Pembinaan Sekolah Sehat SMP

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON
( PPK BLUD PENUH)
Jl. Raya Cikaso No. 113 Telepon : (0266) 491038
Email : pkmjpk@yahoo.co.id Jampangkulon – Kode Pos 43178
SURAT TUGAS
No.090/ / /BOK/PKM/II/2023
Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Jampangkulon

Menugaskan kepada :
Nama :Erman Juniarto,A.Md.KG
N i p/NRHL :3202.11.14.1135
Pangkat / Gol Ruang :PHL /
Jabatan :Perawat Gigi
Isi Tugas : Pembinaan Sekolah Sehat SMP/MTS
Berangkat dari : Puskesmas Jampangkulon
Tempat yang dituju : MTS Raudhatul Ikhwan
Tanggal Berangkat : 14 - 02- 2023
Tanggal Kembali : 14 - 02 - 2023
Kendaraan yang dipergunakan : KendaraanUmum
Keterangan :
Demikian Surat Tugas ini dilaksanakan dengan penuh rasa tanggungjawab

dan melaporkan hasilnya kepada atasan langsung.
Dikeluarkan di :Jampangkulon
Pada tanggal : 02 - 02 - 2023
Kepala PPK BLUD UPT
Puskesmas Jampangkulon
Sunarya,AM.Kep,SKM,MM
NIP.19680219 198902 1 003
DINAS KESEHATAN
( PPK BLUD PENUH)
SURAT TUGAS
No.090/ / /BOK/PKM/I/2023

Menugaskan kepada :
N i p/NRHL :3202.11.14.1135
Isi Tugas : Pembinaan sekolah sehat SD/MI
Tempat yang dituju :
Keterangan :

Pada tanggal : 02 - 02 - 2023
Kepala PPK BLUD UPT
NIP.19680219 198902 1 003
DINAS KESEHATAN
( PPK BLUD PENUH)
SURAT TUGAS
No.090/ / /BOK/PKM/I/2023

Menugaskan kepada :
N i p/NRHL :3202.11.14.1135
Isi Tugas : Pembinaan sekolah sehat SD/MI
Tempat yang dituju :
Keterangan :

Pada tanggal : 02 - 02 - 2023
Kepala PPK BLUD UPT
NIP.19680219 198902 1 003
DINAS KESEHATAN
I. Berangkatdari : Puskesmas Jampangkulon
UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON Ke : MTS Raudhatul Ikhwan
Pada Tanggal : 14 - 02-2023
( PPK BLUD PENUH)
Jl. Raya Cikaso No.113, Desa Bojonggenteng, Kec.Jampangkulon, Kab. Sukabumi
Kode Pos : 43178, E-mail : pkmjpkulon@gmail.com, Telp : (0266) 491038 Kepala PPK BLUD UPT
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

No. 090/ / /BOK/PKM/II/2023
Pejabat yang berwenang memberi Penata TK I
1 Kepala Puskesmas Jampangkulon
perintah NIP. 19680219 198902 1 003
Nama / NIP Pegawai yang diberi Tiba : II. Berangkat dari :
Erman Juniarto,A.Md.KG /3202.11.14.1135
perintah Tanggal : Tanggal :
a. Pangkat dan Golongan ruang gaji
3 PHL/
menurut PP. No 6 tahun 1997
b. Jabatan / Intansi Perawat Gigi
(……………………………………………………) (……………………………………………………)
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas
Pembinaan Sekolah Sehat SMP/MTS III. Tiba di : IV. Berangkat dari :

4 Maksud / Tujuan Perjalanan Dinas Pada Tanggal: Ke :
Pada Tanggal :
5 Alat angkutan yang digunakan Kendaraan Umum
6 a. Tempat berangkat Puskesmas Jampangkulon
b. Tempat tujuan MTS Raudhatul Ikhwan (……………………………………………………) (……………………………………………………)
NIP. NIP.
1(satu) Hari
c a. Lamanya perjalanan dinas V. Tibadi : Jampangkulon Telah di periksa dengan keterangan bahwa
Pada Tanggal : 14 - 02- 2023 perjalan tersebut atas perintah dan semata-mata
a. Tanggal berangkat 14 -02-2023
Kepala PPK BLUD UPT untuk kepentingan jabatan dalam sesingkat-
b. Tanggal haruskembali / tiba di Puskesmas Jampangkulon
14 -02-2023 singkatnya.
tempat baru*)
8 Pengikut : Nama NIP Keterangan
Sunarya,AM.Kep,SKM,MM Pejabat yang berwenang / pejabat lainnya yang

Penata TK I ditunjuk
Pembebasan Anggaran NIP. 19680219 198902 1 003
a. Dinas Kesehatan Kab. Sukabumi
9 a. Instansi VI. PERHATIAN
b. APBD II
b. Mata Anggaran
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan
10 Keterangan Lain-lain
Dikeluarkan di : Jampangkulon Dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba. Serta bendaharawan
Tanggal : 02-02-2023 yang bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan kuangan Negara, apabila
Kepala PPK BLUD UPT
Puskesmas Jampangkulon Negara menderitakerugian akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya (ANGKA 3),
lampiran SUrat Edaran Menteri KeuanganTanggal 13 April 1974, Nomor :
Sunarya,AM.Kep,SKM,MM 0386/NKM/MA/1974
Penata TK I
NIP : 19680219 198902 1 003
DINAS KESEHATAN I.Berangkatdari : Puskesmas Jampangkulon
UPTD PUSKESMAS JAMPANGKULON Ke :
( PPK BLUD PENUH)
Kode Pos : 43178, E-mail : pkmjpkulon@gmail.com, Telp : (0266) 491038 Kepala PPK BLUD UPT

No. 090/ / /BOK/PKM/I/2023
Pejabat yang berwenang memberi Penata TK I
perintah NIP. 19680219 198902 1 003
Nama / NIP Pegawai yang diberi Tiba : II.Berangkat dari :
Erman Juniarto,A.Md.KG /3202.11.14.1135 Tanggal : Tanggal :
perintah
d. Pangkat dan Golongan ruang gaji
3 PHL/
e. Jabatan / Intansi Perawat Gigi
(……………………………………………………) (……………………………………………………)
f. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas
III.Tiba di : IV.Berangkat dari :
4 Maksud / Tujuan Perjalanan Dinas Pembinaan Sekolah Sehat SD/MI
Pada Tanggal: Ke :
Pada Tanggal :
6 c. Tempat berangkat Puskesmas Jampangkulon
d. Tempat tujuan (……………………………………………………) (……………………………………………………)
NIP. NIP.
1(satu) Hari
c c. Lamanya perjalanan dinas V.Tibadi : Jampangkulon Telah di periksa dengan keterangan bahwa
Pada Tanggal : 19 - 02- 2023 perjalan tersebut atas perintah dan semata-mata
b. Tanggal berangkat 19 -02-2023
Kepala PPK BLUD UPT untuk kepentingan jabatan dalam sesingkat-
d. Tanggal haruskembali / tiba di Puskesmas Jampangkulon
19 -02-2023 singkatnya.
tempat baru*)
Sunarya,AM.Kep,SKM,MM Pejabat yang berwenang / pejabat lainnya yang

Pembebasan Anggaran NIP. 19680219 198902 1 003
c. Dinas Kesehatan Kab. Sukabumi
9 c. Instansi VI.PERHATIAN
d. APBD II
d. Mata Anggaran
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan
Dikeluarkan di : Jampangkulon Dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba. Serta bendaharawan
Tanggal : 02-02-2023 yang bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan kuangan Negara, apabila
Kepala PPK BLUD UPT
Puskesmas Jampangkulon Negara menderitakerugian akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya (ANGKA 3),
Sunarya,AM.Kep,SKM,MM 0386/NKM/MA/1974
Penata TK I
NIP : 19680219 198902 1 003
DINAS KESEHATAN
( PPK BLUD PENUH)
Kode Pos : 43178, E-mail : pkmjpkulon@gmail.com, Telp : (0266) 491038

I.Berangkatdari : Puskesmas Jampangkulon
No. 090/ / /BOK/PKM/I/2023
Ke :
Pejabat yang berwenang memberi
perintah
Nama / NIP Pegawai yang diberi Kepala PPK BLUD UPT
Erman Juniarto,A.Md.KG /3202.11.14.1135
perintah Puskesmas Jampangkulon
g. Pangkat dan Golongan ruang gaji
3 PHL/
h. Jabatan / Intansi Perawat Gigi
i. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas Sunarya,AM.Kep,SKM,MM

Penata TK I
4 Maksud / Tujuan Perjalanan Dinas Pembinaan Sekolah Sehat SD/MI NIP. 19680219 198902 1 003
Tiba : II.Berangkat dari :
Tanggal : Tanggal :
6 e. Tempat berangkat Puskesmas Jampangkulon
f. Tempat tujuan (……………………………………………………) (……………………………………………………)
1(satu) Hari
c e. Lamanya perjalanan dinas
III.Tiba di : IV.Berangkat dari :
c. Tanggal berangkat 19 -02-2023
Pada Tanggal: Ke :
f. Tanggal haruskembali / tiba di
19 -02-2023 Pada Tanggal :
tempat baru*)
(……………………………………………………) (……………………………………………………)
NIP. NIP.
V.Tibadi : Jampangkulon Telah di periksa dengan keterangan bahwa
Pembebasan Anggaran Pada Tanggal : 19 - 02- 2023 perjalan tersebut atas perintah dan semata-mata
e. Dinas Kesehatan Kab. Sukabumi
9 e. Instansi Kepala PPK BLUD UPT
f. APBD II untuk kepentingan jabatan dalam sesingkat-
f. Mata Anggaran Puskesmas Jampangkulon
singkatnya.
Dikeluarkan di : Jampangkulon
Tanggal : 02-02-2023
Kepala PPK BLUD UPT
Puskesmas Jampangkulon Sunarya,AM.Kep,SKM,MM Pejabat yang berwenang / pejabat lainnya yang
NIP. 19680219 198902 1 003
Sunarya,AM.Kep,SKM,MM VI.PERHATIAN
Penata TK I Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan
NIP : 19680219 198902 1 003
Dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba. Serta bendaharawan
yang bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan kuangan Negara, apabila
Negara menderitakerugian akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya (ANGKA 3),
0386/NKM/MA/1974

Pembinaan Sekolah Sehat SMP

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pembinaan Sekolah Sehat SMP

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Jampangkulon

Demikian Surat Tugas ini dilaksanakan dengan penuh rasa tanggungjawab

Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Jampangkulon

Demikian Surat Tugas ini dilaksanakan dengan penuh rasa tanggungjawab

Yang bertandatangan di bawah ini, Kepala UPTD Puskesmas Jampangkulon

Demikian Surat Tugas ini dilaksanakan dengan penuh rasa tanggungjawab

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

Pembinaan Sekolah Sehat SMP/MTS III. Tiba di : IV. Berangkat dari :

Sunarya,AM.Kep,SKM,MM Pejabat yang berwenang / pejabat lainnya yang

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

Sunarya,AM.Kep,SKM,MM Pejabat yang berwenang / pejabat lainnya yang

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

i. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas Sunarya,AM.Kep,SKM,MM

Anda mungkin juga menyukai