Anda di halaman 1dari 7

FORM PENCATATAN KASUS PENYAKIT TIDAK MENULAR DI PUSKESMAS

Propinsi : Jawa Barat


Kota : Tasikmalaya
Puskesmas : Mangkubumi
Bulan : MARET 2023
No NamaPenyakit ICD X GolonganUmur Jumlah Total
15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 KasusBaru Kasus Lama
L P L P L P L P L P L P L P
1 Kunjungan Yang
DilakukanPengukuranTekananDarah
2 Pre Hipertensi (Sistol 120-139, Diastol 80-89) 1 18 4 2 3 3 1 2 8 24 34
3 Hipertensi : Sistol>140,
3 4 4 9 3 7 8 19 8 12 10 27 57
Diastol>90
4 PenyakitJantungKoroner 124.0
5 Diabetes Melitus E11
6 Jumlah Yang DilakukanPengukuranObesitas
(IMT)
7 Obesitas E66
8 Strok I64
9 Asma J45
10 PPOK J44
11 GinjalKronik N00-N19
12 DeteksiDiniKankerPayudaradenganPemeriksaanK
linisClinical Breast Examination (CBE)
13 Tumor Payudara C50
14 DeteksiDiniKankerLeher Rahim
denganMetodeInpeksi Visual AsamAsetat (IV A)
15 LesiPraKanker
16 Retinoblastoma C69
17 Jumlah Yang DilakukanSkriningUsiaProduktif 15- 15 26 26 51 41 48 27 58 14 36 121 219 340
59 tahun (TD,BB,TB,LP,GulaDarah)
Julmah
Tasikmalaya,MARET 2023
KepalaPustuCipari

UcuYayahHermawati
NIP : 196804111992032006
LAPORAN HIPERTENSI
SISTOL >140 & DIASTOL >90
Jenis Kunjunga
  Tanggal Nama Pasien NIK Umur Alamat No. Asuransi
Kelamin n
1 2023-03-01 09:35:18 SOLIHAH 3278085010660005 Perempuan 56 Thn 4 Bln 19Hr RANCAKUKUN LAMA 0001667354501

2 2023-03-01 10:00:59 EUIS SUDARYATI 3278086508630004 Perempuan 59 Thn 6 Bln 4Hr kubang LAMA 0002798389247

3 2023-03-02 07:31:25 USEP KOMARA 3278082106560004 Laki-Laki 66 Thn 8 Bln 9Hr CIPARI TENGAH BARU 0002619536016

4 2023-03-02 10:45:23 YANI SRIHANDAYANI   Perempuan 49 Thn 4 Bln 2Hr SITUBEET LAMA 0002710051547

5 2023-03-03 07:59:13 TITIN SUMIATIN 3278085702620010 Perempuan 61 Thn 0 Bln 14Hr SITU BEET LAMA 0002710052504

RANCAKUKUN RT
6 2023-03-03 08:00:58 RESTU ALAM 3278086212790001 Perempuan 43 Thn 3 Bln 0Hr LAMA 0000516021052
005/004

7 2023-03-03 13:47:08 JENAB 3278086003620008 Perempuan 60 Thn 11 Bln 11Hr PONGPOK LAMA 0003096912003

CIPARI HILIR RT
8 2023-03-06 08:22:17 KARYO 3278082612520005 Laki-Laki 70 Thn 2 Bln 8Hr BARU 0002238059856
001/006

9 2023-03-06 08:28:20 ETI ROHAYATI 3278085106720004 Perempuan 50 Thn 11 Bln 2Hr TARI KOLOT LAMA 0000515306057

10 2023-03-07 08:51:47 KUSNANDAR 3278082711700007 Laki-Laki 52 Thn 3 Bln 8Hr SITU BEET RT 003/008 LAMA 0001667353588

11 2023-03-07 09:07:29 ENTAR 3278084301460003 Perempuan 77 Thn 2 Bln 4Hr SALAKSA RT 004/002 LAMA 0001667354995

12 2023-03-07 10:02:05 SOPIAH   Perempuan 69 Thn 6 Bln 13Hr batunungku LAMA 0002798360842

13 2023-03-07 00:00:00 TITI KASWATI 3278086003630007 Perempuan 59 Thn 11 Bln 17Hr GN. MIPIR 02/02 LAMA  

14 2023-03-08 10:11:08 DIAH SADIAH 3278085905630005 Perempuan 59 Thn 9 Bln 17Hr BATU NUNGKU LAMA 0000514776328

15 2023-03-09 08:38:03 YUWONO 3278080612690007 Laki-Laki 53 Thn 3 Bln 3Hr RANJENG BARU 0001127530708

