,5-8* 4,5-11* 6-18*
Lemak (gram) 4,4-13 4,4-13 5,6-17,5 7,5-29,3
(Kemenkes RI, 2023)
*) Makanan tambahan kaya zat gizi berupa sumber makanan
pokok, lauk pauk diutamakan hewani serta sayur dan buah.

Contoh Standar Bahan Makanan Tambahan Lokal bagi

balita ( 6 – 59 bulan) yang disiapkan untuk 1 kali makan
(makanan lengkap atau kudapan).
(1) Makanan Pokok (beras) : 50 gram, ukuran rumah tangga
½ gelas
(2) Lauk Hewani 1 (telur) : 30 gram, ukuran rumah tangga 1
butir telu ayam ukuran kecil
(3) Lauk hewani 2 (ayam, ikan, daging) : 30 gram, ukuran
rumah tangga ½ potong sedang ayam atau daging/ ½
ekor ikan ukuran sedang.
(4) Lauk nabati (kacang – kacangan, tempe, tahu) : 25 gram,
ukuran rumah tangga ¼ potong sedang.
 30

(5) Sayur : 30 gram, ukuran rumah tangga 1/3 gelas ukuran

250 ml.
(6) Buah : 50 gram, ukuran rumah tangga 1 buah.
(7) Minyak atau lemak : 5 ml, ukuran rumah tangga 1 sdt.
d. Aturan Pemberian Makanan Tambahan (PMT) Lokal melalui DAK
(Dana Alokasi Khusus) non fisik tahun 2023.
1) Berdasarkan Permenkes No 42 Tahun 2022 tentang Petunjuk
Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik Bidang
Kesehatan Tahun Anggaran 2023, PMT lokal diberikan pada
Balita Gizi Kurang dan Ibu Hamil KEK selama 90 (sembilan
puluh) hari (Kemenkes RI, 2023).
2) Kelompok Kerja Perbaikan Gizi Masyarakat tahun 2023
merekomendasikan bahwa:
a) PMT lokal pada Balita Gizi Kurang dilakukan selama 4 – 8
minggu untuk mencapai perbaikan status gizi
b) PMT lokal pada Balita Berat Badan Tidak Naik (T) dan
Balita Berat Badan Kurang dilakukan selama 2 - 4 minggu.
c) PMT lokal pada Ibu hamil KEK dilakukan selama minimal
120 (seratus dua puluh) hari agar dapat memberikan efek
positif terhadap bayi yang dilahirkan (Kemenkes RI, 2023).
3) Apabila sebelum 90 (sembilan puluh) hari Balita gizi kurang
sudah mengalami perbaikan status gizi, maka PMT dapat
dihentikan dan PMT dapat dialihkan ke sasaran lainnya
(Kemenkes RI, 2023).
4) Untuk memenuhi PMT bagi balita sasaran lainnya yaitu Balita
Berat Badan Tidak Naik (T) dan Balita Berat Badan Kurang
selama 2 - 4 minggu, dianjurkan mengupayakan pembiayaan
lainnya (selain DAK Non Fisik Tahun 2023) (Kemenkes RI,
2023).
5) Jika Ibu hamil KEK atau risiko KEK setelah 90 (sembilan puluh)
hari belum mengalami kenaikan berat badan sesuai usia
 31

kehamilannya, PMT dilanjutkan sampai 120 (seratus dua puluh)

hari atau sampai adanya perbaikan kenaikan berat badan yang
dianjurkan berdasarkan IMT sebelum kehamilan atau IMT
trimester 1 (Kemenkes RI, 2023).
6) Untuk memenuhi kesenjangan kebutuhan PMT lokal bagi Ibu
hamil KEK atau risiko KEK dianjurkan mengupayakan sumber
pembiayaan lainnya (selain DAK Non Fisik), untuk meneruskan
PMT bagi Ibu hamil KEK atau risiko KEK (Kemenkes RI,
2023).

B. Kerangka teori
Kerangka teori merupakan bagan dengan penjelasan bagaimana
hubungan sebuah teori dan faktor – faktor yang diketahui pada penelitian
(Notoatmodjo, 2018). Kerangka teori penelitian ini yaitu:

Balita

Penilaian Status Gizi Balita

 32

Status Gizi secara

Tidak langsung Antropometri :
Secara langsung
1. Statistik vital 1. Antropometri 1. BB/U
2. Faktor Ekologi 2. Klinis 2. PB/U atau TB/U
3. Survei konsumsi 3. Biokimia 3. BB/PB atau
makanan 4. Biofisik BB/TB
4. IMT/U

Faktor yang mempengaruhi : Kategori BB/PB atau

1. Secara langsung BB/TB :
2. Secara tidak langsung 1. Gizi Buruk
2. Gizi Kurang
3. Gizi Baik
4. Beresiko Gizi lebih
5. Gizi Lebih
6. Obesitas

Upaya Pencegahan Gizi Kurang &

Buruk Pada Balita
1. Pembinaan secara aktif pada Pemberian Makanan Tambahan
keluarga dan masyarakat 1. Pabrikan (program dari
2. Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Pemerintah)
3. Penapisan kekurangan gizi pada 2. Makanan Tambahan Lokal
balita oleh kader atau masyarakat
4. Pemantapan peran lintas sektoral

