RPK BOK 2019 Per Program

PLAN OF ACTION (POA) DANA BOK
PUSKESMAS WONOSALAM TAHUN 2019

KESORGA
Rincian
Upaya Target Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran Volume Kegiatan Pelaksanaa
Kegiatan Sasaran Jawab
1 2 3 4 5 6 7 8
n9
Transport Petugas :
KESORGA Tes Kesegaran Jasmani Siswa klas 4, 5, 6 Programer 4 petugas X 28 SD/MI X 1 kali = 112 X 50,000 5,600,000
Siswa SD / MI SD/MI Kesorga =Transport
5,600,000
Petugas :
Tes Kesegaran Jasmani Siswa klas Programer 4 petugas X 10 sekolah X 1 kali = 40 X 50,000 = 2,000,000
Siswa Sekolah Lanjutan sekolah lanjutan Kesorga 2,000,000
Snack :
Tes Kesegaran Jasmani Guru UKS Programer 630,000
38 Guru UKS + 4 Petugas x 1
pada Guru UKS Kesorga kali = 42 X 15,000 = 630,000
Tes Kesegaran Jasmani Staf Puskesmas Programer Snack :
60 X 1 kali = 60 X 15,000 = 900,000
900,000
Staf Puskesmas Kesorga
Tes Kesegaran Jasmani Staf Kecamatan Programer Snack :
525,000
Staf Kecamatan Kesorga 4 petugas + 30 X 1 kali = 35 X 15,000 = 525,000
JUMLAH 9,655,000
IMUNISASI
Rincian
No Kegiatan Tujuan Sasaran Volume Kegiatan Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8
an
9
Desa , Sekolah,
### IMUNISASI Pendataan Sasaran Programer Transport Petugas :
Pondok 450,000
Imunisasi Imunisasi 1 petugas X 9 Desa = 9 X 50,000 = 450,000
pesantren Transport Petugas :
BIAS DT / TD SD / MI Programer
28 SD / MI x 3 petugas X 1 kali = 84 X 50,000 = 4,200,000
Imunisasi
4,200,000 Petugas :
Transport
BIAS MR SD / MI Programer
28 SD / MI x 3 petugas X 1 kali = 84 X 50,000 = 4,200,000
Imunisasi
4,200,000
Transport Petugas :
Sweeping Imunisasi Sekolah Programer 3 Petugas x 28 sekolah X 1 kali = 84 X 50,000 =
Imunisasi 4,200,000
Transport Petugas :
Desa
2 Petugas x 9 Desa X 1 kali = 18 X 50,000 = 5,100,000
900,000
Refreshing Vaksinator Perawat dan Programer Honorarium Nara sumber :
Puskesmas Wonosalam Bidan Vaksinator Imunisasi 2 Narasumber X 2 Jam = 4 X 100,000 = 400,000
Penggandaan Materi :
40 Peserta x 20 lembar = 800 X 300 = 240,000
Snack :
40 Peserta X 2 Orang Nara Sumber x 1 kali = 1,270,000
42 X 15,000 = 630,000
Jumlah dipindahkan 15,220,000
UKS & UKGS
Rincian
Upaya Target
No Kegiatan Tujuan Sasaran Penanggung Jawab Volume Kegiatan Pelaksana
Kegiatan Sasaran
1 2 3 4 6
an
9
15 KESGA / UKS Penjaringan Kesehatan Siswa Klas 1 Programer UKS, Dokter, 100 lembar x 28 SD/MI = 2,800 X 300
siswa kelas 1 SD / MI SD / MI Dokter gigi, = 840,000Petugas :
Transport
perawat,bidan, Gizi,
4 petugas x 28 SD/MI = 112 X 50,000 =
6,440,000
5,600,000
Pemeriksaan kesehatan Siswa Klas 1 - Programer Penggandaan Materi :
Berkala siswa SD / MI VI SD / MI UKS,perawat,bidan 1,336 lembar = 1,336 X 300 = 400,800
Transport Petugas :
2 petugas x 28 SD/MI =56 X 50,000 = 2,800,000 3,200,800
Penjaringan Kesehatan Siswa klas 7, Programer UKS, Dokter, 200 lembar x 10 sekolah = 2,000 X 300 =
siswa kelas 1 sekolah 10 Dokter gigi, 600,000
Lanjutan perawat,bidan, Gizi, Transport Petugas :
5 petugas x 10 sekolah = 50 X 50,000 = 3,100,000
2,500,000
Pemeriksaan kesehatan Siswa Klas 7, 9 Programer 100 lembar x 10 sekolah =1000 X 300 =
Berkala siswa sekolah UKS,perawat,bidan 300,000
lanjutan Transport Petugas :
3 petugas x 10 sekolah = 30 X 50,000 1,800,000
=Pengadaan
1,500,000 ATK :
Pertemuan Rutin Guru Guru UKS Programer UKS
Pembina UKS 40 guru x 4 kali =160 X 10,000 =
1,600,000
40 Guru x 4 kali x 20 lembar = 3,200 X 300
= 960,000
Snack :
40 Guru UKS + 4 Petugas x 4 kali =
176 X 15,000
Transport = 2,640,000
Peserta :
38 peserta X 4 kali = 152 X 30,000
= 4,560,000
Banner :
1 kali X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000 9,860,000
Rapat Koordinasi Tim Tim Pembina Programer UKS Pengadaan ATK :
Pembina UKS UKS Kecamatan 20 x 2 kali = 40 X 10,000 = 400,000
Kecamatan Penggandaan Materi :
20 x 2 kali x 20 lembar = 800 X 300 -
240,000
Konsumsi Rapat :
20 x 2 kali = 40 X 30,000 = 1,200,000
Banner :
1 kali X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000 1,940,000

Rincian
Target
No
Upaya Kegiatan Kegiatan Tujuan Sasaran Sasaran
Penanggung Jawab Volume Kegiatan Pelaksanaa
n
Jumlah pindahan 26,340,800
Pengadaan ATK :
15 KESGA / UKS Pelatihan Kader Tiwisada kader tiwisda Programer UKS 3 siswa x 28 sekolah = 84 X 10,000
= 840,000
3 siswa x 28 sekolah x 30 lembar =
2,520 X: 300 = 756,000
Snack
84 Kader Tiwisada + 12
petugas = 96 X 15,000 = 1,440,000
Transport Peserta :
3 x 28 = 84 X 30,000 = 2,520,000
Banner :
1 kali X 1 lembar = 1 X 100,000 = 5,656,000
100,000 ATK :
Pengadaan
Pelatihan kader KKR Programer UKS 3 Siswa x 10 sekolah = 30 X
Kesehatan Remaja 10,000 = 300,000
3 siswa x 10 sekolah x 30 lembar =
900 X 300
Snack : = 270,000
30 kkr + 4 petugas = 34 X
15,000 = 510,000
Transport Peserta :
3 KKR X 10 Sekolah = 30 X 30,000 =
900,000
Banner :
1 kali X 1 lembar = 1 X 100,000 = 2,080,000
100,000
Pemeriksaan Rutin Siswa SD , MI Programer UKS 28 SD/MI x 100 lembar =2,800 X 300
kesehatan Gigi siswa = 840,000 Petugas :
Transport
klas 3 dan 5 SD / MI
1 petugas x 28 SD / MI = 28 X 50,000 2,240,000
Penyuluhan kes gilut = 1,400,000
SISWA TK/RA Transport Petugas :
dan sikat gigi bersama Programer UKS 1,650,000
pada murid TK/RA 1 petugas x 33 TK/RA = 33 X 50,000 =
Transport Petugas :
Penyuluhan kes gilut Siswa SD / MI 1,650,000
Programer UKS 1 petugas x 28 SD / MI = 28 X 50,000 1,400,000
dan sikat gigi bersama = 1,400,000 ATK :
Pengadaan
16 UKS / pada muridKader
Pembinaan SD / UKGMD
MI Kader UKGMD Programer UKS / 47 Kader x 1 kali =47 X 10,000 =
UKGMD UKGMD 470,000
47 kader x 30 lembar = 1410 X 300 =
423,000
Snack :
47 kader + 6 Petugas x 1 kali =
53 X 15,000
Transport = 795,000
Peserta :
47 Kader X 1 kali = 47 X 30,000 =
1,410,000
Banner :
1 kali X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000 3,198,000
JUMLAH 42,564,800
KESEHATAN LANSIA
Rincian
Upaya Target
Kegiatan Sasaran
1 2 3 4 6
an
9
Pengadaan ATK :
14 Upaya Pembinaan Kader Kader Koordinator Program 20 posyandu x 2 kader x 2 kali = 80 X
Kesehatan Posyandu Lansia Posyandu Kesehatan Lansia / 10,000 = 800,000
Lansia Lansia Promkes Penggandaan Materi :
20 Posyandu X 2 kader X 20 lembar x 2
kali = 1,600
Snack : X 300 = 480,000
40 peserta + 2 petugas X 2 desa = 84 X 15,000 =
1,260,000
Transport Peserta :
40 kader x 2 kali = 80 X 30,000 = 2,400,000
Banner :
1 kali X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000 5,040,000
Transport Petugas :
Kunjungan Posyandu Koordinator Program 20 posyandu x 11 bulan = 220 X 50,000 = 11,000,000
Posyandu lansia Lansia Kesehatan Lansia 11,000,000
JUMLAH 16,040,000
PROGRAM UKJ & KESEHATAN HAJI
Rincian
Upaya Target
Kegiatan Sasaran
1 2 3 4 6
an
9
Transport Petugas :
12 YANKES / Kunjungan Rumah Penderita Koordinator UKJ 4 penderita Perbulan X 11 bulan = 44 X 50,000 = 2,200,000
UKJ penderita Gangguan Gangguan Jiwa 2,200,000
Pengadaan ATK :
Jiwa
Pembinaan kader kader Koordinator UKJ 47 posyandu x 1 kader x 2 kali = 94 X
kesehatan jiwa 10,000 = 940,000
47 posyandu x 1 kader x 2 kali x 20
lembar=
Snack : 1,880 X 300 =564,000
47 posyandu X 2 kali + 12 petugas = 106 X
15,000 = 1,590,000
Transport Peserta :
47 posyandu X 2 kader = 94 X 30,000
=2,820,000
Banner :
1 kali X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000 6,014,000
Pengadaan ATK :
13 YANKES / Pembinaan Kesehatan Calon Jamaah Penanggung Jawab 18 Jamaah x 1 kali = 18 X 10,000 =
Kesehatan Calon Jamaah Haji Haji Kesehatan Haji 180,000
Haji
18 Jamaah x 1 kali x 20 lembar= 360 X 300 =
108,000
Snack :
18 Jamaah + 2 petugas = 20 X 15,000 =
300,000
Banner :
1 kali X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000 688,000
Snack :
13 YANKES / Tes Kebugaran Calon Calon Jamaah Penanggung Jawab 18 Jamaah + 2 petugas = 20 X 15,000 =
Kesehatan Jamaah Haji Haji Kesehatan Haji 300,000
Haji Transport Petugas :
2 Petugas X 1 kali = 2 X 50,000 = 100,000 400,000
Transport Petugas :
Pelacakan Haji Calon Jamaah Penanggung Jawab 18 Jamaah Haji X 1 kali = 18 X 50,000 = 900,000
Haji Kesehatan Haji 900,000
JUMLAH 10,202,000
MANAGEMENT
Rincian
1 2 3 4 6
n9
Transport Petugas :
11 Management Supervisi Pustu dan Petugas Pustu - Kepala 3 Petugas x 10 Pustu /Polindes/Ponkesdes X 4 kali = 120 X 50,000 = 6,000,000
Polindes Polindes Puskesmas 6,000,000
Lokmin Bulanan Staf Konsumsi Lokmin :
KTU 19,800,000
Puskesmas 60 Kotak x 11 Bulan =660 X 30,000 = 19,800,000
Lokmin Tribulanan Lintas Sektor KTU Pengadaan ATK :
40 x 4 kali = 160 X 10,000 = 1,600,000
40 peserta X 20 lembar x 4 kali = 3,200
Konsumsi Lokmin Tribulanan :
44 Kotak x 4 kali = 176 X 30,000 = 5,280,000
Transport Peserta :
40 Peserta X 4 kali = 160 X 30,000 = 4,800,000 12,640,000
Perjalanan Dinas ke Bendahara Transport Petugas :
Bendahara BOK 3,300,000
Dinkes Jombang BOK 11 bulan x 3 kali = 33 X 100,000 = 3,300,000
JUMLAH 41,740,000
PROGRAM KESLING
Rincian
1 2 3 4 6
n9
Transport Petugas :
10 KESEHATAN Inspeksi sanitasi TPM TPM Koordinator Kesling 1 petugas x 22 TPM X 1 kali = 1,100,000
LINGKUNGAN 22 X 50,000 = 1,100,000
Transport Petugas :
Inspeksi sanitasi TTU TTU Koordinator Kesling 1 petugas x 22 TPM X 1 kali = 1,100,000
22 X 50,000
Petugas :
Inspeksi sanitasi Institusi Institusi Koordinator Kesling 1 Petugas x 9 institusi 450,000
X 1 kali = 9Petugas
Transport X 50,000
: = 450,000
Inspeksi sanitasi Rumah Rumah Warga Koordinator Kesling 1 Petugas x 11 bulan X 5,500,000
10 Kali = 110
Transport X 50,000
Petugas : = 5,500,000
Inspeksi sanitasi SAB Masyarakat Koordinator Kesling 1 Petugas x 22 SAB X 1 kali 1,100,000
= 22 X 50,000 = 1,100,000
JUMLAH 9,250,000
PROGRAM UKK
Rincian
Upaya Target
No Kegiatan Tujuan Sasaran Penanggung Jawab Volume Kegiatan Pelaksanaa
Kegiatan Sasaran
1 2 3 4 6
n9
Pengadaan ATK :
9 UKK Sosialisasi dan Pekerja Pengelola Program UKK 30 Peserta x 4 Desa = 120 X 10,000 =
Pembentukan didesa 1,200,000
Penggandaan materi :
Pos UKK
30 Peserta X 4 Desa X 10 lembar
=Snack
1200 :X 300 = 360,000
30 peserta + 2 petugas X 4 Desa =
128 X 15,000
Petugas :
2 petugas X 4 Desa = 8 X 50,000 =
400,000
Transport peserta :
30 peserta X 4 Desa =
120 X 30,000
Banner : = 3,600,000
4 Desa X 1 lembar = 4 X 100,000 = 7,880,000
400,000
Transport Petugas :
Pembinaan Pos Pekerja
Pengelola Program UKK 2 petugas X 5 Desa X 2 kali = 20 1,000,000
UKK didesa
X 50,000 = 1,000,000
JUMLAH 8,880,000
PROGRAM P2 HEPATITIS
Rincian
Upaya Target
Kegiatan Sasaran
1 2 3 4 6
an
9
Transport Petugas :
8 P2 Hepatitis Pengambilan Hbig ke Pengelola
Program Hepatitis
Koordinator P2 Hepatitis 1 2,000,000
Dinkes
petugas x 20 kali = 20 X 100,000 = 2,000,000
JUMLAH 2,000,000
PROGRAM P2 KUSTA
Rincian
Upaya Target
Kegiatan Sasaran
1 2 3 4 6
an
9
8 P2 Kusta Penyuluhan kelompok Masyarakat Koordinator P2 Kusta Penggandaan Materi :
tentang Kusta di 30 X 10 lembar X 37 Posyandu = 11,100 X 300 = 3,300,000
Snack :
Posyandu 30 peserta + 2 petugas X 37 posyandu = 1,184 X 15,000 =
17,760,000
Transport Petugas :
2 petugas X 37 Posyandu = 74 X 50,000 =
3,700,000
Transport Peserta :
30 x 37 Posyandu = 1,110 X 30,000 = 33,300,000
Banner :
37 posyandu X 1 lembar = 37 X 100,000 = 3,700,000 61,790,000
Snack :
Pemeriksaan Kusta di Masyarakat Koordinator Program P2 30 peserta + 2 petugas X 37 posyandu = 1,184 X 15,000 =
Posyandu Kusta 17,760,000
Transport Petugas :
2 petugas X 37 Posyandu = 74 X 50,000 = 3,700,000 21,460,000
Penyuluhan tentang Perangkat Koordinator Prohram HIV 40 Peserta X 40 lembar X 1 kali =1600
HIV Aids, TB, Kusta Desa dan / Aids, P2 TB, Kusta dan X 300 = 480,000
Snack :
dan IVA pada Muspika Muspika KB
40 peserta + 4 petugas X 1 kali = 44 X 15,000 =
dan Perangkat Desa 660,000
Transport Peserta :
40 x 1 kali = 40 X 30,000 = 1,200,000
Banner :
1 kali X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000
JUMLAH 83,250,000
PROGRAM P2 TB
Rincian
Upaya Target
Kegiatan Sasaran
Transport Petugas : n
8 P2 TB Pelacakan Penderita TB Penderita TB
Koordinator P2 TB 1 petugas x 12 kasus = 12 X 50,000 = 600,000
mangkir dan keluarga
600,000 ATK :
Pengadaan
Pembentukan dan Dokter Praktek Koordinator Program TB 10 Peserta x 1 kali = 10 X 10,000 =
penguatan jejaring Swasta, BPM, 100,000
Puskesmas dengan PPM, BP, Lab,
10 peserta X 30 lembar x 1 kali = 300 X 300 =
PPM TBC Apotik
90,000
Snack :
10 Peserta + 2 petugas x 1 kali = 12 X
15,000 = 180,000
Transport peserta :
10 peserta X 1 kali = 10 X 30,000 = 670,000
300,000
Monitoring dan Evaluasi Dokter Praktek Koordinator P2 TB Transport Petugas : 500,000
PPMTB ke Jejaring Swasta, BPM, 1 petugas x 10 jejaring = 10 X 50,000 =
Penemuan Penderita TB PPM, BP, Lab,
Penderita Koordinator P2 TB 500,000 Petugas :
Transport 1,000,000
baru melalui gerakan Apotik TB
Suspeck 1 petugas x 20 kai = 20 X 50,000 =
115 TB TB di
Screening Santri Koordinator P2 TB 1,000,000 Petugas :
Transport 500,000
Pesantren Pesantren 2 petugas x 5 kali = 10 X 50,000 =
Penyuluhan tentang HIV Perangkat Desa Koordinator Prohram HIV 500,000 40 Peserta X 40 lembar X 1 kali =1600 X 300
Aids, TB, Kusta dan IVA dan Muspika / Aids, P2 TB, Kusta dan = 480,000
pada Muspika dan KB Snack :
Perangkat Desa 40 peserta + 4 petugas X 1 kali = 44 X 15,000 = 660,000
Transport Peserta :
40 x 1 kali = 40 X 30,000 = 1,200,000
Banner : 1 kali
X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000
JUMLAH 3,270,000
PROGRAM P2 DBD & MALARIA
Rincian
Upaya Target
Kegiatan Sasaran
Penggandaan Materi : an
8 P2 DBD & Penyuluhan kelompok Masyarakat Koordinator P2 DBD dan 40 X 10 lembar X 9 Desa =
Malaria tentang Malaria dan Malaria 3600 X :300 = 1,440,000
Snack
DBD pada Masyarakat
40 peserta + 2 Petugas X 9
desa = 378
Transport X 15,000
Petugas : = 5,670,000
2 petugas X 9 Desa = 18 X 50,000 =
900,000
Transport Peserta :
40 x 9 desa = 360 X 30,000 =
10,800,000
Banner :
9 Desa X 1 lembar = 9 X 100,000 = 900,000 19,710,000
Transport Petugas :
Pembentukan Kader Sekolah Programer P2 DBD 2 petugas X 10 Sekolah = 20 X 50,000 = 1,000,000
Sismantik disekolah 1,000,000
Transport Petugas :
PE / Pelacakan kasus Penderita
Koordinator P2 Malaria 2 petugas x 2 hari x 12 kasus = 48 2,400,000
Malaria Malaria
X 50,000 =Petugas
Transport 2,400,000
:
Koordinator P2 DBD 1 petugas x 30 kasus = 30 X 50,000 1,500,000
DBD DBD
= 1,500,000 Materi :
Penggandaan
Penyuluhan kelompok Perangkat Koordinator P2 TB dan 40 Peserta X 20 lembar X 1 kali
tentang Malaria Dan Desa dan Kusta =800 X: 300 =240,000
Snack
DBD pada aparat Muspika
40 peserta + 4 petugas X 1 kali = 44 X 15,000 =
Muspika dan Perangkat 660,000
Desa Transport Peserta :
40 x 1 kali = 40 X 30,000 =
1,200,000
Banner :
1 kali X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000 2,200,000
JUMLAH 26,810,000
PROGRAM Perkesmas & HIV / Aids
Rincian
Upaya Target
Kegiatan Sasaran
Bidan Desa / Perawat Transport Petugas : n
7 Perkesmas Kunjungan Rumah Keluarga
Pustu / Perawat 1 petugas X 9 Desa X 11 bulan X 2 kali = 9,900,000
Keluarga Rawan Rawan
Ponkesdes 198 X 50,000 = 9,900,000
8 P2 HIV Pembinaan Petugas kader Pengelola Program HIV / Pengadaan ATK :
Memandikan Jenazah posyandu Aids 30 Peserta x 2 kali = 60 X 10,000 = 600,000
laki-laki
30 peserta X 20 lembar x 2 kali = 1,200 X 300
= 360,000
Snack :
30 Peserta + 2 petugas x 2 kali = 64 X 15,000 =
960,000
Transport peserta :
30 peserta X 2 kali = 60 X 30,000 =
1,800,000
Banner :
1 kali X 1 lembar = 1 X 100,000 =100,000 3,820,000
Sosialisasi dan Masyarakat Pengelola Program HIV / Pengadaan ATK :
Pembentukan Forum Aids 30 Peserta x 2 Desa = 60 X 10,000 = 600,000
Masyarakat Peduli HIV / Penggandaan materi :
Aids Tingkat Desa 30 peserta X 20 lembar x 2 desa = 1,200 X 300 = 360,000
Snack :
30 Peserta + 2 petugas x 2 desa = 64 X 15,000 =
960,000
Transport peserta :
30 peserta X 2 desa = 60 X 30,000 =
1,800,000
Transport Petugas :
2 petugas X 2 Desa X 1 kali = 4 X 50,000 = 200,000
Banner :
2 kali X 1 lembar = 2 X 100,000 = 200,000 4,120,000
Pembinaan Forum Masyarakat Pengelola Program HIV / Penggandaan materi :
Masyarakat Peduli HIV / Aids 30 peserta X 20 lembar x 2 kali X 2 desa = 1,200 X 300 = 360,000
Snack :
Aids Tingkat Desa 30 Peserta + 2 petugas x 2 kali X 2 desa = 128 X
15,000 = 1,920,000
Transport peserta :
30 peserta X 2 kali X 2 desa = 120 X
30,000 = 3,600,000
Transport Petugas :
2 petugas X 2 Desa X 2 kali = 8 X 50,000 = 400,000 6,280,000

