NO PUSKESMAS KATARAK NAMA NIK

Amar
Mariyatun
1 Pandian 4
Susriani
Mohammad
MASTURA 3529017112540012
2 Pamolokan 3 SYD. TAHAK AL JUFRI 3529012011520004
BUKARSA 3529010107501174
RUKMINI
3 Batuan 3

MOH. SYAHBANA 3529022601570001

4 Kalianget 3 SURANTI 3529024107570080
MUASAN 3529020303590002
Akhmadun 3529031512730000
5 Manding 2
MESTARI 3529042110610003
6 Talango 2
ARTIK 3529044107710251
7 Bluto 2
Fitriyah
8 Saronggi 3

9 Lenteng 3

10 Moncek 2

11 Guluk-Guluk 2
Tsaniyah 3529106410690001
12 Ganding 2
Abu 3529103006500006
13 Pragaan 2
Tamhana
14 Ambunten 2
Fathor
15 Pasongsongan 2

16 Dasuk 2
Suwarno
17 Rubaru 2
Marisa
Mombul 3529161209400002
18 Batang-Batang 2
18 Batang-Batang 2
Saniyah 3529164307640003
Ribu
19 Legung 2
Bartiyah
20 Batuputih 2

21 Dungkek 2
Tasrifa
22 Gapura 2
Suhriya
TOTAL 50
 ALAMAT UMUR
Pandian 65 tahun
Kebunan 65 tahun
Kebunan 64 tahun
Bangkal 50 tahun
Jln. HP Kusuma RT 002 RW 002 Pamolokan - Sumenep
Jl. Melati No. 32 RT 10 RW 05 Pajagalan – Sumenep
Jl. Raya Gapura RT 01 RW 08 Parsanga – Sumenep
Desa Gelugur

DSN TAMBANGAN KALIANGET TIMUR 66

DS KALIMOOK KALIANGET 66
DS KALIMOOK KALIANGET 64
dusun Manding RT/Rw 50 tahun

Dsn. Sakolla'an RT 003 RW 003 Ds. Talango

Dsn. Pangmaleng RT 001 RW 003 Ds. Essang Kec. Talango

42 tahun

Desa Gadu Timur

Desa Gadu Timur

Sogian
Sogian

68
80
Dusun Ares Tengah RT008 / RW002 Batang - Batang
Dusun Ares Daja RT011 / RW003 Batang - Batang
Dsn. Tanalesek Desa Juruan Laok 60 thn
Dsn. Tanalesek Desa Juruan Laok 58 thn

Rt/Rw 03/01 Dusun Ahadan Desa Banjar Timur 60 thn

Rt/Rw 01/01 Dusun Ahadan Desa Banjar Timur 72 thn
JENIS KELAMIN NO HP
Laki-laki 087850330866
Perempuan 082139858636
Perempuan 082330474434
Laki-laki

Laki-laki 085336085460
Perempuan 081999280607
Laki-laki 081999280607
085947230020

087889673556
081999645993

Laki Laki
Perempuan
Perempuan 085335992663
Perempuan 085951565893
 PELAYANAN PENGOBATAN
NO PUSKESMAS NAMA
GIGI DAN MULUT

Ida Haerani
Yanti Riskiyawati
1 Pandian 5 Siti Maghfiratul F
A. Aidi Abdillah
Innani Fajariyah
HAERATUN

BEKTI TRISNOWATI

2 Pamolokan 5 TITIK NISWATIN AGUSTINA

NANIK TRIKUNTOWATI

RADEN MOHAMMAD BAIHAKI

Batuan 5

4 Kalianget 5

Ria isnaini ,Amdkep

Ika Susi Layarati

5 Manding 5 Rini Libriasih

Taufiqurrohmah

Dessy Ariyanti Putri

6 Talango 5

SYARIFAH
MUBDIUL AHSANAH
7 Bluto 5 LISDIANA
MOH. HALILI
7 Bluto 5

ACH. FAUZAN
8 Saronggi 5

9 Lenteng 5

10 Moncek 5

11 Guluk-Guluk 5

Suhrani
Zahro Ulfah
Waris
12 Ganding 7 Herman
Subaidah
Hanifah
Busri
13 Pragaan 4

