LAPORAN DAN SERAH TERIMA

PEMBANGINAN JAMBAN KELUARGA

PROGRAM SANIMAS 2023 DESA GEMBANGHARJO

KECAMATAN PRACIMANTORO
KABUPATEN WONOGIRI
TAHUN 2023
 KATA PENGANTAR

Puji Syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan Rahmat, Berkah
serta hidayah-Nya sehingga pelaksanaan pembangunan Jamban Program Sanimas 2023 di Desa
Gebangharjo berjalan dengan baik dan tepat pada waktunya. Ucapan terima kasih juga kami
sampaikan kepada semua pihak yang telah mendukung proses pelaksanaan pembangunan ini
hingga selesai dengan dan tidak mengalami kendala yang berarti.
Semoga pada akhir dan kelanjutannya segala fungsi dan manfaat dapat dicapai dan
digunakan sesuaidengan apa yang telah diperjuangkan sebelum dan saat in dapat
mengoptimalkan tingkat kesehatan, kesejahteraan warga Gebangharjo sehingga dapat mendukung
tercapainya Visi Misi dan Tujuan Pemerintah Desa Gebangharjo.

Gebangharjo, Juli 2023

Ketua KMP Tirto Segoro Sanimas 2023
Gebangharjo

Sutrisna
 LAPORAN PELAKSANAAN
PEMBANGUNAN JAMBAN KELUARGA PROGRAM
SANIMAS 2023 DESA GEBANGHARJO
TAHUN 2023

Kepada
Yth. Kepala Desa Gebangharjo
Di Gebangharjo Pracimantoro

Dengan hormat,
yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : Sutrisna
Jabatan : Ketua KMP Sanimas 2023 Gebangharjo
Alamat : Karanglo Wetan 1/2 Gebangharjo

Bersama ini kamu melaporkan dan menyerahkan bahwa:

1. Seluruh pekerjaan pembangunan jamban keluarga program sanimas 2023 Gebangharjo yang
dibebankan kepada KMP sebagaimana tercantum di Surat Perjanjian kontrak dan SK kepada
Desa Gebangharjo telah selesai 100 % sesuai dengan spesifikasi yang di tentukan.
2. Pendapatan hasil penyelesaian fisik dan pengguna anggaran telah sesuai yakni terbangun 30
Unit Jamban Lengkap dengan dana Rp. 350.000.000 ( Tiga Ratus Lima Puluh Juta Rupiah )
dengan rincian pemanfaat sebanyak ........, KK ........., Jiwa tersebar di 9 Dusun Desa
Gebangharijo.

Demikian laporan dan penyerahan ini kami lakukan agar dapat di pergunakan sebagaimana
mestinya.

Gebangharjo, Juli 2023

Ketua KMP Tirto Segoro Sanimas 2023
Gebangharjo

Sutrisna
 LEMBAR PENYERAHAN

Yang menyerahkan Yang menerima

Ketua KMP Tirto Segoro Sanimas 2023 Pemerintah Desa Gebangharjo
Gebangharjo Kepala Desa

SUTRISNA WASINO