PT.

GEPREK NUSANTARA
Jl. Karambe Asri 68, Bojonegoro
Gepreknusantara@gmail.com

SURAT KUASA
No. 001/S-K/GEPREK-NUSANTARA/VII/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Andreas Marteen

Tempat/Tanggal Lahir : Bojonegoro, 21 Maret 1991
Alamat : Ds. Campurejo Rt. 02 Rw. 04 Bojonegoro
Kabupaten Bojonegoro, Jawa Timur, Indonesia, 62119

Jabatan : Manager Restaurant

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT. GEPREK NUSANTARA sebagai Manager
Restaurant, sebuah badan hukum Perseroan Terbatas yang berkedudukan di Kabupaten/Kota
Bojonegoro, selanjutnya disebut sebagai “Pemberi Kuasa”.

Pemberi Kuasa dengan ini memberikan kuasa kepada:

Nama : Budi Wicaksono

Tempat/Tanggal Lahir : Bojonegoro, 21 Maret 1994
Alamat : Ds. Ngampel Rt. 02 Rw. 09 Bojonegoro
Kabupaten Bojonegoro, Jawa Timur, Indonesia, 62117

Jabatan : Supervisor Cabang

Selanjutnya disebut sebagai “Penerima Kuasa”.

----------------------------------------------- K H U S U S -----------------------------------------------
Untuk dan atas nama serta kepentingan Pemberi Kuasa, mewakili Pemberi Kuasa dalam
melakukan perjalanan kunjungan dinas ke Bandung.
Untuk maksud dan kepentingan tersebut di atas, Penerima Kuasa berhak dan berwenang untuk
melakukan segala tindakan yang diperlukan, termasuk tetapi tidak terbatas pada:
(1). Melakukan perjalanan dinas ke Bandung dalam rangka pembukaan kantor cabang Restoran
Ayam Geprek Nusantara
(2). Memberikan sambutan serta pemotongan pita untuk pembukaan kantor cabang yang baru
(3). Mendapatkan fasilitas beruba transportasi darat, penginapan, serta konsumsi.
Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Bojonegoro, 02 Juni 2023

Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

Meterai Tempel
Rp6000

Andreas Marteen Budi Wicaksono