Anda di halaman 1dari 10

Laporan Harian - Pelayanan Pasien

Puskesmas : Denpasar Utara I


Tanggal : 09-12-2023 - 09-12-2023
Status Periksa : semua
Pendaftaran/Rujukan : Semua
Poli/Ruangan : Semua
Kamar : Semua
Bed : Semua
Jenis Kunjungan : Semua
Kunjungan : Semua
Jenis Pendaftaran : Semua
Asuransi : 0001
Jenis Kelamin : Semua
Wilayah : Semua
Kecamatan :
Kelurahan :
RT/RW : /
Asuransi :
Kunjungan 5 / Lebih : Tidak
Dokter / Tenaga Medis :
Diagnosa : I10,I11,I11.0,I11.9
Tindakan :
Nama Obat :

No. Tanggal Nama PasienNo. eRM NIK No. KK No. RM Lam No. DokumeJenis Kelami
1 2023-12-09 00L.MARDININGS00072148 5171025910460001 Perempuan
2023-12-09 NI MADE 5171045503
2 07:36:57 WIRANI 00072143 670002 Perempuan
2023-12-09 DHARMAWA 5171027103
3 07:50:07 N PHARYATI 00259339 450001 Perempuan
2023-12-09 NI NYOMAN 5171047112
4 07:59:44 MURNI 00256843 500196 Perempuan
2023-12-09 NI KETUT RAI 5171045404
5 08:09:48 KANDRI 00289404 490001 Perempuan
2023-12-09 GERIA 5171041212
6 08:10:05 ATMADJAYA 00286866 450002 9017262 Laki-laki
2023-12-09 I NENGAH 5171021005
7 08:14:34 DANA 00693851 710002 Laki-laki
2023-12-09 MADE 5103063112
8 08:33:38 SUNATA 00259455 610132 Laki-laki
2023-12-09 NYOMAN 5103064409
9 08:34:12 YULIANI 00259486 670003 Perempuan
2023-12-09 NI NYOMAN 5171045603
10 08:51:35 ARIATI 00740491 800004 Perempuan
11 2023-12-09 09I WAYAN SUEL00663576 5171023112580141 Laki-laki
2023-12-09 MADE ARINI 5171027112
12 09:21:22 SH 00000314 520247 Perempuan
13 2023-12-09 09NI WAYAN DAS00322556 5171044501650006 Perempuan
14 2023-12-09 10NI NYOMAN K00637989 5171047112520216 Perempuan
2023-12-09 I MADE 5171041605
15 10:23:18 SUGIARTA 00645639 680002 Laki-laki
No Telp Alamat RT RW Pekerjaan Tanggal PemKelurahan Tempat LahirTgl.Lahir
08123684530 JL JAYAGIRI xxi000 000 MENGURUS R 2023-12-09 08SUMERTA KAUYOGYAKARTA 1946-10-19
JL SANDAT v 2023-12-09 DANGIN PURI
0361241898 no 20 000 000 09:09:52 KANGIN TABANAN 1967-03-15
JL PLAWA GG 2023-12-09 SUMERTA
0361240576 XV / 6 000 000 PENSIUNAN 08:00:11 KAUH BANGLI 1945-03-31
0851068010 MANGGIS NO RUMAH 2023-12-09
20 3 000 000 TANGGA 08:06:59 TONJA DENPASAR 1950-12-31
0815580216 JLN ARJUNA 2023-12-09 DAUH PURI
43 NO 21 08:49:54 KAJA DENPASAR 1949-04-14
0815580216 jl arjuna no 2023-12-09 DAUH PURI
43 21 x 000 000 08:55:40 KAJA DENPASAR 1945-12-12
0813382455 GG. TENIS WIRASWAST 2023-12-09 DANGIN PURI
26 NO. 8 000 000 A 08:36:19 KLOD KLUNGKUNG 1971-05-10
0878607448 PERMAI 2023-12-09 KEROBOKAN
46 BLOK 1.3/129 000 000 PENSIUNAN 08:54:57 KAJA BULELENG 1961-12-31
0812381461 PERMAI 2023-12-09 KEROBOKAN
2 BLOCK 3/129 09:10:27 KAJA BADUNG 1967-09-04
0819365777 jln seroja 2023-12-09
75 gang leci no 3 09:06:27 DENPASAR 1980-03-16
08579257065 JLN GADUNG G00 000 BELUM/TIDAK 2023-12-09 09DANGIN PURI KARANGASEM1958-12-31