Target Rincian
NoUpaya Kegiatan Kegiatan Tujuan Sasaran Sasaran
Penanggung Jawab Volume Kegiatan Pelaksanaan
8 P2 HIV Evaluasi Forum Forum Pengelola Program HIV / Penggandaan materi :
Masyarakat Peduli HIV / Masyarakat Aids 30 peserta X 20 lembar x 2 desa = 1,200 X 300 = 360,000
Aids Tingkat Desa Peduli HIV / Snack :
30 Peserta + 2 petugas x 2 desa = 64 X 15,000 =
Aids Tingkat
960,000
Transport peserta :
Desa
30 peserta X 2 desa = 60 X 30,000 =
1,800,000
Transport Petugas :
2 petugas X 2 Desa X 1 kali = 4 X 50,000 = 3,320,000
200,000
Penyuluhan tentang HIV Perangkat Koordinator Prohram HIV
40 Peserta X 40 lembar X 1 kali =1600 X
Aids, TB, Kusta dan IVA Desa dan / Aids, P2 TB, Kusta dan 300 = 480,000
pada Muspika dan Muspika KB Snack :
Transport Peserta :
40 x 1 kali = 40 X 30,000 = 1,200,000
Banner : 1
kali X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000 2,440,000

PROGRAM KIA - KB
Rincian
Upaya Target
Kegiatan Sasaran
an
Kunjungan Rumah
5 Upaya Kes. Neonatal Risti
Neonatal Risti Bikor dan Bidan Desa Transport Petugas PNS : 6,300,000
Neonatal & Bayi 1 petugas x 126 kasus X 1 kali = 126 X
Pembelian ATK :
6 KIA - KB Pembinaan Guru TK / RA Guru TK / RA Bidan Koordinator 50,000 = 6,300,000
1 guru X 33 TK/RA X 2 kali = 66 X 10,000 = 660,000
1 Guru x 33 TK/RA x 20 lembar = 660 X 300 =
198,000
Snack :
1 guru X 33 TK/RA + 4 petugas X 2 kali = 74 X 15,000
=Transport
1,110,000peserta :
1 Guru X 33 TK/RA X 2 kali = 66 X 30,000
= 1,980,000
Banner :
1 kali X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000 4,048,000
Transport Petugas :
Pemeriksaan SDIDTK Murid TK / RA Bidan Koordinator 2 petugas x 33 TK / RA X 1 kali = 66 X 3,300,000
50,000 = 3,300,000
Pembinaan Ibu Hamil Bumil Resti Bidan Koordinator 10 Bumil X 9 Desa X 4 kali X 5 lembar
Resiko Tinggi = 1,800:X 300 = 540,000
Snack
10 Bumil + 2 petugas X 4 kali X 9
Desa = 432 X 15,000 = 6,480,000
Transport Petugas PNS :
2 petugas x 9 Desa X 4 kali = 72 X
Transport peserta :
50,000 = 3,600,000
10 Bumil Resti X 9 Desa X 4 kali = 360
X 30,000 = 10,800,000
Banner :
9 Desa X 1 lembar = 9 X 100,000 = 900,000 22,320,000
Kemitraan Bidan dan Dukun Bayi Bikor dan Bidan Desa Snack :
Dukun 16 X 11 kali = 176 X 15,000 = 2,640,000
Transport Dukun Bayi :
13 Dukun Bayi X 11 kali = 143 X 6,930,000
30,000 = 4,290,000
Kunjungan rumah Bumil Bumil Resti Bikor dan Bidan Desa Transport Petugas PNS : 8,750,000
Risti 1 petugas x 175 kasus X 1 kali = 175 X
50,000 = 8,750,000
Transport Petugas PNS : 4,950,000
Pelaksanaan kelas Bumil Ibu Hamil Bikor dan Bidan Desa
1 petugas x 9 desa X 11 kali = 99 X
Kunjungan Rumah Bufas 50,000 = 4,950,000
Ibu Nifas Resti Bikor dan Bidan Desa 8,750,000
Resti 1 petugas x 175 kasus X 1 kali = 175 X
50,000 = 8,750,000
Rincian
Upaya Target
Kegiatan Sasaran
an
6 KIA - KB Sosialisasi KB Pasca Bumil Programer KB dan Bidan 30 peserta X 9 Desa x 20 lembar = 5,400
Placenta Desa X 300 =: 1,620,000
Snack
30 peserta + 2 Petugas x 9 Desa =
288 X 15,000
Petugas :
2 petugas X 9 Desa = 18 X 50,000 =
900,000
Transport Peserta :
30 Peserta x 9 desa = 270 X 30,000
= 8,100,000
Banner : 9
Desa X 1 lembar = 9 X 100,000 = 900,000 15,840,000
Kunjungan Rumah Akseptor KB Transport Petugas :
kegagalan / Komplikasi Komplikasi / 2 petugas X 10 Kasus = 20 X 1,000,000
KB Kegagalan 50,000:= 1,000,000
Snack
Pemeriksaan IVA didesa WUS Programer KB dan Bidan 30 peserta + 2 Petugas x 8 Desa =
Desa 256 X 15,000 = 3,840,000
Transport Petugas :
2 petugas X 8 Desa = 16 X 50,000 =
800,000
Transport Peserta :
30 Peserta x 8 desa = 240 X 30,000 = 11,840,000
7,200,000
PROGRAM PTM
Rincian
Upaya Target
Kegiatan Sasaran
n
4 PTM Sosialisasi dan Masyarakat, pengelola Program PTM Pengadaan ATK :
Pembentukan Posbindu Warga Sekolah & Promkes 40 peserta x 12 = 480 X 10,000 = 4,800,000
di Desa, Sekolah Lanjutan dan Penggandaan materi :
Pondok
Lanjutan dan Pondok 40 peserta x 30 lembar X 12 = 14,400 X 300 = 4,320,000
Pesantren Snack :
Pesantren
40 Peserta + 3 Petugas X 12 X 1 Kali = 516 X 15,000 =
7,740,000
3 petugas X 12 X 1 kali = 36 X 50,000 = 1,800,000
Transport peserta :
40 Peserta X 9 Desa = 360 X 30,000 = 10,800,000
Banner :
12 Posbindu X 1 lembar = 12 X 100,000 = 1,200,000 30,660,000
Snack :
Pembinaan dan Posbindu pengelola Program PTM 40 peserta + 3 petugas X 12 X 3 kali
pelayananPosbindu & Promkes =Transport
1,548 X peserta
15,000 =: 23,220,000
40 Peserta X 9 desa X 3 kali = 1,080 X
30,000 = 32,400,000
Transport Petugas :
3 petugas x 12 Posbindu X 3 kali = 108 X 50,000 61,020,000
= 5,400,000
JUMLAH 91,680,000
PROGRAM PROMKES
Rincian
n
3 PROMKES Pembinaan Kader Kader Posyandu Mengerti tugas dan fungsinya, Kader Kesga, Promkes Pembelian ATK :
Posyandu Posyandu 270 Kader X 1 kali = 270 X 10,000 = 2,700,000
270 kader x 30 lembar x 1 kali = 8100 X 300 = 2,430,000
Snack :
270 + 40 X 1 Kali = 310 X 15,000 = 4,650,000
3 petugas x 9 Desa X 1 kali = 27 X 50,000 = 1,350,000
Transport peserta :
270 kader X 1 kali = 270 X 30,000 = 8,100,000
Banner : 9
Desa X 1 lembar = 9 X 100,000 = 900,000 20,130,000
Pembinaan Posyandu Posyandu berjalan sesuai pedoman Posyandu Promkes 1 petugas x 20 Posyandu X 1 kali = 20 X 50,000 = 1,000,000
1,000,000
Survey Mawas Diri Desa Pengelola Program Pengadaan ATK :
Promkes 18 x 1 paket = 18 X 10,000 = 180,000
18 x 100 lembar = 1800 X 300 = 540,000
Transport Petugas :
2 petugas X 9 Desa = 18 X 50,000 = 900,000 1,620,000
Pembinaan kader kader Pengelola Program Pengadaan ATK :
Posyandu laki-laki posyandu Promkes 2 kader x 47 posyandu x 2 kali = 188 X 10,000 = 1,880,000
laki-laki 2 kader x 47 posyandu x 20 lembar x 2 kali = 3,760 X
300 = 1,128,000
Snack :
2 kader X 47 posyandu + 12 petugas x 2 kali = 212 X
15,000 = 3,180,000
Transport peserta :
2 kader X 47 posyandu X 2 = 188 X 30,000 = 5,640,000
Banner : 1
kali X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000 11,928,000
Pembelian ATK :
Review Taman Kader Pengelola Program 2 Kader X 47 Posyandu X 1 kali = 94 X 10,000 =
Posyandu Pada Kader Posyandu Promkes 940,000
2 kader X 47 posyandu X 80 lembar = 7520 X 300 = 2,256,000
Snack :
2 kader X 47 posyandu + 12 petugas = 106 X
15,000 = 1,590,000
Transport peserta :
2 kader X 47 posyandu = 94 X 30,000 =
2,820,000
Banner : 1
kali X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000 7,706,000

