Anda di halaman 1dari 1

DINAS PENDIDIKAN

SMP NEGERI 1 PALEMBANG


TERAKREDITASI A ( AMAT BAIK )
Jl. Pangeran Aria Kesuma Abdurrohim, Kel. Talang Semut Kec. Bukit Kecil Palembang
Telepon 0711-352740, 316707
Posel : info@smpn1plb.sch.id Laman : www.smpn1plb.sch.id

SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama Orang tua/Wali : .........................................................
Alamat : .........................................................

Dengan ini memberikan izin kepada:


Nama Siswa : .........................................................
Kelas : .........................................................
Posisi di Marching Band : .........................................................

Untuk mengikuti Indonesia Drum Corps Championship (IDCC) 2022, yang akan
dilaksanakan:
Hari/Tanggal : Rabu-Selasa/23-29 November 2022
Lokasi : Stadion Arcamanik Bandung

Palembang, 27 Oktober 2022


Nama Siswa, Nama Wali Murid,

Anda mungkin juga menyukai