Anda di halaman 1dari 10

Laporan Harian - Pelayanan Pasien

Puskesmas : Kalipare
Tanggal : 30-06-2023 - 30-06-2023
Status Periksa : semua
Pendaftaran/Rujukan : Semua
Poli/Ruangan : Semua
Kamar : Semua
Bed : Semua
Jenis Kunjungan : Semua
Kunjungan : Semua
Jenis Pendaftaran : Semua
Asuransi : Semua
Jenis Kelamin : Semua
Wilayah : Semua
Kecamatan :
Kelurahan :
RT/RW : /
Asuransi :
Kunjungan 5 / Lebih : Tidak
Dokter / Tenaga Medis :
Diagnosa :
Tindakan :
Nama Obat :

No. Tanggal Nama PasienNo. eRM NIK No. KK No. RM Lam No. DokumeJenis Kelami
1 2023-06-30 05RISMATUL SA 02136256 3507114408070001 30656 Perempuan
2 2023-06-30 05REFAN ROMLI 02136257 3507110406140001 30659 Laki-laki
2023-06-30 3507111112
3 08:05:03 SULANI 02129770 600001 30219 Laki-laki
4 2023-06-30 10MUHAMMAD HA
01800315 3507110210990001 27545 Laki-laki
2023-06-30 AMANINA
M FAHRI
5 10:11:56 AFIKA
AMIRULLAH 00460292 3368 Laki-laki
2023-06-30 NURRIYA 3507116903
6 10:16:05 ROBBI 01197446 120002 23110 Perempuan
7 2023-06-30 17RINI 02136963 3507116510590001 Perempuan
2023-06-30 3525152711
8 18:55:50 SUPRAPTO 02137065 650002 Laki-laki
2023-06-30 3507117112
9 20:59:15 DHANY
MARLIYAH 00464947 550001 14198 Perempuan
2023-06-30 OKTAVIANO 3507112510 P350702018
10 23:02:59 PUTRA 00464419 120001 102624 11130 Laki-laki
11 2023-06-30 23MARSIYA NING02137317 3507116505750011 30625 Perempuan
No Telp Alamat RT RW Pekerjaan Tanggal PemKelurahan Tempat LahirTgl.Lahir
08560632844 kauman 5 6 PELAJAR/MAH2023-06-30 10KALIPARE MALANG 2007-08-04
08523000157 KAUMAN 5 6 PETANI/ 2023-06-30 10KALIPARE MALANG 2014-06-04
0856519936 PERKEBUNA 2023-06-30
65 DSN BARISAN 008 001 N 08:05:30 MALANG 1960-12-11
08574836931 DUSUN LOTEK064 007 PELAJAR/MAH2023-06-30 10ARJOWILANG MALANG 1999-10-02
0858954741 sumber PELAJAR/ 2023-06-30
60 maron 002 007 MAHASISWA 10:12:10 KALIPARE MALANG 2009-03-01
0838346825 SUMBERMAR PELAJAR/ 2023-06-30
00 ON 006 007 MAHASISWA 10:17:54 KALIPARE MALANG 2012-03-29
085731614834 012 003 MENGURUS R 2023-06-30 07SUKOWILANG MALANG 1959-10-25
0853360966 2023-06-30 BANJARAN
98 BANJARSARI 03 04 MENGURUS 18:56:05 GODANG MALANG 1965-11-27
0858153122 RUMAH 2023-06-30
64 PITRANG 006 005 BELUM/
TANGGA 20:59:27 KALIPARE MALANG 1950-04-25
KRAJAN 1 TIDAK 2023-06-30
085 4/01 BEKERJA 23:03:12 PUTUKREJO MALANG 2012-10-25
081 KALIASEM 11 02 MENGURUS R 2023-06-30 07:29:51 MALANG 1975-05-25
Umur TahunUmur Bulan Umur Hari Nama Ayah Nama Ibu Jenis KunjunPoli/Ruanga Asuransi No. Asuransi
15 Tahun 10 Bulan 26 Hari BARU RAWAT INAP BPJS Kesehata0003335407525
9 Tahun 0 Bulan 26 Hari BARU RAWAT INAP BPJS Kesehata0003335407547
UNIT GAWAT BPJS 0002463526
62 Tahun 6 Bulan 19 Hari LAMA DARURAT Kesehatan 822
23 Tahun 8 Bulan 28 Hari LAMA UNIT GAWAT BPJS Kesehata0002016288584
UNIT GAWAT BPJS 0000110214
14 Tahun 4 Bulan 1 Hari ASMAD RIMSIYAH LAMA DARURAT Kesehatan 279
