Pasir Pengaraian, 30 Desember 2022

Hal : Permohonan Perpanjangan Kontrak Yth. BAPAK BUPATI ROKAN HULU

Kerja Tahun Anggaran 2023
c.q.Kepala Dinas Pemberdayaan
Masyarakat dan Pemerintahan
Desa Kabupaten Rokan Hulu
di-
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan berakhirnya kontrak kerja kami, maka saya yang bertanda tangan
dibawah ini :

Nama : ADI SUDRAJAD

Tempat/Tanggal Lahir : Langkitin, 10 Januari 1993
NIK : 1406070410920001
Pendidikan : SLTA – Ilmu Pengetahuan Sosial
Alamat : Langkitin RT/RW : 005/003 Desa Langkitin
Kec. Rambah Samo
Posisi : Staf Sekretariat Fasilitator BumDesa Kabupaten Rokan Hulu

Dengan ini menyampaikan permohonan agar dapat dikontrak kembali sebagai Staf
Sekretariat Fasilitator BumDesa Program Administrasi Pemerintahan Desa, Kegiatan
Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan Administrasi Desa, Sub Kegiatan Pembinaan
dan Pemberdayaan Badan Usaha dan Lembaga Kerjasama Antar Desa Kabupaten Rokan Hulu
Tahun Anggaran 2023.
Saya akan bekerja dengan sungguh-sungguh, penuh tanggung jawab, ulet, disiplin,
dan dapat bekerja sama dalam tim dan pihak terkait lainnya, serta akan menyelesaikan
pekerjaan dengan baik dan sesuai target yang telah ditetapkan. Menyatakan sanggup dan
akan tunduk pada semua ketentuan dan kesepakatan yang tercantum dalam Kontrak Kerja
nantinya.
Demikian permohonan ini saya sampaikan, atas perhatian dan perkenannya diucapkan
terimakasih.

Hormat Saya,

ADI SUDRAJAD
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : ADI SUDRAJAD

Tempat/Tanggal Lahir : Langkitin, 10 Januari 1993
NIK : 1406070410920001
Pendidikan : SLTA – Ilmu Pengetahuan Sosial
Alamat : Langkitin RT/RW : 005/003 Desa Langkitin
Kec. Rambah Samo
Posisi : Staf Sekretariat Fasilitator BumDesa Kabupaten Rokan Hulu

Dengan ini Menyatakan bahwa :

1. Bersedia dikontrak kembali sebagai Staf Sekretariat Fasilitator BumDesa Kabupaten Rokan Hulu
pada Tahun Anggaran 2023;
2. Bersedia ditempatkan di mana saja pada lokasi tugas sesuai dengan kebutuhan program;
3. Bersedia bekerja sesuai dengan ketentuan sebagaimana diatur dalam peraturan perundang-
undangan yang berlaku, dan Surat Perjanjian Kerja sebagaimana yang ditetapkan oleh Dinas
Pemberdayaan Masyarakat dan Pemerintahan Desa Kabupaten Rokan Hulu.

Pasir Pengaraian, 30 Desember 2022

Hormat Saya,

Meterai
10.000

ADI SUDRAJAD