gg kujang no 2023-12-09 DANGIN PURI
0361239350 28 0 0 PENSIUNAN 09:50:35 KLOD DENPASAR 1952-12-31
JLN SEROJA GG000 000 MENGURUS R 2023-12-09 09TONJA DENPASAR 1965-01-05
08785538228 JL SAKURA IV D NO 7 MENGURUS R 2023-12-09 10DANGIN PURI BANYUWANGI1952-12-31
0818067143 JL YUDISTIRA KARYAWAN 2023-12-09 DANGIN PURI
53 G II/10A SWASTA 10:34:35 KAUH DENPASAR 1968-05-16
Umur TahunUmur Bulan Umur Hari Nama Ayah Nama Ibu Jenis KunjunPoli/Ruanga Asuransi No. Asuransi
77 Tahun 1 Bulan 19 Hari LAMA UMUM BPJS Kesehata0000142985474
BPJS 0002109754
56 Tahun 8 Bulan 24 Hari LAMA UMUM Kesehatan 124
ISPA BPJS 0000142935
78 Tahun 8 Bulan 8 Hari LAMA PROLANIS Kesehatan 221
LANSIA BPJS 0000142818
72 Tahun 11 Bulan 8 Hari LAMA PROLANIS Kesehatan 265
LANSIA BPJS 0000143805
74 Tahun 7 Bulan 25 Hari LAMA PROLANIS Kesehatan 701
LANSIA BPJS 0000143714
77 Tahun 11 Bulan 27 Hari LAMA PROLANIS Kesehatan 316
I NENGAH BPJS 0000827741
52 Tahun 6 Bulan 29 Hari DANA LAMA UMUM Kesehatan 294
LANSIA BPJS 0000142821
61 Tahun 11 Bulan 8 Hari LAMA PROLANIS Kesehatan 808
UMUM BPJS 0000142821
56 Tahun 3 Bulan 5 Hari LAMA PROLANIS Kesehatan 819
BPJS 0001055400
43 Tahun 8 Bulan 23 Hari LAMA Pustu Tonja Kesehatan 063
64 Tahun 11 Bulan 8 Hari LAMA LANSIA PROLABPJS Kesehata0002472830515
LANSIA BPJS 0000159355
70 Tahun 11 Bulan 8 Hari LAMA PROLANIS Kesehatan 989
58 Tahun 11 Bulan 4 Hari MADE NENDRA LAMA UMUM PROLABPJS Kesehata0001576124638
70 Tahun 11 Bulan 8 Hari LAMA LANSIA PROLABPJS Kesehata0002113319643
UMUM BPJS 0002244490
55 Tahun 6 Bulan 23 Hari LAMA PROLANIS Kesehatan 863
Kelainan Dokter / TenPerawat / BidSOAP AssessSOAP SubjectSOAP ObjectSOAP Planni Keluhan Uta Keluhan Tam
0000142985474 dr. Luh Nick Ratna Sari Dewi Pasien Datang Memperpanjan
Ledyana Ruth an Lain
Sipayung Disangkal
Ratna Sari Ada Keluhan,
Dewi Obat Habis
Ledyana Ruth Lain
Sipayung Disangkal
Ledyana Ruth n Saat Ini Tdk
Sipayung Ada
Ledyana Ruth n Saat Ini Tdk
Sipayung Ada
Ledyana Ruth an Lain
Sipayung Disangkal
dr. Luh Putu Keluhan Tdk
Rismayanti Ada.
dr. Luh Putu Keluhan Tdk
Rismayanti Ada.
Ratna Sari RUSMINIAW
Dewi ATI Kontrol Tensi
0002472830515 dr. Luh Nick R I DEWA AYU DIAN PARAMESTHI Pasien Memperpanjang Surat
dr. Luh Putu -, BAB BAK +,
Rismayanti Ma Mi +
0001576124638 dr. Luh Nick R I DEWA AYU DIAN PARAMESTHI Pasien Memperpanjang Surat
0002113319643 dr. Luh Nick Ratna Sari Dewi Os Datang Dengan Keluhan Bat
dr. Luh Putu Riwayat
Rismayanti Maag,
Lama Sakit Merokok Konsumsi Al Kurang Sayu Terapi Edukasi Tindakan Ke Keterangan RPS
0 Hari Tidak Tidak Tidak rujukan berlaku 3 bulan os datang deng
ol sesuai an lain
0 Hari Tidak Tidak Tidak jadwal disangkal
membaik, ada keluhan,
0 Hari Tidak Tidak Tidak Info ESO obat habis
teratur,kontr yll,keluhan
0 Hari Tidak Tidak Tidak ol rutin lain disangkal