16 2023-03-10 08:58:35 ONENG 3278086612560002 Perempuan 66 Thn 2 Bln 12Hr batunungku LAMA 0002798383612

17 2023-03-11 09:01:27 NIA DEWI MARTIANA 3273145506780035 Perempuan 44 Thn 8 Bln 24Hr rancakukun LAMA  

18 2023-03-11 09:37:59 ITI 3278084607520007 Perempuan 70 Thn 8 Bln 5Hr PONGPOK BARU  

19 2023-03-11 09:53:43 RONI 3206251611900002 Laki-Laki 32 Thn 4 Bln 5Hr WARUNG LEBAK BARU  
20 2023-03-13 08:48:20 SUPYAN 3278081809660003 Laki-Laki 55 Thn 5 Bln 23Hr SITU BEET LAMA 0003105365409

21 2023-03-13 09:11:21 PEPEN SOLEHUDIN 3278081107830004 Laki-Laki 39 Thn 8 Bln 10Hr CIPARI KIDUL LAMA 0000516567982

KUBANG MEKAR ASIH


22 2023-03-13 09:26:28 ENOK YUNINGSIH 3278085311700004 Perempuan 52 Thn 4 Bln 0Hr LAMA 0001667354804
RT 002/011

23 2023-03-13 11:33:21 TENI NILAWATI 1807125107610004 Perempuan 61 Thn 8 Bln 2Hr CIPARAY BARU 0000977253287

24 2023-03-14 07:44:43 N. CICIH 3278044109790009 Perempuan 52 Thn 6 Bln 10Hr CIPARI KIDUL LAMA 0003053155184

25 2023-03-14 08:04:39 HOLISOH 3278086910590001 Perempuan 63 Thn 4 Bln 13Hr CIPARI KIDUL LAMA 0000515579433

26 2023-03-14 08:19:11 DARLIYAH 3278087112600005 Perempuan 62 Thn 2 Bln 11Hr SITU BEET LAMA 0001014778822

CIPARI BABAKAN RT
27 2023-03-14 08:23:50 HASANUDIN 3278082111710001 Laki-Laki 51 Thn 3 Bln 21Hr BARU 0000516123156
003/006

28 2023-03-14 11:18:23 TATANG 3278081505510002 Laki-Laki 71 Thn 9 Bln 27Hr situ beet LAMA 0002013041474

29 2023-03-14 11:24:23 JOJOH   Perempuan 69 Thn 5 Bln 11Hr CIPARI GIRANG BARU  

30 2023-03-15 07:31:39 NANA 3402160510530001 Laki-Laki 69 Thn 5 Bln 10Hr PERUM PURI MELODI LAMA 0002884395148

31 2023-03-15 08:48:00 OPIN SOPIAH 3278084510750018 Perempuan 47 Thn 5 Bln 10Hr kubang mekar asih LAMA 0002710049714

32 2023-03-15 08:53:51 NENI 3278085005640005 Perempuan 58 Thn 10 Bln 5Hr BOJONG RT 001/012 LAMA 0000515693981

KUBANG MEKARASIH
33 2023-03-15 10:40:56 SITI ROKAYAH 3278084611630002 Perempuan 59 Thn 4 Bln 9Hr BARU 0001667353847
RT 006/004

34 2023-03-16 07:59:50 ENTIN KARTINI 3278084508550003 Perempuan 67 Thn 7 Bln 11Hr PONGPOK LAMA 0000072142457

CIPARI TENGAH RT
35 2023-03-20 08:25:24 YOYOH ROKAYAH 3278084808590006 Perempuan 63 Thn 7 Bln 12Hr LAMA 0002619536218
002/007

KOKOM SITI
36 2023-03-20 08:27:17 3402165701570001 Perempuan 66 Thn 2 Bln 3Hr perum puri melodi LAMA 0002884395418
KOMARIYAH
RHESA ROSLINA AYU
37 2023-03-20 09:26:32 3278085511990003 Perempuan 23 Thn 4 Bln 5Hr SITU BEET BARU 0003044051886
LESTARI

38 2023-03-20 09:26:58 ASEP ROMLI 3278081008710027 Laki-Laki 53 Thn 9 Bln 10Hr SITU BEET BARU 0002707026423

RANCAKUKUN
39 2023-03-20 10:13:04 ADE SUPRIATIN 3278084608800005 Perempuan 42 Thn 7 Bln 14Hr LAMA 0000515155858
KUBANG MEKAR ASIH

40 2023-03-20 10:32:47 HODIJAH   Perempuan 64 Thn 5 Bln 12Hr batunungku LAMA 0002798360537
41 2023-03-20 10:40:48 AI SUPRIANI WIANA   Perempuan 61 Thn 2 Bln 11Hr ciparay BARU 0003511570702