Gambar 2.2 Kerangka Teori

(Kemenkes RI, 2018; Kemenkes RI, 2019; Kemenkes RI, 2022; Kemenkes
RI, 2023; Permenkes RI, 2020; Hartono, 2017; Adriana, 2018; Istiany dan
Rusilanti, 2018; Susanti, 2018; Supariasa, 2019)

C. Kerangka konsep
Kerangka konsep adalah suatu uraian dan gambaran yang didapat dari
konsep-konsep juga variabel-variabel yang ingin diukur atau diteliti agar
didapatkan gambaran yang jelas kemana arah penelitian yang nantinya akan
berjalan (Notoatmodjo, 2018). Dari kerangka teori diatas, maka kerangka
konsep penelitian ini yaitu :
Variabel Bebas Variabel Terikat

Pemberian Makanan Status Gizi pada balita Gizi

Tambahan lokal kurang & Gizi Buruk
 33

1. Sosial Ekonomi
2. Pendidikan
3. Pengetahuan
4. Pendapatan
5. Pola asuh
6. Sanitasi
7. Ketahanan Pangan

Variabel Perancu

: Variabel yang diteliti

: Variabel yang tidak diteliti
Gambar 2.3 Kerangka Konsep

D. Hipotesis Penelitian
Hipotesis adalah jawaban sementara dari suatu penelitian
(Notoatmodjo, 2018 ).
a. Ha ( Hipotesis Alternatif ) : ada pengaruh pemberian makanan tambahan
lokal dengan status gizi pada balita gizi kurang dan gizi buruk di
Puskesmas Nguntoronadi II.
b. Ho ( Hipotesis Nol ) : tidak ada pengaruh pemberian makanan tambahan
lokal dengan status gizi pada balita gizi kurang dan gizi buruk di
Puskesmas Nguntoronadi II.
 BAB III
METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Desain Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian kuantitatif. Desain
penelitian pada penelitian ini adalah Pre-Eksperimental Design, dengan one
grup pre-test post-test without control group. Desain jenis ini belum dapat
bisa dikatakan eksperimen sungguh-sungguh, Karena masih terdapat variabel
luar yang ikut berpengaruh terhadap terbentuknya variabel dependen dan
dilewatkan dalam bentuk ini. Desain pre-eksperimen menerapkan perlakuan
kepada subjek penelitian tanpa adanya kelompok kontrol (bandingan yang
tidak diberi perlakuan) (Sugiyono, 2017). Jadi penelitian ini hanya akan
dilakukan perlakuan dalam pemberiaan makanan tambahan pada balita gizi
kurang dan gizi buruk.

B. Rancangan Percobaan
Pada desain ini peneliti hanya melakukan intervensi pada satu
kelompok tanpa pembanding. Efektifitas suatu perlakuan dinilai dengan cara
membandingkan status gizi sebelum diberikan makanan tambahan dan
sesudah diberikan makanan tambahan. Pada desain ini digunakan pengukuran
status gizi pada subyek penelitian yaitu balita gizi kurang dan gizi buruk.
Desain penelitian dapat dilihat pada gambar berikut :

Pemberian Makanan
Status Gizi tambahan 30 hari Status Gizi
O1 X O2

Gambar 3.1 Bentuk Desain Penelitian

Keterangan :
O1 : Status gizi sebelum diberikan makanan tambahan 30 hari
X : Intervensi atau pemberian makanan tambahan 30 hari
O2 : Status gizi setelah diberikan makanan tambahan 30 hari

34
 35

C. Populasi, Sampel dan Tehnik Sampling

1. Populasi
Populasi adalah sekelompok subyek yang menjadi objek atau sasaran
penelitian (Notoatmodjo, 2018). Populasi yang digunakan dalam
penelitian seluruh balita gizi kurang dan gizi buruk di wilayah
Puskesmas Nguntoronadi II yang mendapatkan makanan tambahan pada
bulan Juli sebanyak 41 anak (data hingga 18 Juli 2023).
2. Sampel
Sampel adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan objek yang diteliti
(Notoatmodjo, 2018). Sampel yang digunakan dalam penelitian ini
adalah seluruh balita gizi kurang dan gizi buruk di wilayah Puskesmas
Nguntoronadi II yang mendapatkan makanan tambahan pada bulan Juli.
3. Tehnik Sampling
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan total
sampling yaitu teknik pengambilan sampel dimana seluruh anggota
populasi dijadikan sampel (Sugiyono, 2017).

D. Waktu dan Tempat Penelitian

1. Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Mei-September tahun 2023.
Adapun pengambilan data dilaksanakan pada bulan Agustus 2023.
2. Tempat Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Wilayah Puskesmas Nguntoronadi II
Kabupaten Wonogiri.

