USULAN KEGIATAN

UPTD PUSKESMAS I DINAS KESEHATAN KECAMATAN DENPASAR UT

TAHUN 2021

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL

KEBUTU
TARGET PENANG
UPAYA SASARA HAN
NO. KEGIATAN TUJUAN SASARA GUNG
KESEHATAN N SUMBER
N JAWAB
DAYA
24 PERKESMAS I. PERSIAPAN
1. Pembuatan RPK Untuk RUK, 100% Pemegang ATK,
Tahunan merencanakan Hasil program Komputer
kegiatan kinerja Perkesmas
2. Pembuatan RPK Kegiatan yang RPK 100% Pemegang ATK,
Bulanan direncanakan Tahunan program Komputer
dapat terlaksana Perkesmas

3. Persiapan jadwal dan Untuk Jadwal dan 100% Pemegang ATK dan
ATK mendapatkan ATK program Jadwal
sarana dan Perkesmas
prasarana yang
dibutuhkan
4. Pengadaan sarana
pelayanan ISPA
- Kertas HVS Adanya Kertas 2 rim 100% Logistik
HVS

- Bolpoin Zebra Adanya bolpoin 1 kotak 100% Logistik

- Bengkok Adanya bengkok 2 buah 100% Logistik

- Gunting kassa Adanya gunting 1 buah 100% Logistik

kassa

- Handscone Adanya 3 kotak 100% Logistik

handscone

- Masker Adanya masker 4 kotak 100% Logistik

- Kassa kotak steril Adanya kassa 15 buah 100% Logistik

kotak steril

- Kassa gulung Adanya kassa 6 buah 100% Logistik

gulung
- Kassa gulung kecil Adanya kassa 6 buah 100% Logistik
gulung kecil

- Cairan infus Nacl Adanya cairan 6 buah 100% Logistik

500ml infus Nacl
500ml

- Revanol 300ml Adanya revanol 2 buah 100% Logistik

300ml

- Povidine iodine 60ml Adanya 2 buah 100% Logistik

povidine iodine
60ml

- Sufratule Adanya sufratule 6 buah 100% Logistik

- Baterai A2 Adanya baterai 24 kotak 100% Logistik

A2

- Spalk Adanya spalk 3 set 100% Logistik

- Tensi gantung Adanya tensi 1 buah 100% Logistik

gantung

-P3K Kit Adanya P3K Kit 1 buah 100% Logistik

6. Pertemuan Memperoleh Staf 100% Ka Semua Staf

Minilokakarya mini informasi baru, Puskesmas Puskesmas Puskesmas
bulanan pertama pembagian , ATK
tugas,
pembagian
darbin dan
kegiatan setahun

7. Pertemuan Menyamakan Staf 100% Ka Hasil

LP/Lokmin Bulanan persepsi Puskesmas Puskesmas program,
ATK,
Laptop,
daftar
hadir

8. Pertemuan evaluasi Mengetahui Staf 100% Ka Hasil

kinerja hasil kinerja Puskesmas Puskesmas kinerja
yang telah
dilaksanakan
 9. Pertemuan pembuatan Mengetahui Staf 100% Ka Hasil
PTP rencana kegiatan Puskesmas Puskesmas program,
ATK,
Laptop,
daftar
hadir

II. PELAKSANAAN
1. Intervensi PIS-PK/ Menindaklanjuti Masyaraka 100% Pemegang Jadwal
Kunjungan rumah hasil kunjungan t yang hasil Program
Keluarga Sehat survey KS Perkesmas
untuk mengubah menunjukk
masyarakat IKS an hasil
tidak sehat indikator
menjadi sehat keluarga
tidak sehat,
Pasien

2. Kunjungan rumah Mengetahui Pasien 100% Pemegang Pasien

Tim Interprofesionalitas tingkat Program
kesehatan Perkesmas

3. Rapat Tinjauan Untuk meninjau Seluruh 80% PJ Mutu ATK

Manajemen kinerja sistem staf
manajemen Puskesmas
mutu dan kinerja
pelayanan/
upaya
Puskesmas

