1. 1-8-18 Identitas : KU : Baik By”AD” Beri tahu ibu tentang kondisi S: ibu mengatakan mengerti dengan penjelasan
Nama : by “ Kesadaran :C usia 18 bayinya saat ini petugas dan merasa senang bayinya sudah
AD” M bulan Beri tahu ibu tentang imunisasi diimunisasi.
Usia : 18 BB: 7 kg dengan yang akan diberikan pada bayinya O : Terdapat bekas suntikan pada paha kiri i
bulan Tb : 60 cm imunisasi Minta persetujuan tindakan Tidak ada pendarahan pada bekas suntikan
RR: 30 x/menit pentabio Siapkan alat dan vaksin yang akan A: by “ AD” usia 18 bulan sudah di imunisasi pentabio
Rm N : 100x/ 3 + polio diberikan 3 + polio 4
6715 menit 4 Siapkan posisi bayi yang nyaman P: beri obat penurun demam
Suhu : 36,7 °C untuk dilakukan imunisasi Anjurkan untuk imunisasi campak saat usia 9 bulan.
Lakukan penyuntikan vaksin
Bayi terlihat imunisasi pentabio secara IM di
aktif dan tidak paha kiri dan polio 2 tetes secara
rewel oral
Anjurkan ibu untuk menyusui
bayinya 15 menit setelah
penetesanvaksin polio
Lakukan pencatatan di buku KMS
bayi dan register imunisasi
Tulis obat penurun panas pada
kertas resep
Beritahu ibu untuk imunisasi
campak pada usia 9 bulan
OBYEKTIF PLAN OF ACTION
NO TANGGA ANAMNESA DIAGNOSA
L PX FISIK PX KEBIDANAN PLAN EVALUAS
KHUSUS
2 1-8-18 Identitas : KU : Baik By”AT” Beri tahu ibu tentang kondisi S: ibu mengatakan mengerti dengan penjelasan
Nama : by “ Kesadaran :C usia 18 bayinya saat ini petugas dan merasa senang bayinya sudah
AT” M bulan Beri tahu ibu tentang imunisasi diimunisasi.
Usia : 18 BB: 7 kg dengan yang akan diberikan pada bayinya O : Terdapat bekas suntikan pada paha kiri i
bulan Tb : 60 cm imunisasi Minta persetujuan tindakan Tidak ada pendarahan pada bekas suntikan
RR: 30 x/menit pentabio Siapkan alat dan vaksin yang akan A: by “ AT” usia 18 bulan sudah di imunisasi pentabio 3
Rm N : 100x/ 3 + polio diberikan + polio 4
9261 menit 4 Siapkan posisi bayi yang nyaman P: beri obat penurun demam
Suhu : 36,7 °C untuk dilakukan imunisasi Anjurkan untuk imunisasi campak saat usia 9 bulan.
Lakukan penyuntikan vaksin
Bayi terlihat imunisasi pentabio secara IM di
aktif dan tidak paha kiri dan polio 2 tetes secara
rewel oral
Anjurkan ibu untuk menyusui
bayinya 15 menit setelah
penetesanvaksin polio
Lakukan pencatatan di buku KMS
bayi dan register imunisasi
Tulis obat penurun panas pada
kertas resep
Beritahu ibu untuk imunisasi
campak pada usia 9 bulan
4 1-8-18 Identitas : KU : Baik By”AY” Beri tahu ibu tentang kondisi S: ibu mengatakan mengerti dengan penjelasan
Nama : by “ Kesadaran :C usia 9 bayinya saat ini petugas dan merasa senang bayinya sudah
AY” M bulan Beri tahu ibu tentang imunisasi diimunisasi.
Usia : 9 BB: 7 kg dengan yang akan diberikan pada bayinya O : Terdapat bekas suntikan pada paha kiri i
bulan Tb : 60 cm imunisasi Minta persetujuan tindakan Tidak ada pendarahan pada bekas suntikan
RR: 30 x/menit MR Siapkan alat dan vaksin yang akan A: by “ AY” usia 9 bulan sudah di imunisasi MR
Rm N : 100x/ diberikan P: beri obat penurun demam
11508 menit Siapkan posisi bayi yang nyaman Anjurkan untuk imunisasi campak saat usia 9 bulan.