E. Variabel Penelitian
Variabel adalah ukuran atau ciri yang dimiliki oleh anggota suatu
kelompok yang berbeda dengan yang dimiliki kelompok lain (Notoatmodjo,
2018).
Dalam penelitian ini variabel yang diteliti adalah :
 36

1. Variabel bebas (independent) adalah variabel yang mempengaruhi atau

menjadi sebab (Notoatmodjo, 2018). Variabel bebas dalam penelitian ini
adalah Pemberian makanan tambahan lokal.
2. Variabel terikat (dependent) adalah variabel yang dipengaruhi atau
variabel yang menjadi akibat karena adanya variabel bebas.
(Notoatmodjo, 2018). Variabel terikat dalam penelitian ini adalah Status
gizi pada balita gizi kurang dan gizi buruk.

F. Definisi Operasional Variabel Penelitian

Tabel 3.1 Definisi Operasional
No Variabel Definisi Operasional Instrumen Hasil Ukur Skala
1 Pemberian Suplementasi gizi berupa Lembar - -
makanan makanan tambahan lokal Observasi
tambahan yang diberikan kepada
lokal balita gizi kurang dan
balita gizi buruk lokal
diberikan sehari sekali
selama 30 hari.
PMT lokal dibuat oleh
kader kesehatan sesuai
dengan menu yang
ditetapkan (terlampir).
2 Status gizi Pengukuran berat badan - Timbangan - Meningkat : jika Ordinal
pada balita gizi dan tinggi badan pada - Microtoice mengalami
kurang dan balita gizi kurang dan gizi - Lembar peningkatan status
gizi buruk. buruk sebelum dan Observasi gizi
sesudah diberikan sebelum dan - Tetap: Jika status
makanan tambahan dan sesudah gizi tidak berubah
hasil pengukuran yang diberikan - Menurun:Jika
didapatkan dihitung makanan mengalami
dengan Z score dengan tambahan penurunan status
indikator BB/TB. gizi

G. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data

1. Jenis Data
a. Data primer
Data primer yaitu data yang diperoleh dari objek yang diteliti
oleh orang atau organisasi yang sedang melakukan penelitian
(Purnasari, 2021). Sumber data primer pada penelitian ini adalah
 37

dengan melakukan pengukuran tinggi badan dan penimbangan berat

badan kepada subjek penelitian.
b. Data sekunder
Data sekunder adalah sumber informasi yang bukan dari
tangan pertama, dan bukan mempunyai wewenang dan tanggung
jawab terhadap informasi atau data tersebut (Mertha, 2020). Sumber
data sekunder pada penelitian ini didapatkan dari data Puskesmas
Nguntoronadi II yaitu data monografi Puskesmas Nguntoronadi II
dan data balita gizi kurang dan gizi buruk.
2. Tehnik Pengumpulan data
a. Pemberian Makanan Tambahan lokal
Pemberian makanan tambahan diberikan oleh kader kesehatan
kepada subjek penelitian kemudian dilakukan pencatatan bahwa
makanan tersebut sudah diberikan kepada subjek penelitian.
Kemudian data hasil pencatatan diserahkan ke peneliti. Makanan
tambahan lokal sudah dijadwalkan, jadi setiap anak mendapatkan
jenis makanan tambahan yang sama.
b. Pengukuran Status Gizi pada Balita
Peneliti melakukan penimbangan berat badan dan pengukuran
panjang badan atau tinggi badan di Posyandu dengan bantuan
enumerator (Bidan Desa) jika jadwal Posyandu bersamaan.
Kemudian hasil penimbangan dan pengukuran diidentifikasi dengan
tabel Z Score untuk menentukan status gizi balita.

H. Alat Ukur atau Instrumen

Instrumen penelitian adalah alat – alat yang digunakan untuk
pengumpulan data ( Notoatmodjo, 2018 ). Instrumen yang digunakan dalam
penelitian ini adalah lembar observasi yang digunakan untuk mengukur status
gizi sebelum dan sesudah diberikan makanan tambahan.
 38

I. Uji Validitas dan Reliabilitas

Uji validitas dan reliabilitas tidak dilakukan karena alat ukur yang
digunakan adalah lembar observasi, timbangan dan microtoice. Timbangan
dan microtoice tidak perlu dilakukan uji validitas dan uji reliabilitas karena
alat tersebut masuk dalam alat yang sudah Standar Nasional Indonesia (SNI).

J. Analisis Data
1. Analisa Univariate
Analisis yang digunakan terhadap tiap variabel dari hasil
penelitian. Pada umumnya dalam analisis ini menghasilkan prosentase
dari tiap variabel. Variabel yang dimaksud adalah pemberian makanan
tambahan 30 hari dan status gizi pada balita gizi kurang dan balita gizi
buruk.
2. Analisa Bivariate
Analisis bivariate yaitu analisis yang digunakan untuk menjelaskan
hubungan dua variabel yaitu variabel independent dengan variabel
dependent (Kusumastuti et al., 2020). Analisis ini bertujuan untuk
mengetahui pengaruh pemberian makanan tambahan 30 hari terhadap
status gizi pada balita gizi kurang dan balita gizi buruk.
Analisis bivariate ditentukan setelah dilakukan uji normalitas data
terlebih dahulu menggunakan uji shapiro wilk karena jumlah sampel kecil
yaitu kurang dari atau sama dengan 50 sampel. Apabila data berdistribusi
normal jika p > 0,05; jika p <0,05 maka data berdistribusi tidak normal.
Analisis bivariate yang dilakukan untuk menganalisis pre dan post apabila
data berdistribusi normal maka peneliti melakukan uji t test (one sample
t-test), jika data berdistribusi tidak normal maka menggunakan uji non
parametrik Uji Wilxocon. Selanjutnya interpretasi hasil uji statistik
sebagai berikut:
a) Menerima Ha (menolak H0) bila diperoleh nilai p < (0,05), yang
berarti ada pengaruh pemberian makanan tambahan lokal dengan
status gizi pada balita gizi kurang dan balita gizi buruk.
 39