III. PENCATATAN
PELAPORAN
1. Pencatatan pelaporan Melakukan Data 100% Pemegang ATK, SIK,
pencatatan Program Register,
kegiatan Perkesmas laporan
feedback
2. Evaluasi Menyajikan data Data 100% Pemegang Laporan, ATK
PWS Program
Perkesmas

Mengetahui
UPTD Puskesmas I Dinas Kesehatan PJ UKM Esensial
Kecamatan Denpasar Utara
dr.A.A.Ampera Prihatini,MM Vivin Ika Ivanayanti
NIP.19631103 199103 2 006 NIP. 198110162017042003
N
AMATAN DENPASAR UTARA

WAKTU INDIKAT SUMBER

MITRA KEBUTUHAN
PELAKS OR PEMBIAYAA
KERJA ANGGARAN
ANAAN KINERJA N

Perbekel, Januari Adanya

Lurah RPK
Tahunan
Januari s/d Adanya
Desember RPK
Bulanan

Januari
Tersediany
a Jadwal
dan ATK

Rekanan Jan s/d Des 2 rim x Rp 60.000 Adanya JKN/ APBD

Kertas
HVS
Rp 120.000
Rekanan Jan s/d Des 1 kotak x Rp Adanya JKN/ APBD
20.000 bolpoin
Rp. 20.000
Rekanan Jan s/d Des 2 buah x Rp 40.000 Adanya JKN/ APBD
bengkok
Rp 40.000
Rekanan Jan s/d Des 1 buah x Rp 50.000 Adanya JKN/ APBD
gunting
kassa
Rp 50.000
Rekanan Jan s/d Des 3 buah x Rp 45.000 Adanya JKN/ APBD
handscone

Rp 135.000
Rekanan Jan s/d Des 4 buah x Rp 30.000 Adanya JKN/ APBD
masker
Rp 120.000
Rekanan Jan s/d Des 15 buah x Rp Adanya JKN/ APBD
15.000 kassa
kotak steril

Rp 225.000
Rekanan Jan s/d Des 6 buah x Rp 3.000 Adanya JKN/ APBD
kassa
gulung
Rp 18.000
Rekanan Jan s/d Des 6 buah x Rp 6.000 Adanya JKN/ APBD
kassa
gulung
kecil
Rp 36.000
Rekanan Jan s/d Des 6 buah x Rp 15.000 Adanya JKN/ APBD
cairan
infus Nacl
500ml
Rp 90.000
Rekanan Jan s/d Des 2 buah x Rp 8.000 Adanya JKN/ APBD
revanol
300ml
Rp 16.000
Rekanan Jan s/d Des 2 buah x Rp 8.000 Adanya JKN/ APBD
povidine
iodine
60ml
Rp 16.000
Rekanan Jan s/d Des 6 buah x Rp 35.000 Adanya JKN/ APBD
sufratule
Rp 210.000
Rekanan Jan s/d Des 24 kotak x Rp Adanya JKN/ APBD
11.000 baterai A2
Rp 264.000
Rekanan Jan s/d Des 3 set x Rp 500.000 Adanya spalJKN/ APBD
Rp 1.500.000
Rekanan Jan s/d Des 1 buah x Rp Adanya JKN/ APBD
300.000 tensi
gantung
Rp 300.000
Rekanan Jan s/d Des 1 buah x Rp Adanya JKN/ APBD
1.000.000 P3K Kit
Rp 1.000.000
Januari 1 or x 1 kali x Rp BOK
25.000 Terlaksana
nya
minilokaka
rya
bulanan
pertama

Rp 25.000
Februari 1or x 10 kali x Rp BOK
s/d 25.000 Terlaksana
Desember nya
Lokmin
Bulanan

