PEMERINTAH KABUPATEN BULUKUMBA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BONTONYELENG
Alamat : Jln. Poros Desa Bontonyeleng Kec.Gantarang Kode POS 92561

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 502/PKMBTN-GT/SKL/VII/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Muhammad Kamal Ma’ruf, SE

NIP : 19660129 200801 1 002
Pangkat / Gol : Penata / III.c
Jabatan : Kasubag Tata Usaha
Unit Kerja : UPT Puskesmas Bontonyeleng

Berdasarkan surat pemohon yang diterima pada tanggal 26 Juli 2023 perihal
Permohonan Rekomendasi Kegiatan dan Bantuan Tenaga Medis dalam pelaksanaan
“Pesta Rakyat Polewali Cup II” mulai tanggal 29 Juli 2023 s/d 17 Agustus 2023 yang
diajukan oleh:
Nama : Sdr. RIAN HIDAYAT PRATAMA
Jabatan : Ketua Panitia

Maka dengan ini kami memberikan Rekomendasi guna terbitnya izin pelaksanaan
kegiatan tersebut di atas dan kami bersedia untuk memberikan bantuan Tenaga Medis
untuk siaga di lapangan sepak bola Kampung Baru, Desa Polewali Kec. Gantarang
Kab. Bulukumba pada saat kegiatan tersebut berlangsung.

Demikian Surat rekomendasi ini kami buat untuk dapat digunakan sebagai salah
satu persyaratan pembuatan izin Pelaksanaan Kegiatan.

Bontonyeleng, 26 Juli 2023

Plh. Kepala UPT Puskesmas Bontonyeleng

Kasubag Tata Usaha

Muhammad Kamal Ma’ruf, SE

Pangkat: Penata
Nip. 19660129 200801 1 002