teratur,kontr n saat ini tdk
0 Hari Tidak Tidak Tidak ol rutin ada
teratur,kontr n saat ini tdk
0 Hari Tidak Tidak Tidak ol rutin ada
m obat an lain
0 Hari Tidak Tidak Tidak teratur,phbs disangkal
keluhan tdk
0 Hari Tidak Tidak Tidak phbs ada.
keluhan tdk
0 Hari Tidak Tidak Tidak phbs ada.
rutin,rajin tensi+kontrol
1 Hari Tidak Tidak Tidak olga tensi
0 Hari Tidak Tidak Tidak rujukan berlaku 3 bulan
Informasi -, BAB BAK +,
0 Hari Tidak Tidak Tidak Obat ESO ma mi +
0 Hari Tidak Tidak Tidak rujukan berlaku 3 bulan kontrol tensi+
0 Hari Tidak Tidak Tidak Diet rendah garam , diet rendah lemak, kaloOS datang kont
keluhan lain
0 Hari Tidak Tidak Tidak phbs tdk ada,
RPD RPK Alergi Kesadaran Triage Tinggi Berat Badan Lingkar PeruIMT
PPOK HHD tidak ada Obat : null,nu COMPOS MENT
TIDAK GAWAT155 cm 62 kg 80 cm 25.81
ibu dan ayah Ada+tidak COMPOS GAWAT
HT+ HT ada MENTIS DARURAT 160 cm 68 kg 82 cm 26.56
HT +, Dm - Ada+Tidak COMPOS GAWAT
+dm - ht + tidak ada ada+taa MENTIS DARURAT 159 cm 33 kg 65 cm 13.05
HT ++DM + Ada+Tidak COMPOS GAWAT
HT + Tidak ada ada MENTIS DARURAT 163 cm 68 kg 78 cm 25.59
dislipidemia Umum : tidak COMPOS GAWAT
++HT Tidak ada ada MENTIS DARURAT 160 cm 63 kg 80 cm 24.61
HT -, DM - ada, Umum : COMPOS GAWAT
+HT +, DM - tidak ada Tidak Ada MENTIS DARURAT 168 cm 78 kg 83 cm 27.64
netra+tidak ada+tidak ada, Umum : COMPOS GAWAT
ada ada tidak ada MENTIS DARURAT 163 cm 78 kg 85 cm 29.36
ht/dm ++dm ht/dm + Ada+Tidak COMPOS GAWAT
dan ht kakek Ada MENTIS DARURAT 165 cm 68 kg 78 cm 24.98
Ada, Umum : COMPOS GAWAT
ht++ht HT disangkal Tidak Ada MENTIS DARURAT 163 cm 70 kg 83 cm 26.35
+Hipertensi+ HT+tidak Ada+-+- COMPOS GAWAT
HT+HT ada+_+HT+_ +Tidak Ada+- MENTIS DARURAT 154 cm 79 kg 98 cm 33.31
Obat : undefinCOMPOS MENT
TIDAK GAWAT156 cm 56 kg 75 cm 23.01
HT dan asam tua+Bapak Ada+Tidak COMPOS GAWAT
urat naik HT + Ada MENTIS DARURAT 163 cm 70 kg 83 cm 26.35
HT ++HHD+ht HT + orang tu Obat : null,nu COMPOS MENT
TIDAK GAWAT160 cm 60 kg 80 cm 23.44
ht/dm ++ht + ht+, dm disangObat : null,nu COMPOS MENT
TIDAK GAWAT143 cm 43 kg 60 cm 21.03
DM -+HT + ibu ++Tidak ada+Tidak COMPOS GAWAT
+ht ada ada MENTIS DARURAT 165 cm 58 kg 73 cm 21.3
Hasil IMT Sistole Diastole Nafas Detak Nadi Detak JantunSuhu Aktifitas Fis Skala Nyeri
LEBIH 129 mm 78 Hg 22 /menit 80 /menit REGULAR 36 C olga jarang Tidak Nyeri
LEBIH 110 mm 60 Hg 20 /menit 80 /menit REGULAR 36 C Tidak Nyeri
olahraga
KURANG 118 mm 72 Hg 22 /menit 90 /menit REGULAR 36 C jarang Tidak Nyeri
LEBIH 120 mm 70 Hg 20 /menit 80 /menit REGULAR 36 C Tidak Nyeri
IDEAL 110 mm 70 Hg 20 /menit 80 /menit REGULAR 36 C Tidak Nyeri
LEBIH 100 mm 60 Hg 20 /menit 80 /menit REGULAR 36 C Tidak Nyeri
LEBIH 140 mm 91 Hg 20 /menit 80 /menit REGULAR 36 C Tidak Nyeri
olah raga