b) Menerima H0 (menolak Ha) bila diperoleh nila p > (0,05) yang

berarti tidak ada pengaruh pemberian makanan tambahan 30 hari
dengan status gizi pada balita gizi kurang dan balita gizi buruk.

K. Prosedur Penelitian
Prosedur penelitian ini ada 3 tahap yaitu:
1. Tahap persiapan
a. Literature review dilakukan sesuai judul yang diambil dan disetujui
oleh pembimbing proposal skripsi.
b. Proposal skripsi disusun
c. Konsultasi kepada dosen pembimbing proposal skripsi
d. Setelah proposal skripsi disetujui oleh pembimbing, selanjutnya
melakukan sidang proposal skripsi
e. Proposal skripsi direvisi setelah sidang proposal sesuai dengan
masukan yang diberikan oleh dewan penguji proposal skripsi
f. Surat perizinan penelitian dibuat di akademik STIKes Estu Utomo.
g. Pengumpulan data dilakukan setelah mendapatkan izin dari
Puskesmas Nguntoronadi II Kabupaten Wonogiri.
2. Pelaksanaan
a. Identifikasi responden sesuai kriteria sampel. Pada penelitian ini
balita dengan status gizi kurang dan gizi buruk yang masuk menjadi
responden.
b. Meminta orang tua dari calon responden agar anaknya boleh
dijadikan responden setelah mendapatkan penjelasan tentang tujuan,
manfaat, prosedur penelitian, hak dan kewajiban saat menjadi
responden. Orang tua calon responden yang bersedia anaknya untuk
dijadikan responden diminta untuk menandatangani lembar informed
consent.
c. Pre test: melakukan pengukuran dan penimbangan kepada responden
sebelum di berikan makanan tambahan. Pengukuran dan
penimbangan ini dilaksanakan di Posyandu masing – masing dengan
 40

bantuan enumerator Bidan Desa. Balita yang menjadi responden

diminta untuk datang ke Posyandu. Namun jika tidak bisa datang,
makan akan dilakukan pengukuran dan penimbangan di rumah
balita.
d. Intervensi: Puskesmas memberikan jenis menu makanan tambahan
lokal kepada kader kesehatan yang akan diberikan kepada balita gizi
kurang dan gizi buruk. Makanan tambahan dibuat oleh kader setiap
hari dan berulang setiap 7 hari (terlampir). Pemberian makanan
tambahan tersebut dilaporkan kepada peneliti melalui foto
e. Post test: Setelah 30 hari pemberian makanan tambahan lokal
kemudian dilakukan pengukuran dan penimbangan lagi sebagai
pembanding. Pengukuran dan penimbangan dilaksanakan di
Posyandu masing – masing dengan bantuan enumerator yaitu Bidan
Desa.
f. Hasil pengukuran dan penimbangan setelah diberikan makanan
tambahan kemudian dibandingkan dengan hasil pengukuran dan
penimbangan sebelum diberikan makanan tambahan dengan tabel Z
score untuk menentukan status gizi balita tersebut.
3. Pelaporan
a. Kelengkapan data pada lembar observasi yang sudah diisi diperiksa
oleh peneliti.
b. Data diinput ke komputer dengan dikelompokkan menurut variabel
yang telah ditentukan sebelumnya kemudian diolah menggunakan
SPSS.
c. Hasil data penelitian diinterpretasikan atau disusun dengan benar.
d. Analisis dan kesimpulan sesuai dengan penelitian yang telah
dilakukan
e. Konsultasi dengan pembimbing untuk keseluruhan skripsi
f. Ujian skripsi untuk mempertanggung jawabkan hasil penelitian.
 41