Rp 250.000
Desember 1or x 1 kali x Rp Adanya BOK
25.000 pertemuan
kinerja

Rp 25.000
 Januari 1or x 1 kali x Rp BOK
25.000 Terlaksana
nya
pertemuan
PTP

Rp 25.000

Perbekel, Januari s/d 2 or x 10 kali x 11 BOK

Lurah, November bln x Rp 25.000 Terlaksana
Kadis, nya
Kaling Kunjungan
Rumah

Rp 5.500.000
Desember 2 or x 10 kali x 1 APBD
bln x Rp 20.000
Rp 400.000
Perbekel, Januari s/d 4 or x 4 kali x 2 APBD
Lurah, Desember kasus x Rp 20.000 Terlaksana
Kadis, nya
Kaling Kunjungan
Rumah
Rp 640.000
Januari, 1 or x 2 kali x Rp BOK
Mei, 25.000 Terlaksana
September nya
pertemuan
3x dalam
setahun

Rp 50.000

Januari s/d Adanya

Desember pencatatan
dan
pelaporan
Laporan, ATK Januari s/d
Desember Terlaksana
nya
Evaluasi
TOTAL Rp 11.075.000

Pemegang Program Perkesmas

Ns. A.A.Sagung Diah Pidami M
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN
UPTD PUSKESMAS I DINAS KESEHATAN KECAMATAN DENPASAR UTAR
TAHUN 2020

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL

TARGET
UPAYA PENANGGU
NO. KEGIATAN TUJUAN SASARAN SASARA
KESEHATAN NG JAWAB
N
24 PERKESMAS I. PERSIAPAN
1. Pembuatan RPK Untuk RUK, Hasil 100% Pemegang
Tahunan merencanakan kinerja program
kegiatan Perkesmas
2. Pembuatan RPK Kegiatan yang RPK Tahunan 100% Pemegang
Bulanan direncanakan dapat program
terlaksana Perkesmas

3. Persiapan jadwal Untuk mendapatkan Jadwal dan 100% Pemegang

dan ATK sarana dan ATK program
prasarana yang Perkesmas
dibutuhkan

4. Pengadaan Sarana Melengkapi sarana logistik 100% Pemegang

Pelayanan dan kelancaran program
Perkesmas Perkesmas
5. Pertemuan Memperoleh Staf Puskesmas 100% Ka Puskesmas
Minilokakarya mini informasi baru,
bulanan pertama pembagian tugas,
pembagian darbin
dan kegiatan
setahun

6. Pertemuan Menyamakan Staf Puskesmas 100% Ka Puskesmas

LP/Lokmin Bulanan persepsi

7. Pertemuan Mengetahui hasil Staf Puskesmas 100% Ka Puskesmas

evaluasi kinerja kinerja yang telah
dilaksanakan

8. Pertemuan Mengetahui rencana Staf Puskesmas 100% Ka Puskesmas

pembuatan PTP kegiatan

II.
PELAKSANAAN
 1. Intervensi PIS- Menindaklanjuti Masyarakat 100% Pemegang
PK/ Kunjungan hasil kunjungan yang hasil Program
rumah Keluarga Sehat survey KS Perkesmas
untuk mengubah menunjukkan
masyarakat IKS hasil indikator
tidak sehat menjadi keluarga tidak
sehat sehat, Pasien

2. Kunjungan rumah Mengetahui tingkat Pasien 100% Pemegang

Tim kesehatan Program
Interprofesionalitas Perkesmas

3. Rapat Tinjauan Untuk meninjau Seluruh staf 80% PJ Mutu

Manajemen kinerja sistem Puskesmas
manajemen mutu
dan kinerja
pelayanan/ upaya
Puskesmas