Moh Aisy
Nur Adinda Putri Dewanggi
14 Ambunten 4
Endang Susilowati
Abd. Syukkur
15 Pasongsongan 4

16 Dasuk 4

17 Rubaru 4 Raodatul jannah

Moh mahdi
Ikke Febriyana Wulandari
Ulfatul maknunah
18 Batang-Batang 4

19 Legung 4 Baidawi
Rifa’i
Abbas
Acip Supriadi
20 Batuputih 4

21 Dungkek 4

22 Gapura 4

TOTAL 100
 NIK ALAMAT UMUR

Pajagalan 53
Pajagalan 50
Kepanjin 13
Kolor 17
Pabian 39
Jln. Slamet Riadi RT 003 RW 001 Pabian
3529015211760003
Simenep
Jln Adipodai B1 No 4 RT 003 RW 005 Kolor -
3529114906690002
Sumenep
Perum Batyuan Blok M No 10 RT010 RW 002
3529265808660003
Batuan -Sumenep
Jl. Raya Manding RT 05 RW 01 Kebunan –
3529016512720003
Sumenep
Jl.Mahoni III/56 RT.10 RW.03 Pangarangan-
3529012102610006
Sumenep

jl bekizar rt 001rw 002 desa pamolokan kec

3529015803900004 33
kota sumenep
jl kamboja no 19 rt 004 rw 002desa pajagalan
3529014909790004 44
kec kota sumenep
Jl pahlawan gg IV No 05 RT 004 Rw 005 desa
3529015310840004 39
kolor kecamatan kota sumenep
Jl Adipodai Gg VI no 01 RT 006 Rw 005 desa
3529014612720006 51
Kolor kec kota sumenep
Jl Adirasa Gg Putriayu Perum Sumekar Asri
3529014409850002 38
Kolor

SERA BARAT - BLUTO 24 – 08 – 1975

SERA BARAT - BLUTO 11 – 01 – 1990
SERA BARAT - BLUTO 25 – 12 – 1996
AENG BAJA RAJA – BLUTO 23 – 04 – 1976
 PAKANDANGAN BARAT – BLUTO 15 – 09 – 1978

3529105607920001 Desa Gadu Timur

3529105402970004 Desa Gadu Timur
Desa Gadu Timur
Desa Gadu Timur
Desa Gadu Timur
Desa Gadu Timur
Desa Gadu Timur

Campor Timur
Tambaagung Timur
Keles
Sogian

34
32
23
25
nyabakan barat 24 thn
lombang 43 thn
legung barat 30 thn
batang-batang 46 thn
 JENIS
NO HP
KELAMIN

Perempuan 087844120910
Perempuan 087844120910
Perempuan 087863134973
Laki-laki 082333151578
Perempuan 081935118090

082302334514

087752408016

081999282909

081703450106

085231446809
 087765787191
087800105366
087756200655
0887731016386
087757445807

Perempuan
Laki Laki
Perempuan
Perempuan
NO PUSKESMAS BIBIR SUMBING NAMA
1 Pandian 1 Maulidatul Kamalia S
2 Pamolokan 1
3 Batuan 1
4 Kalianget 1
5 Manding 1
6 Talango 1
7 Bluto 1
8 Saronggi 1
9 Lenteng 1
10 Moncek 1

11 Guluk-Guluk Khadijah Fahira Ramadhaniyah

12 Ganding
13 Pragaan
14 Ambunten
15 Pasongsongan
16 Dasuk
17 Rubaru
18 Batang-Batang
19 Legung
20 Batuputih
21 Dungkek
22 Gapura
TOTAL 10
 NIK ALAMAT UMUR JENIS KELAMIN
Kebunan 9 bulan Perempuan