Suhu : 36,7 °C untuk dilakukan imunisasi
Lakukan penyuntikan vaksin
Bayi terlihat imunisasi pentabio secara IM di
aktif dan tidak paha kiri dan polio 2 tetes secara
rewel oral
Anjurkan ibu untuk menyusui
bayinya 15 menit setelah
penetesanvaksin polio
Lakukan pencatatan di buku KMS
bayi dan register imunisasi
Tulis obat penurun panas pada
kertas resep
Beritahu ibu untuk imunisasi
campak pada usia 9 bulan
5 1-8-18 Identitas : KU : Baik By”AR” Beri tahu ibu tentang kondisi S: ibu mengatakan mengerti dengan penjelasan
Nama : by “ Kesadaran :C usia 18 bayinya saat ini petugas dan merasa senang bayinya sudah
AR” M bulan Beri tahu ibu tentang imunisasi diimunisasi.
Usia : 4 BB: 7 kg dengan yang akan diberikan pada bayinya O : Terdapat bekas suntikan pada paha kiri i
bulan Tb : 60 cm imunisasi Minta persetujuan tindakan Tidak ada pendarahan pada bekas suntikan
RR: 30 x/menit pentabio Siapkan alat dan vaksin yang akan A: by “ AT” usia 4 bulan sudah di imunisasi pentabio 3
Rm N : 100x/ 3 + polio diberikan + polio 4
12580 menit 4 Siapkan posisi bayi yang nyaman P: beri obat penurun demam
Suhu : 36,7 °C untuk dilakukan imunisasi Anjurkan untuk imunisasi campak saat usia 9 bulan.
Lakukan penyuntikan vaksin
Bayi terlihat imunisasi pentabio secara IM di
aktif dan tidak paha kiri dan polio 2 tetes secara
rewel oral
Anjurkan ibu untuk menyusui
bayinya 15 menit setelah
penetesanvaksin polio
Lakukan pencatatan di buku KMS
bayi dan register imunisasi
Tulis obat penurun panas pada
kertas resep
Beritahu ibu untuk imunisasi
campak pada usia 9 bulan
6 1-8-18 Identitas : KU : Baik By”AQ” Beri tahu ibu tentang kondisi S: ibu mengatakan mengerti dengan penjelasan
Nama : by “ Kesadaran :C usia 19 bayinya saat ini petugas dan merasa senang bayinya sudah
AQ” M bulan Beri tahu ibu tentang imunisasi diimunisasi.
Usia : 19 BB: 7 kg dengan yang akan diberikan pada bayinya O : Terdapat bekas suntikan pada paha kiri i
bulan Tb : 60 cm imunisasi Minta persetujuan tindakan Tidak ada pendarahan pada bekas suntikan
RR: 30 x/menit MR.BOS Siapkan alat dan vaksin yang akan A: by “ AQ” usia 19 bulan sudah di imunisasi MR.BOS
Rm N : 100x/ diberikan P: beri obat penurun demam
6715 menit Siapkan posisi bayi yang nyaman Anjurkan untuk imunisasi campak saat usia 9 bulan.
Suhu : 36,7 °C untuk dilakukan imunisasi
Lakukan penyuntikan vaksin
Bayi terlihat imunisasi pentabio secara IM di
aktif dan tidak paha kiri dan polio 2 tetes secara
rewel oral
Anjurkan ibu untuk menyusui
bayinya 15 menit setelah
penetesanvaksin polio
Lakukan pencatatan di buku KMS
bayi dan register imunisasi
Tulis obat penurun panas pada
kertas resep
Beritahu ibu untuk imunisasi
campak pada usia 9 bulan
7 1-8-18 Identitas : KU : Baik By”AU” Beri tahu ibu tentang kondisi S: ibu mengatakan mengerti dengan penjelasan
Nama : by “ Kesadaran :C usia 9 bayinya saat ini petugas dan merasa senang bayinya sudah
AU” M bulan Beri tahu ibu tentang imunisasi diimunisasi.
