LAPORAN RESUME DI POLIKLINIK ANAK

Identitas Klien
Nama Klien : An. M. E
Umur : 9 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Diagnosa Medis : Dengue Fever (DF)
BB : 17 kg
Tanggal Pengkajian : 7 Februari 2019
Poli/RS : Poli Anak/RSUD DR. H. MOCH ANSARI SALEH

Keluhan Utama
Ibu klien mengatakan anaknya demam mulai senin malam (+ 4 hari) dan pusing.

Analisa Data
Data Problem Etiologi
Data Subjektif : Hipertermia Penyakit (Dengue
- Ibu mengatakan anaknya demam Fever)
mulai senin malam (+ 4 hari).

Data Objektif :
- TTV:
N= 110 x/menit
R= 24 x/menit
T= 38,1°C
- Akral teraba hangat
- Tampak kulit merah
Intervensi Implementasi Evaluasi
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 1 x 20 1. Mengukur tanda-tanda S:
menit diharapkan termoregulasi vital anak. - Ibu klien mengatakan panas anaknya
terpenuhi N= 100 x/menit, R= 30 mulai menurun.
x/menit, T= 37,6°C - Ibu mengatakan mengerti dengan
2. Menganjurkan penjelasan yang diberikan
Kriteria hasil : kompres air hangat
Indikator IR ER apabila demam lagi di .O:
bagian lipatan ketiak - N=100 x/m
1. Mempertahankan 3 4 dan paha. - R= 22x/m
tanda vital dalam Ibu anak tampak - T= 37,9°C
batas normal mengerti setelah - Akral teraba dingin
diberikan penjelasan
2. Melaporkan suhu 3 4 pemberian dengan A:
yang nyaman kompres air hangat. Masalah teratasi
3. Menguraikan 3. Menganjurkan orang
tindakan adaptif tua anak untuk Kriteria hasil :
3 4 memberikan anak Indikator IR ER
untuk banyak minum. 1. Mempertahankan 4 4
meminimalkan Orang tua anak tampak tanda vital dalam
fluktuasi suhu mengerti dan batas normal
tubuh memberikan minum
2. Melaporkan suhu 4 5
air yang banyak.
4. Menganjurkan orang yang nyaman
Keterangan: 3. Menguraikan 4 5
tua anak untuk
1. Gangguan ekstrem tindakan adaptif
memantau suhu dalam
2. Berat lingkungan anak untuk
3. Sedang berada. meminimalkan
4. Ringan Orang tua anak fluktuasi suhu
5. Tidak ada gangguan mengerti untuk tubuh
menghindari suhu
dalam lingkungan
yang mempercepat P:
suhu tubuh anak jadi Intervensi:
naik. Ajurkan melakukan kompres air hangat di
5. Berkolaborasi dalam kedua bagian ketiak
pemberian obat
paracetamol 5 ml.
Anak tampak tidak
rewel ketika diberikan
obat.

Banjarmasin, Februari 2019

Preseptor Akademik, Preseptor Klinik,

………………………………… …………………………………..