L. Etika Penelitian
Etika dalam penelitian merupakan salah satu komponen yang penting di
dalam penelitian kebidanan, hal ini dikarenakan penelitian berhubungan
secara langsung dengan manusia atau masyarakat. Kode etik dalam penelitian
secara khusus belum dinyatakan secara universal, akan tetapi ada beberapa
kriteria etik yang dapat diterapkan dalam melaksanakan penelitian. Berikut
merupakan beberapa etika penelitian yang diharapkan dapat diterapkan oleh
peneliti, yaitu:
1. Anonimity
Anonimity merupakan prinsip dalam etika penelitian yang
memberikan jaminan dalam penggunaan subjek penelitian dengan cara
tidak memberikan atau mencantumkan nama responden pada lembar alat
ukur dan hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan data atau
hasil penelitian yang disajikan (Hidayat, 2021). Kode diberikan oleh
peneliti untuk mempermudah pengolahan data.
2. Beneficience (kemanfaatan)
Penelitian ini bermanfaat bagi subyek penelitian, masyarakat dan
ilmu pengetahuan. Seluruh proses yang dilakukan dalam penelitian ini
mengandung prinsip kebaikan yaitu mengetahui Keberhasilan pemberian
makanan tambahan bagi balita gizi kurang dan gizi buruk di Wilayah
Puskesmas Nguntoronaadi II Kecamatan Nguntoronadi Kabupaten
Wonogiri. Nilai kebermanfaatan bagi STIKes Estu Utomo yaitu dapat
menjadi bahan pertimbangan dalam proses pembelajaran terkait
pemberian makanan tambahan, sedangkan nilai kebermanfaatan bagi
responden adalah mengetahui pengaruh dari pemberian makanan
tambahan untuk balita gizi kurang dan gizi buruk.
3. Non-maleficience (bukan kejahatan)
Penelitian ini dilakukan dengan menghindari bahaya terhadap responden
dan bersifat mengurangi risiko-risiko berat yang mungkin dapat terjadi
pada responden (Santoso, 2017). Penelitian ini tidak melakukan perlakuan
 42

terhadap responden dan selama penelitian berlangsung tidak terdapat

unsur bahaya atau merugikan responden penelitian
4. Confidentiality (kerahasiaan)
Confidentiality merupakan prinsip dalam etika penelitian dengan
memberikan jaminan kerahasiaan hasil penelitian (Santoso, 2017).
Seluruh informasi yang berupa data-data penelitian dijamin
kerahasiaannya oleh peneliti dan hanya kelompok data tertentu yang
dilaporkan dalam hasil riset.
5. Veracity (kejujuran)
Peneliti menjelaskan dengan jujur mengenai tujuan, manfaat dan dampak
penelitian serta hak subjek juga dijelaskan apakah akan terlibat atau tidak
terlibat dalam penelitian yang termasuk ke dalam informed consent.
Pertanyaan yang disampaikan oleh responden juga dijawab dengan jujur
oleh responden (Swarjana, 2016).
6. Justice (keadilan)
Justice adalah prinsip dalam etika penelitian dimana peneliti
memperlakukan seluruh responden dengan sama tanpa membedakan jenis
kelamin, ras, agama, dan lainnya baik sebelum dan selama maupun
setelah penelitian. Hak-hak diwakili dalam sampel penelitian yang
meliputi hak-hak untuk mempergunakan pengetahuan yang sama, dan hak
untuk tidak didiskriminasi menurut kelas atau kategori tertentu ( Santoso,
2017).
 DAFTAR PUSTAKA

Abdillah Fajar, Suratman dkk.(2022). Efektifitas pemberian makanan tambahan

pada status gizi balita Puskesmas Citeras Kabupaten Garut. Nutrition
Scientific Journal. 2022. Vol. I, No.1: 30-40.
Adriana, D. (2018). Tumbuh Kembang dan Terapi Bermain Pada Anak. Jakarta:
Salemba Medika.
Dinkes Prov Jateng.(2021).Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah Tahun 2021.
Semarang: Dinkes Prov Jateng
Dinkes Prov Jateng.(2022).Profil Kesehatan Provinsi Jateng Tahun 2022.
Semarang : Dinkes Prov Jateng.
Direktorat Gizi Masyarakat.(2017). Hasil Pemantauan Status Gizi (PSG) Tahun
2017. Jakarta : Direktorat Gizi Masyarakat Kemenkes RI.
Direktorat Gizi Masyarakat.(2019). Petunjuk Teknis Makanan Tambahan Balita
& Ibu Hamil. Jakarta: Kemenkes RI.
Endang Suwiwi, Maria.(2023). Petunjuk Teknis Pemberian Makanan Tambahan
(PMT) Berbahan Pangan Lokal untuk Balita dan Ibu
Hamil.Jakarta:Kemenkes RI.
Fikawati, Sandra dkk.(2018). Gizi Ibu dan Bayi. Jakarta : Rajawali Pers.
Hartanto, Hanafi.(2016). Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka
Sinar Harapan.
Hartono.(2017). Status Gizi Balita dan Interaksinya. Retrived 16 Februari 2017.
From https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/blog/20170216/0519737/
status-gizi-balita-dan-interaksinya/.
Hartono, dkk, (2017). Hubungan perilaku Keluarga Sadar Gizi (KADARZI) dan
Perilaku Hidup Bersih Sehat (PHBS) pada tatanan rumah tangga dengan
status gizi balita usia 24-59 bulan. Jurnal Gizi Indonesia (The Indonesian
Journal of Nutrition), vol. 5, no. 2, pp. 88-97.
https://ejournal.undip.ac.id/index.php/jgi/article/view/16585
Hidayat, A.A.(2021). Menyusun Instrumen Penelitian & Uji ValiditasReliabilitas.
Jakarta : Health Books Publishing.
Istiany, A dan Rusilanti. (2018). Gizi Terapan. Bandung: Remaja Rosdakarya.
Kemenkes RI.(2021).Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
HK.01.07/MENKES/4631/2021 tentang Petunjuk teknis Pengelolaan
Pemberian Makanan Tambahan bagi Balita Gizi Kurang dan Ibu Hamil
Kurang Energi Kronis. Jakarta: Kemenkes RI.
Kemenkes RI.(2018).Petunjuk Teknis Pendidikan Gizi dalam pemberian makanan
tambahan lokal bagi ibu hamil dan balita. Jakarta : Kemenkes RI.