Usia : 9 BB: 7 kg dengan yang akan diberikan pada bayinya O : Terdapat bekas suntikan pada paha kiri i
bulan Tb : 60 cm imunisasi Minta persetujuan tindakan Tidak ada pendarahan pada bekas suntikan
RR: 30 x/menit MR Siapkan alat dan vaksin yang akan A: by “ AU” usia 9 bulan sudah di imunisasi MR
Rm N : 100x/ diberikan P: beri obat penurun demam
11588 menit Siapkan posisi bayi yang nyaman Anjurkan untuk imunisasi campak saat usia 9 bulan.
Suhu : 36,7 °C untuk dilakukan imunisasi
Lakukan penyuntikan vaksin
Bayi terlihat imunisasi pentabio secara IM di
aktif dan tidak paha kiri dan polio 2 tetes secara
rewel oral
Anjurkan ibu untuk menyusui
bayinya 15 menit setelah
penetesanvaksin polio
Lakukan pencatatan di buku KMS
bayi dan register imunisasi
Tulis obat penurun panas pada
kertas resep
Beritahu ibu untuk imunisasi
campak pada usia 9 bulan
8 1-8-18 Identitas : KU : Baik By”AM” Beri tahu ibu tentang kondisi S: ibu mengatakan mengerti dengan penjelasan
Nama : by “ Kesadaran :C usia 3 bayinya saat ini petugas dan merasa senang bayinya sudah
AM” M bulan Beri tahu ibu tentang imunisasi diimunisasi.
Usia : 3 BB: 7 kg dengan yang akan diberikan pada bayinya O : Terdapat bekas suntikan pada paha kiri i
bulan Tb : 60 cm imunisasi Minta persetujuan tindakan Tidak ada pendarahan pada bekas suntikan
RR: 30 x/menit pentabio Siapkan alat dan vaksin yang akan A: by “ AM” usia 18 bulan sudah di imunisasi pentabio
Rm N : 100x/ 2 + polio diberikan 2 + polio 3
12901 menit 3 Siapkan posisi bayi yang nyaman P: beri obat penurun demam
Suhu : 36,7 °C untuk dilakukan imunisasi Anjurkan untuk imunisasi campak saat usia 9 bulan.
Lakukan penyuntikan vaksin
Bayi terlihat imunisasi pentabio secara IM di
aktif dan tidak paha kiri dan polio 2 tetes secara
rewel oral
Anjurkan ibu untuk menyusui
bayinya 15 menit setelah
penetesanvaksin polio
Lakukan pencatatan di buku KMS
bayi dan register imunisasi
Tulis obat penurun panas pada
kertas resep
Beritahu ibu untuk imunisasi
campak pada usia 9 bulan
9 1-8-18 Identitas : KU : Baik By”AB” Beri tahu ibu tentang kondisi S: ibu mengatakan mengerti dengan penjelasan
Nama : by “ Kesadaran :C usia 19 bayinya saat ini petugas dan merasa senang bayinya sudah
AB” M bulan Beri tahu ibu tentang imunisasi diimunisasi.
Usia : 19 BB: 7 kg dengan yang akan diberikan pada bayinya O : Terdapat bekas suntikan pada paha kiri i
bulan Tb : 60 cm imunisasi Minta persetujuan tindakan Tidak ada pendarahan pada bekas suntikan
RR: 30 x/menit MR. BOS Siapkan alat dan vaksin yang akan A: by “ AB” usia 19 bulan sudah di imunisasi MR. BOS
Rm N : 100x/ diberikan P: beri obat penurun demam
6723 menit Siapkan posisi bayi yang nyaman Anjurkan untuk imunisasi campak saat usia 9 bulan.
Suhu : 36,7 °C untuk dilakukan imunisasi
Lakukan penyuntikan vaksin
Bayi terlihat imunisasi pentabio secara IM di
aktif dan tidak paha kiri dan polio 2 tetes secara
rewel oral
Anjurkan ibu untuk menyusui
bayinya 15 menit setelah
penetesanvaksin polio
Lakukan pencatatan di buku KMS
bayi dan register imunisasi
Tulis obat penurun panas pada
kertas resep
Beritahu ibu untuk imunisasi
campak pada usia 9 bulan
OBYEKTIF PLAN OF ACTION
NO TANGGA ANAMNESA DIAGNOSA
L PX FISIK PX KEBIDANAN PLAN EVALUAS
KHUSUS
10 1-8-18 Identitas : KU : Baik By”AO” Beri tahu ibu tentang kondisi S: ibu mengatakan mengerti dengan penjelasan
Nama : by “ Kesadaran :C usia 2 bayinya saat ini petugas dan merasa senang bayinya sudah
AO” M bulan Beri tahu ibu tentang imunisasi diimunisasi.