Rincian
n
Jumlah Pindahan 42,384,000
3 PROMKES Pembinaan Taman Kader Pengelola Program Transport Petugas PNS : 1,200,000
Posyandu Taman Promkes 1 petugas x 12 Taman Posyandu X 2 kali
Sosialisasi Pelaksanaan Posyandu
Kader Pengelola Program = 24 X 50,000
Pengadaan ATK =
: 1,200,000
Survei PHBS pada kader Posyandu Promkes 2 kader x 47 posyandu = 94 X 10,000 = 940,000
2 kader x 47 posyandu x 20 lembar = 1,880
X 300
Snack := 564,000
2 kader X 47 posyandu + 12 petugas =
106 X 15,000 =1,590,000
Transport peserta :
2 kader X 47 posyandu = 94 X 30,000 =
2,820,000
Banner : 1
kali X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000 6,014,000
Survei PHBS pola rumah Masyarakat Pengelola Program Pengadaan ATK :
Tangga Promkes 2 kader x 47 posyandu = 94 X 10,000 = 940,000
47 posyandu x 5 kali X 10 rumah X 10 lembar = 23,500 X
300 = 7,050,000
Transport Kader :
47 posyandu X 5 kali = 235 X 30,000 = 15,040,000
7,050,000
Pendataan Keluarga Masyarakat Transport Petugas PNS :
17,500,000
Sehat 350 X 1 kali = 350 X 50,000 = 17,500,000
Penyuluhan Napza bagi Warga Pengelola Program
Sekolag SD -
20 Sekolah X 40 Siswa X 5 lembar =
anak Sekolah Promkes 4,000 X 300 = 1,200,000
SMK Transport Petugas PNS :
1 petugas X 20 Sekolah X 1 kali = 20 2,200,000
X 50,000 = 1,000,000
Pembinaan Desa Siaga Desa Pengelola Program 50 lembar X 9 Desa = 450 X 300 =
Promkes 135,000
9 Desa X 1 kali = 9 X 50,000 = 585,000
450,000
Musyawarah Masyarakat Desa Pengelola Program 4 Petugas X 9 Desa X 1 kali = 36 X 1,800,000
Desa Promkes 50,000 = 1,800,000
JUMLAH 86,723,000
PROGRAM KRR & GIZI
Rincian
Upaya Target
Kegiatan Sasaran
1 2 3 4 6
n9
1 KRR Pembinaaan Kader Kader Posyandu Remaja Memahami Kader Pengelola program KRR Pembelian ATK :
Posyandu Remaja Hal-hal yang berkaitan dengan Posyandu 30 Kader X 2 kali = 60 X 10,000 = 600,000
proses perkembangan remaja Remaja Penggandaan Materi :
Kader Remaja Memahami tugas dan 30 Peserta x 20 lembar x 2 kali = 1200 X 300 = 360,000
fungsinya
Snack :
30 peserta + 4 petugas X 2 kali = 68 X 15,000 = 1,020,000
Transport peserta :
30 X 2 kali X = 60 X 30,000 = 1,800,000
Banner :
1 X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000 3,880,000
Kunjungan Posyandu Posyandu Transport Petugas PNS :
Kesehatan Remaja bisa terpantau Remaja
Pengelola Program KRR 6,000,000
Remaja 2 petugas x 10 Posyandu Remaja X 6 kali = 120 X 50,000 =
2 GIZI Monitoring dan Evaluasi Out TTD Mandiri tetap aktif Siswa Sekolah Koordinator Gizi 6,000,000
Outlet TTD Mandiri di Sekolah bebas Lanjutan 2 petugas x 6 sekolah = 12 X 50,000 = 600,000 600,000
sekolah Lanjutan Anemia Gizi
Penyuluhan Anemia Gizi Tersedianya Outlet TTD mandiri di Siswa Sekolah Koordinator Gizi Penggandaan Materi : 40
dan pembentukan Outlet sekolah lanjutan Sekolah Lanjutan siswa x 20 lembar x 4 sekolah = 3,200 X 300 = 960,000
TTD Mandiri di sekolah Lanjutan bebas Anemia Gizi Transport Petugas PNS :
Lanjutan 2 petugas x 4 sekolah = 8 X 50,000 = 400,000
Banner :
1 X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000 1,460,000
Pelacakan Kasus Gizi Balita gizi kurang terlayani Balita Gizi Koordinator Gizi Transport Petugas PNS :
Kurang 3,000,000
Kurang 1 petugas x 30 anak x 2 kali = 60 X 50,000 = 3,000,000
Pembinaan Kader KP- Agar kader Memahami tentang KP- Kader KP-ASI Koordinator Gizi Pembelian ATK :
ASI ASI 30 Kader X 2 kali = 60 X 10,000 = 600,000
Penggandaan Materi : 30
Peserta x 20 lembar x 2 kali = 1200 X 300 = 360,000
Snack :
Transport peserta :
30 X 2 kali X = 60 X 30,000 = 1,800,000
Banner :
1 X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000 3,880,000
Pembinaan KP-ASI Agar Program KP-ASI didesa Kader Transport Petugas PNS :
Koordinator Gizi 1,800,000
berjalan Maksimal 1 petugas x 9 Desa x 4 kali = 36 x 50,000 = 1,800,000
Jumlah Dipindahkan 20,620,000

Rincian
Upaya Target
Kegiatan Sasaran
n
2 Gizi Monitoring Garam Mengetahui penggunaan Garam Koordinator Gizi Transport Petugas PNS :
Siswa SD / MI 450,000
Yodium yodium di Masyarakat 1 petugas x 9 sekolah x 1 kali = 9 X 50,000 = 450,000
Bidan Desa / Perawat
Sweeping Vitamin A Semua balita Mendapatkan Vitamin Transport Petugas PNS : 1
Balita Pustu / Perawan 4,700,000
A petugas x 47 posyandu x 2 kali = 94 X 50,000 = 4,700,000
Ponkesdes
Operasi Timbang Semua Balita Terpantau Balita Bidan Desa / Perawat Transport Petugas PNS :
2,350,000
perkembangannya Pustu / Perawat 1 petugas x 47 posyandu x 1 kali = 47 X 50,000 = 2,350,000
Klas Ibu Balita Gizi Agar balita Gizi Kurang bisa naik Ibu Balita Gizi Ponkesdes
Programer Gizi Pembelian ATK :
Kurang "Kibazku" berat badannya, sampai normal, Kurang 20 Peserta X 9 Desa = 180 X 10,000 = 1,800,000
Balita Gizi Penggandaan materi :
Kurang tidak sampai jatuh ke Gizi 20
Peserta X 9 Desa X 30 lembar = 5,400 X 300 = 1,620,000
buruk
Snack :
20 + 4 petugas X 9 Desa X 8 Kali = 1,728 X 15,000 = 25,920,000
Transport peserta :
20 Peserta X 9 Desa X 8 kali = 1,440 X 30,000 = 43,200,000
4 petugas x 9 Desa x 8 kali = 288 X 50,000 = 14,400,000
Banner :
9 Desa X 1 lembar = 9 X 100,000 = 900,000 87,840,000
JUMLAH 115,960,000
PUSKESMAS WONOSALAM
TAHUN 2018
Rincian
Target
No Upaya Kegiatan Kegiatan Tujuan Sasaran Penanggung Jawab Volume Kegiatan Pelaksanaa
Sasaran
1 2 3 4 6 8
n9
1 KRR Pembinaaan Kader Kader Posyandu Remaja Kader Pengelola program KRR Pembelian ATK :
Posyandu Remaja Memahami Hal-hal yang Posyandu 30 Kader X 2 kali = 60 X 10,000 = 600,000
berkaitan dengan proses Remaja Penggandaan Materi :
perkembangan remaja 30 Peserta x 20 lembar x 2 kali = 1200 X 300 = 360,000
Kader Remaja Memahami
Snack :
tugas dan fungsinya
Transport peserta :
30 X 2 kali X = 60 X 30,000 = 1,800,000
Banner : 1X1
lembar = 1 X 100,000 = 100,000 3,880,000
Kunjungan Posyandu Kesehatan Remaja bisa Posyandu Transport Petugas PNS : 2
Remaja
Pengelola Program KRR 50,000 6,000,000
Remaja terpantau petugas x 10 Posyandu Remaja X 6 kali = 120 X 50,000 = 6,000,000
2 GIZI Monitoring dan Evaluasi Out TTD Mandiri tetap aktif Siswa Sekolah Koordinator Gizi Transport Petugas PNS :
Outlet TTD Mandiri di Sekolah Lanjutan 2 petugas x 6 sekolah = 12 X 50,000 = 600,000 50,000 600,000
sekolah Lanjutan bebas Anemia Gizi
Penyuluhan Anemia Gizi Tersedianya Outlet TTD Siswa Sekolah Koordinator Gizi Penggandaan Materi : 40
300
dan pembentukan Outlet mandiri di sekolah lanjutan Lanjutan siswa x 20 lembar x 4 sekolah = 3,200 X 300 = 960,000
TTD Mandiri di sekolah Sekolah Lanjutan Transport Petugas PNS :
Lanjutan bebas Anemia Gizi 50,000
2 petugas x 4 sekolah = 8 X 50,000 = 400,000
Banner : 1X1
100,000
lembar = 1 X 100,000 = 100,000 1,460,000
Pelacakan Kasus Gizi Balita gizi kurang terlayani Balita Gizi Kurang Koordinator Gizi Transport Petugas PNS :
50,000 3,000,000
Pembinaan Kader KP- Agar kader Memahami Kader KP-ASI Koordinator Gizi Pembelian ATK :
30 Kader X 2 kali = 60 X 10,000 = 600,000
10,000
ASI tentang KP-ASI
300
Snack :
15,000
Transport peserta :
30,000
30 X 2 kali X = 60 X 30,000 = 1,800,000
Banner : 1X1
100,000
lembar = 1 X 100,000 = 100,000 3,880,000
Koordinator Gizi 50,000 1,800,000

Rincian
Target
Sasaran
n
2 Gizi Monitoring Garam Mengetahui penggunaan Koordinator Gizi Transport Petugas PNS :
Siswa SD / MI 50,000 450,000
Yodium Garam yodium di Masyarakat 1 petugas x 9 sekolah x 1 kali = 9 X 50,000 = 450,000
Sweeping Vitamin A Semua balita Mendapatkan Transport Petugas PNS : 1
Balita Pustu / Perawan 50,000 4,700,000
Vitamin A petugas x 47 posyandu x 2 kali = 94 X 50,000 = 4,700,000
Ponkesdes
Operasi Timbang Semua Balita Terpantau Balita Bidan Desa / Perawat Transport Petugas PNS :
50,000 2,350,000
Klas Ibu Balita Gizi Agar balita Gizi Kurang bisa Ibu Balita Gizi Ponkesdes
20 Peserta X 9 Desa = 180 X 10,000 = 1,800,000
10,000
Kurang "Kibazku" naik berat badannya, sampai Kurang
normal, Penggandaan materi :
Balita Gizi Kurang tidak 20 300
sampai jatuh ke Gizi buruk
Snack :
15,000
Transport peserta :
30,000
50,000
Banner : 9
100,000
Desa X 1 lembar = 9 X 100,000 = 900,000 87,840,000
3 PROMKES Pembinaan Kader Kader Posyandu Mengerti Kader Kesga, Promkes Pembelian ATK :
10,000
Posyandu tugas dan fungsinya, Posyandu 270 Kader X 1 kali = 270 X 10,000 = 2,700,000
300
Snack :
270 + 40 X 1 Kali = 310 X 15,000 = 4,650,000
15,000
50,000
Transport peserta :
30,000
270 kader X 1 kali = 270 X 30,000 = 8,100,000
Banner : 9
100,000 20,130,000
Desa X 1 lembar = 9 X 100,000 = 900,000
Pembinaan Posyandu Posyandu berjalan sesuai Posyandu Promkes Transport Petugas PNS : 50,000 1,000,000
pedoman 1 petugas x 20 Posyandu X 1 kali = 20 X 50,000 = 1,000,000
18 x 1 paket = 18 X 10,000 = 180,000 10,000
Promkes
18 x 100 lembar = 1800 X 300 = 540,000 300
Transport Petugas :
2 petugas X 9 Desa = 18 X 50,000 = 900,000
50,000 1,620,000

Rincian
Target
Sasaran
n
3 PROMKES Pembinaan kader kader posyandu Pengelola Program Pengadaan ATK :
10,000
Posyandu laki-laki laki-laki Promkes 2 kader x 47 posyandu x 2 kali = 188 X 10,000 = 1,880,000
2 kader x 47 posyandu x 20 lembar x 2 kali = 3,760 X 300 = 300
1,128,000
Snack :
2 kader X 47 posyandu + 12 petugas x 2 kali = 212 X 15,000 = 15,000
3,180,000
Transport peserta :
30,000
Banner : 1 kali
100,000 11,928,000
X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000
Pembelian ATK :
Review Taman Kader Pengelola Program 2 Kader X 47 Posyandu X 1 kali = 94 X 10,000 = 940,000 10,000
Posyandu Pada Kader Posyandu Promkes
Penggandaan Materi : 2 300
kader X 47 posyandu X 80 lembar = 7520 X 300 = 2,256,000
Snack :
2 kader X 47 posyandu + 12 petugas = 106 X 15,000 = 15,000
1,590,000
Transport peserta :
30,000
2 kader X 47 posyandu = 94 X 30,000 = 2,820,000
Banner : 1 kali
100,000 7,706,000
X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000
Pembinaan Taman Kader Taman Pengelola Program Transport Petugas PNS : 50,000 1,200,000
Posyandu Posyandu Promkes 1 petugas x 12 Taman Posyandu X 2 kali = 24 X
Sosialisasi Pelaksanaan Kader Pengelola Program 50,000 = 1,200,000
Pengadaan ATK :
10,000
2 kader x 47 posyandu x 20 lembar = 1,880 X 300 300
= 564,000
Snack :
2 kader X 47 posyandu + 12 petugas = 106 X 15,000
15,000 =1,590,000
Transport peserta :
2 kader X 47 posyandu = 94 X 30,000 = 30,000
2,820,000
Banner : 1 kali
100,000 6,014,000
X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000
2 kader x 47 posyandu = 94 X 10,000 = 940,000
10,000
Tangga Promkes
47 posyandu x 5 kali X 10 rumah X 10 lembar = 23,500 X 300 = 300
7,050,000
Transport Kader :
47 posyandu X 5 kali = 235 X 30,000 = 30,000 15,040,000
7,050,000
50,000 17,500,000
Sehat 350 X 1 kali = 350 X 50,000 = 17,500,000

Rincian
Target
Sasaran
n
3 PROMKES Penyuluhan Napza bagi Warga Sekolag Pengelola Program
SD - SMK
20 Sekolah X 40 Siswa X 5 lembar = 4,000 X 300
anak Sekolah Promkes 300 = 1,200,000
1 petugas X 20 Sekolah X 1 kali = 20 X 50,000 2,200,000
50,000 = 1,000,000
Pembinaan Desa Siaga Desa Pengelola Program Penggandaan materi :
300
Promkes 50 lembar X 9 Desa = 450 X 300 = 135,000
50,000 585,000
9 Desa X 1 kali = 9 X 50,000 = 450,000
Musyawarah Masyarakat Desa Pengelola Program 4 Petugas X 9 Desa X 1 kali = 36 X 50,000 = 50,000 1,800,000
Desa Promkes 1,800,000
Warga Sekolah 40 peserta x 12 = 480 X 10,000 = 4,800,000
10,000
Pembentukan Posbindu & Promkes
Pondok 300
Pesantren Snack :
Pesantren
40 Peserta + 3 Petugas X 12 X 1 Kali = 516 X 15,000 = 15,000
7,740,000
50,000
3 petugas X 12 X 1 kali = 36 X 50,000 = 1,800,000
Transport peserta :
30,000
40 Peserta X 9 Desa = 360 X 30,000 = 10,800,000
Banner : 12
100,000 30,660,000
Posbindu X 1 lembar = 12 X 100,000 = 1,200,000
Snack :
Pembinaan dan Posbindu pengelola Program PTM 40 peserta + 3 petugas X 12 X 3 kali 15,000
pelayananPosbindu & Promkes = 1,548 X peserta
15,000 =: 23,220,000
Transport
40 Peserta X 9 desa X 3 kali = 1,080 X 30,000
30,000 = 32,400,000
Transport Petugas :
3 petugas x 12 Posbindu X 3 kali = 108 X 50,000 50,000 61,020,000
= 5,400,000
Kunjungan Rumah
5 Upaya Kes. Neonatal Risti Bikor dan Bidan Desa Transport Petugas PNS : 50,000 6,300,000
Neonatal & Bayi Neonatal Risti 1 petugas x 126 kasus X 1 kali = 126 X
Pembelian ATK :
6 KESGA Pembinaan Guru TK / RA Guru TK / RA Bidan Koordinator 50,000 = 6,300,000
1 guru X 33 TK/RA X 2 kali = 66 X 10,000 = 660,000 10,000
1 Guru x 33 TK/RA x 20 lembar = 660 X 300 = 198,000
300
Snack :
1 guru X 33 TK/RA + 4 petugas X 2 kali = 74 X 15,000 = 15,000
1,110,000
Transport peserta :
1 Guru X 33 TK/RA X 2 kali = 66 X 30,000 = 30,000
1,980,000
Banner : 1 kali
100,000 4,048,000
X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000