UNIT GAWAT BPJS 0002803756
11 Tahun 3 Bulan 1 Hari LAMA DARURAT Kesehatan 228
63 Tahun 8 Bulan 5 Hari BARU RAWAT INAP Umum
UNIT GAWAT BPJS 0000761810
57 Tahun 7 Bulan 3 Hari BARU DARURAT Kesehatan 354
UNIT GAWAT BPJS 0002415265
73 Tahun 2 Bulan 5 Hari LAMA DARURAT Kesehatan 569
UNIT GAWAT BPJS 0001867411
10 Tahun 8 Bulan 5 Hari LAMA DARURAT Kesehatan 506
48 Tahun 1 Bulan 5 Hari BARU RAWAT INAP BPJS Kesehata0003335630185
Kelainan Dokter / TenPerawat / BidSOAP AssessSOAP SubjectSOAP ObjectSOAP Planni Keluhan Uta Keluhan Tam
0003335407525 PURNA DWI SAPUTRA Demam,mual Muntah
0003335407547 PURNA DWI SAPUTRA Demam
TAN SURYO Perut
SUTOMO Mbesesek
Kedua Kaki
0002016288584 TAN SURYO SUTOMO Rawat
Cekot Luka
TAN SURYO
SUTOMO Cekot,3hari
Demam
Gatal Gatal
TAN SURYO Ini Tangan
Mulai
SUTOMO Dan Kaki
Kemarin
BADAN
Sebelah Kiri
LEMAS,mata
TAN SURYO SUTOMO MUAL
Tibak Tiba
TAN SURYO Menguning,
SUTOMO Sering
GDA : HI
TAN SURYO Bergerak
SUTOMO Sendiri
TAN SURYO Batuk,pilek
SUTOMO Merian
0003335630185 TAN SURYO SUTOMO NYERI PERUT
Lama Sakit Merokok Konsumsi Al Kurang Sayu Terapi Edukasi Tindakan Ke Keterangan RPS
3 Hari Tidak Tidak Tidak 5m
3 Hari Tidak Tidak Tidak kurangi
3m
makanan ber
1 Hari Tidak Tidak Tidak gas
2 Hari Tidak Tidak Tidak 5m
jaga
7 Hari Tidak Tidak Tidak kebersihan
1 Hari Tidak Tidak Tidak 5m
1 Hari Tidak Tidak Tidak MINUM OBAT
10 Hari Tidak Tidak Tidak banyak
diit gula
minum air
3 Hari Tidak Tidak Tidak putih
minum air
2 Hari Tidak Tidak Tidak putih
4 Hari Tidak Tidak Tidak MINUM OBAT NYERI PERUT 4 HARI,NYERI ULU HATI
RPD RPK Alergi Kesadaran Triage Tinggi Berat Badan Lingkar PeruIMT
Makanan : COMPOS MENT
TIDAK GAWAT149 cm 35 kg 58 cm 15.77
Tidak Ada, TIDAK
COMPOS MENT
TIDAK GAWAT120 cm 21 kg 48 cm 14.58
Umum : COMPOS GAWAT
Tidak Ada MENTIS DARURAT 160 cm 50 kg 76 cm 19.53
TTIDAK
COMPOS MENT IDAK GAWAT150 cm 50 kg 60 cm 22.22
COMPOS GAWAT
MENTIS TIDAK
DARURAT 150 cm 38 kg 70 cm 16.89
COMPOS GAWAT
MENTIS DARURAT 149 cm 35 kg 50 cm 15.77
COMPOS MENTTIDAK
TIDAK GAWAT156 cm 65 kg 56 cm 26.71
COMPOS GAWAT
MENTIS TIDAK
DARURAT 164 cm 67 kg 65 cm 24.91
COMPOS GAWAT
MENTIS TIDAK
DARURAT 156 cm 68 kg 68 cm 27.94
COMPOS GAWAT
MENTIS DARURAT 136 cm 38 kg 54 cm 20.54
NYERI PERUT 4 HARI,NYERI ULU HATI COMPOS MENT
TIDAK GAWAT155 cm 65 kg 56 cm 27.06
Hasil IMT Sistole Diastole Nafas Detak Nadi Detak JantunSuhu Aktifitas Fisi Skala Nyeri
GIZI KURANG 100 mm 80 Hg 20 /menit 80 /menit REGULAR 36 C Tidak Nyeri
GIZI BAIK 100 mm 80 Hg 20 /menit 80 /menit REGULAR Tidak Nyeri
IDEAL 150 mm 80 Hg 20 /menit 78 /menit REGULAR Tidak Nyeri
IDEAL 100 mm 80 Hg 20 /menit 90 /menit REGULAR 36 C 3 - Ringan
GIZI BAIK 90 mm 60 Hg 20 /menit 80 /menit REGULAR Tidak Nyeri
GIZI BAIK 110 mm 80 Hg 20 /menit 99 /menit REGULAR 38 C Tidak Nyeri
LEBIH 130 mm 80 Hg 22 /menit 80 /menit REGULAR 36 C Tidak Nyeri
IDEAL 110 mm 60 Hg 20 /menit 89 /menit REGULAR 1 - Ringan