42 2023-03-21 08:03:50 YENI INDRAYANI 3278085906710004 Perempuan 51 Thn 9 Bln 2Hr CIBEUREUM BARU 0001173105977

43 2023-03-21 09:37:19 JAHRAH 3278084107500151 Perempuan 72 Thn 8 Bln 18Hr RANCAMACAN BARU 0000515573932

44 2023-03-21 09:52:21 INING SAODAH 3278086004470002 Perempuan 75 Thn 11 Bln 1Hr bojong LAMA  

45 2023-03-24 09:12:21 DAUN 3278081305580007 Laki-Laki 66 Thn 10 Bln 11Hr CIPARAY RT 002/005 LAMA 0001669184392

46 2023-03-24 13:03:08 MARYATI 3278084807740008 Perempuan 48 Thn 8 Bln 16Hr PONGPOK RT 001/001 BARU 0001667359888

47 2023-03-25 07:52:02 ASEP SOPYANA 3278083008680005 Laki-Laki 54 Thn 6 Bln 23Hr SITU BEET LAMA 0001667357111

48 2023-03-25 08:05:41 ENTIN SUPRIYATIN 3278086312520003 Perempuan 70 Thn 3 Bln 2Hr batu nungku BARU 0000070143996

RANCAMACAN RT
49 2023-03-25 08:26:35 YANAH SURYANA 3278084409690003 Perempuan 53 Thn 6 Bln 21Hr BARU 0000071881536
002/001

50 2023-03-25 08:30:34 TATANG SOLIHAT 3278082008500003 Laki-Laki 72 Thn 7 Bln 5Hr NGAMPLANG BARU  

51 2023-03-25 08:31:24 ETI HADIATI 3278085805520001 Perempuan 70 Thn 10 Bln 7Hr NGAMPLANG BARU  

YAYAN MOH.
52 2023-03-25 08:32:59 3278082401540001 Laki-Laki 69 Thn 2 Bln 1Hr CIPARI GIRANG BARU 0000070779161
SUDARYAN

BATU NUNGKU RT
53 2023-03-27 08:42:36 UDIS P327806017101104 Laki-Laki 81 Thn 2 Bln 23Hr LAMA 0000514855157
006/007

54 2023-03-27 08:45:45 HENI MULYANI 3278084208700006 Perempuan 52 Thn 7 Bln 25Hr BATU NUNGKU LAMA 0001266163738

55 2023-03-27 10:39:38 SUPYAN 3278081809660003 Laki-Laki 55 Thn 6 Bln 9Hr SITU BEET LAMA 0003105365409

KUBANG MEKAR ASIH


56 2023-03-28 09:34:16 AGUS SUDRAJAT 3278080108630006 Laki-Laki 59 Thn 7 Bln 24Hr LAMA 0001667357932
RT 002/011

57 2023-03-28 09:53:11 IIS ROHAYATI 3278085107630006 Perempuan 59 Thn 8 Bln 17Hr BOJONG RT 004/007 LAMA  