Target Rincian
No Upaya Kegiatan Kegiatan Tujuan Sasaran Sasaran
Transport Petugas :
6 KESGA Pemeriksaan SDIDTK Murid TK / RA Bidan Koordinator 2 petugas x 33 TK / RA X 1 kali = 66 X 50,000 = 50,000 3,300,000
3,300,000
Pembinaan Ibu Hamil Bumil Resti Bidan Koordinator 10 Bumil X 9 Desa X 4 kali X 5 lembar = 300
Resiko Tinggi 1,800 X: 300 = 540,000
Snack
10 Bumil + 2 petugas X 4 kali X 9 Desa = 15,000
432 X 15,000 = 6,480,000
Transport Petugas PNS : 50,000
2 petugas x 9 Desa X 4 kali = 72 X 50,000 =
Transport
3,600,000 peserta :
10 Bumil Resti X 9 Desa X 4 kali = 360 X 30,000
30,000 = 10,800,000
Banner : 9
100,000 22,320,000
Desa X 1 lembar = 9 X 100,000 = 900,000
15,000
Dukun 16 X 11 kali = 176 X 15,000 = 2,640,000
13 Dukun Bayi X 11 kali = 143 X 30,000 = 30,000 6,930,000
4,290,000
Kunjungan rumah Bumil Bumil Resti Bikor dan Bidan Desa Transport Petugas PNS : 50,000 8,750,000
Risti 1 petugas x 175 kasus X 1 kali = 175 X 50,000 =
8,750,000
Pelaksanaan kelas Bumil Ibu Hamil Bikor dan Bidan Desa 50,000
1 petugas x 9 desa X 11 kali = 99 X 50,000 =
Kunjungan Rumah Bufas 4,950,000 Petugas PNS :
Transport
Ibu Nifas Resti Bikor dan Bidan Desa 50,000 8,750,000
Resti 1 petugas x 175 kasus X 1 kali = 175 X 50,000 =
Sosialisasi KB Pasca Bumil Programer KB dan Bidan 8,750,000 30 peserta X 9 Desa x 20 lembar = 5,400 X 300
Placenta Desa 300 = 1,620,000
Snack :
30 peserta + 2 Petugas x 9 Desa = 288 X 15,000
15,000 = 4,320,000
Transport Petugas :
50,000
2 petugas X 9 Desa = 18 X 50,000 = 900,000
Transport Peserta :
30 Peserta x 9 desa = 270 X 30,000 = 30,000
8,100,000
Banner : 9
100,000 15,840,000
Desa X 1 lembar = 9 X 100,000 = 900,000
kegagalan / Komplikasi Komplikasi / 2 petugas X 10 Kasus = 20 X 50,000 = 50,000 1,000,000
KB Kegagalan 1,000,000
Snack :
Pemeriksaan IVA didesa WUS Programer KB dan Bidan 30 peserta + 2 Petugas x 8 Desa = 256 15,000
Desa X 15,000 = 3,840,000
Transport Petugas :
50,000
2 petugas X 8 Desa = 16 X 50,000 = 800,000
Transport Peserta :
30 Peserta x 8 desa = 240 X 30,000 = 30,000 11,840,000
7,200,000
Target Rincian
Bidan Desa / Perawat Transport Petugas :
Pustu / Perawat 1 petugas X 9 Desa X 11 bulan X 2 kali = 50,000 9,900,000
Ponkesdes 198 X 50,000 = 9,900,000
8 PEMBERANTASAN Pembinaan Petugas kader posyandu Pengelola Program HIV / Pengadaan ATK : 10,000
PENYAKIT Memandikan Jenazah laki-laki Aids 30 Peserta x 2 kali = 60 X 10,000 = 600,000
30 peserta X 20 lembar x 2 kali = 1,200 X 300 = 300
360,000
Snack :
15,000
30 Peserta + 2 petugas x 2 kali = 64 X 15,000 = 960,000
Transport peserta :
30 peserta X 2 kali = 60 X 30,000 = 30,000
1,800,000
Banner : 1 kali
100,000 3,820,000
X 1 lembar = 1 X 100,000 =100,000
Sosialisasi dan Masyarakat Pengelola Program HIV / Pengadaan ATK : 10,000
300
Snack :
30 Peserta + 2 petugas x 2 desa = 64 X 15,000 = 15,000
960,000
Transport peserta :
30 peserta X 2 desa = 60 X 30,000 = 30,000
1,800,000
Transport Petugas :
50,000
Banner : 2 kali
100,000 4,120,000
X 1 lembar = 2 X 100,000 = 200,000
Pembinaan Forum Masyarakat Pengelola Program HIV / Penggandaan materi : 300
Masyarakat Peduli HIV / Aids 30 peserta X 20 lembar x 2 kali X 2 desa = 1,200 X 300 = 360,000
Snack :
Aids Tingkat Desa 30 Peserta + 2 petugas x 2 kali X 2 desa = 128 X 15,000 15,000
=Transport
1,920,000peserta :
30 peserta X 2 kali X 2 desa = 120 X 30,000
30,000 = 3,600,000
Transport Petugas :
50,000 6,280,000
Evaluasi Forum Forum Pengelola Program HIV / Penggandaan materi : 300
Snack :
Aids Tingkat Desa Peduli HIV / 30 Peserta + 2 petugas x 2 desa = 64 X 15,000 = 15,000
Aids Tingkat 960,000
Transport peserta :
Desa
30 peserta X 2 desa = 60 X 30,000 = 30,000
1,800,000
Transport Petugas :
2 petugas X 2 Desa X 1 kali = 4 X 50,000 = 50,000 3,320,000
200,000
Target Rincian
8 PEMBERANTASAN Penyuluhan kelompok Masyarakat Koordinator P2 DBD dan 40 X 10 lembar X 9 Desa = 3600 X 300 = 300
PENYAKIT tentang Malaria dan Malaria 1,440,000
Snack :
DBD pada Masyarakat
40 peserta + 2 Petugas X 9 desa = 378 X 15,000
15,000 = 5,670,000
Transport Petugas :
2 petugas X 9 Desa = 18 X 50,000 = 900,000
50,000
Transport Peserta :
30,000
40 x 9 desa = 360 X 30,000 = 10,800,000
Banner : 9
100,000 19,710,000
Desa X 1 lembar = 9 X 100,000 = 900,000
Pembentukan Kader Sekolah Programer P2 DBD Transport Petugas :
2 petugas X 10 Sekolah = 20 X 50,000 = 1,000,000
50,000 1,000,000
Sismantik disekolah
Transport Petugas :
Pelacakan Penderita TB Penderita TB
Koordinator P2 TB 1 petugas x 12 kasus = 12 X 50,000 = 50,000 600,000
600,000
Pengadaan ATK :
Pembentukan dan Dokter Praktek Koordinator Program TB 10 Peserta x 1 kali = 10 X 10,000 = 10,000
10 peserta X 30 lembar x 1 kali = 300 X 300 = 300
PPM TBC Apotik
90,000
Snack :
10 Peserta + 2 petugas x 1 kali = 12 X 15,000
15,000 = 180,000
Transport peserta :
10 peserta X 1 kali = 10 X 30,000 = 30,000 670,000
300,000
Monitoring dan Evaluasi Dokter Praktek Koordinator P2 TB Transport Petugas : 50,000 500,000
Penderita Koordinator P2 TB 500,000
Transport Petugas : 50,000 1,000,000
115 TB TB di
Screening Santri Koordinator P2 TB 1,000,000
Transport Petugas : 50,000 500,000
Penyuluhan kelompok Masyarakat Koordinator P2 Kusta Penggandaan
500,000 Materi :
300
Snack :
Posyandu 30 peserta + 2 petugas X 37 posyandu = 1,184 X 15,000 = 15,000
17,760,000
Transport Petugas :
2 petugas X 37 Posyandu = 74 X 50,000 = 50,000
3,700,000
Transport Peserta :
30,000
30 x 37 Posyandu = 1,110 X 30,000 = 33,300,000
Banner : 37
100,000 61,790,000
posyandu X 1 lembar = 37 X 100,000 = 3,700,000
Pemeriksaan Kusta di Masyarakat Koordinator Program P2 Snack : 15,000
Posyandu Kusta 30 peserta + 2 petugas X 37 posyandu = 1,184 X 15,000 = 17,760,000
Transport Petugas :
2 petugas X 37 Posyandu = 74 X 50,000 = 3,700,000
50,000 21,460,000
Target Rincian
8 PEMBERANTASA Penyuluhan tentang HIV Perangkat Desa Koordinator Prohram HIV 40 Peserta X 40 lembar X 1 kali =1600 X 300 300
N PENYAKIT Aids, TB, Kusta dan IVA dan Muspika / Aids, P2 TB, Kusta dan = 480,000
15,000
Transport Peserta :
30,000
40 x 1 kali = 40 X 30,000 = 1,200,000
Banner : 1 kali
100,000 2,440,000
X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000
Penyuluhan kelompok Perangkat Desa Koordinator P2 TB dan 40 Peserta X 20 lembar X 1 kali =800 X 300 300
tentang Malaria Dan dan Muspika Kusta =240,000
DBD pada aparat Snack :
15,000
Muspika dan Perangkat 40 peserta + 4 petugas X 1 kali = 44 X 15,000 = 660,000
30,000
40 x 1 kali = 40 X 30,000 = 1,200,000
Banner : 1 kali
100,000 2,200,000
X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000
Transport Petugas :
Koordinator P2 Malaria 2 petugas x 2 hari x 12 kasus = 48 X 50,000 = 50,000 2,400,000
Malaria Malaria
2,400,000
PE / Pelacakan kasus Transport Petugas :
Penderita DBD Koordinator P2 DBD 50,000 1,500,000
DBD 1 petugas x 30 kasus = 30 X 50,000 = 1,500,000
Transport Petugas :
Pengambilan Hbig ke Pengelola
Program Hepatitis
Koordinator P2 Hepatitis 1 petugas x 20 kali = 20 X 100,000 = 100,000 2,000,000
Dinkes
2,000,000
9 UKK Sosialisasi dan Pekerja didesa Pengelola Program UKK Pengadaan ATK : 10,000
Pembentukan Pos UKK 30 Peserta x 4 Desa = 120 X 10,000 = 1,200,000
30 Peserta X 4 Desa X 10 lembar = 1200 X 300 = 300
360,000
Snack :
30 peserta + 2 petugas X 4 Desa = 128 X 15,000 = 15,000
1,920,000
Transport Petugas :
50,000
2 petugas X 4 Desa = 8 X 50,000 = 400,000
Transport peserta :
30 peserta X 4 Desa = 120 X 30,000 = 30,000
3,600,000
Banner : 4
100,000 7,880,000
Desa X 1 lembar = 4 X 100,000 = 400,000
Transport Petugas :
Pembinaan Pos UKK Pekerja didesa Pengelola Program UKK 2 petugas X 5 Desa X 2 kali = 20 X 50,000 = 50,000 1,000,000
1,000,000
10 KESEHATAN Transport Petugas :
Inspeksi sanitasi TPM TPM Koordinator Kesling 1 petugas x 22 TPM X 1 kali = 22 X 50,000 = 1,100,000
50,000 1,100,000
LINGKUNGAN
Transport Petugas :
Inspeksi sanitasi TTU TTU Koordinator Kesling 1 petugas x 22 TPM X 1 kali = 22 X 50,000 = 1,100,000
50,000 1,100,000

Target Rincian
Transport Petugas :
10 KESEHATAN Inspeksi sanitasi Institusi Institusi Koordinator Kesling 1 Petugas x 9 institusi X 1 kali = 9 X 50,000 = 50,000 450,000
LINGKUNGAN 450,000
Transport Petugas :
Inspeksi sanitasi Rumah Rumah Warga Koordinator Kesling 1 Petugas x 11 bulan X 10 Kali = 110 X 50,000 = 50,000 5,500,000
5,500,000
Transport Petugas :
Inspeksi sanitasi SAB Masyarakat Koordinator Kesling 1 Petugas x 22 SAB X 1 kali = 22 X 50,000 = 1,100,000
50,000 1,100,000
Transport Petugas :
11 Management Supervisi Pustu dan Petugas Pustu - Kepala Puskesmas 3 Petugas x 10 Pustu /Polindes/Ponkesdes X 4 50,000 6,000,000
Polindes Polindes
kali = 120 XLokmin
Konsumsi 50,000: = 6,000,000
Lokmin Bulanan Staf KTU 60 Kotak x 11 Bulan =660 X 30,000 = 30,000 19,800,000
Puskesmas 19,800,000
10,000
40 x 4 kali = 160 X 10,000 = 1,600,000
300
30,000
44 Kotak x 4 kali = 176 X 30,000 = 5,280,000
Transport Peserta :
40 Peserta X 4 kali = 160 X 30,000 = 30,000 12,640,000
4,800,000
Bendahara BOK 100,000 3,300,000
Transport Petugas :
12 YANKES / UKJ Kunjungan Rumah Penderita Koordinator UKJ 4 penderita Perbulan X 11 bulan = 44 X 50,000 = 50,000 2,200,000
penderita Gangguan Gangguan Jiwa 2,200,000 ATK :
Pengadaan
Jiwa
Pembinaan kader kader Koordinator UKJ 47 posyandu x 1 kader x 2 kali = 94 X 10,000 10,000
kesehatan jiwa = 940,000
47 posyandu x 1 kader x 2 kali x 20 lembar= 300
1,880 X: 300 =564,000
Snack
47 posyandu X 2 kali + 12 petugas = 106 X 15,000
15,000 = 1,590,000
Transport Peserta :
47 posyandu X 2 kader = 94 X 30,000 30,000
=2,820,000
Banner : 1 kali
100,000 6,014,000
X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000
Pengadaan ATK :
13 YANKES / Pembinaan Kesehatan Calon Jamaah Penanggung Jawab 18 Jamaah x 1 kali = 18 X 10,000 = 10,000
Kesehatan Haji Calon Jamaah Haji Haji Kesehatan Haji 180,000
18 Jamaah x 1 kali x 20 lembar= 360 X 300 = 300
108,000
Snack :
15,000
18 Jamaah + 2 petugas = 20 X 15,000 = 300,000
Banner : 1 kali
100,000 688,000
X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000
Rincia
Upaya Target n Rincian
No Kegiatan Tujuan Sasaran Penanggung Jawab Volume Kegiatan
Kegiatan Sasaran Pelaks Pelaksanaan
Jumlah pindahan anaan 602,373,000
13 YANKES / Tes Kebugaran Calon Calon Jamaah Penanggung Jawab Snack :
15,000
Kesehatan Haji Jamaah Haji Haji Kesehatan Haji 18 Jamaah + 2 petugas = 20 X 15,000 = 300,000
Transport Petugas :
50,000 400,000
2 Petugas X 1 kali = 2 X 50,000 = 100,000
Pelacakan Haji Calon Jamaah Penanggung Jawab Transport Petugas :
50,000 900,000
Haji Kesehatan Haji 18 Jamaah Haji X 1 kali = 18 X 50,000 = 900,000
Pengadaan ATK :
14 Upaya Kesehatan Pembinaan Kader Kader Koordinator Program 20 posyandu x 2 kader x 2 kali = 80 X 10,000
Lansia Posyandu Lansia Posyandu Kesehatan Lansia / 10,000 = 800,000
Lansia Promkes Penggandaan Materi :
20 Posyandu X 2 kader X 20 lembar x 2 300
kali = 1,600
Snack : X 300 = 480,000
40 peserta + 2 petugas X 2 desa = 84 X 15,000 = 15,000
1,260,000
Transport Peserta :
30,000
40 kader x 2 kali = 80 X 30,000 = 2,400,000
Banner : 1 kali
100,000 5,040,000
X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000
Transport Petugas :
Kunjungan Posyandu Posyandu Koordinator Program 20 posyandu x 11 bulan = 220 X 50,000 = 50,000 11,000,000
lansia Lansia Kesehatan Lansia 11,000,000
15 KESGA / UKS Penjaringan Kesehatan Siswa Klas 1 Programer UKS, Dokter, 100 lembar x 28 SD/MI = 2,800 X 300 = 300
siswa kelas 1 SD / MI SD / MI Dokter gigi, 840,000
perawat,bidan, Gizi, Transport Petugas :
50,000 6,440,000
4 petugas x 28 SD/MI = 112 X 50,000 = 5,600,000
300
Transport Petugas :
2 petugas x 28 SD/MI =56 X 50,000 = 2,800,000
50,000 3,200,800
Penjaringan Kesehatan Siswa klas 7, Programer UKS, Dokter, Penggandaan Materi : 300
siswa kelas 1 sekolah 10 Dokter gigi, 200 lembar x 10 sekolah = 2,000 X 300 = 600,000
5 petugas x 10 sekolah = 50 X 50,000 = 50,000 3,100,000
2,500,000
Pemeriksaan kesehatan Siswa Klas 7, 9 Programer 100 lembar x 10 sekolah =1000 X 300 = 300
3 petugas x 10 sekolah = 30 X 50,000 = 50,000 1,800,000
1,500,000
Target Rincian
Pengadaan ATK :
15 KESGA / UKS Pertemuan Rutin Guru Guru UKS Programer UKS
Pembina UKS
40 guru x 4 kali =160 X 10,000 = 10,000
1,600,000
40 Guru x 4 kali x 20 lembar = 3,200 X 300 = 300
960,000
Snack :
40 Guru UKS + 4 Petugas x 4 kali = 176 X 15,000
15,000 = 2,640,000
Transport Peserta :
38 peserta X 4 kali = 152 X 30,000 = 30,000
4,560,000
Banner : 1 kali
100,000 9,860,000
X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000
10,000
300
20 x 2 kali x 20 lembar = 800 X 300 - 240,000
Konsumsi Rapat :
30,000
20 x 2 kali = 40 X 30,000 = 1,200,000
Banner : 1 kali
100,000 1,940,000
X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000
Pengadaan ATK :
Pelatihan Kader Tiwisada kader tiwisda Programer UKS 3 siswa x 28 sekolah = 84 X 10,000 = 10,000
840,000
3 siswa x 28 sekolah x 30 lembar = 2,520 X 300
300 = 756,000
Snack :
84 Kader Tiwisada + 12 petugas = 96 X 15,000
15,000 = 1,440,000
Transport Peserta :
30,000
3 x 28 = 84 X 30,000 = 2,520,000
Banner : 1 kali
100,000 5,656,000
X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000
Pengadaan ATK :
Pelatihan kader KKR Programer UKS 3 Siswa x 10 sekolah = 30 X 10,000 = 10,000
Kesehatan Remaja 300,000
3 siswa x 10 sekolah x 30 lembar = 900 X 300
300 = 270,000
Snack :
30 kkr + 4 petugas = 34 X 15,000 = 15,000
510,000
Transport Peserta :
30,000
3 KKR X 10 Sekolah = 30 X 30,000 = 900,000
Banner : 1 kali
100,000 2,080,000
X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000