III.
PENCATATAN
PELAPORAN
1. Pencatatan Melakukan Data 100% Pemegang
pelaporan pencatatan kegiatan Program
Perkesmas

2. Evaluasi Menyajikan data Data 100% Pemegang

PWS Program
Perkesmas

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas I Dinas
Kesehatan PJ UKM Esensial
Kecamatan Denpasar Utara

dr.A.A.Ampera Prihatini,MM Vivin Ika Ivanayanti

NIP.19631103 199103 2 006 NIP. 198110162017042003
N (RPK) TAHUNAN
MATAN DENPASAR UTARA

VOLUME RINCIAN LOKASI

KEGIAT JADWAL PELAKS PELAKS BIAYA
AN ANAAN ANAAN

1 kali Januari Membuat Puskesmas

RPK
tahunan
12 kali Januari s/d Membuat Puskesmas
Desember rincian
kegiatan
bulanan
1 kali Januari Membuat Puskesmas
surat,
jadwal
SPT,
menyiapka
n alat

1 kali Maret Pengusulan Pusk. I DU

alat dan
sarana
1 kali Januari Melihat Puskesmas 1 or x 1 kl x 25.000
hasil (BOK)
kinerja
program
dan
kegatan

Rp 25,000
11 kali Februari Melihat Puskesmas 1 or x 10 kl x
s/d hasil 25.000 (BOK)
Desember kinerja
program
dan
kegatan

Rp 250,000
2 kali Juli, Melihat Puskesmas 1 or x 1 kl x 25.000
Desember hasil (BOK)
kinerja
program
dan
kegatan

Rp 25,000
1 kali Januari Membuat Puskesmas 1 or x 1 kl x 25.000
usulan (BOK)
kegiatan
dan
anggaran
Rp 25,000
10 kali Januari s/d Melakukan Wilayah 2 or x 10 kali x 12
Desember kunjungan Kerja bl x 25.000 (BOK)
rumah Pusk.I
pada Denut
pasien
dengan
IKS tidak
sehat dari
data PIS-
PK

Rp 6,000,000
4 kali Januari s/d Melakukan Wilayah 4 or x 4 kali x 2
Desember Askep Kerja kasus x 20.000
pada Pusk.I (APBD)
pasien dan Denut
keluarga
dengan
kolaborasi
interprofesi
onalitas

Rp 640,000
2 kl Juni Pertemuan R. 1 or x 2 kl x 25.000
minggu II, Pertemuan (BOK)
November Pusk I DU
minggu I

Rp 50,000

12 kali Januari s/d Melakukan Pusk. I

Desember Askep Denut
pada
pasien dan
keluarga
serta
membuat
laporan
bulanan

12 kali Januari s/d Pusk. I

Desember Denut

JUMLAH Rp 7,015,000

Pemegang Program Perkesmas

Ns. A.A.Sagung Diah Pidami M

 USULAN KEGIATAN
UPTD PUSKESMAS I DINAS KESEHATAN KECAMATAN DENPASAR UTA
TAHUN 2021

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PENGEMBANGAN

NO. UPAYA KEGIATAN TUJUAN SASARA TARGET PENANG KEBUTU
KESEHATAN N SASARA GUNG HAN
N JAWAB SUMBER
DAYA
2 KESEHATAN I. PERSIAPAN
JIWA
1. Pembuatan RPK untuk RUK,hasil 100% pemegang ATK ,Kom
tahunan merencanakan kinerja program puter,
kegiatan jiwa RUK tahun
lalu
2. Pembuatan RPK kegiatan yang di RPK 100% pemegang ATK,
bulanan rencanakan dapat tahunan program Komputer,
terlaksana jiwa RUK tahun
lalu
3.persiapan jadwal,alat kegiatan siap jadwal,alat 100% pemegang ATK,
dan bahan dilaksanakan dan bahan program logistik
jiwa
4. Pengadaan sarana
pelayanan kesehatan
jiwa
- kertas HVS adanya kertas 1 rim 100% logistik
HVS

