PENGURUS

IKATAN PENCAK SILAT INDONESIA

( IPSI )
KABUPATEN BONDOWOSO
Sekretariat : Desa Petung Rt.06/Rw.02 Kec. Curahdami Kab. Bondowoso Telp. 082234685299

Bondowoso 22 Juli 2023

Nomor : 25/97/PK.06/XA/VII/ 2023 Kepada Yth.

Lampiran :- Kepala SMK Negeri 1 Wringin

Perihal : Surat Ijin ( Dispensasi ) DI

BONDOWOSO

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya seleksi pencak silat IPSI Bondowoso menuju PORPROV
VIII tahun 2023 pada :

hari / tanggal : Senin 24 Juli 2023

waktu : 10.00 WIB - Selesai

tempat : Padepokan Elang Putih

Berkaitan dengan hal tersebut di atas, maka kami berharap Bpak/Ibu memberikan Ijin ( Dispensasi) Kepada
nama – nama terlampir.

Demikian surat permohonan kami buat, atas perhatian dan kesediaannya kami ucapkan terima kasih.

Bondowoso 22 Juli 2023

Lampiran:

Nomor : 25/97/PK.06/XA/VII/2023

Daftar Atlet
DAFTAR JUARA BUPATI CUP 2023
SMA PUTRA
A - Moh. Hamdan Rafiki – Perisi Diri – SMA Islam Al Fattah
B - Ahmad Fiki Firmansyah – Elang Putih – SMKN 1 Wringin
C - Mohammad Fadil - Elang Putih – SMAN 2 Bondowoso
D - Andi Ramadani – Pagar Nusa – MA Nurul Huda
E - Muhammad Milkul Hakim - Elang Putih – SMAN 1 Pujer
F - Mohammad Sya'ban – Rantai Mas – SMK Nurul Hidayah
G - Ryan Eka Prasetya Budi – Tapak Suci – SMKN 4 Bondowoso
H - Safrilza Pribadi - Tapak Suci – SMAN 3 Bondowoso
OPEN - Jailani Fathurrohman - Elang Putih – MA Nurud Dhalam
TUNGGAL - Muhammad Ramzy Priambodho – TIRTA – SMAN 1 Tenggarang
GANDA - Firman Hardianzah – PAMUR – SMA Islam As – Syuhada’
- Muhammad Risal Hidayahtullah – PAMUR – SMKPPN 1 Tegalampel

SMA PUTRI
A - Nisrina Salma - Elang Putih – SMAN 2 Bondowoso
B - Madania Fitri – TIRTA - SMAN 2 Bondowoso
C - Ariella Jessica Maheswara – PSHT - SMAN 1 Tenggarang
D - Solehatun Nur Ayu Wulandari – Kancil Indonesia – SMKN 2 Bondowoso
E - Savina Dwi Agnezya Wulandari - Kancil Indonesia – SMKN 1 Bondowoso
G - Dayinta Diva Arsyadi – Nur Harias – SMAN 1 Prajekan
OPEN - Nabila Saniyya Dewi – PSHT - SMAN 1 Tenggarang
TUNGGAL - Siti Mustaqimah – Pagar Nusa – SMK Darul Falah
DEWASA PUTRA
A - Ahmad Sobri Rahmatillah – Tapak Suci
B - Muhammad Hisbullah - Tapak Suci
C - Bramadya Lukmana - Tapak Suci
D - Surya Aman Damme Nadeak - Tapak Suci
E - Muhammad Aan Darmawan - PSHT
TUNGGAL - Agus Priyono - TIRTA

DEWASA PUTRI
A - Putri Malisa Dewi – Elang Putih
B - Pipin Wahyuni - PSHT
GANDA - Nurhavhyzah Ecka Novhyanti, Khoirotun Nisa' – Nur Harias

PANTAUAN
Naviel Alief Khoirur Roziqin – Perisai Diri – SMPN 1 Sukosari
Bintang Dwi Mareta - Elang Putih - SMAN 2 Bondowoso
Riyan Arifandi - Tapak Suci
Nor Afni Mery A. – Perib Baru – SMAN 1 Bondowoso
Isbad Mubarok - Elang Putih

ALUMNI ATLET PORPROV 2022