43
 44

Kemenkes RI.(2019).Petunjuk Teknis Makanan Tambahan Balita dan Ibu Hamil.

Jakarta : Kemenkes RI.
Kemenkes RI.(2019). Pedoman pencegahan dan Tata laksana Gizi Buruk Pada
Balita. Jakarta: kemenkes RI.
Kemenkes RI.(2018). Petunjuk teknis pemberian makanan tambahan. Jakarta:
Kementerian Kesehatan RI.
Kemenkes RI.(2020). Pedoman Pelayanan Gizi Pada Masa Tanggap Darurat
Covid-19. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes RI.(2022). Buku Hasil Survey Status Gizi Indonesia (SSGI) tingkat
Nasional, Provinsi, dan Kabupaten/Kota tahun 2022. Jakarta : Kemenkes
RI.
Kemenkes RI.(2023). Petunjuk Teknis Pemberian Makanan Tambahan (PMT)
Berbahan Pangan Lokal untuk Balita dan Ibu Hamil. Jakarta : Kemenkes
RI.
Kemenkes RI.(2022). Profil Kesehatan Indonesia 2021. Jakarta: Kemenkes RI.
Kevin H, Hosang.(2017). Hubungan Pemberian Makanan Tambahan terhadap
Perubahan Status Gizi Anak Balita Gizi Kurang di Kota Manado. Jurnal e-
Clinic (eCl), Volume 5, Nomor 1.
May S, Eka dan Bambang Budi R.(2021). Program Pemberian Makanan
Tambahan Pemulihan pada Balita Gizi Kurang.Jurnal. IJPHN 1 (3) (2021)
337-345: Semarang:UNS.
Notoatmodjo, S. (2018). Metodeologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta.
Oktavia, Silvira, (2017). Hubungan Status Gizi dengan Situs Sosial ekonomi
Keluarga Murid Sekolah Dasar di Daerah Pusat dan Pinggiran Kota
Padang. Jurnal Andalas 2017.
Pakpahan,Martina dkk. (2021). Promosi Kesehatan dan Perilaku
Kesehatan.Jakarta: Yayasan Kita Menulis.
Peraturan Bupati Wonogiri.(2022). Peraturan Bupati Wonogiri Nomor 32 Tahun
2022 tentang Petunjuk Pelaksanaan Kegiatan Pemberian Makanan
Tambahan Pemulihan Bagi Ibu Hami Kekurangan Energi Kronis dan
Balita Gizi Kurang melalui Gerakan Ibu Hamil dan Balita Makan
Sehat.Wonogiri : Pemkab Wonogiri.
Peraturan Presiden RI.(2020). Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 18
Tahun 2020 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional
Tahun 2020-2024. Jakarta: Perpres.
Permenkes RI.(2016). Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 51 Tahun 2016
tentang Standar Produk Suplementasi Gizi. Jakarta: Kemenkes RI.
Permenkes RI.(2019). Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 29 tahun 2019
tentang Penanggulangan Masalah Gizi Bagi Anak Akibat
Penyakit.Jakarta:Kemenkes RI.
 45

Permenkes RI.(2020). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2

Tahun 2020 Tentang Standar Antropometri Anak. Jakarta: Kemenkes RI.
Puji Lestari, Dwi.(2022). Upaya Pencegahan Risiko Gizi Buruk pada Balita:
Literature Review. Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 22(1),
Februari 2022, 532-536. Jambi:Univ Batanghari.
Safrina dan Enda Silvia Putri.(2021). Hubungan Pemberian Makanan Tambahan
(PMT) dengan resiko Kejadian Sunting Pada Balita. Jurnal Biology
Education Volume. 10 Nomor 1 Edisi Khusus 2022.
Santoso, Singgih.(2017). Menguasai statistik dengan SPSS 24. Jakarta: PT.
Elexmedia Komputindo.Keneth Laudon & Jane Laudon.
Saputri,I.W.(2017). Analisis Spasial Faktor Lingkungan Penyakit ISPA
Pneumonia Pada Balita Di Provinsi Banten Tahun 2011-2015. Tersedia
dalam http://repository.uinjkt.ac.id. Diakses tanggal 18 April 2023.
Shorayasari, Susi dkk. (2021). Faktor yang berhubungan dengan kejadian
stunting di Desa Kepyar Kecamatan Purwantoro Kabupaten Wonogiri
tahun 2021. Amerta Nutrition Vol. 6 Issue 1SP (December 2022). 243-
252. Jakarta :IAGMI.
Sugiyono.(2017). Metode Penelitiaan Kuantitatif Kualitatif. Bandung : CV
Alfabeta.
Sugiyono. (2017). Statiatika Untuk Penelitian. Bandung : CV Alfabeta.
Supariasa. I. D., dkk., (2019). Penilaian Status Gizi . Jakarta: EGC.
Susanti, N., & Citerawati, Y. W.(2018). NCP Komunitas. Malang: Wineka Media.
Swarjana,I.K.(2016). Metodologi Penelitian Kesehatan (Edisi Revisi).
Yogyakarta: ANDI.
Tanggu Solo,Heronimus. (2017). Hubungan antara pemberian makanan
tambahan dengan peningkatan berat badan pada bayi 6 – 12 bulan di
Posyandu wilayah kerja Pos Kesehatan Desa (POSKESDES) Landungsari
Kecamatan Dau Kabupaten Malang. Dalam Jurnal Nursing News, Vol. 02
Nomor 2 2017. Malang.
 46