Target Rincian
15 KESGA / UKS Pemeriksaan Rutin Siswa SD , MI Programer UKS 28 SD/MI x 100 lembar =2,800 X 300 = 300
kesehatan Gigi siswa 840,000
klas 3 dan 5 SD / MI Transport Petugas :
1 petugas x 28 SD / MI = 28 X 50,000 = 50,000 2,240,000
1,400,000
Penyuluhan kes gilut SISWA TK/RA Transport Petugas :
dan sikat gigi bersama Programer UKS 1 petugas x 33 TK/RA = 33 X 50,000 = 50,000 1,650,000
pada murid TK/RA 1,650,000
Penyuluhan kes gilut Siswa SD / MI Transport Petugas :
dan sikat gigi bersama Programer UKS 1 petugas x 28 SD / MI = 28 X 50,000 = 50,000 1,400,000
pada murid SD / MI 1,400,000
16 UKS / UKGMD Pembinaan Kader UKGMD Kader UKGMD Programer UKS / Pengadaan ATK :
10,000
UKGMD 47 Kader x 1 kali =47 X 10,000 = 470,000
300
47 kader x 30 lembar = 1410 X 300 = 423,000
Snack :
47 kader + 6 Petugas x 1 kali = 53 X 15,000
15,000 = 795,000
Transport Peserta :
30,000
47 Kader X 1 kali = 47 X 30,000 = 1,410,000
Banner : 1 kali
100,000 3,198,000
X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000
Transport Petugas :
Pembinaan UKGMD Kader UKGMD Programer UKS / 1 petugas X 47 Posyandu X 1 kali = 47 X 50,000 = 50,000 2,350,000
UKGMD 2,350,000
Desa , Sekolah,
### IMUNISASI Pendataan Sasaran Transport Petugas :
Pondok Programer Imunisasi 50,000 450,000
Imunisasi 1 petugas X 9 Desa = 9 X 50,000 = 450,000
BIAS DT / TD SD / MI Programer Imunisasi 28 SD / MI x 3 petugas X 1 kali = 84 X 50,000 = 50,000 4,200,000
4,200,000
Transport Petugas :
BIAS MR SD / MI Programer Imunisasi 28 SD / MI x 3 petugas X 1 kali = 84 X 50,000 = 50,000 4,200,000
4,200,000
Transport Petugas :
Sweeping Imunisasi Sekolah Programer Imunisasi 3 Petugas x 28 sekolah X 1 kali = 84 X 50,000 50,000
= 4,200,000
Transport Petugas :
Desa
2 Petugas x 9 Desa X 1 kali = 18 X 50,000 = 50,000 5,100,000
900,000
Honorarium Nara sumber :
Refreshing Vaksinator Perawat dan Programer Imunisasi
Bidan Vaksinator 2 Narasumber X 2 Jam = 4 X 100,000 = 100,000
Puskesmas Wonosalam 400,000
300
Snack :
40 Peserta X 2 Orang Nara Sumber x 1 15,000 1,270,000
kali = 42 X 15,000 = 630,000
Target Rincian
Transport Petugas :
KESORGA Tes Kesegaran Jasmani Siswa klas 4, 5, 6 Programer Kesorga 4 petugas X 28 SD/MI X 1 kali = 112 X 50,000 50,000 5,600,000
Siswa SD / MI SD/MI
=Transport
5,600,000
Petugas :
Tes Kesegaran Jasmani Siswa klas Programer Kesorga 4 petugas X 10 sekolah X 1 kali = 40 X 50,000 = 50,000 2,000,000
Siswa Sekolah Lanjutan sekolah lanjutan
2,000,000
Snack :
Tes Kesegaran Jasmani Guru UKS Programer Kesorga 38 Guru UKS + 4 Petugas x 1 15,000 630,000
pada Guru UKS kali = 42 X 15,000 = 630,000
Tes Kesegaran Jasmani Staf Puskesmas Programer Kesorga Snack :
60 X 1 kali = 60 X 15,000 = 900,000
15,000 900,000
Staf Puskesmas
Tes Kesegaran Jasmani Staf Kecamatan Programer Kesorga Snack :
15,000 525,000
Staf Kecamatan 4 petugas + 30 X 1 kali = 35 X 15,000 = 525,000
JUMLAH 689,502,800
689,502,800
470,000
423,000
795,000
1,410,000
100,000
3,198,000
PUSKESMAS WONOSALAM
TAHUN 2018
Target
No Upaya Kegiatan Kegiatan Tujuan Sasaran Penanggung Jawab Volume Kegiatan Jadwal
Sasaran
1 2 3 4 6 8
1 KRR Pembinaaan Kader Kader Posyandu Remaja Kader 100% Pengelola program KRR Pembelian ATK :
Posyandu Remaja Memahami Hal-hal yang Posyandu 30 Kader X 2 kali = 60 X 10,000 = 600,000
berkaitan dengan proses Remaja Penggandaan Materi :
perkembangan remaja 30 Peserta x 20 lembar x 2 kali = 1200 X 300 = 360,000
Kader Remaja Memahami
Snack :
tugas dan fungsinya
Transport peserta :
30 X 2 kali X = 60 X 30,000 = 1,800,000
Banner : 1X1
lembar = 1 X 100,000 = 100,000
Kunjungan Posyandu Kesehatan Remaja bisa Posyandu Transport Petugas PNS : 2
Remaja
100% Pengelola Program KRR 50,000
Remaja terpantau petugas x 10 Posyandu Remaja X 6 kali = 120 X 50,000 = 6,000,000
2 GIZI Monitoring dan Evaluasi Out TTD Mandiri tetap aktif Siswa Sekolah 100% Koordinator Gizi Transport Petugas PNS :
Outlet TTD Mandiri di Sekolah Lanjutan 2 petugas x 6 sekolah = 12 X 50,000 = 600,000 50,000
sekolah Lanjutan bebas Anemia Gizi
Penyuluhan Anemia Gizi Tersedianya Outlet TTD Siswa Sekolah 100% Koordinator Gizi Penggandaan Materi : 40
300
dan pembentukan Outlet mandiri di sekolah lanjutan Lanjutan siswa x 20 lembar x 4 sekolah = 3,200 X 300 = 960,000
TTD Mandiri di sekolah Sekolah Lanjutan Transport Petugas PNS :
Lanjutan bebas Anemia Gizi 50,000
Banner : 1X1
100,000
lembar = 1 X 100,000 = 100,000
Pelacakan Kasus Gizi Balita gizi kurang terlayani Balita Gizi Kurang 100% Koordinator Gizi Transport Petugas PNS :
50,000
Pembinaan Kader KP- Agar kader Memahami Kader KP-ASI 100% Koordinator Gizi Pembelian ATK :
30 Kader X 2 kali = 60 X 10,000 = 600,000
10,000
ASI tentang KP-ASI
300
Snack :
15,000
Transport peserta :
30,000
30 X 2 kali X = 60 X 30,000 = 1,800,000
Banner : 1X1
3,880,000 100,000
lembar = 1 X 100,000 = 100,000
100% Koordinator Gizi 50,000
Jumlah Dipindahkan
Target
Sasaran
Jumlah Pindahan
2 Gizi Monitoring Garam Mengetahui penggunaan Koordinator Gizi Transport Petugas PNS :
Siswa SD / MI 100% 50,000
Yodium Garam yodium di Masyarakat 1 petugas x 9 sekolah x 1 kali = 9 X 50,000 = 450,000
Sweeping Vitamin A Semua balita Mendapatkan Transport Petugas PNS : 1
Balita 100% Pustu / Perawan 50,000
Vitamin A petugas x 47 posyandu x 2 kali = 94 X 50,000 = 4,700,000
Ponkesdes
Operasi Timbang Semua Balita Terpantau Balita 100% Bidan Desa / Perawat Transport Petugas PNS :
50,000
Klas Ibu Balita Gizi Agar balita Gizi Kurang bisa Ibu Balita Gizi 100% Ponkesdes
20 Peserta X 9 Desa = 180 X 10,000 = 1,800,000
10,000
Kurang "Kibazku" naik berat badannya, sampai Kurang
normal, Penggandaan materi :
Balita Gizi Kurang tidak 20 300
sampai jatuh ke Gizi buruk
Snack :
15,000
Transport peserta :
30,000
50,000
Banner : 9
87,840,000 100,000
Desa X 1 lembar = 9 X 100,000 = 900,000
3 PROMKES Pembinaan Kader Kader Posyandu Mengerti Kader 100% Kesga, Promkes Pembelian ATK :
10,000
Posyandu tugas dan fungsinya, Posyandu 270 Kader X 1 kali = 270 X 10,000 = 2,700,000
300
Snack :
270 + 40 X 1 Kali = 310 X 15,000 = 4,650,000
15,000
50,000
Transport peserta :
30,000
270 kader X 1 kali = 270 X 30,000 = 8,100,000
Banner : 9
100,000
Desa X 1 lembar = 9 X 100,000 = 900,000
Pembinaan Posyandu Posyandu berjalan sesuai Posyandu Promkes Transport Petugas PNS : 50,000
pedoman 1 petugas x 20 Posyandu X 1 kali = 20 X 50,000 = 1,000,000
18 x 1 paket = 18 X 10,000 = 180,000 10,000
Promkes
18 x 100 lembar = 1800 X 300 = 540,000 300
Transport Petugas :
2 petugas X 9 Desa = 18 X 50,000 = 900,000
50,000
Jumlah dipindahkan
Target
Sasaran
Jumlah pindahan
3 PROMKES Pembinaan kader kader posyandu Pengelola Program Pengadaan ATK :
2 kader x 47 posyandu x 2 kali = 188 X 10,000 = 1,880,000
10,000
Posyandu laki-laki laki-laki Promkes
2 kader x 47 posyandu x 20 lembar x 2 kali = 3,760 X 300 = 300
1,128,000
Snack :
2 kader X 47 posyandu + 12 petugas x 2 kali = 212 X 15,000 = 15,000
3,180,000
Transport peserta :
30,000
Banner : 1 kali
100,000
X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000
Pembelian ATK :
Review Taman Kader Pengelola Program 2 Kader X 47 Posyandu X 1 kali = 94 X 10,000 = 940,000 10,000
Posyandu Pada Kader Posyandu Promkes
Penggandaan Materi : 2 300
kader X 47 posyandu X 80 lembar = 7520 X 300 = 2,256,000
Snack :
2 kader X 47 posyandu + 12 petugas = 106 X 15,000 = 15,000
1,590,000
Transport peserta :
30,000
2 kader X 47 posyandu = 94 X 30,000 = 2,820,000
Banner : 1 kali
100,000
X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000
Pembinaan Taman Kader Taman Pengelola Program Transport Petugas PNS : 50,000
Posyandu Posyandu Promkes 1 petugas x 12 Taman Posyandu X 2 kali = 24 X
Sosialisasi Pelaksanaan Kader Pengelola Program 50,000 = 1,200,000
Pengadaan ATK :
10,000
2 kader x 47 posyandu x 20 lembar = 1,880 X 300 300
= 564,000
Snack :
2 kader X 47 posyandu + 12 petugas = 106 X 15,000
15,000 =1,590,000
Transport peserta :
2 kader X 47 posyandu = 94 X 30,000 = 30,000
2,820,000
Banner : 1 kali
100,000
X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000
2 kader x 47 posyandu = 94 X 10,000 = 940,000
10,000
Tangga Promkes
47 posyandu x 5 kali X 10 rumah X 10 lembar = 23,500 X 300 = 300
7,050,000
Transport Kader :
47 posyandu X 5 kali = 235 X 30,000 = 30,000
7,050,000
50,000
Sehat 350 X 1 kali = 350 X 50,000 = 17,500,000
Jumlah dipindahkan
Target
Sasaran
Jumlah pindahan
3 PROMKES Penyuluhan Napza bagi Warga Sekolag Pengelola Program
SD - SMK
20 Sekolah X 40 Siswa X 5 lembar = 4,000 X 300
anak Sekolah Promkes 300 = 1,200,000
1 petugas X 20 Sekolah X 1 kali = 20 X 50,000
50,000 = 1,000,000
Pembinaan Desa Siaga Desa Pengelola Program Penggandaan materi :
300
Promkes 50 lembar X 9 Desa = 450 X 300 = 135,000
50,000
9 Desa X 1 kali = 9 X 50,000 = 450,000
Musyawarah Masyarakat Desa Pengelola Program 4 Petugas X 9 Desa X 1 kali = 36 X 50,000 = 50,000
Desa Promkes 1,800,000
Warga Sekolah 40 peserta x 12 = 480 X 10,000 = 4,800,000
10,000
Pembentukan Posbindu & Promkes
Pondok 300
Pesantren Snack :
Pesantren
40 Peserta + 3 Petugas X 12 X 1 Kali = 516 X 15,000 = 15,000
7,740,000
50,000
3 petugas X 12 X 1 kali = 36 X 50,000 = 1,800,000
Transport peserta :
30,000
40 Peserta X 9 Desa = 360 X 30,000 = 10,800,000
Banner : 12
100,000
Posbindu X 1 lembar = 12 X 100,000 = 1,200,000
Snack :
Pembinaan dan Posbindu pengelola Program PTM 40 peserta + 3 petugas X 12 X 3 kali 15,000
pelayananPosbindu & Promkes =Transport
1,548 X peserta
15,000 =: 23,220,000
40 Peserta X 9 desa X 3 kali = 1,080 X 30,000
30,000 = 32,400,000
Transport Petugas :
3 petugas x 12 Posbindu X 3 kali = 108 X 50,000 50,000
= 5,400,000
Kunjungan Rumah
Neonatal Risti Bikor dan Bidan Desa Transport Petugas PNS : 50,000
Neonatal & Bayi 1 petugas x 126 kasus X 1 kali = 126 X
Pembelian ATK :
6 KESGA Pembinaan Guru TK / RA Guru TK / RA Bidan Koordinator 50,000 = 6,300,000
1 guru X 33 TK/RA X 2 kali = 66 X 10,000 = 660,000 10,000
1 Guru x 33 TK/RA x 20 lembar = 660 X 300 = 198,000
300
Snack :
1 guru X 33 TK/RA + 4 petugas X 2 kali = 74 X 15,000 = 15,000
1,110,000
Transport peserta :
1 Guru X 33 TK/RA X 2 kali = 66 X 30,000 = 30,000
1,980,000
Banner : 1 kali
100,000
X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000
Jumlah dipindahkan
Target
Sasaran
Jumlah pindahan
Transport Petugas :
6 KESGA Pemeriksaan SDIDTK Murid TK / RA Bidan Koordinator 2 petugas x 33 TK / RA X 1 kali = 66 X 50,000 = 50,000
3,300,000
Pembinaan Ibu Hamil Bumil Resti Bidan Koordinator 10 Bumil X 9 Desa X 4 kali X 5 lembar = 300
Resiko Tinggi 1,800 X: 300 = 540,000
Snack
10 Bumil + 2 petugas X 4 kali X 9 Desa = 15,000
432 X 15,000 = 6,480,000
Transport Petugas PNS : 50,000
2 petugas x 9 Desa X 4 kali = 72 X 50,000 =
Transport peserta :
3,600,000
10 Bumil Resti X 9 Desa X 4 kali = 360 X 30,000
30,000 = 10,800,000
Banner : 9
100,000
Desa X 1 lembar = 9 X 100,000 = 900,000
16 X 11 kali = 176 X 15,000 = 2,640,000
15,000
Dukun
13 Dukun Bayi X 11 kali = 143 X 30,000 = 30,000
4,290,000
Kunjungan rumah Bumil Bumil Resti Bikor dan Bidan Desa Transport Petugas PNS : 50,000
Risti 1 petugas x 175 kasus X 1 kali = 175 X 50,000 =
8,750,000
Pelaksanaan kelas Bumil Ibu Hamil Bikor dan Bidan Desa 50,000
1 petugas x 9 desa X 11 kali = 99 X 50,000 =
Kunjungan Rumah Bufas 4,950,000 Petugas PNS :
Transport
Ibu Nifas Resti Bikor dan Bidan Desa 50,000
Resti 1 petugas x 175 kasus X 1 kali = 175 X 50,000 =
Sosialisasi KB Pasca Bumil Programer KB dan Bidan 8,750,000 30 peserta X 9 Desa x 20 lembar = 5,400 X 300
Placenta Desa 300 = 1,620,000
Snack :
30 peserta + 2 Petugas x 9 Desa = 288 X 15,000
15,000 = 4,320,000
Transport Petugas :
50,000
2 petugas X 9 Desa = 18 X 50,000 = 900,000
Transport Peserta :
30 Peserta x 9 desa = 270 X 30,000 = 30,000
8,100,000
Banner : 9
100,000
Desa X 1 lembar = 9 X 100,000 = 900,000
kegagalan / Komplikasi Komplikasi / 2 petugas X 10 Kasus = 20 X 50,000 = 50,000
KB Kegagalan 1,000,000
Snack :
Pemeriksaan IVA didesa WUS Programer KB dan Bidan 30 peserta + 2 Petugas x 8 Desa = 256 15,000
Desa X 15,000 = 3,840,000
Transport Petugas :
50,000
2 petugas X 8 Desa = 16 X 50,000 = 800,000
Transport Peserta :
30 Peserta x 8 desa = 240 X 30,000 = 30,000
7,200,000
Jumlah dipindahkan
Target
Sasaran
Jumlah pindahan
Bidan Desa / Perawat Transport Petugas :
Pustu / Perawat 1 petugas X 9 Desa X 11 bulan X 2 kali = 50,000
Ponkesdes 198 X 50,000 = 9,900,000
8 PEMBERANTASA Pembinaan Petugas kader posyandu Pengelola Program HIV / Pengadaan ATK : 10,000
N PENYAKIT Memandikan Jenazah laki-laki Aids 30 Peserta x 2 kali = 60 X 10,000 = 600,000
30 peserta X 20 lembar x 2 kali = 1,200 X 300 = 300
360,000
Snack :
15,000
30 Peserta + 2 petugas x 2 kali = 64 X 15,000 = 960,000
Transport peserta :
30 peserta X 2 kali = 60 X 30,000 = 30,000
1,800,000
Banner : 1 kali
100,000
X 1 lembar = 1 X 100,000 =100,000
Sosialisasi dan Masyarakat Pengelola Program HIV / Pengadaan ATK : 10,000
300
Snack :
30 Peserta + 2 petugas x 2 desa = 64 X 15,000 = 15,000
960,000
Transport peserta :
30 peserta X 2 desa = 60 X 30,000 = 30,000
1,800,000
Transport Petugas :
50,000