Usia : 2 BB: 7 kg dengan yang akan diberikan pada bayinya O : Terdapat bekas suntikan pada paha kiri i
bulan Tb : 60 cm imunisasi Minta persetujuan tindakan Tidak ada pendarahan pada bekas suntikan
RR: 30 x/menit Pontabio Siapkan alat dan vaksin yang akan A: by “ AO” usia 2 bulan sudah di imunisasi pentabio 1
Rm N : 100x/ 1+Polio 2 diberikan + polio 2
13133 menit Siapkan posisi bayi yang nyaman P: beri obat penurun demam
Suhu : 36,7 °C untuk dilakukan imunisasi Anjurkan untuk imunisasi campak saat usia 9 bulan.
Lakukan penyuntikan vaksin
Bayi terlihat imunisasi pentabio secara IM di
aktif dan tidak paha kiri dan polio 2 tetes secara
rewel oral
Anjurkan ibu untuk menyusui
bayinya 15 menit setelah
penetesanvaksin polio
Lakukan pencatatan di buku KMS
bayi dan register imunisasi
Tulis obat penurun panas pada
kertas resep
Beritahu ibu untuk imunisasi
campak pada usia 9 bulan
OBYEKTIF PLAN OF ACTION
NO TANGGA ANAMNESA DIAGNOSA
L PX FISIK PX KEBIDANAN PLAN EVALUAS
KHUSUS
11 1-8-18 Identitas : KU : Baik By”A” Beri tahu ibu tentang kondisi S: ibu mengatakan mengerti dengan penjelasan
Nama : by “ Kesadaran :C usia 2 bayinya saat ini petugas dan merasa senang bayinya sudah
A” M bulan Beri tahu ibu tentang imunisasi diimunisasi.
Usia : 2bulan BB: 7 kg dengan yang akan diberikan pada bayinya O : Terdapat bekas suntikan pada paha kiri i
Tb : 60 cm imunisasi Minta persetujuan tindakan Tidak ada pendarahan pada bekas suntikan
RR: 30 x/menit Pontabio Siapkan alat dan vaksin yang akan A: by “ A” usia 2 bulan sudah di imunisasi pentabio 1 +
Rm N : 100x/ 1+Polio 2 diberikan polio 2
13078 menit Siapkan posisi bayi yang nyaman P: beri obat penurun demam
Suhu : 36,7 °C untuk dilakukan imunisasi Anjurkan untuk imunisasi campak saat usia 9 bulan.
Lakukan penyuntikan vaksin
Bayi terlihat imunisasi pentabio secara IM di
aktif dan tidak paha kiri dan polio 2 tetes secara
rewel oral
Anjurkan ibu untuk menyusui
bayinya 15 menit setelah
penetesanvaksin polio
Lakukan pencatatan di buku KMS
bayi dan register imunisasi
Tulis obat penurun panas pada
kertas resep
Beritahu ibu untuk imunisasi
campak pada usia 9 bulan
12 1-8-18 Identitas : KU : Baik By”X” Beri tahu ibu tentang kondisi S: ibu mengatakan mengerti dengan penjelasan
Nama : by “ Kesadaran :C usia 3 bayinya saat ini petugas dan merasa senang bayinya sudah
X” M bulan Beri tahu ibu tentang imunisasi diimunisasi.
Usia : 3 BB: 7 kg dengan yang akan diberikan pada bayinya O : Terdapat bekas suntikan pada paha kiri i
bulan Tb : 60 cm imunisasi Minta persetujuan tindakan Tidak ada pendarahan pada bekas suntikan
RR: 30 x/menit pentabio Siapkan alat dan vaksin yang akan A: by “ X” usia 18 bulan sudah di imunisasi pentabio 2
Rm N : 100x/ 2 + polio diberikan + polio 3
12848 menit 3 Siapkan posisi bayi yang nyaman P: beri obat penurun demam
Suhu : 36,7 °C untuk dilakukan imunisasi Anjurkan untuk imunisasi campak saat usia 9 bulan.