Bolpoint adanya bolpoint i lusin 100% logistik

5. Pertemuan memperoleh staf 100% Ka. hasil

minilokakarya awal informasi puskesmas puskesmas kinerja
tahun baru,pembegian
tugas baru

6. pertemuan evaluasi mengetahui hasil staf 100% Ka. semua staf

kinerja kinerja yang telah puskesmas puskesmas puskesmas,
di laksanakan ATK

7. pertemuan LP/ mengetahui staf 100% Ka. hasil

lokmin bulanan rencana kegiatan puskesmas puskesmas program,A
TK,
laptop,daft
ar hadir

8. pertemuan mengetahui staf 100% pemegang hasil

pembuatan PTP rencana kegiatan puskesmas program program,A
jiwa TK,
laptop,daft
ar hadir

II. PELAKSANAAN
 1. Pendataan ODGJ mendapatkan masyarakat 15% pemegang ATK,lapto
kasus jiwa baru program p

2. kunjungan rumah memantau pasien 100% pemegang alkes,obat,f

kasus ODGJ perkembangan program orm
dan keteraturan
minum obat

3. Pemeriksaan, memberikan pasien 100% pemegang alkes,obat

pengobatan dan pelayanan kepada program
rujukan kasus ODGJ ODGJ

III. PENCATATAN
DAN PELAPORAN
1. Pencatatan dan melakukan data
pelaporan pencatatan
kegiatan

2. Evaluasi menyajikan data data

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas I Dinas Kesehatan PJ UKM Pengembangan
Kecamatan Denpasar Utara

drg. IGA Ika Larassinta

dr.A.A.Ampera Prihatini,MM Darmawangsa
NIP.19631103 199103 2 006 NIP : 198301022010012013
MATAN DENPASAR UTARA

MITRA WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER

KERJA PELAKS ANGGARAN KINERJA PEMBIA
ANAAN YAAN

perbekel/ januari adanya RPK BOK

lurah tahunan

januari s/d adanya RPK BOK

desember bulanan

januari s/d tersedianya JKN

desember jadwal,alat dan
bahan

Rekanan januari s/d 1 rim x 60000 adanya kertas JKN/

desember HVS APBD
Rp 60,000
Rekanan januari s/d 1 lusin x 20000 adanya JKN/
desember bolpoint APBD
Rp 20,000
januari 1 or x 1 kl x terlaksananya BOK
25000 lokakarya mini
awal tahun

Rp 25,000
juni dan 1 or x 2 kl x adanya BOK
desember 25000 pertemuan
kinerja

Rp 50,000
januari s/d 1 or x 10 bl x terlaksananya BOK
desember 25000 lokmin
bulanan

Rp 250,000
desember 1 or x 1 kl x terlaksananya BOK
25000 pertemuan
PTP

Rp 25,000
perbekel,lu januari s/d terlaksananya BOK/
rah,kadus,k desember kunjungan APBD
aling rumah

perbekel,lu januari s/d 2 or x 2 kasus x terlaksananya BOK

rah,kadus,k nopember 11 bln x 25000 kunjungan
aling rumah

Rp 1,100,000
perbekel,lu januari s/d 4 or x 10 kl x terlaksananya
rah,kadus,k desember 100.000 pemeriksaan
aling dan
pengobatan

Rp 4,000,000

januari s/d adanya

desember pencatatan dan
pelaporan

januari s/d terlaksananya

desember evaluasi

JUMLAH Rp 5,530,000

Pemegang Program Jiwa

Ns. A.A.Sagung Diah Pidami M

 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN
UPTD PUSKESMAS I DINAS KESEHATAN KECAMATAN DENPASAR U
TAHUN 2020

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PENGEMBANGAN

PENANG
UPAYA TARGET
NO. KEGIATAN TUJUAN SASARAN GUNG
KESEHATAN SASARAN
JAWAB
KESEHATAN I. PERSIAPAN
2
JIWA
Pembuatan RPK Untuk RUK,hasil 100% pemegang
Tahunan merencanakan kinerja program
kegiatan jiwa
Pembuatan RPK kegiatan yang RPK tahunan 100% pemegang
Bulanan di rencanakan program
dapat terlaksana jiwa