Banner : 2 kali
100,000
X 1 lembar = 2 X 100,000 = 200,000
8 PEMBERANTASA Pembinaan Forum Masyarakat Pengelola Program HIV / Penggandaan materi : 300
N PENYAKIT Masyarakat Peduli HIV / Aids 30 peserta X 20 lembar x 2 kali X 2 desa = 1,200 X 300 = 360,000
Snack :
Aids Tingkat Desa 30 Peserta + 2 petugas x 2 kali X 2 desa = 128 X 15,000 15,000
=Transport
1,920,000peserta :
30 peserta X 2 kali X 2 desa = 120 X 30,000
30,000 = 3,600,000
Transport Petugas :
50,000
Evaluasi Forum Forum Pengelola Program HIV / Penggandaan materi : 300
Snack :
Aids Tingkat Desa Peduli HIV / 30 Peserta + 2 petugas x 2 desa = 64 X 15,000 = 15,000
Aids Tingkat 960,000
Transport peserta :
Desa
30 peserta X 2 desa = 60 X 30,000 = 30,000
1,800,000
Transport Petugas :
200,000
Jumlah dipindahkan
Target
Sasaran
Jumlah pindahan
8 PEMBERANTASA Penyuluhan kelompok Masyarakat Koordinator P2 DBD dan 40 X 10 lembar X 9 Desa = 3600 X 300 = 200
N PENYAKIT tentang Malaria dan Malaria 1,440,000
Snack :
DBD pada Masyarakat
40 peserta + 2 Petugas X 9 desa = 378 X 15,000
15,000 = 5,670,000
Transport Petugas :
2 petugas X 9 Desa = 18 X 50,000 = 900,000
50,000
Transport Peserta :
30,000
40 x 9 desa = 360 X 30,000 = 10,800,000
Banner : 9
100,000
Desa X 1 lembar = 9 X 100,000 = 900,000
Pembentukan Kader Sekolah Transport Petugas :
2 petugas X 10 Sekolah = 20 X 50,000 = 1,000,000
50,000
Sismantik disekolah
Transport Petugas :
Pelacakan Penderita TB Penderita TB
Koordinator P2 TB 1 petugas x 12 kasus = 12 X 50,000 = 50,000
600,000 ATK :
Pengadaan
Pembentukan dan Dokter Praktek Koordinator Program TB 10 Peserta x 1 kali = 10 X 10,000 = 10,000
10 peserta X 30 lembar x 1 kali = 300 X 300 = 300
PPM TBC Apotik
90,000
Snack :
10 Peserta + 2 petugas x 1 kali = 12 X 15,000
15,000 = 180,000
Transport peserta :
10 peserta X 1 kali = 10 X 30,000 = 30,000
300,000
Monitoring dan Evaluasi Dokter Praktek Koordinator P2 TB Transport Petugas : 50,000
Penderita Koordinator P2 TB 500,000
Transport Petugas : 50,000
115 TB TB di
Screening Santri Koordinator P2 TB 1,000,000
Transport Petugas : 50,000
Penyuluhan kelompok Masyarakat Koordinator P2 Kusta Penggandaan
500,000 Materi :
300
Snack :
Posyandu 30 peserta + 2 petugas X 37 posyandu = 1,184 X 15,000 = 15,000
17,760,000
Transport Petugas :
2 petugas X 37 Posyandu = 74 X 50,000 = 50,000
3,700,000
Transport Peserta :
30,000
30 x 37 Posyandu = 1,110 X 30,000 = 33,300,000
Banner : 37
100,000
posyandu X 1 lembar = 37 X 100,000 = 3,700,000
Pemeriksaan Kusta di Masyarakat Koordinator Program P2 Snack : 15,000
Posyandu Kusta 30 peserta + 2 petugas X 37 posyandu = 1,184 X 15,000 = 17,760,000
Transport Petugas :
2 petugas X 37 Posyandu = 74 X 50,000 = 3,700,000
50,000
Jumlah dipindahkan
Target
Sasaran
Jumlah pindahan
8 PEMBERANTASA Penyuluhan tentang HIV Perangkat Desa Koordinator Prohram HIV 40 Peserta X 40 lembar X 1 kali =1600 X 300 300
N PENYAKIT Aids, TB, Kusta dan IVA dan Muspika / Aids, P2 TB, Kusta dan = 480,000
40 peserta + 4 petugas X 1 kali = 44 X 15,000 = 660,000
15,000
Perangkat Desa
Transport Peserta :
30,000
40 x 1 kali = 40 X 30,000 = 1,200,000
Banner : 1 kali
100,000
X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000
Penyuluhan kelompok Perangkat Desa Koordinator P2 TB dan 40 Peserta X 20 lembar X 1 kali =800 X 300 300
tentang Malaria Dan dan Muspika Kusta =240,000
DBD pada aparat Snack :
40 peserta + 4 petugas X 1 kali = 44 X 15,000 = 660,000
15,000
Muspika dan Perangkat
30,000
40 x 1 kali = 40 X 30,000 = 1,200,000
Banner : 1 kali
100,000
X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000
Transport Petugas :
Koordinator P2 Malaria 2 petugas x 2 hari x 12 kasus = 48 X 50,000 = 50,000
Malaria Malaria
2,400,000
PE / Pelacakan kasus Transport Petugas :
Penderita DBD Koordinator P2 DBD 50,000
DBD 1 petugas x 30 kasus = 30 X 50,000 = 1,500,000
Transport Petugas :
Pengambilan Hbig ke Pengelola
Program Hepatitis
Koordinator P2 Hepatitis 1 petugas x 20 kali = 20 X 100,000 = 100,000
Dinkes
2,000,000
9 UKK Sosialisasi dan Pekerja didesa Pengelola Program UKK Pengadaan ATK : 10,000
Pembentukan Pos UKK 30 Peserta x 4 Desa = 120 X 10,000 = 1,200,000
30 Peserta X 4 Desa X 10 lembar = 1200 X 300 = 300
360,000
Snack :
30 peserta + 2 petugas X 4 Desa = 128 X 15,000 = 15,000
1,920,000
Transport Petugas :
50,000
2 petugas X 4 Desa = 8 X 50,000 = 400,000
Transport peserta :
30 peserta X 4 Desa = 120 X 30,000 = 30,000
3,600,000
Banner : 4
100,000
Desa X 1 lembar = 4 X 100,000 = 400,000
Transport Petugas :
Pembinaan Pos UKK Pekerja didesa 2 petugas X 5 Desa X 2 kali = 20 X 50,000 = 50,000
1,000,000
10 KESEHATAN Transport Petugas :
Inspeksi sanitasi TPM TPM Koordinator Kesling 1 petugas x 22 TPM X 1 kali = 22 X 50,000 = 1,100,000
50,000
LINGKUNGAN
Transport Petugas :
Inspeksi sanitasi TTU TTU Koordinator Kesling 1 petugas x 22 TPM X 1 kali = 22 X 50,000 = 1,100,000
50,000
Jumlah dipindahkan
Target
Sasaran
Jumlah pindahan
Transport Petugas :
10 KESEHATAN Inspeksi sanitasi Institusi Institusi Koordinator Kesling 1 Petugas x 9 institusi X 1 kali = 9 X 50,000 = 50,000
LINGKUNGAN 450,000
Transport Petugas :
Inspeksi sanitasi Rumah Rumah Warga Koordinator Kesling 1 Petugas x 11 bulan X 10 Kali = 110 X 50,000 = 50,000
5,500,000
Transport Petugas :
Inspeksi sanitasi SAB Masyarakat Koordinator Kesling 1 Petugas x 22 SAB X 1 kali = 22 X 50,000 = 1,100,000
50,000
Transport Petugas :
11 Management Supervisi Pustu dan Petugas Pustu - Kepala Puskesmas
Polindes
3 Petugas x 10 Pustu /Polindes/Ponkesdes X 4 50,000
Polindes kali = 120 XLokmin
50,000: = 6,000,000
Konsumsi
Lokmin Bulanan Staf KTU 60 Kotak x 11 Bulan =660 X 30,000 = 30,000
Puskesmas 19,800,000
10,000
40 x 4 kali = 160 X 10,000 = 1,600,000
300
30,000
44 Kotak x 4 kali = 176 X 30,000 = 5,280,000
Transport Peserta :
40 Peserta X 4 kali = 160 X 30,000 = 30,000
4,800,000
Bendahara BOK 100,000
Transport Petugas :
12 YANKES / UKJ Kunjungan Rumah Penderita Koordinator UKJ 4 penderita Perbulan X 11 bulan = 44 X 50,000 = 50,000
penderita Gangguan Gangguan Jiwa 2,200,000
Pengadaan ATK :
Jiwa
Pembinaan kader kader Koordinator UKJ 47 posyandu x 1 kader x 2 kali = 94 X 10,000 10,000
kesehatan jiwa =Penggandaan
940,000 Materi :
47 posyandu x 1 kader x 2 kali x 20 lembar= 300
1,880
Snack X: 300 =564,000
47 posyandu X 2 kali + 12 petugas = 106 X 15,000
15,000 = 1,590,000
Transport Peserta :
47 posyandu X 2 kader = 94 X 30,000 30,000
=2,820,000
Banner : 1 kali
100,000
X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000
Pengadaan ATK :
13 YANKES / Pembinaan Kesehatan Calon Jamaah Penanggung Jawab 18 Jamaah x 1 kali = 18 X 10,000 = 10,000
Kesehatan Haji Calon Jamaah Haji Haji Kesehatan Haji 180,000
18 Jamaah x 1 kali x 20 lembar= 360 X 300 = 300
108,000
Snack :
15,000
18 Jamaah + 2 petugas = 20 X 15,000 = 300,000
Banner : 1 kali
100,000
X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000
Jumlah dipindahkan
Target
Sasaran
Jumlah pindahan
13 YANKES / Tes Kebugaran Calon Calon Jamaah Penanggung Jawab Snack :
15,000
Kesehatan Haji Jamaah Haji Haji Kesehatan Haji 18 Jamaah + 2 petugas = 20 X 15,000 = 300,000
Transport Petugas :
50,000
2 Petugas X 1 kali = 2 X 50,000 = 100,000
Pelacakan Haji Calon Jamaah Penanggung Jawab Transport Petugas :
50,000
Haji Kesehatan Haji 18 Jamaah Haji X 1 kali = 18 X 50,000 = 900,000
Pengadaan ATK :
14 Upaya Kesehatan Pembinaan Kader Kader Koordinator Program 20 posyandu x 2 kader x 2 kali = 80 X 10,000
Lansia Posyandu Lansia Posyandu Kesehatan Lansia / 10,000 = 800,000
Lansia Promkes Penggandaan Materi :
20 Posyandu X 2 kader X 20 lembar x 2 300
kali = 1,600
Snack : X 300 = 480,000
40 peserta + 2 petugas X 2 desa = 84 X 15,000 = 15,000
1,260,000
Transport Peserta :
30,000
40 kader x 2 kali = 80 X 30,000 = 2,400,000
Banner : 1 kali
100,000
X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000
Transport Petugas :
Kunjungan Posyandu Posyandu Koordinator Program 20 posyandu x 11 bulan = 220 X 50,000 = 50,000
lansia Lansia Kesehatan Lansia 11,000,000 Materi :
Penggandaan
15 KESGA / UKS Penjaringan Kesehatan Siswa Klas 1 Programer UKS, Dokter, 100 lembar x 28 SD/MI = 2,800 X 300 = 300
siswa kelas 1 SD / MI SD / MI Dokter gigi, 840,000
perawat,bidan, Gizi, Transport Petugas :
50,000
4 petugas x 28 SD/MI = 112 X 50,000 = 5,600,000
300
Transport Petugas :
2 petugas x 28 SD/MI =56 X 50,000 = 2,800,000
50,000
Penjaringan Kesehatan Siswa klas 7, Programer UKS, Dokter, Penggandaan Materi : 300
siswa kelas 1 sekolah 10 Dokter gigi, 200 lembar x 10 sekolah = 2,000 X 300 = 600,000
2,500,000
Pemeriksaan kesehatan Siswa Klas 7, 9 Programer 100 lembar x 10 sekolah =1000 X 300 = 300
1,500,000
Jumlah dipindahkan
Target
Sasaran
Jumlah pindahan
Pengadaan ATK :
15 KESGA / UKS Pertemuan Rutin Guru Guru UKS Programer UKS
Pembina UKS
40 guru x 4 kali =160 X 10,000 = 10,000
1,600,000
40 Guru x 4 kali x 20 lembar = 3,200 X 300 = 300
960,000
Snack :
40 Guru UKS + 4 Petugas x 4 kali = 176 X 15,000
15,000 = 2,640,000
Transport Peserta :
38 peserta X 4 kali = 152 X 30,000 = 30,000
4,560,000
Banner : 1 kali
100,000
X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000
10,000
300
20 x 2 kali x 20 lembar = 800 X 300 - 240,000
Konsumsi Rapat :
30,000
20 x 2 kali = 40 X 30,000 = 1,200,000
Banner : 1 kali
100,000
X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000
Pengadaan ATK :
Pelatihan Kader Tiwisada kader tiwisda Programer UKS 3 siswa x 28 sekolah = 84 X 10,000 = 10,000
840,000
3 siswa x 28 sekolah x 30 lembar = 2,520 X 300
300 =
Snack :756,000
84 Kader Tiwisada + 12 petugas = 96 X 15,000
15,000 = 1,440,000
Transport Peserta :
30,000
3 x 28 = 84 X 30,000 = 2,520,000
Banner : 1 kali
100,000
X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000
Pengadaan ATK :
Pelatihan kader KKR Programer UKS 3 Siswa x 10 sekolah = 30 X 10,000 = 10,000
Kesehatan Remaja 300,000
3 siswa x 10 sekolah x 30 lembar = 900 X 300
300 =
Snack :270,000
30 kkr + 4 petugas = 34 X 15,000 = 15,000
510,000
Transport Peserta :
30,000
3 KKR X 10 Sekolah = 30 X 30,000 = 900,000
Banner : 1 kali
100,000
X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000
Jumlah dipindahkan
Target
Sasaran
Jumlah pindahan
15 KESGA / UKS Pemeriksaan Rutin Siswa SD , MI Programer UKS 28 SD/MI x 100 lembar =2,800 X 300 = 300
kesehatan Gigi siswa 840,000
klas 3 dan 5 SD / MI Transport Petugas :
1 petugas x 28 SD / MI = 28 X 50,000 = 50,000
1,400,000
Penyuluhan kes gilut SISWA TK/RA Transport Petugas :
dan sikat gigi bersama Programer UKS 1 petugas x 33 TK/RA = 33 X 50,000 = 50,000
pada murid TK/RA 1,650,000
Penyuluhan kes gilut Siswa SD / MI Transport Petugas :
dan sikat gigi bersama Programer UKS 1 petugas x 28 SD / MI = 28 X 50,000 = 50,000
pada murid SD / MI 1,400,000
16 UKS / UKGMD Pembinaan Kader UKGMD Kader UKGMD Programer UKS / Pengadaan ATK :
10,000
UKGMD 47 Kader x 1 kali =47 X 10,000 = 470,000
300
47 kader x 30 lembar = 1410 X 300 = 423,000
Snack :
47 kader + 6 Petugas x 1 kali = 53 X 15,000
15,000 = 795,000
Transport Peserta :
30,000
47 Kader X 1 kali = 47 X 30,000 = 1,410,000
Banner : 1 kali
100,000
X 1 lembar = 1 X 100,000 = 100,000
Transport Petugas :
Pembinaan UKGMD Kader UKGMD
1 petugas X 47 Posyandu X 1 kali = 47 X 50,000 = 50,000
Desa , Sekolah, 2,350,000
### IMUNISASI Pendataan Sasaran Transport Petugas :
Pondok Programer Imunisasi 50,000
Imunisasi 1 petugas X 9 Desa = 9 X 50,000 = 450,000
BIAS DT / TD SD / MI Programer Imunisasi 28 SD / MI x 3 petugas X 1 kali = 84 X 50,000 = 50,000
4,200,000
Transport Petugas :
BIAS MR SD / MI Programer Imunisasi 28 SD / MI x 3 petugas X 1 kali = 84 X 50,000 = 50,000
4,200,000
Transport Petugas :
Sweeping Imunisasi Sekolah
Programer Imunisasi 3 Petugas x 28 sekolah X 1 kali = 84 X 50,000 50,000
=Transport
4,200,000Petugas :
Desa
2 Petugas x 9 Desa X 1 kali = 18 X 50,000 = 50,000
900,000
Honorarium Nara sumber :
Refreshing Vaksinator Perawat dan Programer Imunisasi
Bidan Vaksinator 2 Narasumber X 2 Jam = 4 X 100,000 = 100,000
Puskesmas Wonosalam 400,000
300
Snack :
40 Peserta X 2 Orang Nara Sumber x 1 15,000
kali = 42 X 15,000 = 630,000
Jumlah dipindahkan
Target
Sasaran
Jumlah pindahan
Transport Petugas :
KESORGA Tes Kesegaran Jasmani Siswa klas 4, 5, 6 Programer Kesorga 4 petugas X 28 SD/MI X 1 kali = 112 X 50,000 50,000
Siswa SD / MI SD/MI
=Transport
5,600,000
Petugas :
Tes Kesegaran Jasmani Siswa klas Programer Kesorga 4 petugas X 10 sekolah X 1 kali = 40 X 50,000 = 50,000
Siswa Sekolah Lanjutan sekolah lanjutan
2,000,000
Snack :
Tes Kesegaran Jasmani Guru UKS Programer Kesorga 38 Guru UKS + 4 Petugas x 1 15,000
pada Guru UKS kali = 42 X 15,000 = 630,000
Tes Kesegaran Jasmani Staf Puskesmas Programer Kesorga Snack :
15,000
Staf Puskesmas 60 X 1 kali = 60 X 15,000 = 900,000
Tes Kesegaran Jasmani Staf Kecamatan Programer Kesorga Snack :
15,000
Staf Kecamatan 4 petugas + 30 X 1 kali = 35 X 15,000 = 525,000
JUMLAH
Rincian
Lokasi Sumber
Pelaksanaa
Pelaksanaan Dana
n9 10 11 12
Puskesmas BOK
3,880,000
6,000,000 Desa BOK
600,000 Sekolah BOK
Sekolah BOK
1,460,000
3,000,000 Desa BOK