LAPORAN PRE HIPERTENSI


SISTOL 120-139 & DIASTOL 80-89
Jenis
No. Tanggal Nama Pasien NIK Umur Alamat Kunjungan No. Asuransi
Kelamin
1 2023-03-01 09:28:57 TATANG 3278081505510002 Laki-Laki 71 Thn 9 Bln 14Hr situ beet LAMA 0002013041474
2 2023-03-02 07:58:55 LALA ROMLAH 3206245412880003 Perempuan 33 Thn 2 Bln 16Hr tarikolot LAMA 0000434839149
3 2023-03-02 08:04:48 LASTRI NURANI   Perempuan 25 Thn 1 Bln 29Hr wr lebak LAMA 0000514910485
HERNI
4 2023-03-03 08:06:11 3278084801760010 Perempuan 47 Thn 1 Bln 23Hr SITU BEET LAMA 0002798364587
HERNAWATI
5 2023-03-03 10:23:55 AEP SAEPUDIN   Laki-Laki 46 Thn 4 Bln 23Hr SITUBEET LAMA 0001895580922
EMILYA
6 2023-03-04 07:56:45 3278085801910011 Perempuan 32 Thn 1 Bln 14Hr CIBEUREUM LAMA 0000515265557
MARDIANA
ENUNG
7 2023-03-06 11:40:05 3278036309640001 Perempuan 58 Thn 5 Bln 11Hr batu nungku LAMA 0000515098102
KARYATI
SITU BEET RT
8 2023-03-07 08:51:47 KUSNANDAR 3278082711700007 Laki-Laki 52 Thn 3 Bln 8Hr LAMA 0001667353588
003/008
RANCAKUKUN
9 2023-03-07 09:00:56 ADE SUPRIATIN 3278084608800005 Perempuan 42 Thn 7 Bln 1Hr KUBANG MEKAR LAMA 0000515155858
ASIH
SALAKSA RT
10 2023-03-07 09:07:29 ENTAR 3278084301460003 Perempuan 77 Thn 2 Bln 4Hr LAMA 0001667354995
004/002
11 2023-03-08 11:31:00 HETI 3278086708780003 Perempuan 44 Thn 6 Bln 9Hr PONGPOK LAMA 0002710053753
12 2023-03-09 11:32:03 NURHASANAH 3278086912950006 Perempuan 27 Thn 2 Bln 8Hr SITU BEET LAMA 0000515287056
13 2023-03-09 11:33:10 RIA MELASARI 3206266611950001 Perempuan 27 Thn 3 Bln 11Hr SITU BEET LAMA 0001626900671
MAMAT
14 2023-03-10 08:29:30   Laki-Laki 46 Thn 7 Bln 8Hr CIPARAY BARU  
RAHMAT
15 2023-03-10 09:04:44 APEP FARID 3278081909820006 Laki-Laki 40 Thn 5 Bln 19Hr GUNUNG MIPIR LAMA 0001014778743
16 2023-03-11 09:27:40 NUNUNG 3206084906850003 Perempuan 37 Thn 9 Bln 2Hr BATU NUNGKU LAMA 0000432435846
17 2023-03-13 10:39:47 KHOERUNNISA   Perempuan 30 Thn 3 Bln 15Hr batu nungku LAMA 0001441702708
18 2023-03-13 10:43:02 RIA MELASARI 3206266611950001 Perempuan 27 Thn 3 Bln 15Hr SITU BEET LAMA 0001626900671
19 2023-03-14 09:15:25 ANI NURHANI 3278086601860008 Perempuan 37 Thn 1 Bln 16Hr TARI KOLOR LAMA 0000514898379
RETA
20 2023-03-14 09:16:29 3278084103000009 Perempuan 23 Thn 0 Bln 12Hr RANCAKUKUN LAMA 0000515156747
ANDRAENA
21 2023-03-14 00:00:00 NURLELA 3278086005930002 Perempuan 29 Thn 10 Bln 0Hr PONGPOK LAMA 0003096913656
KUBANG MEKAR
22 2023-03-15 08:54:41 AAH 3278085007640006 Perempuan 58 Thn 8 Bln 5Hr LAMA 0001667357954
ASIH RT 002/011
RANCAKUKUN RT
23 2023-03-16 08:31:20 YUNI SRIDEVI P327806017003243 Perempuan 26 Thn 4 Bln 12Hr LAMA 0000514828056
003/004
BOJONG RT
24 2023-03-16 10:41:19 DEWI SUSANTI 3278084511880009 Perempuan 34 Thn 4 Bln 11Hr LAMA 0000515217936
004/007
RACHMA
25 2023-03-16 10:59:24 3278085710920008 Perempuan 30 Thn 4 Bln 27Hr SITU BEET LAMA 0001825381822
MUTIA ABDILA
26 2023-03-17 09:32:32 YENI 3278086205820005 Perempuan 40 Thn 9 Bln 23Hr ciparay LAMA 0002705772396
27 2023-03-17 12:57:10 SARIP HIDAYAT 3278080111560004 Laki-Laki 66 Thn 4 Bln 13Hr PONGPOK LAMA 0000516250956
PEPEP SAEPUL
28 2023-03-18 09:34:01   Laki-Laki 53 Thn 4 Bln 26Hr warung lebak LAMA 0002798369752
HUDA
57 Thn 11 Bln
29 2023-03-18 09:36:02 YATI   Perempuan batu nungku LAMA 0002798387212
15Hr
GNUNG
30 2023-03-18 09:59:44 WAWAN   Laki-Laki 51 Thn 0 Bln 22Hr LAMA 0002591176061
TANGKOLO
RANCAKUKUN RT
31 2023-03-18 10:03:12 EMON 3278084906610004 Perempuan 61 Thn 9 Bln 9Hr LAMA 0000515211298
002/004
KUBANG MEKAR
32 2023-03-18 10:05:40 DEWI ADAWIAH 3278085411860004 Perempuan 36 Thn 4 Bln 4Hr LAMA 0002870108436
ASIH
33 2023-03-18 10:08:48 IWAN 3278081302830002 Laki-Laki 40 Thn 1 Bln 5Hr ranca kukun BARU  
34 2023-03-18 11:24:19 YAYAT RUHIYAT 3278081507600008 Laki-Laki 62 Thn 8 Bln 3Hr CIPARAY 3/5 LAMA 0002798365599

Anda mungkin juga menyukai