LEBIH 140 mm 80 Hg 22 /menit 98 /menit REGULAR Tidak Nyeri
GIZI LEBIH 90 mm 60 Hg 22 /menit 113 /menit REGULAR 1 - Ringan
LEBIH 120 mm 80 Hg 22 /menit 88 /menit REGULAR 36 C Tidak Nyeri
Diagnosa 1 Jenis Kasus 1Diagnosa 2 Jenis Kasus 2Diagnosa 3 Jenis Kasus 3Diagnosa 4 Jenis Kasus 4Diagnosa 5
Typhoid fever BARU
Gastritis and BARU
Typhoid fever
duodenitis
Allergic
(K29)
contact BARU
dermatitis
Contusion of aBARU
due to metals
(L23.0) BARU
Other
Typhoid soft
fever
tissue
(A01.0)
Non-insulin- BARU
disorders,
dependent
Gastritis and dBARU
not
diabetes
elsewhere
mellitus (E11) BARU
classified
(M79) BARU
Cough (R05) BARU
Dyspepsia (K30BARU
- Ranitidin
tablet 150
mg
- Signa : 2x110
cetirizine
mg Jumlah : 10
Racikan
Signa : 2x1 :
- Jumlah
Ibuprofen :6
400 mg tab
- Racikan
Antasida : /
DAK
(MgOH 2022
- Signa : 3x1
200mg+AlOH
Jumlah : 10
200mg)
Klorfeniramin
Racikan
Signa :(CTM)
Maleat :
3x1
-4Jumlah
Natrium
mg : 10
Diklofenac
- Racikan
Ranitidin
Signa : 2x1: 50
mg
tablet
Jumlah150 :
-mg Vitamin
- Signa
Vitamin: 1x1 B6
Racikan
Kompleks :B
Jenis Kasus 5Tindakan Resep Jumlah : 2 Apoteker
Signa : 2x1
Kompleks Pendaftaran/Lama AntreaLama PemeriLama PelayaPetugas Pendaftaran
Signa :: 2x1
- Racikan
Jumlah
Signa
Jumlah
::8
3x1
Glimepiride
:::10 Pendaftaran 0 hari 4 jam 1 2 hari 0 jam 1 0 hari 0 jam 0 puskesmas.kalipare
Racikan
Jumlah
tablet 2 mg
Deksametaso 10
Racikan
-0,5
Parasetamol
Racikan ::
Signa
mg : 1x1 Pendaftaran 0 hari 4 jam 1 2 hari 0 jam 0 0 hari 0 jam 0 puskesmas.kalipare
-500 mg: 2x1
Amoksilin 0 hari 0 jam 0 0 hari 0 jam 1 0 hari 0 jam 0 puskesmas.k
- Jumlah
Signa
Parasetamol
Signa
500 mg :
:4
1x1 Pendaftaran menit menit menit alipare
Racikan
Jumlah
500 mg: 3x1: : 6
Jumlah
Signa
Racikan ::2
(UGD0022) TindakanSigna : 3x1
Medik Ringan - RawatPendaftaran 0 hari 0 jam 1 0 hari 0 jam 1 0 hari 0 jam 0 puskesmas.kalipare
- Racikan
Jumlah
Metformin
Jumlah
::10
::6 0 hari 0 jam 0 0 hari 3 jam 0 hari 0 jam 0 puskesmas.k
Racikan
500mg tablet Pendaftaran menit 53 menit menit alipare
- Racikan
Vitamin
Signa : 2x1
:B 0 hari 0 jam 1 0 hari 0 jam 1 0 hari 0 jam 0 puskesmas.k
Kompleks Pendaftaran menit menit menit alipare
- Jumlah
Ambroxol
Signa
:4
: 1x1
30Racikan
mg : Pendaftaran 0 hari 10 jam 0 hari 0 jam 1 0 hari 0 jam 0 puskesmas.kalipare
Jumlah : 2 0 hari 0 jam 0 0 hari 0 jam 3 0 hari 0 jam 0 puskesmas.k
Signa
Racikan : 3x1:
Jumlah : 10 Pendaftaran menit menit menit alipare
0 hari 0 jam 0 0 hari 0 jam 1 0 hari 0 jam 0 puskesmas.k
Racikan : Pendaftaran menit menit menit alipare
0 hari 0 jam 0 0 hari 0 jam 1 0 hari 0 jam 0 puskesmas.k
Pendaftaran menit menit menit alipare
Pendaftaran 0 hari 15 jam 2 hari 0 jam 1 0 hari 0 jam 0 puskesmas.kalipare
Petugas Pendaftaran
puskesmas.kalipare
puskesmas.kalipare

puskesmas.kalipare

puskesmas.kalipare

puskesmas.kalipare

Anda mungkin juga menyukai