Puskesmas BOK
3,880,000
1,800,000 Desa
20,620,000
Rincian Lokasi Sumber
Pelaksanaa Pelaksanaan Dana
n
20,620,000
450,000 sekolah BOK
4,700,000 Desa BOK
2,350,000 Desa BOK

Puskesmas
87,840,000
Puskesmas
20,130,000
1,000,000 Posyandu
Desa
1,620,000
138,710,000
n
138,710,000
Posyandu
11,928,000
Kader
7,706,000
1,200,000 Taman
Posyandu
Kader
6,014,000
Desa
15,040,000
17,500,000
198,098,000
n
198,098,000
Sekolah
2,200,000
Desa
585,000
Desa
1,800,000
Desa, Sekolah
dan Pondok
###
Pesantren
###
###
###
30,660,000 ###
Desa, Sekolah
dan Pondok
###
Pesantren
###
61,020,000 ###
6,300,000 Desa ###

Puskesmas
4,048,000
304,711,000
n
304,711,000
3,300,000 TK / RA
Puskesmas
22,320,000
Puskesmas
6,930,000
8,750,000 Desa
4,950,000 Desa
8,750,000 Desa
Desa
15,840,000
1,000,000
Desa
11,840,000
388,391,000
n
388,391,000
9,900,000 Desa
Posyandu
3,820,000
Desa
4,120,000
Desa
6,280,000
Desa
3,320,000
415,831,000
n
415,831,000
1,440,000 Desa
5,670,000
900,000
10,800,000
900,000
1,000,000
600,000 Desa
100,000 Puskesmas
90,000
180,000
300,000
500,000 Desa
1,000,000 Desa
500,000 Desa
3,330,000 Desa
17,760,000
3,700,000
33,300,000
3,700,000
17,760,000 Desa
3,700,000
523,061,000
Rincian
Lokasi Sumber
Pelaksanaa
Pelaksanaan Dana
n
523,061,000
Puskesmas
2,440,000
Puskesmas
2,200,000
2,400,000 Desa
1,500,000 Desa
2,000,000 Desa
Desa
7,880,000
1,000,000 Desa
1,100,000 Desa
1,100,000 Desa
544,681,000
Rincian
Lokasi Sumber
Pelaksanaa
Pelaksanaan Dana
n
544,681,000
450,000 Desa
5,500,000 Desa
1,100,000 Desa
6,000,000 Pustu, Polindes,

Ponkesdes
19,800,000 Puskesmas
Puskesmas
12,640,000
3,300,000 Dinkes
2,200,000 Desa
Desa
6,014,000
Puskesmas
688,000
602,373,000
Rincian
Lokasi Sumber
Pelaksanaa
Pelaksanaan Dana
n
602,373,000
Lapangan
Wonosalam
400,000
900,000 Desa
Puskesmas
5,040,000
11,000,000 Desa
Sekolah
6,440,000
Sekolah
3,200,800
Sekolah
3,100,000
Sekolah
1,800,000
634,253,800
Rincian
Lokasi Sumber
Pelaksanaa
Pelaksanaan Dana
n
634,253,800
Puskesmas
9,860,000
Sekolah
1,940,000
Puskesmas
5,656,000
Puskesmas
2,080,000
653,789,800
Rincian
Lokasi Sumber
Pelaksanaa
Pelaksanaan Dana
n
653,789,800
Sekolah
2,240,000
1,650,000 Sekolah
1,400,000 Sekolah
Puskesmas
3,198,000
2,350,000 Posyandu
450,000 Desa , Sekolah,

Pondok
pesantren
4,200,000 SD / MI
4,200,000 SD / MI
SD / MI
5,100,000
Puskesmas
1,270,000
679,847,800

Pelaksanaan Pelaksanaan Dana
679,847,800
5,600,000 Sekolah
2,000,000 Sekolah
630,000 Lapangan
Wonosalam
Lapangan
900,000
Wonosalam
Lapangan
525,000
Wonosalam
689,502,800
689,502,800 0
PUSKESMAS WONOSALAM
TAHUN 2019
Rincian Pelaksanaan Biaya 1 2 3 4 5 6
No Upaya Kesehatan Uraian Kegiatan
Volume (Rp)
1 2 3 6 9
1 KRR Pembinaaan Kader Pembelian ATK : 30
Kader X 2 kali = 60
600,000 600,000
Posyandu Remaja
360,000 360,000
30 Peserta x 20 lembar x 2 kali = 1200
Snack :
1,020,000 1,020,000
30 peserta + 4 petugas X 2 kali = 68
Transport peserta :
1,800,000 1,800,000
30 X 2 kali X = 60
Kunjungan Posyandu Transport Petugas PNS :
6,000,000 6,000,000
Remaja 2 petugas x 10 Posyandu Remaja X 6 kali = 120
2 GIZI Monitoring dan Evaluasi Transport Petugas PNS :
600,000 600,000
Outlet TTD Mandiri di 2 petugas x 6 sekolah = 12
sekolah Lanjutan
Penyuluhan Anemia Gizi Penggandaan Materi :
960,000 960,000
dan pembentukan Outlet 40 siswa x 20 lembar x 4 sekolah =
TTD Mandiri di sekolah 3,200
Lanjutan 400,000 400,000
2 petugas x 4 sekolah = 8
Pelacakan Kasus Gizi Transport Petugas PNS :
Kurang 3,000,000 3,000,000
1 petugas x 30 anak x 2 kali = 60
Pembinaan Kader KP-ASI Pembelian ATK : 30
Kader X 2 kali = 60
600,000 600,000
360,000 360,000
30 Peserta x 20 lembar x 2 kali = 1200
Snack :
1,020,000 1,020,000
30 peserta + 4 petugas X 2 kali = 68
Transport peserta :
1,800,000 1,800,000
30 X 2 kali X = 60
Pembinaan KP-ASI Transport Petugas PNS :
1,800,000 1,800,000
1 petugas x 9 Desa x 4 kali = 36
Monitoring Garam Transport Petugas PNS :
450,000 450,000
Yodium 1 petugas x 9 sekolah x 1 kali = 9
Sweeping Vitamin A Transport Petugas PNS :
4,700,000 4,700,000
1 petugas x 47 posyandu x 2 kali = 94
Operasi Timbang Transport Petugas PNS :
2,350,000 2,350,000
1 petugas x 47 posyandu x 1 kali = 47

Rincian Pelaksanaan Biaya
Volume (Rp)
2 Gizi Klas Ibu Balita Gizi Pembelian ATK : 20
Peserta X 9 Desa = 180
1,800,000 1,800,000
Kurang "Kibazku"
Penggandaan materi : 20
Peserta X 9 Desa X 30 lembar = 5,400
1,620,000 1,620,000
Snack :
20 + 4 petugas X 9 Desa X 8 Kali = 1,728
25,920,000 25,920,000
Transport peserta :
20 Peserta X 9 Desa X 8 kali = 43,200,000 43,200,000
1,440
14,400,000 14,400,000
4 petugas x 9 Desa x 8 kali = 288
3 PROMKES Pembinaan Kader Pembelian ATK : 270
2,700,000 2,700,000
Posyandu Kader X 1 kali = 270
kader x 30 lembar x 1 kali = 8100
2,430,000 2,430,000
Snack :
270 + 40 X 1 Kali = 310
4,650,000 4,650,000
1,350,000 1,350,000
3 petugas x 9 Desa X 1 kali = 27
Transport peserta :
8,100,000 8,100,000
270 kader X 1 kali = 270
Pembinaan Posyandu Transport Petugas PNS : 1,000,000 1,000,000
1 petugas x 20 Posyandu X 1 kali = 20
Pembinaan kader Pengadaan ATK :
1,880,000 1,880,000
Posyandu laki-laki 2 kader x 47 posyandu x 2 kali = 188
kader x 47 posyandu x 20 lembar x 2 kali = 3,760
1,128,000 1,128,000
Snack :
2 kader X 47 posyandu + 12 petugas x 2 3,180,000 3,180,000
kali =212
Transport peserta :
5,640,000 5,640,000
2 kader X 47 posyandu X 2 = 188
Survey Mawas Diri Pengadaan ATK : 18
x 1 paket = 18 180,000 180,000
18 x 100 lembar = 1800
540,000 540,000
Transport Petugas :
900,000 900,000
2 petugas X 9 Desa = 18

Volume (Rp)
Pembelian ATK :
3 PROMKES Review Taman Posyandu 2 Kader X 47 Posyandu X 940,000 940,000
Pada Kader 1 kali = 94
2,256,000 2,256,000
2 kader X 47 posyandu X 80 lembar =
Snack
7520 :
2 kader X 47 1,590,000 1,590,000
posyandu + 12 petugas = 106
Transport peserta :
2 kader X 47 2,820,000 2,820,000
posyandu = 94
Pembinaan Taman Transport Petugas PNS :
1,200,000 1,200,000
Posyandu 1 petugas x
Pengadaan ATK :
Sosialisasi Pelaksanaan 12 Taman Posyandu X 2 kali = 24 2 kader x 47 940,000 940,000
Survei PHBS pada kader posyandu = 94
2 kader x 47 posyandu x 20 564,000 564,000
lembar
Snack := 1,880
2 kader X 47 1,590,000 1,590,000
posyandu
Transport+peserta
12 petugas
: = 106
2 kader X 47 2,820,000 2,820,000
posyandu
Pengadaan=94
ATK :
Survei PHBS pola rumah 2 kader x 47 posyandu = 940,000 940,000
Tangga 94
47 posyandu x 10 kali X 10 14,100,000 14,100,000
rumah X 10Kader
Transport lembar: = 47,000
47 14,100,000 14,100,000
posyandu Petugas
Transport X 10 kali PNS
= 470:
Pendataan Keluarga 350 X 1 kali = 17,500,000 17,500,000
Sehat 350
Penyuluhan Napza bagi 20 Sekolah X 1,200,000 1,200,000
anak Sekolah 40 Siswa XPetugas
5 lembar = 4,000
Transport PNS :
1 petugas 1,000,000 1,000,000
X 20 Sekolah X
Penggandaan 1 kali: = 20
materi
Pembinaan Desa Siaga 50 lembar X 9 135,000 135,000
Desa = 450
9 Desa 450,000 450,000
X 1 kali = 9Petugas PNS :
Transport
Musyawarah Masyarakat
4 Petugas 1,800,000 1,800,000
Desa
X 9 Desa X 1 kali = 36

Volume (Rp)
4 PTM Sosialisasi dan Pengadaan ATK :
4,800,000 4,800,000
Pembentukan Posbindu 40 peserta x 12 = 480
di Desa, Sekolah Penggandaan materi : 40
Lanjutan dan Pondok peserta x 30 lembar X 12 = 14,400
4,320,000 4,320,000
Pesantren Snack :
40 Peserta + 3 Petugas X 12 X 1 Kali = 7,740,000 7,740,000
516
1,800,000 1,800,000
3 petugas X 12 X 1 kali = 36
Transport peserta :
10,800,000 10,800,000
40 Peserta X 9 Desa = 360
Snack :
Pembinaan dan 40 23,220,000 23,220,000
pelayananPosbindu peserta + 3peserta
petugas
Transport : X 12 X 3 kali = 1,548
40 32,400,000 32,400,000
Peserta
TransportX Petugas
9 desa X: 3 kali = 1,080
3 petugas x 5,400,000 5,400,000
12 Posbindu X 3 kali = 108
Kunjungan Rumah
Transport Petugas PNS : 5,800,000 5,800,000
Neonatal & Bayi 1 petugas
Pembelian ATK
x 116 kasus X :1 kali = 116
6 KESGA Pembinaan Guru TK / RA
1 guru X 33 TK/RA 660,000 660,000
X 2 kali = 66 materi :
Penggandaan
1 Guru x 33 198,000 198,000
TK/RA
Snack x: 20 lembar = 660
1 guru X 33 TK/RA 1,110,000 1,110,000
+Transport
4 petugaspeserta
X 2 kali := 74
1 Guru X 33 1,980,000 1,980,000
TK/RA X 2Petugas
Transport kali = 66:
Pemeriksaan SDIDTK 2 petugas x 3,300,000 3,300,000
33 TK / RA X 1materi
Penggandaan kali = :66
Pembinaan Ibu Hamil 10 Bumil 540,000 540,000
Resiko Tinggi X 9 Desa
Snack : X 4 kali X 5 lembar = 1,800
10 6,480,000 6,480,000
Bumil + 2 petugas X 4 kali X 9 Desa = 432
Transport Petugas PNS : 3,600,000 3,600,000
2
Transport
petugas x peserta
9 Desa X: 4 kali = 72
10 Bumil 10,800,000 10,800,000
Resti X 9 Desa X 4 kali = 360
Kemitraan Bidan dan Snack :
2,640,000 2,640,000
Dukun 16 X 11 kali = 176
13 4,290,000 4,290,000
Dukun Bayi X 11 kali = 143

Volume (Rp)
6 KESGA Kunjungan rumah Bumil Transport Petugas PNS : 7,700,000 7,700,000
Risti 1 petugas x
154 kasus X 1 kali = 154
Pelaksanaan kelas Bumil Transport Petugas PNS : 4,950,000 4,950,000
1 petugas
Kunjungan Rumah Bufas x 9 desa XPetugas
Transport 11 kali =PNS
99 : 7,700,000 7,700,000
Resti 1 petugas x
Sosialisasi KB Pasca 154 kasus X 1 kali = 154
30 peserta 1,620,000 1,620,000
Placenta X 9 Desa
Snack : x 20 lembar = 5,400
30 4,320,000 4,320,000
peserta + 2Petugas
Transport Petugas: x 9 Desa = 288
2 petugas X 900,000 900,000
9 Desa = 18
Transport Peserta :
30 8,100,000 8,100,000
Kunjungan Rumah Peserta
Transportx 9Petugas
desa = :270
kegagalan / Komplikasi 2 1,000,000 1,000,000
KB petugas: X 10 Kasus = 20
Snack
Pemeriksaan IVA didesa 30 3,840,000 3,840,000
peserta + 2Petugas
Transport Petugas: x 8 Desa = 256
2 petugas 800,000 800,000
X 8 Desa =Peserta
Transport 16 :
30 7,200,000 7,200,000
Peserta x 8Petugas
Transport desa = :240
7 Perkesmas Kunjungan Rumah
1 9,900,000 9,900,000
Keluarga Rawan
petugas X 9ATK
Pengadaan Desa
: X 11 bulan X 2 kali = 198
8 PEMBERANTASA Pembinaan Petugas 30 Peserta x 2 600,000 600,000
N PENYAKIT Memandikan Jenazah kali = 60
360,000 360,000
Snack :
30 Peserta + 2 960,000 960,000
petugas x 2peserta
Transport kali = 64:
30 1,800,000 1,800,000
peserta X 2ATK
Pengadaan kali: = 60
Sosialisasi dan 30 Peserta x 2 Desa = 600,000 600,000
Pembentukan Forum 60
Masyarakat Peduli HIV /
Aids Tingkat Desa
Sosialisasi dan
Pembentukan Forum
Masyarakat Peduli HIV / 30 peserta X 20 360,000 360,000
Aids Tingkat Desa lembar
Snack x: 2 desa = 1,200
30 Peserta + 2 960,000 960,000
petugas x 2peserta
Transport desa = 64
:
30 1,800,000 1,800,000
peserta XPetugas
Transport 2 desa := 60
2 petugas X 2 Desa X 200,000 200,000
1 kali = 4