Dusun Legung
RT011/RW008 Desa
3529096404220001 4/24/2022 Perempuan
Payudan Dundang Kec.
Guluk-Guluk
 NO HP
087779088906
NO PUSKESMAS MOW NAMA NIK
1 Pandian 1 Cynthia
INDRI NOVIANTI 3529016511820005
2 Pamolokan 2
SITI ROHANA 3529066605860002
3 Batuan 1
4 Kalianget 1
5 Manding 1
6 Talango SRI NUR LINDAWATI 3529045702890003
7 Bluto
8 Saronggi FEBRIYANTI
9 Lenteng
10 Moncek
11 Guluk-Guluk
12 Ganding
13 Pragaan Musrifah
14 Ambunten
15 Pasongsongan
16 Dasuk
17 Rubaru
18 Batang-Batang
19 Legung
20 Batuputih
21 Dungkek
22 Gapura
TOTAL 6
 ALAMAT USIA NO HP
Pajagalan 33 tahun -
Jln. Lontar No.8 RT 001 RW. 001 Pangarangan - Sumenep
Jln. dr Wahidin Gg I RT 002 RW 001 Pajagalan – Sumenep

Dsn. Karengan RT 002 RW 007 Ds. Talango 082334060485

Desa Saroka 40 tahun 081939491919

Prenduan 48 tahun 085258282292

NO PUSKESMAS KHITAN MASSAL

1 Pandian 6

2 Pamolokan 6

3 Batuan 6

4 Kalianget 6

5 Manding 6

6 Talango 6

7 Bluto 6
8 Saronggi 6

9 Lenteng 6

10 Moncek 6

11 Guluk-Guluk 6

12 Ganding 6

13 Pragaan 6

14 Ambunten 23
14 Ambunten 23

15 Pasongsongan 6

16 Dasuk 5

17 Rubaru 5

18 Batang-Batang 5

19 Legung 5

20 Batuputih 5

21 Dungkek 5
22 Gapura 5

TOTAL 125
 NAMA NIK
Deva Syahdana
Arsenio Rosi A
Moh Difo Alfatih
Moh Fathan Raffasa
Muhammad Wasyiq Bil Haq

FURQON HAFIDZ SYAFULLOH AR- RAHMAN 3529011806120003

MAULANA QIBRAN ZULKARNAIN 3529011504190002

MUHAMMAD ALI NIZAM FAIZULLAH 3529011712140003

MUHAMMAD HAFIZ NAEK 3529012112180002

SEPTA ARDIANSYAH 3529012409140002

MUHAMMAD ISA SYAHRUL

MUHAMMAD ADAM AL MALIKI

AZMY TSABIT DZAFRAN AL-ZAHSY 3529022007180001

MOH ZAKA SYAFA PRATAMA 3529022107160001

Muhammad Faahrillah 3529031511160002

 Rifky Ainur Riyanto
Muh.Syarif Ishaq Maulana
Mufiddin Danish Rudiyanto
Fitolibil Ilmi
Wira Putra Pratama
Mahendra Dipta Rudiyanto

Muhamad Mufid Ariawan 3529102912170001

Ach. Mahrus Al Muwaffiq -
Muhammad Farel Al Ghazali -
Muh. Alif Alfian -

Moh. Wahyu
Ahmad nabil akbar
Fatih al Qoidar
Moh Firli
Abizar al ghifari
Moh.Rifqi aini
Akhmad Ramadhani F
Aditya Rifqi H
 M. Zidni N
Khairul Anwar
M. Zainuri
Akmal
Muhammad Iqbal
Ata Rahman Rizky Ramadhan
Rizki Firdaus
Ahmad Royhan A
Ahmad Noval Fairus
Miftahul Sudur
Baharuddin
Moh abrori
Abdullah muqtaf
Mohammad Rosyiqin
Mohammad Hidayatullah

ahmad isa fadani

rifki minfatlikunna
hafid hamidi
Fickal Stephan Apprilio
Moh. Aufal Marom
Fahrur Rosi
 Zaydan Rafan Al-Fariz
Jamal Akbar
Nando Bramanti Hafizuddin
Abdil Holil Gibran
 ALAMAT UMUR NO HP
Karangduak 6 tahun 085951472111
Karangduak 4 tahun 085230633301
Kebunan 5 tahun 081334268126
Kebunan 6 tahun
Kebunagung 8 tahun 085373966666