Lakukan penyuntikan vaksin
Bayi terlihat imunisasi pentabio secara IM di
aktif dan tidak paha kiri dan polio 2 tetes secara
rewel oral
Anjurkan ibu untuk menyusui
bayinya 15 menit setelah
penetesanvaksin polio
Lakukan pencatatan di buku KMS
bayi dan register imunisasi
Tulis obat penurun panas pada
kertas resep
Beritahu ibu untuk imunisasi
campak pada usia 9 bulan
13 1-8-18 Identitas : KU : Baik By”U” Beri tahu ibu tentang kondisi S: ibu mengatakan mengerti dengan penjelasan
Nama : by “ Kesadaran :C usia 9 bayinya saat ini petugas dan merasa senang bayinya sudah
U” M bulan Beri tahu ibu tentang imunisasi diimunisasi.
Usia : 9 BB: 7 kg dengan yang akan diberikan pada bayinya O : Terdapat bekas suntikan pada paha kiri i
bulan Tb : 60 cm imunisasi Minta persetujuan tindakan Tidak ada pendarahan pada bekas suntikan
RR: 30 x/menit MR Siapkan alat dan vaksin yang akan A: by “ U” usia 9 bulan sudah di imunisasi MR
Rm N : 100x/ diberikan P: beri obat penurun demam
11306 menit Siapkan posisi bayi yang nyaman Anjurkan untuk imunisasi campak saat usia 9 bulan.
Suhu : 36,7 °C untuk dilakukan imunisasi
Lakukan penyuntikan vaksin
Bayi terlihat imunisasi pentabio secara IM di
aktif dan tidak paha kiri dan polio 2 tetes secara
rewel oral
Anjurkan ibu untuk menyusui
bayinya 15 menit setelah
penetesanvaksin polio
Lakukan pencatatan di buku KMS
bayi dan register imunisasi
Tulis obat penurun panas pada
kertas resep
Beritahu ibu untuk imunisasi
campak pada usia 9 bulan
1. 4-8-18 Ny.D Ibu TD 110/70 - Ny.D G2 P1 A0 Hamil 17 1.Jelaskan hasil pemeriksaan 1.Ibu mengetahui hasil
Umur 26 mengatakan mmhg, BB 59 kg minggu dengan hamil 2.Beri KIE tentang gizi ibu hamil pemeriksaanya
Tahun Hamil 4 TB 153 cm normal 3.Kolaborasi dengan laborat 2.Ibu mengerti tentang gizi ibu
RM: bulan ingin Lila 25 cm 4.Siapkan alat dan obat hamil
11175 periksa UK 31 ,TFU : 2 JR Fe 1 x 1 = 30 3. Ibu periksa laborat
kehamilanya bwh pusat ,Ballt Kalk 1 x 1 = 10 4. Ibu bersedia minum obat
DJJ 138 X /mnt Vit C 1 X 1 = 10 yang di berikan
Oedem -/- 6.Anjurkan periksa rutin 5. Ibu bersedia periksa rutin 1
bulan sekali
2. 4-8-18 Ny.P Ibu TD : 120/70 - Ny.A P2 Akseptor KB 1.Jelaskan hasil pemeriksaan 1.Ibu mengerti hasil
Umur 36 mengatakan mmhg, BB:65 kg suntik 2.Beri KIE tentang efek samping suntik pemeriksaanya
Tahun ingin KB N :84 3.Siapkan alat dan obat 2.Ibu mengerti tentang efek
ulang suntik X/mnt,Rr :20 4.Beri injeksi depo profera 3cc samping suntik
3 bulan X /mnt 5.Anjurkan kunjungan ulang 3.Alat dan obat siap
RM: 4331 Oedem -/- 4.Ibu telah di suntik depo
profera 3cc
5.Ibu bersedia kunjungan ulang
sesuai jadwal