Volume (Rp)
8 PEMBERANTASA Pembinaan Forum 30 peserta X 20 lembar x 2 kali 360,000 360,000
N PENYAKIT Masyarakat Peduli HIV / X 2 desa = 2,400
Snack :
Aids Tingkat Desa 30 Peserta + 2 1,920,000 1,920,000
petugas x 2peserta
Transport kali X 2 desa
: = 128
30 3,600,000 3,600,000
peserta
TransportXPetugas
2 kali X: 2 desa = 120
2 petugas X 2 Desa 400,000 400,000
X 2 kali = 8 materi :
Penggandaan
Evaluasi Forum 30 peserta X 20 lembar x 2 360,000 360,000
Masyarakat Peduli HIV / desa = 1,200
Snack :
Aids Tingkat Desa 30 Peserta + 2 960,000 960,000
petugas x 2peserta
Transport desa = 64
:
30 peserta 1,800,000 1,800,000
X 2 desa Petugas
Transport = 60 :
2 petugas X 2 Desa X 1 200,000 200,000
kali = 4
Penyuluhan kelompok 40 X 20 1,440,000 1,440,000
tentang Malaria dan DBD lembar X 9 Desa = 7200
Snack :
pada Masyarakat 40 peserta + 2 5,670,000 5,670,000
Petugas
TransportXPetugas
9 desa =: 378
2 petugas X 9 900,000 900,000
Desa = 18 Peserta :
Transport
40 x 9 10,800,000 10,800,000
desa = 360
Transport Petugas :
Pembentukan Kader 2 petugas X 10 Sekolah 1,000,000 1,000,000
Sismantik disekolah =Transport
20 Petugas :
Pelacakan Penderita TB
1 petugas 600,000 600,000
mangkir
x 12 kasus =ATK
Pengadaan 12 :
Pembentukan dan 10 100,000 100,000
penguatan jejaring Peserta x 1 kalimateri
= 10 :
Penggandaan
Puskesmas dengan PPM
10 peserta 90,000 90,000
TBC
X 30 lembar x 1 kali = 300
Puskesmas dengan PPM
TBC
Snack :
10 180,000 180,000
Peserta + peserta
Transport 2 petugas
: x 1 kali = 12
10 300,000 300,000
peserta X 1 kali = 10
Monitoring dan Evaluasi Transport Petugas : 500,000 500,000
PPMTB ke Jejaring 1 petugas
Penemuan Penderita TB xTransport
10 jejaring = 10 :
Petugas 1,000,000 1,000,000
baru melalui gerakan 115 1
TB
Screening TB di petugas x Petugas
Transport 20 kai = 20
: 500,000 500,000
Pesantren 2
petugas x 5 kali = 10

Volume (Rp)
8 PEMBERANTASA Penyuluhan kelompok 30 X 10 lembar X 34 Posyandu 3,060,000 3,060,000
N PENYAKIT tentang Kusta di =Snack
10,200
:
Posyandu 30 peserta + 2 petugas X 34 16,320,000 16,320,000
Posyandu = 1,088
Transport Petugas :
3,400,000 3,400,000
2 petugas X 34 Posyandu = 68
Transport Peserta :
30 x 34 Posyandu = 30,600,000 30,600,000
1,020
Snack :
Pemeriksaan Kusta di 30 peserta + 2 petugas X 34 16,320,000 16,320,000
Posyandu Posyandu = 1,088
Transport Petugas :
3,400,000 3,400,000
2 petugas X 34 Posyandu = 68
Penyuluhan tentang HIV 40 Peserta 480,000 480,000
Aids, TB, Kusta dan IVA X 40 lembar X 1 kali =1600
Snack :
pada Muspika dan 40 peserta + 4 660,000 660,000
Perangkat Desa petugas X 1Peserta
kali = 44:
Transport
40 x 1 1,200,000 1,200,000
kali = 40
Penyuluhan kelompok 40 Peserta 240,000 240,000
tentang Malaria Dan DBD X 20 lembar X 1 kali =800
Snack :
pada aparat Muspika dan 40 peserta + 4 660,000 660,000
Perangkat Desa petugas X 1Peserta
kali = 44:
Transport
40 x 1 kali 1,200,000 1,200,000
= 40
Transport Petugas :
PE / Pelacakan kasus
2 petugas x 2,400,000 2,400,000
Malaria
2 hari x 12Petugas
Transport kasus = :48
PE / Pelacakan kasus
1 petugas x 1,500,000 1,500,000
DBD
30 kasus =Petugas
Transport 30 :
Pengambilan Hbig ke
1 petugas 2,000,000 2,000,000
Dinkes
x 20 kali = 20
Pengadaan ATK :
9 UKK Sosialisasi dan 30 Peserta x 4 Desa 1,200,000 1,200,000
Pembentukan Pos UKK =Penggandaan
120 materi :
30 Peserta X 4 360,000 360,000
Desa
SnackX :10 lembar = 1200
30 peserta + 2 1,920,000 1,920,000
petugas X 4 Desa = 128
Transport Petugas :
400,000 400,000
2 petugas X 4 Desa = 8
Transport peserta :
30 peserta 3,600,000 3,600,000
X 4 DesaPetugas
Transport = 120 :
Pembinaan Pos UKK 2 petugas X 5 Desa X 1,000,000 1,000,000
2 kali = 20

Volume (Rp)
Transport Petugas :
10 KESEHATAN Inspeksi sanitasi TPM 1 petugas x 22 TPM X 1 1,100,000 1,100,000
LINGKUNGAN kali = 22 Petugas :
Transport
Inspeksi sanitasi TTU 1 petugas x 1,100,000 1,100,000
22 TTU XPetugas
Transport 1 kali =: 22
Inspeksi sanitasi Institusi 1 Petugas x 9 450,000 450,000
institusi
Transport X 1Petugas
kali = 9:
Inspeksi sanitasi Rumah 1 Petugas x 11 5,500,000 5,500,000
bulan X 10Petugas
Transport Kali = 110
:
Inspeksi sanitasi SAB 1 Petugas x 22 SAB 1,100,000 1,100,000
X 1 kali = 22 PPTK BOK Puskesmas :
Honorarium
11 Management Honorarium Pengelola 11 X 3,300,000 3,300,000
BOK Puskesmas Pertahun
Honorarium staf pengelola keuangan BOK Puskesmas :
11 X Pertahun 3,300,000 3,300,000
Transport Petugas :
Supervisi Pustu dan 3 Petugas x 6,000,000 6,000,000
Polindes 10 Pustu /Polindes/Ponkesdes X 4 kali = 120
Konsumsi Lokmin :
Lokmin Bulanan 60 Kotak 19,800,000 19,800,000
x 11 Bulan =660
Pengadaan ATK :
Lokmin Tribulanan 40 x 4 1,600,000 1,600,000
kali = 160
40 960,000 960,000
peserta X 20 lembar x 4
Konsumsi Lokmin Tribulanan : kali = 3,200
44 Kotak x 4 5,280,000 5,280,000
kali = 176 Peserta :
Transport
40 4,800,000 4,800,000
Peserta X 4 kali = 160
Perjalanan Dinas ke Transport Petugas :
3,300,000 3,300,000
Dinkes Jombang 11 bulan x 3 kali = 33
Transport Petugas :
12 YANKES / UKJ Kunjungan Rumah 4 penderita Perbulan X 11 2,200,000 2,200,000
penderita Gangguan Jiwa bulan = 44 ATK :
Pengadaan
Pembinaan kader 47 940,000 940,000
kesehatan jiwa posyandu x 1 kader
Penggandaan Materix :2 kali = 94
47 564,000 564,000
posyandu
Snack : x 1 kader x 2 kali x 20 lembar= 1,880
47 posyandu 1,590,000 1,590,000
X 2 kali + 12Peserta
Transport petugas: = 106
47 2,820,000 2,820,000
posyandu X 2 kader = 94

Volume (Rp)
Pengadaan ATK :
13 YANKES / Pembinaan Kesehatan 18 180,000 180,000
Kesehatan Haji Calon Jamaah Haji Jamaah x 1 kaliMateri
= 18 :
Penggandaan
18 Jamaah x 1 108,000 108,000
kali x 20
Snack : lembar= 360
18 Jamaah + 2 300,000 300,000
petugas
Snack : = 20
Tes Kebugaran Calon 18 Jamaah + 2 300,000 300,000
Jamaah Haji petugas = 20
Transport Petugas :
2 Petugas 100,000 100,000
X 1 kali = 2Petugas :
Transport
Pelacakan Haji 18 Jamaah Haji X 900,000 900,000
1 kali = 18 ATK :
Pengadaan
14 Upaya Kesehatan Pembinaan Kader 20 800,000 800,000
Lansia Posyandu Lansia posyandu x 2 kader
Penggandaan Materix :2 kali = 80
20 480,000 480,000
Posyandu
Snack : X 2 kader X 20 lembar x 2 kali = 1,600
40 peserta + 2 1,260,000 1,260,000
petugas X 2Peserta
Transport desa = 84
:
40 kader x 2 2,400,000 2,400,000
kali = 80 Petugas :
Transport
Kunjungan Posyandu 20 11,000,000 11,000,000
lansia posyandu x 11Materi
bulan =: 220
Penggandaan
15 KESGA / UKS Penjaringan Kesehatan 100 lembar 840,000 840,000
siswa kelas 1 SD / MI x 28 SD/MI = 2,800
15 KESGA / UKS Penjaringan Kesehatan
siswa kelas 1 SD / MI
Transport Petugas :
4 petugas x 28 SD/MI = 5,600,000 5,600,000
112
Pemeriksaan kesehatan 1,836 lembar = 1,836 550,800 550,800
Berkala siswa SD / MI
Transport Petugas : 2,800,000 2,800,000
2 petugas x 28 SD/MI =56
Penjaringan Kesehatan 200 lembar x 10 600,000 600,000
siswa kelas 1 sekolah sekolah = Petugas
2,000 :
Lanjutan Transport
5 petugas x 2,500,000 2,500,000
10 sekolah = 50Materi :
Penggandaan
Pemeriksaan kesehatan 100 lembar x 300,000 300,000
Berkala siswa sekolah 10 sekolahPetugas
=1000 :
lanjutan Transport
3 petugas x 1,500,000 1,500,000
10 sekolah = 30

Volume (Rp)
Pengadaan ATK :
15 KESGA / UKS Pertemuan Rutin Guru
Pembina UKS
40 guru 1,600,000 1,600,000
xPenggandaan
4 kali =160 Materi :
40 Guru x 4 kali 960,000 960,000
xSnack
20 lembar
: = 3,200
40 Guru 2,640,000 2,640,000
UKS + 4 Petugas
Transport Pesertax: 4 kali = 176
38 4,560,000 4,560,000
peserta X 4 kali
Pengadaan ATK=: 152
Rapat Koordinasi Tim 20 x 2 kali = 400,000 400,000
Pembina UKS 40
20 x 2 kali x 240,000 240,000
20 lembar Rapat
Konsumsi = 800 :
20 x 2 kali = 1,200,000 1,200,000
40
Pengadaan ATK :
Pelatihan Kader Tiwisada
3 siswa x 840,000 840,000
28 sekolah = 84Materi :
Penggandaan
3 siswa x 756,000 756,000
28 sekolah
Snack : x 30 lembar = 2,520
84 1,440,000 1,440,000
Kader Tiwisada + 12 petugas = 96
Transport Peserta :
2,520,000 2,520,000
3 x 28 = 84
Pengadaan ATK :
Pelatihan kader 3 Siswa 300,000 300,000
Kesehatan Remaja x 10 sekolah = Materi
30 :
Penggandaan
3 siswa x 270,000 270,000
10 sekolah
Snack : x 30 lembar = 900
30 kkr 510,000 510,000
+Transport
4 petugas = 34 :
Peserta
3 KKR X 10 900,000 900,000
Sekolah = 30 Materi :
Penggandaan
Pemeriksaan Rutin 28 SD/MI x 840,000 840,000
kesehatan Gigi siswa 100 lembarPetugas
=2,800 :
klas 3 dan 5 SD / MI Transport
1 petugas 1,400,000 1,400,000
x 28 SD / MI = 28
Penyuluhan kes gilut dan Transport Petugas :
sikat gigi bersama pada 1 petugas 1,650,000 1,650,000
murid TK/RA x 33 TK/RA X 50000
Penyuluhan kes gilut dan Transport Petugas :
sikat gigi bersama pada 1 petugas x 28 1,400,000 1,400,000
murid SD / MI SD / MI = 28

Volume (Rp)
Pembinaan Kader UKGMD
Pengadaan ATK :
16 UKS / UKGMD
47 Kader 470,000 470,000
xPenggandaan
1 kali =47 Materi :
47 kader x 30 423,000 423,000
lembar
Snack =: 1410
47 795,000 795,000
kader + 6 Petugas
Transport Peserta :x 1 kali = 53
47 Kader 1,410,000 1,410,000
X 1 kali = 47
Transport Petugas :
Pembinaan UKGMD
1 petugas X 47 2,350,000 2,350,000
Posyandu X 1 kali = 47
### IMUNISASI Transport Petugas :
Pendataan Sasaran
1 petugas X 9 450,000 450,000
Imunisasi
Desa = 9 Petugas :
Transport
BIAS DT / TD
28 SD / MI x 3 4,200,000 4,200,000
petugas
TransportX Petugas
1 kali = 84
:
BIAS MR
28 SD / MI 4,200,000 4,200,000
xTransport
3 petugas X 1 kali: = 84
Petugas
Sweeping Imunisasi
2 Petugas 4,200,000 4,200,000
x 28 sekolah X 1 kali = 84
Sweeping Imunisasi
Transport Petugas :
2 Petugas 900,000 900,000
xHonorarium
9 Desa X 1Nara
kali =sumber
18 :
Refreshing Vaksinator
2 400,000 400,000
Puskesmas Wonosalam
Narasumber
PenggandaanX Materi
2 Jam := 4
40 Peserta x 20 240,000 240,000
lembar
Snack =: 800
40 630,000 630,000
Peserta X 2 Orang Nara Sumber x 1 kali = 42
Transport Petugas :
KESORGA Tes Kesegaran Jasmani
4 petugas X 28 5,600,000 5,600,000
Siswa SD / MI SD/MI X 1 kali = 112
Tes Kesegaran Jasmani Transport Petugas :
4 petugas X 10 2,000,000 2,000,000
Siswa Sekolah Lanjutan sekolah X 1 kali = 40
Snack :
Tes Kesegaran Jasmani 630,000 630,000
pada Guru UKS
38 Guru UKS + 4 Petugas x 1 kali = 42
Tes Kesegaran Jasmani Snack :
60 X 1 kali 900,000 900,000
Staf Puskesmas = 60
Snack :
Tes Kesegaran Jasmani
4 petugas + 30 525,000 525,000
Staf Kecamatan X 1 kali = 35
JUMLAH 689,502,800 52,554,000 382,797,800 205,811,000 18,640,000 29,700,000 689,502,800
689,502,800 1 2 3 4 5 6
RENCANA KEGIATAN BOK PUSKESMAS WONOSALAM
TAHUN 2019
No Menu Biaya
1 Program Indonesia Sehat melalui pendekatan Keluarga 52,554,000
Upaya Kesehatan Masyarakat Essensial
( Pelayanan Promosi Kesehatan,
Pelayanan Kesehatan Lingkungan,
Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak dan Keluiarga
2 Berencana, Pelayanan Gizi, 382,797,800
PelayananPencegahan dan
Pengendalian Penyakit
Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan dan Upaya Kesehatan

3 205,811,000
lainnya
4 Pelaksanaan Fungsi Managemen (P1, P2 dan P3) 18,640,000
5 Sanitasi Total Berbasis Masyarakat
6 Dukungan Manajemen 29,700,000
JUMLAH 689,502,800
Jombang, 22 Nopember 2018

Kepala Puskesmas Wonosalam
dr. RITA ANDAYANI

NIP. 10770509 201101 2 003
Prosentase
7.62
55.52
29.85
2.7
4.31
100
ng, 22 Nopember 2018

Puskesmas Wonosalam
A ANDAYANI
770509 201101 2 003

RPK BOK 2019 Per Program

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

RPK BOK 2019 Per Program

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PLAN OF ACTION (POA) DANA BOK

PUSKESMAS WONOSALAM TAHUN 2019

Jumlah dipindahkan 26,340,800

Jumlah dipindahkan 24,120,000

Jumlah dipindahkan 29,880,000

Jumlah dipindahkan 42,384,000

Jumlah Dipindahkan 20,620,000

Jumlah Dipindahkan 20,620,000

Jumlah dipindahkan 138,710,000

Jumlah dipindahkan 198,098,000

Jumlah dipindahkan 304,711,000

Jumlah dipindahkan 544,681,000

Jumlah dipindahkan 653,789,800

6,000,000 Desa BOK

600,000 Sekolah BOK

3,000,000 Desa BOK

450,000 sekolah BOK

4,700,000 Desa BOK

2,350,000 Desa BOK

6,300,000 Desa ###

6,000,000 Pustu, Polindes,

450,000 Desa , Sekolah,

Rincian Lokasi Sumber

Jumlah Dipindahkan 27,820,000

Jumlah dipindahkan 148,438,000

Rincian Pelaksanaan Biaya

Rincian Pelaksanaan Biaya

Rincian Pelaksanaan Biaya

Rincian Pelaksanaan Biaya

Rincian Pelaksanaan Biaya

Rincian Pelaksanaan Biaya

Rincian Pelaksanaan Biaya

Jumlah dipindahkan 659,179,800

Rincian Pelaksanaan Biaya

Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan dan Upaya Kesehatan

4 Pelaksanaan Fungsi Managemen (P1, P2 dan P3) 18,640,000

5 Sanitasi Total Berbasis Masyarakat

6 Dukungan Manajemen 29,700,000

Jombang, 22 Nopember 2018

dr. RITA ANDAYANI

ng, 22 Nopember 2018

Anda mungkin juga menyukai