IDEAL 128 mm 70 Hg 20 /menit 80 /menit REGULAR 36.6 C cukup Tidak Nyeri
olah raga
LEBIH 110 mm 79 Hg 20 /menit 80 /menit REGULAR 36 C cukup Tidak Nyeri
GEMUK 110 mm 70 Hg 20 /menit 84 /menit REGULAR 36 C Tidak Nyeri
IDEAL 128 mm 79 Hg 22 /menit 80 /menit REGULAR 36 C olga jarang Tidak Nyeri
LEBIH 122 mm 72 Hg 20 /menit 80 /menit REGULAR 36 C Tidak Nyeri
IDEAL 128 mm 74 Hg 22 /menit 80 /menit REGULAR 36 C olga jarang Tidak Nyeri
IDEAL 123 mm 69 Hg 22 /menit 90 /menit REGULAR 36 C jarang olahargTidak Nyeri
olah raga
IDEAL 128 mm 73 Hg 20 /menit 84 /menit REGULAR 36 C kurang Tidak Nyeri
Diagnosa 1 Jenis Kasus 1Diagnosa 2 Jenis Kasus 2Diagnosa 3 Jenis Kasus 3Diagnosa 4 Jenis Kasus 4Diagnosa 5
Hypertensive hBARU
hypertension Dyspepsia
(I10) BARU (K30) BARU
hypertension
(I10) BARU
complication hypertension
s (E11.9) BARU (I10) BARU
hypertension
(I10) BARU
hypertension
(I10) BARU
erolaemia Dorsalgia hypertension
(E78.0) BARU (M54) BARU (I10) BARU
diabetes hypertension
mellitus (E11) BARU (I10) BARU
hypertension metabolism
(I10) BARU (E79) BARU
hypertension
(I10) BARU
Hypertensive hBARU
hypertension lipidaemias metabolism
(I10) BARU (E78) BARU (E79) BARU
Hypertensive hBARU
Essential (pri BARU Non-insulin-deBARU Acute nasophar
BARU
hypertension dermatitis Dyspepsia
(I10) BARU (L30) BARU (K30) BARU
Jenis Kasus 5Tindakan Resep Apoteker Pendaftaran/Lama AntreaLama PemeriLama PelayaPetugas Pendaftaran
Pendaftaran 0 hari 8 jam 1 0 hari 0 jam 1 0 hari 0 jam 0 menit
0 hari 1 jam 0 hari 0 jam 4 0 hari 0 jam 0 anggaputra1
Pendaftaran 32 menit menit menit 6
0 hari 0 jam 0 hari 0 jam 0 hari 0 jam 0 anggaputra1
Pendaftaran 10 menit 10 menit menit 6
0 hari 0 jam 7 0 hari 0 jam 0 hari 0 jam 0 anggaputra1
Pendaftaran menit 20 menit menit 6
0 hari 0 jam 0 hari 0 jam 0 0 hari 0 jam 0 anggaputra1
Pendaftaran 40 menit menit menit 6
0 hari 0 jam 0 hari 0 jam 0 0 hari 0 jam 0 anggaputra1
Pendaftaran 45 menit menit menit 6
0 hari 0 jam 0 hari 0 jam 0 hari 0 jam 0 anggaputra1
Pendaftaran 21 menit 28 menit menit 6
0 hari 0 jam 0 hari 0 jam 0 hari 0 jam 0 anggaputra1
Pendaftaran 21 menit 39 menit menit 6
0 hari 0 jam 0 hari 0 jam 0 hari 0 jam 0 anggaputra1
Pendaftaran 36 menit 31 menit menit 6
IMAM 0 hari 0 jam 0 hari 1 jam 6 0 hari 1 jam 3
ARDHILA Pendaftaran 14 menit menit menit rusminiawati
Pendaftaran 0 hari 0 jam 7 0 hari 0 jam 0 0 hari 0 jam 0 anggaputra16
0 hari 0 jam 0 hari 0 jam 6 0 hari 0 jam 0 anggaputra1
Pendaftaran 29 menit menit menit 6
Pendaftaran 0 hari 0 jam 1 0 hari 0 jam 1 0 hari 0 jam 0 anggaputra16
Pendaftaran 0 hari 0 jam 9 0 hari 0 jam 4 0 hari 0 jam 0 anggaputra16
0 hari 0 jam 0 hari 0 jam 0 hari 0 jam 0 anggaputra1
Pendaftaran 11 menit 10 menit menit 6
Petugas Pendaftaran

anggaputra16

anggaputra16
anggaputra16

Anda mungkin juga menyukai