LAMPIRAN
 47

Lampiran 1
 48

Lampiran 2

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama (NIM) : Fitri Rohmawati (52022036)
Status : Mahasiswa STIKes Estu Utomo Boyolali
Judul Penelitian : Pengaruh pemberian makanan tambahan lokal dengan
status gizi pada balita gizi kurang dan gizi buruk di Puskesmas
Nguntoronadi II

Penjelasan Penelitian :
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Pengaruh pemberian makanan
tambahan lokal dengan status gizi pada balita gizi kurang dan gizi buruk di
Puskesmas Nguntoronadi II. Sebelum diberikan makanan tambahan balita gizi
kurang dan gizi buruk di timbang berat badan dan di ukur tinggi badan.
Kemuadian balita gizi kurang dan gizi buruk akan diberikan makanan tambahan
lokal. Setelah 30 hari balita gizi kurang dan gizi buruk akan ditimbang berat
badan dan diukur tinggi badannya.

Formulir Persetujuan :
Setelah mendengar dan membaca penjelasan di atas, maka saya yang bertanda
tangan di bawah ini :
Nama :
Alamat :
Selaku orang tua dari balita :
Menyatakan “SETUJU” untuk menjadi responden pada penelitian ini :

Wonogiri, Agustus 2023

Peneliti Responden

( Fitri Rohmawati) (……………………..)

 49

Lampiran 3

LEMBAR OBSERVASI PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN

BALITA GIZI KURANG DAN GIZI BURUK

Agt-23
No Nama Hari ke
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Aprilio Rizal
2 Aldy Akbar
3 Lanang Mukti
4 Ramaditya P
5 Dylan Alfarizqi
6 Ram Adi Putra
7 Renata Hilya
8 Halimah
9 Khayla A
10 Raveda Rezvan
11 Eshal Adiba
12 Thoriq I
13 Sumayyah izzat
14 Khalaf abu
15 Assyfa Zayba
16 Mumtaz Zaim
17 Naura Daania
18 Arroyan Dylan
19 Arsatya
20 Naura Zevania
21 Azkia K
22 Irsyad Faiz
23 Fadhilah
24 Hafizar
25 M. Radit
26 Ramadhan Viki
27 Ali faisal
28 Adinda
29 Jovita Putri
30 Chantika p
31 Aurelia Ahza
32 Elano arzan
33 Eleanor
34 Rajendra P
35 Brilliyan a
36 Aini Nur
 50

Agt-23
No Nama Hari ke
1 2 2
16 17 8 19 20 21 2 23 24 25 26 27 28 9 30
1 Aprilio Rizal
2 Aldy Akbar
3 Lanang Mukti
4 Ramaditya P
5 Dylan Alfarizqi
6 Ram Adi Putra
7 Renata Hilya
8 Halimah
9 Khayla A
10 Raveda Rezvan
11 Eshal Adiba
12 Thoriq I
13 Sumayyah izzat
14 Khalaf abu
15 Assyfa Zayba
16 Mumtaz Zaim
17 Naura Daania
18 Arroyan Dylan
19 Arsatya
20 Naura Zevania
21 Azkia K
22 Irsyad Faiz
23 Fadhilah
24 Hafizar
25 M. Radit
26 Ramadhan Viki
27 Ali faisal
28 Adinda
29 Jovita Putri
30 Chantika p
31 Aurelia Ahza
32 Elano arzan
33 Eleanor
34 Rajendra P
35 Brilliyan a
36 Aini Nur
 51