Jln. Lontar No.8 RT 001 RW. 001

Pangarangan - Sumenep
Jln. Raya Manding Rt 002 RW 003
Pamolokan - Sumenep
Jl. Cokroaminoto No. 03 RT10
RW03Kepanjin - Sumenep
Jl. Cokroaminoto No. 03 RT10 RW03
Kepanjin - Sumenep
Jl. Urip Sumoharjo RT 12 RW 02
Pajagalan – Sumenep

Desa Kebunagung
Desa Torbang

DSN TAMBANGAN DESA

5 081359441858
KALIANGET TIMUR
GERSIK PUTIH BARAT 7 085230946633

dusun somangkaan kecamatan

7 087877093652
Manding
Desa Kebundadap Timur 7 tahun 087861977136
Desa Saronggi 4,5 tahun 082257347978
6 tahun
6 tahun
5 tahun
4 tahun

Desa Gadu Timur

Desa Bataal timur 3 Thn
Desa Ketawang Karay 5 Thn
Desa Gadu Timur 5 Thn

Tambaagung Barat kurg 2

Ambunten Timur
Ambunten Timur
Ambunten Timur
Ambunten Timur
Ambunten Timur
Ambunten Timur
Ambunten Timur
 Ambunten Timur
Ambunten Timur
Ambunten Timur
Ambunten Timur
Ambunten Timur
Bukabu
Beluk Kenek
Keles
Keles
Tambaagung Barat
Tambaagung Barat
Tambaagung Barat
Tambaagung Tengah
Tambaagung Tengah
Tambaagung Tengah

legung barat 8 thn

legung barat 6 thn
Dapenda 12 thn
Dsn. Tanalesek Desa Juruan Laok 9 thn
Dsn. Tanalesek Desa Juruan Laok 5 tahun
Gapura Barat 6 thn 087864515236
Banjar Barat 8 thn 082301647390
Gapura Barat 6 thn 085234155587
Gapura Barat 6 thn 087781943220
 DATA PASIEN (orang)

PELAYANAN
KATARAK PENGOBATAN GIGI DAN BIBIR SUMBING MOW KHITAN MASSAL
NO PUSKESMAS
MULUT

DATA YG DATA YG DATA YG DATA YG DATA YG DATA YG DATA YG DATA YG DATA YG DATA YG
DIMINTA DIKIRIMKAN DIMINTA DIKIRIMKAN DIMINTA DIKIRIMKAN DIMINTA DIKIRIMKAN DIMINTA DIKIRIMKAN

1 Pandian 3 4 5 5 1 1 1 1 6 5

2 Pamolokan 3 3 5 5 1 1 2 6 5

3 Batuan 3 1 5 1 1 6 2

4 Kalianget 3 3 5 1 1 6 2

5 Manding 2 1 5 5 1 1 6 1

6 Talango 2 2 5 1 1 6

7 Bluto 2 5 5 1 6

8 Saronggi 3 1 5 1 1 6 6

9 Lenteng 3 5 1 6

10 Moncek 2 5 1 6

11 Guluk-Guluk 2 5 1 6

12 Ganding 2 2 5 7 6 4

13 Pragaan 2 4 1 6

14 Ambunten 2 2 4 4 6 25

15 Pasongsongan 2 4 6

16 Dasuk 2 4 5

17 Rubaru 2 2 4 4 5 1

18 Batang-Batang 2 2 4 5

19 Legung 2 2 4 4 5 5

20 Batuputih 2 4 5

21 Dungkek 2 4 5

22 Gapura 2 2 4 5 4

TOTAL 50 27 100 39 10 2 5 6 125 60