No. 7371142410170009 : ANNAS Desa/Kelurahan : BUNTUSU Alamat : BTP BLOK G NO.262 - Kecamatan : TAMALANREA RT/RW : 002/010 Kabupaten/Kota : KOTA MAKASSAR Kode Pos : 90245 Provinsi : SULAWESI SELATAN Jenis Tanggal Golongan No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan Kelamin Lahir Darah (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) 1 ANNAS 6401012709880002 LAKI-LAKI SOPPENG 27-09-1988 ISLAM SLTA/SEDERAJAT WIRASWASTA AB 2 ERNIWATI 7371145609870001 PEREMPUAN UJUNG PANDANG 16-09-1987 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I GURU A 3 FAIZAH SALSABILA ANNAS 7371146403180001 PEREMPUAN MAKASSAR 24-03-2018 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU 4 MUHAMMAD FAIZAN ANNAS 7371141402200004 LAKI-LAKI MAKASSAR 14-02-2020 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU 5 - - - - - - - - - 6 - - - - - - - - - 7 - - - - - - - - - 8 - - - - - - - - - 9 - - - - - - - - - 10 - - - - - - - - -
Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua
No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) 1 KAWIN TERCATAT 12-02-2017 KEPALA KELUARGA WNI - HUSEIN HALIFAH 2 KAWIN TERCATAT 12-02-2017 ISTERI WNI - ABD. HALIM TADO HASNAH 3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ANNAS ERNI WATI 4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ANNAS ERNIWATI 5 - - - - - - - - 6 - - - - - - - - 7 - - - - - - - - 8 - - - - - - - - 9 - - - - - - - - 10 - - - - - - - - KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN Dikeluarkan Tanggal: 30-09-2022 PENCATATAN SIPIL KOTA MAKASSAR
ANNAS MUH. HATIM, S.STP., M.Tr.A.P.
Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 198610172006021001
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN