PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPTD PUSKESMAS OMBEN
Jl. Trunojoyo No. 32 Kec Omben 69291 Sampang TELP. (0323) 781153 – 781118
Website : http//:pkm-omben.sampangkab.go.id Email : puskesmasomben@gmail.com
SAMPANG ( 69291 )

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

No. 440/ 0553 /434.203.200.12/2023

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

NAMA : drg. Yuanita Purnamawati
NIP : 19830921 200902 2 003
PANGKAT/GOLONGAN : Pembina / IV a
JABATAN : Kepala Puskesmas
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Omben

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : BADRIYAH TAMAMI, S.Tr.Kes
Tempat Tanggal Lahir : Sampang, 15 JULI 1998
Pendidikan : D IV Terapis Gigi dan Mulut
Unit Kerja / Instansi : UPTD Puskesmas Omben

Telah melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Terapis Gigi dan Mulut selama 2
Tahun 06 Bulan, terhitung mulai tanggal 17 September 2020 sampai dengan
tanggal 21 Maret 2023 Dan berkinerja baik.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-
benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sampang, 21 Maret 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS OMBEN

drg. Yuanita Purnamawati

Pembina
NIP. 19830921 200902 2 003