Lampiran 4

LEMBAR OBSERVASI STATUS GIZI PADA BALITA GIZI KURANG DAN

GIZI BURUK

Sebelum di Setelah di
beri PMT beri PMT Kategori
Status Gizi
Tanggal Umur Status Status
No Nama (Meningkat,
Lahir (bln) Gizi Gizi
Tetap,
Menurun)
TB BB
BB (Cm (Kg TB
(Kg) ) ) (Cm)
Gizi
1 Aprilio Rizal 13/04/2019 11 97 50 Buruk
Gizi
2 Aldy Akbar 04/06/2020 9,5 86 36 Buruk
Gizi
3 Lanang Mukti 14/10/2021 8,1 76 20 Buruk
Gizi
4 Ramaditya P 06/04/2022 6,5 68,5 14 Buruk
Dylan Gizi
5 Alfarizqi 29/03/2022 6,4 65,4 15 Buruk
Gizi
6 Ram Adi Putra 11/04/2022 7,9 72,5 14 Kurang
Gizi
7 Renata Hilya 11/06/2019 11,9 93 48 Kurang
Gizi
8 Halimah 12/12/2020 9,4 82 30 Kurang
Gizi
9 Khayla A 27/09/2021 8 74 21 Kurang
Raveda Gizi
10 Rezvan 01/04/2020 11 85 38 Kurang
Gizi
11 Eshal Adiba 07/07/2019 12 93 47 Kurang
Gizi
12 Thoriq I 01/07/2021 9 79 23 Kurang
Sumayyah Gizi
13 izzat 21/02/2021 9 79 28 Kurang
Gizi
14 Khalaf abu 02/10/2020 10,1 85 32 Kurang
Gizi
15 Assyfa Zayba 07/05/2020 10,2 87 37 Kurang
Gizi
16 Mumtaz Zaim 16/01/2019 12,6 96 53 Kurang
Gizi
17 Naura Daania 22/07/2021 8,7 77,5 23 Kurang
Gizi
18 Arroyan Dylan 06/09/2020 10,9 83 33 Kurang
Gizi
19 Arsatya 23/04/2020 11,3 90 38 Kurang
Gizi
20 Naura Zevania 03/01/2023 4,6 58 5 Kurang
Gizi
21 Azkia K 15/03/2019 12,4 95 51 Kurang
22 Irsyad Faiz 20/03/2021 12,5 98 27 Gizi
 52

Kurang
Gizi
23 Fadhilah 23/02/2021 8,3 79 28 Kurang
Gizi
24 Hafizar 11/05/2019 12,2 94,5 49 Kurang
Gizi
25 M. Radit 07/10/2018 13 98 56 Kurang
Ramadhan Gizi
26 Viki 13/05/2020 11,2 87,5 37 Kurang
Gizi
27 Ali faisal 02/09/2019 11,3 90 45 Kurang
Gizi
28 Adinda 14/10/2019 10,7 92,8 44 Kurang
Gizi
29 Jovita Putri 26/05/2019 12,6 100 49 Kurang
Gizi
30 Chantika p 15/02/2020 10,2 87 40 Kurang
Gizi
31 Aurelia Ahza 03/03/2020 10 88 39 Kurang
Gizi
32 Elano arzan 19/11/2021 8,6 79 19 Kurang
Gizi
33 Eleanor 04/02/2020 10,1 91 40 Kurang
Gizi
34 Rajendra P 02/07/2021 8,3 81 23 Kurang
Gizi
35 Brilliyan a 04/01/2019 13,5 102 53 Kurang
Gizi
36 Aini Nur 07/08/2019 12,4 98 46 Kurang
 53

Lampiran 5

DAFTAR MENU MAKANAN TAMBAHAN

NO HARI KE JENIS MAKANAN PORSI

Bubur Ayam 1 mangkok 350 ml
1 1 Risol Sayuran 1 buah
Buah Pepaya 1 potong
Bubur Kacang Hijau 1 mangkok 350 ml
2 2 Prastel 1 buah
Buah Pisang 1 buah
Bubur Ketan Hitam 1 mangkok 350 ml
3 3 Kue Talam 1 Buah
Jus Jeruk 250 ml
Nasi Kuning 1 Mika 350 Gr
4 4 Puding 1 cup kecil
Buah melon 1 potong
Bubur Garut 1 mangkok 350 ml
5 5 Puding 1 cup kecil
Buah melon 1 potong
Bubur Sumsum 1 mangkok 350 gr
6 6 Puding 1 cup kecil
Jus Jambu 250 ml
Bubur Mutiara 1 mangkok 350 ml
7 7 Susu Kedelai 150 ml
Buah Pisang 1 buah

Menu makanan ini berulang lagi di hari ke 8 dan seterusnya.

 54

Lampiran 6

TABEL STANDAR BERAT BADAN MENURUT PANJANG BADAN

(BB/PB)

a. Standar Berat Badan menurut Panjang Badan (BB/PB) anak

Perempuan umur 0-24 bulan
55
56
57
58
 59

b. Standar Berat Badan menurut Panjang Badan (BB/PB) anak Perempuan

umur 24 - 60 bulan
60
61
62
 63

c. Standar Berat Badan menurut Panjang Badan (BB/PB) anak Laki - Laki
umur 0-24 bulan
64
65
66
67
 68

d. Standar Berat Badan menurut Panjang Badan (BB/PB) anak Laki -

Laki umur 24 - 60 bulan
69
70
71
 72

Lampiran 7

JADWAL KEGIATAN PELAKSANAAN SKRIPSI

PRODI SARJANA KEBIDANAN TAHUN AKADEMIK 2022-2023

Septembe
N Jenis
Maret April Mei Juni Juli Agustus r Oktober
o Kegiatan
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Sosialisasi
1 Pembuatan
Skripsi
Penyusunan
2
Proposal
UP (ujian
3
Proposal)
Revisi HasI
4
UP
Pengambilan
data dan
5 penyusunan
Hasil
penelitian
Sidang
6
Akhir
Revisi
7 Sidang
Akhir
Pengumpula
8
n Skripsi
Pelaporan di
9
PDDIKTI