PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KLAPANUNGGAL
Jl. Raya Norogong Klapanunggal Rt.019 Rw.006
Desa Kembangkuning Kecamatan, 16710
Telp. 0812 1222 4001 Email : pkmklapa1@gmail.com

Nomor : /PKM/ V/2023 Kepada Yth

Lampiran : Kepala Dinkes
Perihal : Permohonan Obat Kusta Melalui bdg p2pkl Kabupaten Bogor
Di Tempat

Assalamualaikum Wr.Wb

Bersama surat ini kami mengajukan permohonan obat untuk pasien TB

No Paket OAT Jumlah Pasien Jumlah Jumlah Jumlah Yang
Jan-Maret 2023 Stock Permintaan Diterima
1. Kusta MB Dewasa 3 1 Blister 6 6
2. Kusta MB Anak 1 0 2 2

Demikian surat ini kami buat, atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terimakasih.
Wassalamualikum Wr.Wb

Klapanungga, 5 Mei 2023

Mengetahui
Kepala Puskesmas Klapanunggal

Dr. Siti Masitoh. MARS

NIP 197807262007012004