RESUME KEPERAWATAN

A. PENGKAJIAN
1. Identitas Klien
Nama klien : An. K
Umur : 2 Bulan 15 Hari
Jenis kelamin : Laki-laki
Diagnosa medis :
Tanggal pengkajian : 16 Februari 2017

2. Data fokus
a. Keluhan Utama
Klien berusia 2 Bulan 15 Hari dibawa oleh untuk di imunisasi BCG dan polio dan
imunisasi ini merupakan imunisasi yang pertama untuk klien. Dengan diberikan
imunisasi ini berarti mendapat kekebalan

3. Analisa Data

Data Problem Etiologi

Data Subjektif : Kebutuhan akan Bayi belum mendapat
- Ibu klien mengatakan ingin pelayanan imunisasi imunisasi dasar
anaknya mendapatkan
imunisasi BCG dan polio

Data Objektif
Data antropometri :
BB = 5,5 Kg
PB = 63 cm
LK = 39 cm
LILA = 13 cm
Diagnosa Keperawatan :

Kebutuhan akan pelayanan imunisasi berhubungan dengan bayi belum mendapat imunisasi
dasar

Intervensi Rasional evaluasi

Meminta izin dengan S: Ibu klien

ibunya untuk setiap Etika mengatakan bayinya

sudah dilakukan
tindakan keperawatan
Memberitahu ibu hasil imunisasi BCG dan
sebelum
polio
pemeriksaan melakukan O: Keadaan pasien
Jelaskan prosedur pelaksanaan
tindakan baik.
imunisasi pada ibu
Membuat A: Bayi dengan
Siapkan alat untuk imunisasi
Terdiri dari ibunya imunisasi BCG dan
- Kupet steril tertutup vaksin Polio
mengerti
BCG
- Spuit 3 cc Ibu dpt
P: 1. Mengingatkan
- Kasa kecil untuk kapas memahami ibu tentang
alkohol prosedur
- Vaksin polio dlm bentuk - Luka bekas
Imunisasi
sabin imunisasi jangan
- Bangkok berisi cairan Persiapan alat
ditekan.
desinfektan untuk tempat yang memadai
- 1 minggu timbul
bekas pakai akan
- Perlak dan alas seperti jerawat
memudahkan
prosedur
dibiarkan saja.

Suntikan vaksin BCG tindakan Kadang terjadi

secara IC sebanyak 0,05 cc Dosis BCG peradangan setempat

pd 1/3 lengan atas kanan untuk bayi < 1 yang agak berat atau
dan teteskan vaksin polio thn dan dosis abses yang lebih
sebanyak 2 tetes polio. Bayi telah dalam.
mendapatkan
kekebalan
 Banjarmasin, 2017

Preseptor akademik, Preseptor klinik,

( ) ( )