persiapan alat,jadwal kegiatan siap di jadwal,alat 100% pemegang

dan bahan laksanakan dan bahan program
jiwa
pertemuan memperoleh staf 100% Ka.
minilokakarya awal informasi,pemb puskesmas puskesmas
tahun agian
tugas,pembagia
n darbin,dan
kegiatan
setahun

pertemuan evaluasi mengetahui staf 100% Ka.

kinerja hasil kinerja puskesmas puskesmas
yang telah
dilaksanakan
pertemuan menyamakan staf 100% Ka.
LP/lokmin bulanan persepsi puskesmas puskesmas

pertemuan mengetahui staf 100% pemegang

pembuatan PTP rencana puskesmas program
kegiatan jiwa
II.
PELAKSANAAN
pendataan ODGJ mendapatkan masyarakat 15 % pemegang
kasus jiwa baru program
jwa
kunjungan rumah memantau pasien 100% pemegang
ODGJ perkembangan program
dan keteraturan jwa
minum obat

pemeriksaan, memberikan pasien 100% pemegang

pengobatan dan pelayanan program
rujukkan kasus kepada ODGJ jwa
ODGJ
 Rapat Tinjauan Untuk meninjau seluruh staf 80% PJ mutu
Manajemen kinerja sistem puskesmas
manajemen
mutu dan
kinerja
pelayanan
puskesmas

III. PENCATATAN
DAN PELAPORAN

pencatatan dan melakukan data 100% pemegang

pelaporan pencatatan dan program
kegiatan jiwa

evaluasi menyajikan data 100% pemegang

data program
jiwa

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas I Dinas
Kesehatan PJ UKM Pengembangan
Kecamatan Denpasar Utara

dr.A.A.Ampera Prihatini,MM drg. IGA Ika Larassinta Darmawangsa

NIP.19631103 199103 2 006 NIP. 198301022010012013
EGIATAN (RPK) TAHUNAN
AN KECAMATAN DENPASAR UTARA
2020

VOLUME RINCIAN LOKASI

JADWAL BIAYA
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN

1 kali Januari membuat RPK pusk I den ut

tahunan

12 kali januari s/d membuat rincian pusk I den ut

desember kegiatan bulanan

12 kali januari s/d membuat pusk I den ut

desember surat,jadwal,SPT,m
enyiapkan alat
1 kali januari menyampaikan pusk I den ut
kegiatan program

2 kali januari dan melihat hasil pusk I den ut

desember kinerja program
dan kegiatan

12 kali januari s/d menyampaikan pusk I den ut

desember kegiatan
program,sosialisasi
jadwal,kegiatan
dan hasil
1 kali januari membuat usulan pusk I den ut
kegiatan dan
anggaran

1 kali januari mencatat data wilayah den ut 1

ODGJ ke dalam
register
2 kali januari s/d melakukan askep wilayah den ut 1 2 or x 2 kl x 11
desember jiwa kepada pasien bl x 25000
dan memantau (BOK)
perkembangan
serta keteraturan
minum obat

1,100,000
januari s/d memberikan
desember pelayanan kepada
ODGJ
 2 kl Juni Pertemuan R. Pertemuan Pusk
minggu II, I DU
November
minggu I

12 kali januari s/d melakukan pusk 1 den ut

desember pencatatan kegiatan
dalam bentuk askep
dan membuat
laporan
12 kali januari s/d menyajikan data pusk 1 den ut
desember

JUMLAH 1,100,000

M Pengembangan Pemegang Program Jiwa

Larassinta Darmawangsa Ns. A.A.Sagung Diah Pidami M

8301022010012013